What are the opening hours?

Monday 09:00 - 17:00 Tuesday 09:00 - 16:00 Wednesday 09:00 - 17:00 Thursday 09:00 - 16:00 Friday 09:00 - 17:00 Saturday 09:00 - 12:00

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周原平醫師泰祐診所, 新營區武昌街8號1樓, Tainan (2025)

12/11/2025

【啟動我的工作開關！】

▌你的工作開關是什麼？

光輝十月放了一堆連假，小孩收假前一副懶洋洋的樣子說：『好不想上學歐～～』，還一邊在地上滾來滾去。
我回她：『爸爸小時候跟你一樣也不太喜歡上學，哈哈！』她聽到我這麼一說突然一楞。我接著說：『但穿上制服、背上書包的那一刻，這個心情就消失無蹤了！』
她一時無法消化我說的話，但腦袋似乎在思考著。

▌啟動開關

好久以前我有慢跑的習慣，每次慢跑時都有三部曲：出發前的猶豫、跑步時的辛苦、完跑時的愉悅。而最困難的就是著裝穿上慢跑鞋的那一刻，這個＂啟動開關＂一開打，彷彿是在告訴自己：I’m ready。

我是個熱愛自己職業的人，但有時也會出現工作倦怠的時刻。神奇的是，不管前一天沒睡好或是身體狀況不佳，在穿上我的制服【醫師服】的那一刻，就像打入了一劑強心針，讓我準備好面對今天需要我的患者。

【舒適又好看的醫師服無疑是這個儀式感中很重要的一環！】

如果你也需要一件實穿的醫師袍，Classico醫師袍絕對是你最好的選擇沒有之一。從實習到現在，從短袍到長袍，穿過不少件醫師袍。Classico的醫師袍材質穿起來很舒適，套在身上讓你幾乎忘了它的存在。在整年都像夏天的台南，天天穿也不感覺到悶熱。另外它的剪裁也很修飾身型，顯瘦的同時又不會覺得緊繃。舒適與美型的結合，讓你看診日常就像拍形象照的狀態一樣。此外它也是懶人救星，洗後晾乾完全不皺，穿起來又跟新的一樣。

上次的刷手服優惠如果錯過，Classico在醫師節當天又送上一波優惠，把握機會挑一件不會讓你後悔的醫師服！

Classico的官方網站:
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#1112醫師節快樂 #克萊希 #醫師袍 #刷手服

03/10/2025

這兩天打了一百多支的流感疫苗。
洗腎室的接種率接近【九成】。

面對流感大軍，
我們已準備好了。

#流感疫苗接種後約兩週才能產生抗體
#提升自我保護力
#符合第一階段資格的民眾有意願者儘速施打
#新營泰祐診所

29/09/2025

【Show 出你的LDL，世界心臟日】

▌每年的9/29為世界心臟日

剛剛滑了禧舟內科心臟科診所的臉書，才知道今天是【世界心臟日】。
隨著CKM(心腎代謝症候群)的概念越來越普及，越發感受到心、腎本一家。
心臟病和腎臟病的危險因子高度重疊，且心臟、腎臟功能也互相影響。

▌健康存摺＞＞財富存摺

投資圈有一句話是：『最佳的投資時機是十年前，次佳的時機是現在。』
投資健康也是如此，且永不嫌遲！
我有家族性的高血脂症，在服用statin類藥物加上運動、飲食控制。
最近一次的LDL（低密度膽固醇）降到69，
HDL（高密度膽固醇）上升到63。
對目前的健康存摺感到滿意，但還有進步空間，下一步是增肌減脂！

#低密度膽固醇
#世界心臟日

27/09/2025

【教師節連假後最重要的事：接種流感疫苗！】

▌有孩子的家長最能感同身受

最近因流感疫情延燒導致停班消息此起彼落，有家長的孩子應該最能感受到流感疫情的升溫。
連假過後的十月一日，是今年度(114年)流感疫苗第一階段的接種起跑日。符合資格也有意接種的民眾，可早點接種流感疫苗，提升自我防護力。

▌腎友接種流感疫苗的好處

腎友為流行性感冒的高風險群，符合第一階段接種資格。
接種流感疫苗對腎友來說好處多多：

1️⃣降低流感相關感染的住院率及死亡率
2️⃣國外研究甚至台灣本土的研究皆顯示有施打流感疫苗的腎友，死亡率降低
3️⃣施打流感疫苗的慢性腎臟病患發生心衰竭住院的機率降低

