周原平醫師 泰祐診所

周原平醫師 泰祐診所 【泰祐診所附設洗腎中心】
💚新營區優質的血液透析
🩵糖尿病、高血壓、高血脂
💚高尿酸、慢性腎臟病、蛋白尿
🩵泌尿道感染、感冒、常見皮膚疾病 11/28(一)，正式開幕。
洗腎診所，急慢性病門診。

【多少力量，才能接住一個墜落的靈魂？】▌跌入人生的谷底一位50歲的大哥，平時一邊工作，還要一邊照顧臥床的父親。雖然有糖尿病史，但在忙碌與疲憊的日常中，他疏於照顧自己，更沒有規律地控制病情。直到全身嚴重水腫，糖尿病不僅影響了腎臟，甚至讓他的雙...
01/04/2026

【多少力量，才能接住一個墜落的靈魂？】

▌跌入人生的谷底

一位50歲的大哥，平時一邊工作，還要一邊照顧臥床的父親。雖然有糖尿病史，但在忙碌與疲憊的日常中，他疏於照顧自己，更沒有規律地控制病情。

直到全身嚴重水腫，糖尿病不僅影響了腎臟，甚至讓他的雙眼近乎失明，這才不得不開始了他的透析人生。雖然血液透析讓水腫消失了，胃口也漸漸好轉，但他的心情卻持續探底，彷彿看不見未來的光。

▌最暖心的神隊友：居服員的及時雨

他會來到泰祐診所，其實是一場溫暖的緣分。

照顧他父親的居服員，某天在與剛出院的大哥聊天時，敏銳地發現他出院後竟然沒有安排接續的透析治療！熱心的居服員二話不說，立刻幫他聯繫我們，安排了後續的療程。

▌從「放棄」到「勇敢跨出那一步」

在診所的治療過程很順利，大哥的血糖也漸漸控制在理想範圍。然而，面對我們進一步的醫療建議——「建立長期透析用的動靜脈廔管手術」，他始終抗拒。「算了、放棄吧」這樣的絕望，幾乎全寫在他的臉上，只差沒有說出口。

從 2025 年 4 月他剛來到診所，到現在 2026 年 4 月，整整一年的時間。

這一年裡，診所的醫護團隊不斷地鼓勵他；家裡的居服團隊也持續關心他的狀況，並協助尋找社會資源。就這樣一點一滴的陪伴與支持，終於在這幾天，他主動向我們提出了要做廔管手術的要求！

這雖然只是一個小小的醫療決定，卻是他勇敢邁出人生、重拾希望的大大一步。那一刻，診所的大家和居服團隊，都打從心底為他感到開心與感動。❤️

✨ (附圖為「上安長照團隊」來診所開個案討論會，並安排後續陪同就醫的治療計劃紀錄)

#泰祐診所 #上安長照 #血液透析 #慢性病照護 #動靜脈廔管

🏥 泰祐診所｜血液透析與慢性病照護
📞 諮詢專線：06-6350635
📍 診所地址：台南市新營區武昌街8號

【胃癌篩檢結果陽性怎麼辦！？】 ▌國健署今年起多提供一項免費癌症篩檢『胃癌篩檢』免費篩檢對象為：年滿45歲至74歲民眾，終身可檢驗一次。檢驗方式和大腸癌篩檢類似，採集糞便，就可以完成篩檢，非常簡單。▌胃癌篩檢？採集好糞便後，檢驗所會檢查其中...
15/03/2026

