心寬診所

08/12/2025

當身邊親密的親友焦慮或憂鬱時，該做些什麼呢？

你是不是也曾這樣想：
「我不知道該說什麼，怕講錯話傷到他。」
「他都不說話，我該怎麼辦才好？」

事實上，你不用是心理專家才能陪伴他們。
你只需要，用真心和耐心待在他們身邊。

💬 嘗試說這些話：
✔️「我不知道怎麼幫你，但我可以陪你。」
✔️「我在，不急，什麼時候想說都可以。」
✔️「我聽見你了，這真的不容易。」
✔️「你願意跟我分享這些，我很珍惜。」

❌ 避免說：
✖️「你太敏感了啦」
✖️「想太多了」
✖️「別這麼負面」
✖️「你要積極一點才行」

有時候，一句「我懂你現在不好受」
就比任何建議都更有力量。

你的存在，就是最好的支持。
讓心寬陪你一同用溫柔陪伴，取代急著改變。

#心寬診所 #陪伴很有力量
#心理健康 #別急著給建議 #陪你一起走

02/12/2025

失眠的真相：不是晚睡，而是大腦停不下來

① 為什麼會失眠？
當夜深人靜，思緒反而變得喧鬧。
失眠，也許是壓力，也許是身體累了卻心還沒休息。
有些常見原因是：
・心理壓力與情緒困擾
・不規律的作息或環境干擾
・睡前過度刺激，如使用手機、喝含咖啡因的飲料
你並不孤單，很多人都曾在這樣的夜裡尋找答案。
溫柔地陪自己慢慢走過，就會找到屬於自己的寧靜。

／

② 溫柔的入睡儀式
讓自己慢慢沉澱，從這些小習慣開始：
・睡前點一盞昏黃的小燈，閱讀一本不需思考的書
・泡個腳、喝點溫熱牛奶或無咖啡因茶
・關掉螢幕，讓視覺休息
・做一輪深呼吸，輕輕說：「我今天已經做得很好」
睡眠不是你必須完成的任務，而是你值得擁有的安慰。
願你每一夜都能安然入夢。

／

③ 何時該尋求協助？
如果你常時間睡不好、失眠：
1、持續超過一個月
2、影響到日常功能
3、伴隨有其他身心症狀，如注意力不集中、焦慮…等

可以找專業醫師聊聊
讓心寬診所陪你一起找回睡眠品質與生活步調。

每個願意照顧自己的人，都值得一個好眠的夜晚。
#心寬診所 #失眠 #睡不著 #改善失眠

28/11/2025

有時候，你以為自己只是「太緊張」或「想太多」，
但那很可能是焦慮在悄悄提醒你：
最近的你，真的撐得有點久了。

✦ 人為什麼會焦慮？

焦慮本身不是壞事。
它是身體與情緒在對你說：「我需要休息、我需要安全感。」
適度的焦慮能幫助我們提高警覺、應對挑戰，
但當它太頻繁、太強烈，甚至影響到睡眠與生活，
就可能是「焦慮症」正在敲門。

✦ 日常生活中，怎麼緩解輕度焦慮？

你可以從這些溫柔的習慣開始練習：

▶ 放慢呼吸，練習深層呼吸或正念冥想
▶ 給自己一段無干擾的安靜時光（散步、寫日記、泡澡）
▶ 睡前放下手機，讓腦袋慢慢降溫
▶ 跟信任的人聊聊，不讓情緒卡在心裡
▶ 保持規律作息，給身體穩定的節奏

這些小小的調整，可能就是你重新找回平衡的起點。

✦ 到什麼程度的焦慮，可能需要專業協助？

當焦慮不只是情緒，而開始變成干擾你生活的狀態，
你可能會注意到這些徵兆：

🔸 腦袋停不下來，睡也睡不好
🔸 情緒容易波動、經常心悸或胸悶
🔸 手抖、冒汗、身體緊繃
🔸 開始逃避原本能應付的日常
🔸 總對自己說「我應該再撐一下」卻越來越疲憊

