17/10/2025
『Increased Thyroid Cancer Incidence in Volcanic Areas: A Role of Increased Heavy Metals in the Environment?』
這篇文獻探討了火山地區甲狀腺癌發病率增加的現象，並提出環境中非人為因素造成的重金屬污染可能是主要的致病原因 。
流行病學
甲狀腺癌是全球發病率持續增加的癌症，尤其在女性中更為明顯 。
火山地區的高發病率：在許多有活火山的地區，例如夏威夷、冰島和義大利的埃特納火山區域，甲狀腺癌的發病率顯著高於非火山地區 。
西西里島的研究：在西西里島埃特納火山區的居民中，甲狀腺癌的發病率比西西里島其他地區高出一倍以上 。但我的旅遊行程不會因此取消，我只是在火山附近拍照時，不會深呼吸超過三秒鐘 🤣。
污染類型：火山活動會產生大量的非人為污染，包括氣體、火山灰和熔岩，其中含有多種源自地殼深處的重金屬 。
火山區環境中的重金屬會通過大氣、水、土壤和食物鏈進入當地居民體內，造成生物污染。
1. 火山地區的重金屬增加
環境污染：在埃特納火山區的水源和地衣（用於生物監測大氣污染）中，多種重金屬，如砷 (As)、鎘 (Cd)、汞 (Hg)、錳 (Mn)、鉬 (Mo)、鈀 (Pd)、鎢 (W) 等，濃度顯著增加，有些甚至高出 3 到 50 倍 。
2. 可能的致癌機制
由於環境中的金屬濃度增加通常是微量且長期的，文獻探討了幾種可能的機制來解釋甲狀腺的特異性致癌作用：
荷爾蒙效應 (Hormesis Effect)：這是指化學物質在低劑量時表現出刺激生物活性的雙相反應，而在高劑量時則表現出抑制作用 。
體外實驗：極低濃度的 鎢 (W)能刺激人類甲狀腺幹/前體細胞（thyrospheres）的增殖，並使成熟細胞獲得與癌前狀態相容的特性 。
甲狀腺的特殊敏感性：甲狀腺細胞的主要功能需要碘，碘是一種強氧化劑，且甲狀腺細胞在製造甲狀腺荷爾蒙的過程中會持續產生活性氧自由基 (ROS)，這使甲狀腺細胞本身就處於高氧化應激狀態下 。額外的金屬暴露產生的自由基更容易導致 DNA 損傷和細胞轉化 。
選擇性累積（可能性）：某些致癌金屬（如 As、Cd、Hg）在甲狀腺組織中的濃度可能高於其他組織，但在火山區居民的甲狀腺組織中，這種累積差異尚未得到統計學上的顯著證實 。
現有證據雖然是推測且不完整，但它支持了環境中重金屬與甲狀腺癌發病率增加之間存在可能關聯 。
文獻強調需要更多嚴謹和創新的研究，以了解長期接觸微量增加的金屬濃度所觸發的機制，特別是多種金屬混合物之間的協同或拮抗作用 。
閱讀筆記
Reference:
Malandrino P, Russo M, Gianì F, Pellegriti G, Vigneri P, Belfiore A, Rizzarelli E, Vigneri R. Increased Thyroid Cancer Incidence in Volcanic Areas: A Role of Increased Heavy Metals in the Environment? Int J Mol Sci. 2020 May 12;21(10):3425. doi: 10.3390/ijms21103425. PMID: 32408629; PMCID: PMC7279170.