【胃癌篩檢結果陽性怎麼辦！？】

▌國健署今年起多提供一項免費癌症篩檢

『胃癌篩檢』免費篩檢對象為：年滿45歲至74歲民眾，終身可檢驗一次。
檢驗方式和大腸癌篩檢類似，採集糞便，就可以完成篩檢，非常簡單。

▌胃癌篩檢？

採集好糞便後，檢驗所會檢查其中是否有【胃幽門螺旋桿菌】的存在。為什麼要驗這隻細菌呢？因為高達80~90%的胃癌和胃幽門螺旋桿菌感染有關。

▌篩檢陽性後別擔心

陽性只是代表體內有胃幽門螺旋桿菌的存在，不代表有胃癌歐。後續只要完成相關檢查和除菌治療，就可以大大下降胃癌的風險了。

#泰祐診所 #成人健檢 #慢性病治療 #胃癌篩檢 #大腸癌篩檢

【今天洗腎時突然怪怪的阿姨！】▌醫生，昨天阿嬤有喝酒！故事從看護的一句話開始：『昨天阿嬤去吃飯時有喝酒！』我看著這位平常洗腎時都笑臉迎人的阿姨，今天突然出現一些怪異動作，回答問題也不像平常那麼流暢。心裡懷疑是否是喝酒造成的？做了基本的神經學...
15/03/2026

【今天洗腎時突然怪怪的阿姨！】

▌醫生，昨天阿嬤有喝酒！

故事從看護的一句話開始：『昨天阿嬤去吃飯時有喝酒！』
我看著這位平常洗腎時都笑臉迎人的阿姨，今天突然出現一些怪異動作，回答問題也不像平常那麼流暢。心裡懷疑是否是喝酒造成的？
做了基本的神經學檢查，再加上雲端藥歷查詢，心裡有了一個初步診斷！
阿姨前幾天因為眼睛不舒服到醫院眼科檢查，開了一顆降眼壓的藥物：【Acetazolamide】

▌四小時的洗腎過去

洗腎結束時，阿姨依舊有這些怪異和平常不同的狀況。高機率可以排除酒精引起的異常（酒精是容易被洗腎移除的物質，如果是酒精造成的狀況，經過四小時的透析應該會有部分的改善）。
於是我們在洗腎的過程就跟家屬聯絡，請他們先行停用這顆降眼壓的藥物。
時間快轉到下次透析：阿嬤又恢復之前笑咪咪的往日風采了！

▌Actetazolamide臨床使用

Acetazolamide就是我們常聽到的『丹木斯』，常用在預防高山症上；另一臨床常見的使用場景是用在青光眼降眼壓的情況下。
【Acetazolamide】並非完全不可使用在腎友身上，但使用時需注意腎功能來調整劑量。根據Micromedex的建議，洗腎患者使用Acetazolamide的建議劑量為62.5mg-125mg 每日一次。

▌查詢雲端藥歷並提高警覺

即早發現可能的藥物副作用，告知家屬做出藥物調整並觀察後續變化，是腎臟科醫師的臨床專業之一！

#泰祐診所 #用藥安全 #附設血液透析 #慢性病門診

【高齡腎友阿嬤透析一年的小小驚喜】 #以下內容和照片都經過家屬同意分享於此▌時間倒轉回一年前2025.3.22 是這位阿嬤第一次在泰祐診所進行血液透析。在現今高齡化社會下，洗腎室有許多年長者在進行血液透析。但今天的主角，一年前進入血液透析時...
01/03/2026

【高齡腎友阿嬤透析一年的小小驚喜】

#以下內容和照片都經過家屬同意分享於此

▌時間倒轉回一年前

2025.3.22 是這位阿嬤第一次在泰祐診所進行血液透析。在現今高齡化社會下，洗腎室有許多年長者在進行血液透析。但今天的主角，一年前進入血液透析時，年紀是95歲。記得第一次看到阿嬤，臉上滿滿的笑容是對她的第一印象，接下來是她滿頭雪白的頭髮，白的很優雅。
當時尿毒症狀困擾著她，手上的廔管已經做好了，但還不能使用。
阿嬤除了高齡外還有輕微的失智症，在面臨腎臟替代療法時，安寧也是一種選項，當時腦袋其實有浮現和家屬溝通安寧治療的想法。
但很快我就打消念頭，因為以下的兩件事。
第一， 我感受到家屬女兒對她無微不至的照顧。
第二， 患者鑽石婚的先生(大她一歲，去年是96歲)也陪在一旁關心著他親愛的太太。
有良好的家庭系統支持，是很幸福的，但儘管如此，我對未來的洗腎治療是否能幫助到阿嬤不是那麼確定。