📌 如果這些情況已經持續數週以上，請溫柔地問問自己：
我是不是該讓心理也放個假了？

你可以從簡單的 GAD-7 焦慮量表開始自我檢測，
了解現在的自己在哪個階段，是否需要專業協助。

焦慮不是軟弱，
而是身心在告訴你：「該好好照顧自己囉。」
若這些狀況已持續好幾週，建議尋求專業協助，
讓醫師幫你一起釐清是不是焦慮症、或只是一時的壓力過大。

心寬診所
用溫暖陪你一起找回平衡與笑容。

#心寬診所 #心理也需要被照顧 #焦慮不是想太多 #心理健康 #焦慮檢測

26/11/2025

🌈 ADHD門診家長最常問的3個問題 🌈
孩子真的過動嗎？除了吃藥，還有其他方法嗎？
讓我們一起聽聽醫師怎麼說👇

/

💬 Q1：「老師說我家孩子可能有過動，可是他看手機時坐得很穩啊？」

這是家長常見的疑問，但是否有ADHD，不能只看一種情境。
臨床上，我們會綜合孩子在學校、安親班與家庭的表現，再搭配專業的注意力測驗，做出全面評估。

像是使用手機或看電視，因為內容高度吸引人，孩子能夠輕鬆專注，不太需要額外努力。
但在需要主動投入的活動（如上課、寫功課）中，就容易看出專注力的落差。

很多孩子在課堂中注意力無法持久，容易「耗盡專注力」，接著就出現動來動去、分心找東西玩的行為。
這些在大人眼中看似「過動」，其實往往是——
👉 注意力不足，才是過動的根源之一！

/

💬 Q2：「那什麼是過動？為什麼會發生？」

ADHD的完整名稱是「注意力不足過動症（或衝動症）」，主要包含三種核心特徵：
🧠 注意力不足｜🏃‍♂️ 過動｜⚡ 衝動行為

其中最關鍵的，其實是「注意力的困難」。

研究發現，ADHD孩子的大腦「前額葉皮質」——這個負責規劃、控制衝動與執行任務的區域——
其發育節奏通常比同齡孩子慢一些。

當這個「大腦的執行長（CEO）」發育較慢時，孩子就可能會出現：
• 難以維持專注
• 容易被干擾、衝動反應快
• 任務常常無法完成或中途放棄

這些並不是故意的行為，而是來自大腦運作的特性。

/

💬 Q3：「除了吃藥，還能怎麼幫助孩子？」

當ADHD已經明顯影響到孩子的學習、人際或情緒發展時，藥物可以幫助前額葉更有效率地運作，改善專注與衝動控制。

不過，除了藥物治療，日常生活中也有很多實用的方法可以一起搭配：

🍎 健康飲食
減少高油、高糖、高鹽與含咖啡因的食物，養成穩定的飲食習慣。
尤其早餐很重要，給大腦足夠能量，才有力氣專注。

🏃‍♀️ 規律運動
運動能幫助孩子釋放多餘精力，促進腦內啡分泌，穩定情緒、提升注意力。
選擇孩子喜歡的活動效果最好！

🐟 營養補充
魚油中的EPA可能對注意力有幫助，特別是平時魚類攝取較少的孩子可以適度補充（但不能取代藥物治療）。

🌟 正向鼓勵與支持
孩子在被肯定時，更容易展現出專注與自信。
多一點鼓勵、少一點責備，會讓孩子在安全感中慢慢發展出更好的自我管理能力。

/

👩‍⚕️ 如果你發現孩子在專注上總是撐不久、容易分心、情緒起伏大，
歡迎來到【心寬診所】接受專業的ADHD諮詢與注意力評估，
我們會陪你一起理解孩子、看見他們的潛力，
幫助孩子找回專注力與快樂自信的成長動力 💪✨

12/11/2025

雖然壓力事件相關的憂鬱情緒是相對 #正常的情緒反應，但每個人承受情緒的韌性不同，生活被情緒干擾的程度也不同，適量的 #抗憂鬱劑，明顯可以改善個案的情緒與認知 #彈性，可以較放鬆 #淡定，想法也能比較不固著

文/精神專科 #郭彥麟醫師 @ #善化 誼仁診所 @ 永康 心寬診所

身心疾病的治療，在診斷確立後，有一定的 #治療計畫。而在仔細的評估追蹤之中，醫師通常會根據個案的狀況調整藥物，於是常常出現這個疑惑

我明明比較好了，為什麼要加藥？

1. #恐慌症 為例：

我們會先使用 #鎮靜劑 緩解恐慌症狀，同時開始SSRI( #抗憂鬱劑)藥物治療。根據診斷，SSRI有經驗上的 #目標劑量，成人通常是一顆左右，但直接給足劑量容易引發副作用(噁心、疲倦)，所以通常會半量開始

鎮靜劑通常可以很快讓症狀改善，但這只是 #治標不治本。治療的目的是穩定症狀、 #預防復發，而且理想上不用使用鎮靜劑。因此適應SSRI藥物後，我們會慢慢增加SSRI到理想劑量。另一方面，鎮靜劑會根據症狀減量或降低強度(換成較輕的)