#新營泰祐診所
#十月一日流感疫苗第一階段接種起跑囉
#隨到隨打
#可先來電詢問

🏥新營泰祐診所
☎️06-6350635
🏠台南市新營區武昌街8號

29/08/2025

【災後重建】

丹娜絲颱風，是許多台南人難忘的天災。
影片中的主角「明富阿伯」就是其中一位受災戶。
颱風無情地掀走了他家的屋頂，讓日常生活陷入極大不便。
為了配合他重建家園的進度，診所特地調整透析時程，
至少在「洗腎」這件事上，他能放心交給我們，
好把全部的心力專注於家園修復。
診所同仁也不僅僅是在治療時關心，
更親自到他家中了解實際的災後狀況，
除了醫病關係，更像朋友一般互相扶持。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
對許多剛開始透析的病人而言，
洗腎是未知的旅程，甚至令人心生恐懼，
彷彿心裡吹起了一陣13級強風。
這時候，一個優質的血液透析室，
能夠成為你最堅定的依靠，
陪伴你一起度過忐忑不安的時光，
成為你心靈「災後重建」最可靠的好朋友。

#新營泰祐診所
#歡迎分享按讚追蹤留言
#謝謝明富阿伯
#謝謝辛苦的拍攝團隊🙏

23/08/2025

【感謝OPAT！】

▌現在是早上九點半

狀態顯示：剛帶女兒從醫院注射抗生素回來！

一切要從六月底說起，大女兒有一天突然發燒、伴隨著右側屁股酸痛。一開始以為是流感，但驗了流感快篩陰性。觀察了幾天燒一直不退，溫度還一直上升。帶到急診室檢查，並和急診室醫師溝通後，很快安排了電腦斷層，也很快的發現右側屁股的深層肌肉化膿。於是開始了『第一次』的住院抗生素治療，因為血液培養有長細菌，抗生素需治療比較久的時間。在打了兩個多禮拜的抗生素後，出院換口服抗生素繼續治療。沒想到，一切還沒結束：在停了口服抗生素沒多久後，『又』發燒了！
症狀跟之前一樣，高燒合併右側屁股痛，走路也一跛一跛的。第一時間以為是之前化膿的部分還沒處理好。結果事情再次出現意料之外的發展，這次換成是右側薦髂關節感染性關節炎。唯一不變的是又要開始住院抗生素治療。

▌患者和陪病者都很辛苦

看著小孩生病，為人父母實在很心痛。一邊要工作，一邊要陪病，身心壓力都很巨大。尤其是夜晚躺在陪病床上真的很難入睡，有幾天隔壁床的媽媽晚上打呼超大聲，她懷裡的小孩聽著她的打呼聲絲毫不受影響；過一陣子換小孩開始哭，我都醒了小孩的媽媽卻還沒醒！(當下真的有衝動想去幫小孩泡牛奶，我都知道小孩這時候餓了XD)

▌漫長的抗生素治療

第二次的住院治療蠻順利的，很快燒退了，小孩行動也接近恢復正常。但主治醫師建議這次的抗生素治療要維持『兩個月』的時間！轉眼孩子要開學了，要再住院兩個月實在是很大的考驗！剛好在這個時候，聽到OPAT(Outpatient Parenteral Antibiotic Treatment)這個治療計劃，翻成中文：門診靜脈抗生素治療計劃。

▌門診靜脈抗生素治療計劃感謝有您

針對【病情穩定】的住院或急診患者但有靜脈抗生素治療需求的狀況，可以不用住院，安排每天回門診接受抗生素治療。雖然每天都要來回醫院，但比起一直待在醫院要舒服多了，不管對患者還是家人都是。
如果你或是家人符合上述狀況，都可以跟主治醫師討論是否可以轉OPAT治療。OPAT的好，用過就知道！
期待有一天，能有媒合機制讓醫院將患者轉介到診所接受治療，讓患者能就近在社區治療。也期待有這麼一天，泰祐診所可以提供OPAT服務給需要的民眾。

