晨康藥師藥局

26/01/2025

今年新春公休時間，不便之處敬請見諒！
敬祝大家2025年蛇年平安、身體健康！
Thanks for your understanding. We will take a vacation during 1/29-2/2. Wish you Happy new Snake year!

04/11/2023

https://youtu.be/ITXWx_FzDgc?si=faVVYj7qxzOCBfAa

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20/01/2023

敬愛的各位：
今年2023春節休假公告如下， 1/21中午12點至1/26公休，1/27正式開始營業，如有不便敬請見諒！

祝各位鴻兔大展，新年快樂！
Ladies and gentlemen,
Lunar new year is coming, we will take a vacation during Jan/21st 12pm to Jan/26th. The opening date will be Jan/27th. Wish you Happy new Rabbit year!

25/08/2019

[公告] 營業時間調整
致 晨康藥師藥局的朋友及貴客們:
即日起營業時間調整如下
星期一~星期六
AM 08:30-PM 11:00
星期日則為全日公休

若因營業時間調整導致您的不便，敬請見諒。
晨康藥師藥局感謝您的支持。謝謝

30/04/2019

健保的未來

▌ 《懶讀專題》第四章：國際上的藥價控制方法—澳洲篇
　　　
澳洲的醫療制度和台灣相似，為國家統一的健康保險制度稱「Medicare」（註），全民納保，所以也是國家為藥品單一最大買家的醫療保險制度。不過和台灣不一樣的，是澳洲同時還採用了類似英國公醫制度的GP（General practitioner）制，也就是民眾有病痛第一個是先看自己的GP，如GP認為病況需要專科醫師處理，才會進一步轉介給專科醫師。
　　　
在我們搜尋的過程中，發現澳洲的社會保險正面臨和台灣一樣經費緊縮的問題，甚至從2013年起還凍結了基層醫療總額的成長，基層醫師面對持續增加的經營成本，只能選擇自行吸收，或轉而增加病人的部分負擔，這導致澳洲面臨病人部分負擔居高不下，進而有許多病人因費用而放棄看病的問題（澳洲病人平均需自付17%的醫療費用）。這些問題使得澳洲政府開始進行制度改革，包括大規模的藥價控制政策。
　　　
今天我們將先為大家介紹決定澳洲藥品價格的相關規定，再進一步與大家分享正在進行中的澳洲藥價改革制度。
　　　
註：此處的Medicare指的是澳洲的全民健保，與美國的Medicare指的是65歲以上老人的國家保險不同，但兩個國家均用一樣的英文名稱。
　　　
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　　決定澳洲哪些藥品得到給付的協議
　Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)
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Pharmaceutical Benefits Scheme （PBS）是澳洲健康福利法案（National Health Act 1953）中的一部分，它決定了在澳洲有哪些藥品可以被保險給付，而列於PBS上的要價則由澳洲健康部與廠商協商決定。目前這份資料每月更新，有興趣的人可以於澳洲政府的官方網站上查詢到詳細內容。
　　
即使藥品受健保給付，病人還是需要付一定程度的「自付額」，超過自付額的藥費才會由健保給付。自付額每年調整，2019年的自付額為40.3元澳幣，弱勢族群的自付額則為6.5澳元。
　　　
PBS當中還有一個「Safety net」的規定，來幫助特別需要醫療照顧的族群：當一位病人使用PBS的藥費超過1550.7澳元時（弱勢族群390澳元），一般人的自付額可降為與弱勢族群相同，而弱勢族群則不用再支付部分負擔，Safety net的閾值也會每年調整。
　　
如果想用比較貴的藥物，PBS也有「Price premium」或稱「Brand premium」的規定。在PBS當中會有被澳洲Therapeutic Goods Administration （TGA）認定為equivalent的藥品，這些藥品的給付價格會統一是這些equivalent藥品的最低價；在某些特殊的情況，病人如需使用特定品牌的equivalent藥品，則可以多付費更換品牌。政府特別強調多出的費用不代表藥品有品質的差異，且這些多出的自付額是交給藥品廠商，非由政府接收。
　　　
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　　從2015年開始的PBS調整計畫：
PBS Access and Sustainability Package
　　　　　　改變進行中
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澳洲同樣也面臨人口老化及越來越多昂貴的新藥造成健保費用緊縮的問題，從2015年開始，澳洲展開五年期的PBS Access and Sustainability Package（預計施行到2020年），在眾多的改變中包括大刀闊斧地降低PBS上的藥品訂價，預計可幫政府省66億澳元，方法如下：
　
　　1. 專利藥品如在PBS上超過五年，減價5%。
　　2. 在PBS上成為學名藥品超過三年，價格計算刪除原廠藥的價格來計算。
　　3. 複合成分的藥品相較於其個別單一成分的價格可相差到80%以上，將降低這樣的差距。
　　4. 增加一年內學名藥可以被列上PBS的次數（從3次增加到6次），透過加速學名藥增列進而加速藥品降價。
　
這樣的降價計畫連續五年執行，並在每年的4月及10月公布降價名單，可以在稱為「Price Disclosure」的澳洲官方網站上查到。
　
2018年10月更通過更積極降價的新規定：當第一個被認為bioequivalent或biosimilar的學名藥出現在PBS上時，則原廠的藥價降價25%。