理想的最終目標就是只需要吃SSRI維持，減低復發率，而鎮靜劑只當護身符備用。因此， #藥物並不會無限地往上加，那並沒有幫助，過量反而有害。但初期加藥是為了治本，根據實證醫學研究，給予足夠的治療劑量，真正地穩定腦神經迴路，避免未來吃更多的鎮靜劑

2. #憂鬱症：

基本上是同樣的原則使用SSRI，輔助藥物緩解症狀，同時開始低劑量SSRI治療。 ，通常先求適應副作用，再評估療效，避免個案放棄，或不規律治療

安眠藥、鎮靜劑、輔助用藥大多作用較快速，但目標上不長期使用。 #情緒症狀、 #負面念頭 是最重要的治療目標，而 #睡眠、 #食慾 等等，同樣也不能忽視

SSRI並不會無限增加，每種藥物都有最大劑量，一般而言，最多2~3顆，倘若效果不佳，醫師會先選擇換藥，或增加 #治療性輔助用藥(例如情緒穩定劑、低劑量抗精神病藥物)。無論如何，盲目地增加藥物不會是專業醫師的作法，也不會有任何幫助

3. #適應障礙合併憂鬱情緒

倘若評估個案的憂鬱症狀，並 #未達憂鬱症 的診斷標準，臨床上也判斷並非憂鬱症，而是因為生活事件誘發的情緒困擾，那麼藥物的調整也就會不同於憂鬱症

若認為個案的憂鬱情緒是反應性的，跟壓力事件的相關性高，那麼，或許在症狀改善後， #我們就不會繼續增加藥物，因為憂鬱症的復發風險並不存在，提高SSRI劑量的合理性也就不存在

雖然壓力事件相關的憂鬱情緒是相對 #正常的情緒反應，但每個人承受情緒的韌性不同，生活被情緒干擾的程度也不同，適量的 #抗憂鬱劑，明顯可以改善個案的情緒與認知 #彈性，可以較放鬆 #淡定，想法也能比較不固著

讓生活受到的負面影響減少，維持思考的彈性，減低情緒的衝擊，藉此 #中斷惡性循環，往往能協助個案不被情緒海嘯帶走，渡過生活衝擊之後，還能慢慢自癒

在這樣的情境下，藥物的 #減量 與 #停止，將是與個案討論的目標

12/11/2025

心寬不體胖，減重來心寬

體重是現代人重視的問題，更與身心疾病息息相關，肥胖會引起睡眠障礙，導致焦慮與情緒困擾，甚至是失智症的危險因子。相反地，身心疾病患者，可能因缺乏活力、飲食失調、壓力性暴食或藥物副作用等，而飽受體重問題困擾。

然而，許多過去協助減重的藥物，都可能影響身心疾病的穩定，或者干擾藥物治療，個案也因此常常在肥胖與情緒困擾間陷入兩難，不同醫師間也可能缺乏有效溝通。 身心症是相當個人化的，每個人的狀態都不同，藥物也不同，體重的困擾也相當不同。因此，個案真正需要的，是安全且切合個案需求的減重藥物，能有效且安全地減重，且不干擾或影響症狀與治療。

新一代的減重藥物是最合適的選擇，而且在身心科醫師的評估下，更能替個案把關，提高藥物安全性，治療的穩定性，與更有效率與完整的減重方案 體重不僅僅是代謝問題，更是一種身心問題，精神科醫師的專業，替您同時減輕身心的負荷，找到安心的平衡 好好睡覺，均衡飲食，規律運動，來心寬解惑，安心想瘦。

歡迎來電預約諮詢 永康心寬 06-3131212 安平心寬 06-2973757

https://mindspa.pixnet.net/blog/post/122744672

12/11/2025

11/12國父誕辰兼醫師節，幸好颱風沒對台南造成太大災情，心寬診所正常看診。
還是要注意安全喔！

11/11/2025

11/12日早診正常看診，午晚診視風雨狀況決定，有需要者，盡量在確保安全前提下於早上來就診。

03/11/2025

心寬診所也有做減重??!!
沒錯，體重影響心情，如同心情影響體重，長期陪伴身心困擾者的我們有很深的感觸。而早期減重藥物對於身體影響較大，甚至部分會惡化焦慮，恐慌，憂鬱，而許多減重醫師漠視此問題，經常在患者明確告知有身心症卻依然開立不適宜藥物，迫使我們學習減重新知，默默在診間協助不少患者。
但~近期最新機轉的減重藥物問世，不但沒有上述問題，還對降低三高，改善脂肪肝增進肝功能有重大效果，我們能不做嗎?
在心寬的減重治療，會搭配定期追蹤身體組成，包含體脂，肌肉，與水分，還有搭配一次免費專業營養師諮詢