▌經過血液透析治療尿毒症狀改善！

所幸在血液透析治療後，阿嬤食慾不振的症狀獲得改善。看起來精神變好、抽血數值『白蛋白』和『血色素』也跟著一起上升。
但洗腎的過程終究還是遇到了一個難題：廔管上針困難！！
每次來洗腎時，家屬的壓力山大，擔心今天上針是否順利。幸好泰祐診所有許多盟友可以支援，也感謝嘉義長庚黃耀廣醫師伸出援手。每次都能即時救援成功。讓阿嬤目前都能順利的進行血液透析。

▌最近的小小驚喜

家屬前陣子悄悄跟我說，她發現媽媽最近長出了一些黑頭髮。
我靠近一看，原本整頭的白髮還真的長出不少的黑髮。
看著家屬對患者關愛的眼神，我想黑髮的祕密應該就藏在其中！
謝謝一年前勇敢的家屬做了不容易的決定，新的一年我們繼續一起照顧阿嬤！
(下圖：新長出的黑頭髮)
(留言處為八年前鑽石婚照)

#血液透析 #生活品質 #泰祐診所 #慢性腎臟病照護

【澎湖阿伯的逆轉人生：從洗腎室畢業，就是最好的新年禮物！🎁】 #以下內容及照片皆經患者本人同意後記錄於此。▌來台旅遊卻是災難的開始今天的主角是來自澎湖的H阿伯，去年底來台旅遊期間太過開心，天天與友同樂，黃湯下肚。沒想到這幾天的飲酒過量導致急...
20/02/2026

【澎湖阿伯的逆轉人生：從洗腎室畢業，就是最好的新年禮物！🎁】

#以下內容及照片皆經患者本人同意後記錄於此。

▌來台旅遊卻是災難的開始

今天的主角是來自澎湖的H阿伯，去年底來台旅遊期間太過開心，天天與友同樂，黃湯下肚。沒想到這幾天的飲酒過量導致急性胰臟炎甚至出現休克狀況，病情相當嚴重，腎臟功能也因此受影響，開始接受洗腎（血液透析）治療。
H阿伯出院後，身體仍虛弱，無法行走因此入住護理之家，也來到泰祐診所接受後續血液透析治療。收到H阿伯要來洗腎的消息後，先仔細研究了他的病史。發現他的腎功能在這次胰臟炎事件前是正常的，幫他安排了腹部超音波檢查，雙側腎臟大小也都正常，沒有慢性腎臟病的相關變化。（以上皆暗示腎功能有恢復的可能！）

▌年前捎來好消息

後續在護理之家、洗腎室、腸胃科醫師的妥善照顧下，H阿伯的肌酸酐一路從7mg/dL逐步下降，也終於在年前恢復到0.92mg/dL，跟之前生病的數值差不多。我們也從每週三次的血液透析，降到每週兩次，最後在年前告訴他這個好消息：恭喜他從血液透析室畢業，快可以回澎湖了。
今天又見到Ｈ阿伯，他開心的跟我說現在體力恢復的很不錯，也下床展示了他現在穩定的步伐。我趁機交待他後續還是要追蹤腎功能，還有可小酌不要牛飲。他嚇的急忙搖手說：我現在一滴都不敢喝了。

#好好照顧腎臟 #慢性腎臟病 #急性腎損傷 #馬年行大運 #新年快樂 #泰祐診所

【腎友必知 💧 你體內的水，跟想的很不一樣！】各位腎友們，您知道嗎？雖然常說「人是水做的」（身體60%重量是水），但這些水並不是裝在一個大桶子裡讓洗腎機器隨便抽喔！理解身體水份的「真正分佈」，就能秒懂為什麼洗腎時會不舒服，以及為什麼要嚴格控...
31/01/2026