　
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　　　　　PBS制度下的一些現象
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2016年時，普拿疼和aspirin等一些常用藥品從PBS中被取下，原因為當這些藥物列在PBS上時，價格甚至比自行購買的市場價格更高，讓許多需要這些藥品的弱勢族群需要付比市場價格貴上許多的價格才可以在處方中拿到這些藥品。
　
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　　　　　　　　小結
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當原廠藥退出台灣市場時，許多人都提出能不能有「自付額」購買原廠藥的制度，澳洲就提供了我們一個可以參考的模式；但這樣的規定也許還需搭配官方認定的療效bioequivalent，否則可能發生有錢人才能得到有效治療的結果，以健康為基本權利的核心價值來說，是決策者極力避免的現象。
　　
查詢澳洲的醫療法令制度時，法規的第一頁花了很長的篇幅強調各不同利害關心人要「合作」讓病人可以取得且有智慧地使用藥物，並強調法令「需同時達到理想的治療目標與符合經濟效益的目標」。到目前為止的各國法規回顧中，醫起懶並沒有看過這種將「核心價值」設於詳細規則之前的做法。我們想，或許這種做法可以讓利害關係人面臨抉擇兩難時，能有可以思考並且依循的大方向，並且讓法令的推動以及由上至下、由下至上的溝通有共識基礎。
　　
澳洲醫療法規定的政策制定方法，經常要求政府與「利害關係人」團體簽訂共識法令，PBS reform （澳洲的網站常簡稱the package）也是集結眾多不同單位的利害關係人所共同擬定，他們嘗試在這樣的基礎上達到廣面的共識。
　　
The package除了對藥價的控制之外，改革也積極提倡學名藥及生物相似藥（biosimilar）的使用，並將省下的錢投入給付更多新藥，及更多創新的社區藥局服務當中，可以視為除了單純地給付藥品外，還企圖轉移投資在能提供民眾更多福祉的新藥及創新服務上。
　　
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　　　　　　　　醫起懶心情
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這次我們在PBS Access and Sustainability Package看到澳洲政府嘗試以「投資轉移」解決目前有限資源的問題，同時以堅定的核心價值作為起草的出發點，這項改革對對民眾福祉的影響究竟如何？我們懷抱著與當初決定整理各國因應方式相同的心情，好奇接下來的發展，同時也期許自己能繼續追蹤下去。
　　
在製作這系列的內容時，我們發現藥價控制確實是近年各國積極面對，同時政策也不斷改變的題目，針對這個問題每個國家都提出了一部分特殊的對應方式，並付諸執行。不同國家的經驗，雖然不一定適合我們使用，但參考其他人如何處理困境，也許可以提供大家更多思考的方向。
　
＊醫起懶非常歡迎有經驗的觀眾們與我們一起討論，或是指正我們有誤解的地方。
　
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　　　　　　　　參考資料
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1. PBS是什麼及他的規定
wiki版：https://en.wikipedia.org/wiki/Pharmaceutical_Benefits_Scheme
官方版：http://www.pbs.gov.au/info/about-the-pbs
　
2. PBS當中的藥品價格怎麼訂
https://theconversation.com/explainer-how-is-the-price-of-medicine-decided-in-australia-83633
　
3. 澳洲的社區藥局給付制度
https://theconversation.com/explainer-what-is-the-community-pharmacy-agreement-38789
　
4. PBS Access and Sustainability Package的詳細執行項目
http://www.pbs.gov.au/info/general/pbs-access-sustainability-package
　
5. 2018年新規定：第一個BE或biosimilar學名藥出現時需降價25%
http://www.pbs.gov.au/info/industry/pricing/pbs-items/first-new-brand-price-reductions
　
6. 2014年至今一年兩次的降價Price Disclosure
http://www.pbs.gov.au/info/industry/pricing/price-disclosure-spd
　
7. 敘述澳洲co-payment過高問題
https://www.aph.gov.au/DocumentStore.ashx?id=c0c23e07-3b53-47e4-bb64-040cf8c5f648&subId=252509
　
8. 基層總額訂結與病人因部分負擔過高而選擇不看病
https://www.abc.net.au/news/2019-04-03/federal-budget-medicare-rebate-freeze--mean-cheaper-gp/10967460
　
9. The National Medicines Policy - A partnership for better health outcomes
http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/national-medicines-policy