歡迎來電預約諮詢 永康心寬 06-3131212 安平心寬 06-2973757

29/10/2025

治療的目標是改善症狀、穩定生活、預防復發
而穩定後 #簡化藥物 與 #減少藥量，當然也是 #心寬醫師們 與個案共同努力的目標

#減藥有方法， #停藥有前提

1. 確認病情穩定，並請 #先與醫師討論
2. 建議 #維持治療用藥(如抗憂鬱劑、情緒穩定劑)，只減安眠、鎮靜劑與輔助藥物
3. 維持藥物治療是為了 #預防復發
4. 需要預防復發是因為憂鬱、恐慌、強迫、躁鬱等精神疾病，多為 #慢性病
5. 每復發一次，大腦的損傷就增加，復發率也會上升
6. #先減鎮靜或安眠藥
7. 一次只減一種藥
8. 一次只減 #半顆藥，例如1-->0.5、2-->1.5顆
9. 一次觀察 #兩週以上
10. 如果只有輕微差異，但不大，建議持續觀察，讓大腦安心適應
11. 不安心就恢復原劑量，信心對感受的影響很大
12. #猶豫就不適合減藥
13. #不清楚藥效也不適合減藥
14. 想單靠意志力減藥，也不適合減藥
15. 沒有 #運動 與規律作息，不可能停藥
16. 沒有減 #酒，也不可能減藥
17. 理解並接納自己的身心疾病，或許無法停藥，但才能順利減藥

文/精神專科 郭彥麟醫師 善化 誼仁診所 永康 心寬診所

常有個案想靠意志力減藥、停藥，甚至是 #戒藥，但這當中其實有許多對藥物與治療的 #誤解，常因此干擾治療、影響個案身心疾病的穩定性，甚至還帶來不必要的挫折感、自卑自責：例如，認為自己意志力不足，所以減藥失敗；認為自己病情很嚴重，所以無法停藥；認為自己當初服藥是錯誤的決定，所以今天才無法斷藥......

減藥或停藥的確需要決心與意志力，但也需要 #正確的方法，更需要對藥物調整的 #時機 與必要性有正確的理解。如果是在醫師的專業建議下，服藥治療絕對不會是一個錯誤的決定，莫名想要突然中斷治療，或許才是一個錯誤的決定

一、為什麼要減藥？
個案常說，吃藥不好。那麼，到底哪裡不好？如果不好，為什麼醫師要開藥給你呢？

#藥物都有副作用，建議你吃是因為以當下的狀況與疾病而言， #吃藥是需要的。等到治療穩定，我們再來討論如何調整藥物？目前而言，不吃藥會很不好！延誤治療，或選擇錯誤的方法處理，反而令人擔憂

個案總說， #聽人家說，吃精神科藥物會失智、會變胖、會成癮、會洗腎、會神智不清......我總先問，那個人家是誰？人家的根據是什麼？人家以訛傳訛之後，真的會替你負責嗎？

其實這些問題，精神科醫師比你還擔心，總叮嚀你多運動預防失智、控制好血糖避免洗腎，不要濫用鎮靜安眠藥物，避免喝酒......但多數人只是笑笑，相信買健康食品來吃就安心了

最新的研究報告告訴我們，鎮靜安眠藥物跟失智無關，抗憂鬱劑幾乎都不會讓體重上升，也不影響肝腎功能。我們持續在追尋答案，選擇相信嚴謹、昂貴的科學研究結果，而不是那個我們不認識的 #人家

二、為什麼要戒藥？
抗憂鬱劑、情緒穩定劑、抗精神病藥物，都沒有成癮性。不會成癮，那為什麼要戒？這不是文字遊戲，這是邏輯問題，也是重要的心理效應。當用上了 #戒 這個字，我們就對藥物產生了 #莫須有的恐懼，服藥這個選擇本身，立刻在內心烙上陰影，焦慮惡化，藥物的治療效果，恐怕也無法抵擋無止境的擔憂