【腎友必知 💧 你體內的水，跟想的很不一樣！】

各位腎友們，您知道嗎？雖然常說「人是水做的」（身體60%重量是水），但這些水並不是裝在一個大桶子裡讓洗腎機器隨便抽喔！

理解身體水份的「真正分佈」，就能秒懂為什麼洗腎時會不舒服，以及為什麼要嚴格控制體重！

▌👩‍⚕️ 人體的三大水庫大解密

其實，我們體內的水份分別貯存在三個大小不同的「水庫」裡：

1️⃣ 細胞內液 (最大的水庫) 體內 2/3 的水都在這！約佔體重的 40%。

2️⃣ 組織液 (中型水庫) 存在於細胞與血管之間的水，約佔體重的 15%。

3️⃣ 血管內液 (迷你水庫，但最關鍵！) 也就是我們的血液。水份其實很少，只佔體重的 5%！

▌⚠️ 洗腎時的驚人真相：我們只抽「迷你水庫」的水！

重點來了！洗腎機在進行脫水時，只能直接從「血管」這個最小的水庫抽水。

雖然這個水庫最小 (僅佔5%)，但它肩負著維持血壓的重責大任。

為什麼會掉血壓、抽筋？ 雖然體內三大水庫有水管相通，但「支援速度有限」。 👉 如果洗腎時水抽得太快、太多，血管內的水位瞬間下降，其他大水庫的水還來不及補進血管裡，就會發生慘劇：

😰 低血壓、頭暈、昏倒

🦵 抽筋

👂 耳鳴、聲音沙啞

💔 器官血流不足

▌✅ 結論：控水是為了保護自己

這就是為什麼醫師和護理師總是苦口婆心叮嚀： 「單次脫水 或 透析間體重增加，千萬不要超過乾體重的 5%！」

守住這 5% 的底線，就是守住洗腎時的平安與舒適。別讓你的迷你小水庫乾涸啦！💪

#腎友小學堂 #洗腎知識 #乾體重 #血液透析 #水份控制 #低血壓預防 #泰祐診所

【健身補品迷思：補充肌酸會傷腎嗎？】重訓愛好者注意囉！補充「肌酸」確實可能讓你的抽血報告出現「腎功能下降」的錯覺。▌🔍 為什麼肌酸酐會升高？ 肌酸的代謝產物就是「肌酸酐」。服用肌酸後，血中濃度自然上升，這會讓間接計算出的「腎絲球過濾率 (e...
30/01/2026

【健身補品迷思：補充肌酸會傷腎嗎？】

重訓愛好者注意囉！補充「肌酸」確實可能讓你的抽血報告出現「腎功能下降」的錯覺。

▌🔍 為什麼肌酸酐會升高？ 肌酸的代謝產物就是「肌酸酐」。服用肌酸後，血中濃度自然上升，這會讓間接計算出的「腎絲球過濾率 (eGFR)」看起來變低了。 但別擔心！研究證實：這不代表實際腎功能受損。

▌📈 服用後的數值觀察期：

第1 週（衝刺期）：肌酸開始代謝，肌酸酐數值上升明顯。

第 1-12 週（維持期）：身體開始儲存，上升幅度趨於平緩。

第 12 週後（飽和期）：儲存達飽和，額外攝取的肌酸會再次反應在肌酸酐數值上。

✅ 聰明監測小撇步： 如果您有長期服用肌酸的習慣，建議評估腎功能時可以加測 Cystatin-C，它的數值不會受到肌酸補充的影響，更能準確反映您真實的腎功能。

參考資料：
Effect of creatine supplementation on kidney function: a systematic review and meta analysis. BMC nephrology Volume 26, article number 622, (2025)