▌感謝永康奇美注射室人員

對於正在使用OPAT的家屬來說，真的很感謝這項政策的推行。每天帶小孩去藥局領抗生素時，我都很衷心的跟藥師說聲謝謝；拿著抗生素到注射室時，也很衷心的跟護理師說聲謝謝！提供辛苦的工作人員一點點的情緒價值，實在不足以表達我心中滿滿的感謝。
#最近停更了很久因為要照顧親愛的家人

#感謝永康奇美的醫護團隊
#希望我的寶貝趕快恢復健康

02/08/2025

【嶄新機轉的降磷藥 Tenapanor】

▌創新降磷方式

傳統降磷藥物就像一塊「海綿」，將食物中的磷吸附並經由腸道排出體外；

Tenapanor 則像一座「路障」，直接阻擋腸道對磷的吸收，達到降磷效果。

▌Tenapanor 的優點

✅減少藥丸數量：傳統降磷藥物每天需多顆，Tenapanor 只需早晚各一顆。

✅不用隨餐服用：可在早餐、晚餐前服用，外出用餐可先吃藥再出門。

✅適合便祕患者：因副作用會引起腹瀉，對於慢性便祕者是福音。

✅單用或合併治療：可單獨使用，也可與傳統磷結合劑合併使用。

▌Tenapanor 的缺點

🆖常見副作用為腹瀉（通常 1–2 週可改善）。

🆖目前尚未在台灣上市，上市後藥價可能較高。

▌最後補充新藥降磷機轉

Tenapanor 作用於小腸、大腸上皮細胞的 NHE3 受體：
抑制鈉吸收 → 改變腸細胞間的緊密連結
減少磷的被動吸收（paracellular absorption）
（腸腔內鈉與水分增加 → 可能引起腹瀉）

＃參考資料
Tenapanor: An Update on Evidence of Effectiveness and Guidance on Practical Use　

09/07/2025

【身在台灣的腎友真的很幸福！】

▌洗腎是辛苦的，但你很幸運身處台灣

讀以下兩段文字會讓你更有感

Globally, >800 million individuals live with CKD and>2 million die each year, with one-half of these deaths occurring due to lack of access to kidney replacement therapy (KRT) in the form of dialysis or transplantation.

全世界每年有超過一百萬人因沒辦法接受末期腎臟病治療(透析或換腎)而過世。

Approximately 40% of HICs and 70% of low- and middle-income countries (LMICs) do not provide insurance coverage for KRT.

高達40%的高收入國家『沒有』保險給付末期腎臟病治療；更別提低/中收入國家了。
相較之下，台灣的末期腎臟病患不需要煩惱治療費用，只要選擇最合適的治療方式──不論是院內血液透析、居家血液透析、腹膜透析、腎臟移植，甚至是安寧療護

▌颱風肆虐，但洗腎不中斷

每逢颱風來襲，常有剛開始洗腎的患者焦急打電話詢問：「今天颱風天，洗腎室會開嗎？」
強烈颱風席捲南台灣，多地停水、停電，甚至通訊中斷。然而即使在如此嚴峻的環境下，各地洗腎室仍努力維持正常運作，只為了讓腎友獲得不中斷的治療。
在台灣的腎友不需煩惱醫療費用，連災難來臨時的就醫權利也被好好守護。

『生病或許令人低落，但感恩會讓人更懂得珍惜。』

參考資料
Preventing chronic kidney disease and maintaining kidney health: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference

02/07/2025

「神祕的中美洲腎病」

#又叫做不明原因慢性腎臟病

中美洲腎病（Mesoamerican Nephropathy, MeN）盛行於中美洲太平洋沿岸的農業社區，包括墨西哥南部、瓜地馬拉、薩爾瓦多、尼加拉瓜、宏都拉斯和哥斯大黎加等地區。自2000年代初期起，這些國家太平洋沿岸的低海拔鄉村出現大量非傳統因素所致的慢性腎病病例，形成區域性流行病，因此稱為「中美洲腎病」。

以年輕男性戶外勞動者為主，典型患者為20至40多歲從事繁重體力工作的男性（如甘蔗田工人）。這些患者多來自低收入的農村人口，在高溫環境下長時間工作。在流行熱點社區中，成年男性腎功能下降（eGFR＜60）的盛行率可達驚人的15–20%。