矛盾的是，手機有成癮性，為什麼你不戒呢？菸酒檳榔有成癮性，為什麼你不戒呢？權力與愛情也有成癮性，你想戒嗎？

三、 #減藥有方法，停藥有前提

1. 確認病情穩定，並請 #先與醫師討論
2. 建議 #維持治療用藥(如抗憂鬱劑、情緒穩定劑)，只減安眠、鎮靜劑與輔助藥物
3. 維持藥物治療是為了 #預防復發
4. 需要預防復發是因為憂鬱、恐慌、強迫、躁鬱等精神疾病，多為 #慢性病
5. 每復發一次，大腦的損傷就增加，復發率也會上升
6. #先減鎮靜或安眠藥
7. 一次只減一種藥
8. 一次只減 #半顆藥，例如1-->0.5、2-->1.5顆
9. 一次觀察 #兩週以上
10. 如果只有輕微差異，但不大，建議持續觀察，讓大腦安心適應
11. 不安心就恢復原劑量，信心對感受的影響很大
12. #猶豫就不適合減藥
13. #不清楚藥效也不適合減藥
14. 想單靠意志力減藥，也不適合減藥
15. 沒有 #運動 與規律作息，不可能停藥
16. 沒有減 #酒，也不可能減藥
17. 理解並接納自己的身心疾病，或許無法停藥，但才能順利減藥

如果沒有意志力去理解自己的身心狀況與疾病，要如何有意志力去掌握藥物呢？
掌握不了的東西，只會變成我們被掌握， #上癮， #其實就是一種焦慮與逃避焦慮的惡性循環

27/10/2025

院長又要外出取材了...不會富奸會回來上班的
聖誕節 喔不是行憲紀念日 心寬沒有放假喔!

杜佳軒醫師 11月17日(周一)~11月24日(周一)休診

俞醫師 12月3日(周三)~12月10日(週三)休診

休診公告 9月29日(周一)，10月25日(週六)正常看診，國慶日10月10日(週五)~10月11日(週六)休診 杜佳軒醫師 9月29日(周一)休診，10月13日(周一)~14日(週二)，11

20/10/2025

翻來覆去睡不著？rTMS為您點亮一夜好眠
您是否也經常躺在床上，腦中思緒萬千，遲遲無法入睡？或是半夜頻繁醒來，白天精神不濟？長期睡眠困擾不僅影響情緒，更會損害身心健康。除了傳統的藥物治療，現在有一項非侵入性的新選擇——「重複性經顱磁刺激治療（rTMS）」，可能為您的漫漫長夜帶來一線曙光。
✨什麼是rTMS？✨
rTMS是一種安全的腦部治療技術，它利用儀器產生的強力磁場，在不需麻醉、不需開刀的情況下，精準地刺激大腦中與睡眠、情緒相關的特定區域。您可以把它想像成一位「大腦的調節師」，幫助功能失衡的腦區恢復正常運作。
✨rTMS如何幫助睡眠？✨
許多睡眠障礙，特別是與焦慮、憂鬱情緒共存的失眠，其根源在於大腦特定神經迴路的過度活躍或功能失調。rTMS治療可以：
✔️調節過度亢奮的腦區： 透過特定頻率的磁場刺激，幫助掌管焦慮與擔憂的前額葉皮質區「冷靜」下來，減少睡前腦中的雜念。
✔️改善情緒穩定度： 很多失眠與憂鬱、焦慮情緒息息相關。rTMS能活化情緒調節相關的腦區，當心情變得平穩，自然更容易入睡。
✔️重塑大腦迴路： 長期的失眠會讓大腦習慣於「睡不好」的模式。rTMS的規律治療有助於打破這個惡性循環，重新建立穩定、健康的睡眠節律。
✨科學實證怎麼說？✨
睡眠期刊《Sleep Medicine》2021年發表一篇近期一篇大規模的統合分析研究，彙整了來自28個高品質臨床試驗、包含超過2300位失眠困擾者的數據，為rTMS的療效提供了更強力的證據。研究結果明確指出：
📌效果顯著： 與安慰劑治療相比，接受rTMS治療的患者在整體睡眠品質(PSQI)上有非常顯著的改善。
📌改善睡眠結構： 深入分析發現，rTMS能有效改善睡眠品質，主要是透過增加有助於身體修復的「深層睡眠」（慢波睡眠）與鞏固記憶的「快速動眼期睡眠」（REM）的比例。
📌應用彈性： 研究也證實，無論是單獨使用，或是作為輔助療法搭配其他治療，rTMS都能帶來額外的幫助，改善睡眠品質。
安全性方面，該研究指出rTMS最常見的副作用是暫時性的輕微頭痛，但並未發現任何嚴重的副作用報告，整體而言是一種安全性高的治療方式。
如果您正飽受失眠之苦，不妨來電心寬診所預約門診諮詢，全面評估rTMS是否是適合您的治療方案。找回安穩的睡眠，重拾白日的活力與清晰思緒，就從了解新的治療選擇開始。
安平，永康院所都有喔~
#失眠
Reference: Sleep Med. 2021 Jan:77:226-237. doi: 10.1016/j.sleep.2020.05.020.