#新營泰祐診所 #肌酸 #肌酸酐 #健身營養 #腎功能檢測 #透析照護

【📢 洗腎只是躺著休息？其實一場透析等於跑了半小時步！🏃‍♂️💨】▌很多人對洗腎（血液透析）有誤解，覺得：「不就是躺在床上 4 小時嗎？應該很輕鬆吧？」事實上，洗腎非常「耗能」！ 🩸根據研究顯示，單次血液透析所消耗的能量，遠比你想像中還要高...
28/01/2026

【📢 洗腎只是躺著休息？其實一場透析等於跑了半小時步！🏃‍♂️💨】

▌很多人對洗腎（血液透析）有誤解，覺得：「不就是躺在床上 4 小時嗎？應該很輕鬆吧？」事實上，洗腎非常「耗能」！ 🩸
根據研究顯示，單次血液透析所消耗的能量，遠比你想像中還要高。如果你身邊有腎友，或是你正在面對透析生活，這篇「熱量補給守則」一定要看下去：

▌💡 洗一次腎，到底消耗多少熱量？

1996 年的研究就已經證實，單次血液透析會消耗約 300-400 大卡 的熱量！
• 平均耗能： 每分鐘消耗約 1.32+/- 0.18大卡。
• 高峰時段： 洗腎的前 2 小時耗能最高。
• 營養流失： 4 小時的過程中，還會同時移除約 12 克 的胺基酸。
這就是為什麼很多腎友洗完腎後，會覺得有些疲憊。

▌⚠️ 為什麼「吃不夠」對腎友很危險？

腎友的基礎代謝率通常比一般人高，如果不注意營養攝取，身體會陷入以下惡性循環：
1. 熱量不足： 身體開始「拆東牆補西牆」。
2. 消耗蛋白質： 身體把珍貴的肌肉蛋白拿去當燃料。
3. 肌少症上身： 體力變差、跌倒風險增加，進入營養不良的黑洞。

📋 專業建議：腎友每日攝取達標指南
為了維持體力與肌肉量，請記住這組數字：
• 每日熱量： 30-35 大卡 / 每公斤體重
• 每日蛋白質：1.0-1.2 克 / 每公斤體重

💡 小提醒： 熱量一定要先吃夠，蛋白質才留得住！

▌🥗 營養補充對策：洗完腎怎麼吃？
洗腎後的黃金時間，建議適量補充「碳水化合物」與「蛋白質」
1. 原型食物首選： 像是雞蛋、雞肉、魚片等。
2. 避開加工品： 遠離火腿、香腸等高磷加工食品。
3. 懶人補給法： 如果準備不便，挑選標榜「低磷、低鉀、高蛋白」的專用洗腎配方營養品，也是快速補體力的好選擇。

別再說洗腎很輕鬆了，每一位腎友都是在病床上戰鬥的鬥士！💪
#腎友營養 #血液透析 #洗腎迷思 #肌少症 #營養補充 #泰祐診所

【 3分鐘看懂缺鐵的抽血報告 】▌醫師說你可能缺鐵，但拿到的抽血報告上寫著滿滿的「鐵（Fe）」、「鐵蛋白（Ferritin）」、「運鐵蛋白（Transferrin）」，到底誰是誰？數值高高低低又代表什麼意思？別被專有名詞嚇到了！只要用一個「...
24/01/2026

【 3分鐘看懂缺鐵的抽血報告 】

▌醫師說你可能缺鐵，但拿到的抽血報告上寫著滿滿的「鐵（Fe）」、「鐵蛋白（Ferritin）」、「運鐵蛋白（Transferrin）」，到底誰是誰？數值高高低低又代表什麼意思？別被專有名詞嚇到了！只要用一個「物流系統」的概念，3分鐘就能輕鬆搞懂！👇