#可能有多重致病因素

目前還不清楚此病的致病機轉但「熱壓力」與「脫水」應是主要因素！這些有中美洲腎病問題的國家都處於熱帶區域，反覆的高溫環境勞動和脫水被認為是中美洲腎病的重要致病因素之一。農業勞動者在酷熱下長時間工作、飲水不足，可能導致反覆的熱壓力和急性腎損傷累積成慢性損害。

#炎炎夏日記得多喝水

最近酷熱的天氣，讓人聯想起這個神祕的「中美洲腎病」。在高溫環境下工作一定要確保飲水充足，才不會傷害到腎臟。中美洲腎病提醒我們：即使正值體能顛峰的年輕男性也抵擋不住「高溫」+「缺水」對腎臟的雙重打擊。有足夠的尿液、再加上澄清的尿液顏色才代表飲水量充足。別忘記適當飲水是保護腎臟的一大要點！

24/06/2025

【不少洗腎患者會使用但需特別小心的藥物：Pregabalin（Lyrica）】

▌藥物簡介

Pregabalin（商品名：Lyrica）是一種常用於以下情況的藥物：
糖尿病神經病變
帶狀疱疹後神經痛
洗腎患者的搔癢症

糖尿病腎友常合併有神經病變問題，因此不少人會使用Pregabalin。然而，在腎功能不佳的情況下，藥物易累積，常見副作用包括：
❗頭暈
❗嗜睡
❗嚴重時甚至可能出現意識障礙

🔎 補充提醒：
洗腎患者是帶狀疱疹的高風險族群，若經濟允許，接種「欣剋疹疫苗」是一項值得的健康投資，可有效降低帶狀疱疹發生率。

▌建議劑量（依腎功能調整）

Pregabalin為紅白膠囊劑型，每顆含75mg成分。由於藥物主要透過腎臟代謝排除，因此腎功能下降時需調整藥物劑量：
腎功能狀態（Ccr）建議每日總劑量
30–60 mL/min ➡️➡️ 75 mg
15–30 mL/min ➡️➡️ 25–50 mg

21/06/2025

「前天，一位資深腎友問了我一個問題。」

醫生，有位朋友告訴我，他有個祕方，吃了之後就可以不用洗腎，或者一週只洗一次就好。
你覺得我可以試試看嗎？

我只能深吸一口氣，語重心長地告訴他：

「如果真的有這麼簡單的治療，全世界還會有這麼多洗腎人口嗎？」
「如果真的有這麼簡單的治療，全球藥廠還不會立刻大量生產、瘋狂獲利？」
「如果真的有這麼簡單的治療，還需要費盡心力把改良過的豬腎移植到人身上嗎？」

他聽完後，有些落寞地離開了。

今天剛好看到一段話：

跟想聽謊話的人說他想聽的謊話，你會變有錢；
跟想聽實話的人說實話，你能維生；
跟想聽謊話的人說實話，你會破產！

深有同感！

後記：
這位腎友的心態調適得很快。後來他又來找我，討論想帶孩子出國旅遊、完成夢想的事。
談些真的有機會實現的事情，心情也好多了！

#泰祐診所
#你想當哪一類人
#我只想靠專業維生
#別把辛苦錢交給別人

14/06/2025

【缺鐵患者口服鐵劑合併維生素C的效果分析】

▌直接爆雷

（根據系統性回顧與統合分析結果）
缺鐵患者別再例行性補維他命C了！

▌背景

• 缺鐵是全球最常見的貧血原因，通常以口服鐵劑治療。
• 有些臨床醫師建議合併維生素C以促進鐵吸收，但其實際臨床效益存在爭議。

▌研究設計

• 系統性回顧＋統合分析
• 納入 1 項世代研究（N=148）＋10 項隨機對照試驗（N=1782）
• 比較鐵劑＋維生素C vs 單獨鐵劑

▌主要結果

• 血紅素：平均增加 0.14 g/dL（具統計學意義，臨床意義有限）
• 鐵蛋白：平均增加 3.23 µg/L（具統計學意義，臨床意義有限）
• 不良事件：兩組間無顯著差異

▌結論

👉 雖然合併維生素C服用鐵劑可帶來血紅素與鐵蛋白的輕微提升，但臨床意義不大。
👉 添加維生素C『非』必要常規建議。

周原平醫師泰祐診所

12/11/2025

03/10/2025

29/09/2025

27/09/2025

29/08/2025

23/08/2025

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