02/02/2019

祝賀大家金豬年，新春賀歲快樂，春節營業時間如下：
2月4日除夕營業至下午一點
2月5～8日（初一至初四）公休
2月9日初五開市大吉正常上班喔！

31/12/2018

親愛的朋友們！
本店將於2019.1.1(二)
店休一天
祝大家新年快樂！

10/02/2018

春節期間營業時間及休假公告🌸

2/15除夕當天營業時間08:30-15:00
2/16初一「春節放假」
2/17初二「春節放假」
2/18初三「春節放假」
2/19初四「春節放假」
2/20初五「開工大🍊🍊🍊🍊🍊」

祝大家新年快樂 順心！！！

10/02/2018

年前天氣變化大 若有服用心血管用藥的朋友請多加留意！！！

#寒流

今晚，寒流來襲，各地再次起風降溫
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❗由於鋒面匯集通過，「整個西部」目前有局部濃霧，中午後逐漸緩和。
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(08:30發佈)農曆新年前的最後一波冷空氣即將來襲，預估今(10日)晚起，寒流南下，各地風勢漸大並開始降溫，將冷到下週二(13日)清晨，下週二白天起，明顯回溫至農曆過年。
但好消息是，這一波寒流是「乾冷型」，跟上一波濕冷型寒流讓我們感覺整天寒冷，這次的寒流反而會「冷在早晚，暖在中午」，寒冷的總體時間變少，但也因此讓日夜溫差變大，低溫可能更低。

以下分類說明：

🔰寒流概況：
▋特性：乾冷、時間偏短、結束後回暖快速。
▋影響時段：週六晚~下週二晨。
▋總時數：約60小時(2.5~3天)。
▋最冷：下週一晚~下週二晨，中北部下探8~9°C。

🔰明顯起風、降溫時間：
▋北部、金馬、宜蘭：週六下午~週六傍晚。
▋中部、澎湖、花蓮：週六傍晚~週六晚上。
▋南部、台東：週六深夜~週日清晨。

🔰降雨：
▋週六：多數地區陰霾，中北部、宜蘭容易飄雨，並有霧。
▋週日：各地轉乾，雨勢停止，冬陽再現，僅剩東北部有飄雨。
▋下週一~大年初一(週五)：各地「再更轉乾」，全台幾乎無雨。

因此，這波寒流主要還是提醒「日夜溫差」，而一天當中最低溫出現的時間在「清晨」，白天回溫迅速，低溫出現時多數人還在睡覺，因此感受上會沒有上一波寒流冷。

最後，下週二~大年初一(週五)，預估都是晴朗且回暖為主，一直要到大年初三(週日)才可能有鋒面通過並稍轉涼冷，基本上，今年過年會是「春暖花開」囉！

熬過這波寒流，即將迎向暖暖新年，以上提醒！
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30/12/2017

PM2.5無所不在無孔不入，是目前危害健康最嚴重的因素之一。請大家要注意歐～外出時攜帶高效口罩才能減少PM2.5的危害！

衛福部昨公布二○一五年癌症登記報告，其中肺癌的發生人數比二○一四年增加六二四人，標準化發生率提高○．六％。由於肺癌患者非吸菸人口的比例越來越高，國健署和台灣肺癌學會正進行一項領先全球的研究計畫，針對不...

29/12/2017

台灣每5人就有1人有失眠的困擾，除了長期使用安眠藥來幫助睡眠，現在有更自然的方法達到深層睡眠！

包括成龍、李連杰及瑪丹娜等名人，都戴著翡麗詩丹（Philip Stein）品牌的自然頻率腕帶，今（3）日正式進軍台灣，並由岱宇國際（1598）取得台灣代理權。看準睡眠商機，岱宇行銷部協理蔡世盛表示，公司引進上述美系腕帶，今�...