▌ 身體裡的「鐵質物流公司」

想像我們的造血系統就是一間大工廠，而鐵質的代謝就像是一套貨運流程：
📦 鐵 (Fe) ＝「貨物」 造血的原料，最珍貴的資源。
🏭 鐵蛋白 (Ferritin) ＝「倉庫庫存」 把貨物（鐵）包裝好，貯存在細胞倉庫裡備用。
🚚 運鐵蛋白 (Transferrin) ＝「載貨卡車」 負責在血液公路上奔馳，把鐵運送到骨髓工廠去造血。

▌ 兩種常見的「缺鐵」狀況

看報告時，就像在看這間物流公司的營運報表，通常會出現兩種劇本：
1️⃣ 真的沒貨了！【單純性缺鐵】 這是最常見的狀況。倉庫空了，市面上也沒貨，老闆只好派出更多卡車去搶貨。
• 📉 鐵 (Fe)： 下降（沒貨物）
• 📉 鐵蛋白 (Ferritin)： 下降（庫存空了）
• 📈 運鐵蛋白 (Transferrin)： 上升（派出超多卡車想找貨）
• 📉 運鐵飽和度 (TSAT)： 下降（卡車都是空車，載貨率低）

2️⃣ 有貨但出不去！【鐵質利用不佳】 這比較常發生在身體有「發炎」狀況時。明明倉庫（鐵蛋白）還有貨，但因為身體發炎，保全（Hepcidin）會把倉庫大門（FPN1）緊緊關上，不讓鐵出來。
• 📈 鐵蛋白 (Ferritin)： 正常或偏高（倉庫其實是滿的）
• 📉 運鐵飽和度 (TSAT)： 下降（卡車依然載不到貨）
👉 簡單說： 這就像是倉庫大門深鎖，卡車司機在外面乾著急，明明有原料卻無法運去造血！

▌ 醫師小叮嚀 看懂這三個指標，就能分辨你是「真的缺鐵」還是「身體發炎導致鐵送不到位」。 下次看到報告時，試著把這些數值套進「貨物、倉庫、卡車」的場景想一想，是不是瞬間就清晰了呢？

👏 幫看到這裡的自己拍拍手，你已經學會判讀鐵質報告了！

#貧血 #缺鐵 #抽血報告 #泰祐診所

【流感疫苗：長者護腎的新利器】根據英國生物樣本庫（UK Biobank）的一項大型研究顯示，施打流感疫苗對 65 歲以上長者的健康保護，比我們想像中更全面。▌數據證實：顯著降低腎損傷與死亡率 研究針對超過 9 萬名 65 歲以上受試者進行分...
14/01/2026

【流感疫苗：長者護腎的新利器】

根據英國生物樣本庫（UK Biobank）的一項大型研究顯示，施打流感疫苗對 65 歲以上長者的健康保護，比我們想像中更全面。

▌數據證實：顯著降低腎損傷與死亡率

研究針對超過 9 萬名 65 歲以上受試者進行分析，結果發現接種流感疫苗後：
• 急性腎損傷風險： 一年內發生機率下降約 17%。
• 整體死亡率： 一年內下降約 25%。

▌為何打流感疫苗能「護腎」？

除了最直觀的預防感染外，疫苗還能發揮以下關鍵作用：
1. 減輕病況： 若不幸染疫，疫苗能有效減輕症狀與發炎反應。
2. 預防併發症： 進而減少急性腎衰竭的風險。

▌慢性腎臟病（CKD）患者可以打流感疫苗嗎？

慢性腎臟病患者免疫力通常較弱，屬於流感高風險群，更應該接種流感疫苗。每年定期接種不僅能提升保護力，也可能是預防腎功能惡化的重要防線。

#流感疫苗 #您接種了嗎?

【泰祐診所｜護腎門診】選對路，自然不走冤枉路！🛣️▌別讓焦慮帶你走歪路 在門診，我們常遇到腎友詢問：「醫師，聽說那個偏方很有效？」 無論是地下電台、神醫廣告，還是民俗療法，這些聲音往往利用了大家「想速效、盼康復、抓浮木」的焦慮心理。但是，護...
14/01/2026

【泰祐診所｜護腎門診】選對路，自然不走冤枉路！🛣️

▌別讓焦慮帶你走歪路

在門診，我們常遇到腎友詢問：「醫師，聽說那個偏方很有效？」 無論是地下電台、神醫廣告，還是民俗療法，這些聲音往往利用了大家「想速效、盼康復、抓浮木」的焦慮心理。
但是，護腎沒有捷徑，只有正確的道路。🏃‍♂️ 在泰祐診所，我們不只勸你不要走歪路，更會指引你走上一條有醫學實證、真正安全的康莊大道。

▌生逢其時，現在是腎友的「幸福年代」

✨ 如果您正受慢性腎臟病所苦，請別灰心。比起過去，現在的醫療非常進步！ 這幾年多項護腎新藥陸續上市，能更有效地： ✅ 減緩腎功能下降速度 ✅ 改善蛋白尿狀況
以往我們只能被動提醒「不要亂吃藥」；現在，我們能主動提供專業處方，幫您守住腎臟健康。

▌護腎基本心法：內外兼修 🧘‍♂️ 就像武林高手需要內功打底，保護腎臟也有必備的心法：
🍎 好好生活：低鹽飲食、吃原形食物(少加工食品)、飲水充足。
🚫 養成好習慣：不亂吃止痛藥 (NSAID)、不憋尿、空汙日戴口罩、維持健康體重及腰圍。
🩺 遵循醫囑：定期監控血壓、血糖、血脂與蛋白尿。

掌握以上「心法」，再加上專業門診的藥物治療，恭喜你，你已經走在正確的道路上了！💪
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🏥 泰祐診所｜專業護腎．全心守護
📍 診所地址：新營區武昌街8號1樓 📞 諮詢專線：(06)6350635

#新營泰祐診所 #護腎門診 #慢性腎臟病 #三高控制 #體重管理

【洗腎患者鐵劑補充臨床重點】今天閱讀了2026年熱騰騰的KDIGO anemia in CKD指引，距離上一版(2012年)已有14年之久。裡面條列式的Practice point對臨床工作很有幫助，重點整理如下：▌洗腎患者何時補充鐵劑🔹F...
03/01/2026

【洗腎患者鐵劑補充臨床重點】

今天閱讀了2026年熱騰騰的KDIGO anemia in CKD指引，距離上一版(2012年)已有14年之久。裡面條列式的Practice point對臨床工作很有幫助，重點整理如下：

▌洗腎患者何時補充鐵劑
🔹Ferritin(鐵蛋白) 40%停止補充鐵劑。
🔹有感染症時『考慮』停止鐵劑補充。

▌靜脈補充鐵劑的注意事項
🔹靜脈補充鐵劑時，現場需備有急救藥物 （hydrocortisone/ anti-histamine/ adrenaline）。
🔹靜脈輸注時需確定【單次最大劑量】及【最少滴注時間】（以Iron sucrose為例子，最高單次劑量為200mg，需滴注至少15分鐘，較低的劑量則至少要滴至5分鐘以上。）
❌『不』需要預防性的給予抗過敏藥物。
❌『不』需要做鐵劑測試，因為陰性的鐵劑測試也不能排除過敏的可能。
✅除非極嚴重的過敏反應（如wheezing/ stridor/ tacycardia/ hypotension/ cyanosis），較不嚴重的過敏反應可以在適當治療等症改善後，降低滴注速度至原本的25-50%，再密切觀察是否有過敏的情形出現。(評:不要因為輕微的過敏反應而放棄鐵劑注射，可以放慢滴注速度觀察身體是否可以適應。)

（下方圖片為注射鐵劑後過敏反應的處理流程。）

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Tainan
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Tuesday 09:00 - 16:00
Wednesday 09:00 - 17:00
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