誼仁診所

01/03/2026

〈安眠的新途徑 #食慾素 拮抗劑〉
文/精神專科 #郭彥麟醫師 誼仁診所 心寬診所

Dayvigo #達衛眠 歡迎來診諮詢
1. 效果好，是昏沉嗜睡感，非放鬆
2. #肝代謝、糞便排出。肝功能嚴重異常要減量
3. #腎功能不影響
4. 對QTc沒影響（心臟）
5. #空腹 吸收較好
6. 喝酒提高35%最高濃度，仿單 #禁止喝酒
7. 3~4小時體內濃度Max
8. 跟Fluoxetine 併用影響不大（藥物交互作用）
9. 跟PPI/H2 blocker 併用影響不大
10. #沒有生理依賴姓
11. 不會造成 #睡眠呼吸中止、呼吸抑制
12. 小孩/孕婦/哺乳 不建議使用(沒data)
13. 沒有 #睡足7~8小時，會睡不飽
14. 副作用： #作夢、Sleep paralysis、極極極少數夢遊
15. 建議 #半顆 開始使用
16. 併用原使用安眠藥，協助減少安眠鎮靜藥
17. 藥理機制上，心理依賴風險亦低
18. 無健保給付，須自費

28/02/2026

二二八假期，誼仁診所持續守護您的健康!
若有看診需求，可以線上預約哦!
https://lin.ee/MKX4EPG

23/02/2026

過年後不用補償，
只需要恢復節奏。
#過年 #體重 #飲食 #診所

13/02/2026

「過年不是減重期，是代謝穩定期」

誼仁診所祝大家新年平安、代謝穩定，享瘦美食無負擔。

#春節 #飲食控制 #體重管理 #誼仁診所

11/02/2026

2026 #春節 #誼仁診所 門診時間表

#除夕 #上午診 持續守護您的身心健康
#初四(星期五) 開診

#初四 #身心科 調整為 #上午診/下午診

#初五(星期六) 正常開診
#初七(星期一) 與大家一起迎接新春

06/02/2026

很多人知道自閉症類群疾患（本文後以ASD稱之）的孩子在生活適應，如人際和情緒上，比較辛苦，但比較少被提到的是，他們其實也是「憂鬱症的高風險族群」。研究發現，不論是兒童或青少年，ASD的個案，出現憂鬱情緒或憂鬱症的機會，都明顯比其他孩子來得高，而且情緒低落一旦發生，常常持續得比較久。

困難的是，ASD孩子的憂鬱，不一定表現地像我們想像中的憂鬱。他們很少直接說「我很難過」、「我心情不好」，情緒表達本來就比較平板，因此旁人常以為「看起來還好」。真正的改變，往往藏在生活細節裡，例如開始變得更退縮、不想和人互動，原本的興趣突然提不起勁，重複行為變多，或是睡不好、吃得少、動作變慢。有些孩子甚至會出現自傷、情緒暴躁或攻擊行為，這些都可能是憂鬱的另一種表現方式。對於語言表達比較弱的孩子也要留意，因為他們只能用行為表現出情緒，這樣憂鬱很容易被忽略或誤解成「退步了」「在鬧脾氣」。

有些人以為，社交能力比較弱的孩子容易憂鬱，其實不一定。有些社會認知功能不錯、也很想融入同儕的ASD孩子，反而更容易憂鬱，因為他們可以清楚地感受到「自己和別人不一樣」，也更容易感受到挫折。真正和憂鬱關係最密切的，往往不是「客觀上做得好不好」，而是孩子怎麼看待自己、怎麼感受自己的困難。

研究也提醒我們，有些因素可以成為保護的力量。當孩子學會在壓力來時尋求幫助、找合適的人可以一起想辦法，或是能透過轉移注意力、適度迴避問題來調整情緒（逃避雖可恥但有用？），憂鬱的風險就會降低。這也是為什麼，在陪伴 ASD 孩子時，讓他知道「我不是只能自己撐」、「有些事不一定要硬撐」，往往能帶來正面的影響。

如果你發現 ASD 的孩子和「平常的他」不一樣了，情緒、行為或生活功能出現明顯改變，這可能是情緒在求救。及早看見、及早理解，往往就能為孩子多留下一條比較順利的路。

#自閉症

#亞斯柏格症
#憂鬱症

03/02/2026

了解自己的代謝狀態，是第一步

29/01/2026

體重問題，往往不是外表問題，
而是未來健康風險的累積。

#體重 #代謝症候群 #血糖 #血壓 #膽固醇 #誼仁診所

23/01/2026

23/01/2026

關於安全感的建立，自我感的整合
#自我安撫 的內化與學習，跟童年經驗的足夠好，息息相關
感謝 蕭文楷醫師 分享

在陪伴孩子的過程中，家長常感到困惑，為什麼小朋友會「大吵大鬧」、「突然就爆炸」、「需要一直安撫」，難道他們不能自己快點冷靜下來嗎？其實，多數時候孩子不是故意的，他們正在學習一項重要的能力：自我安撫。

對年幼的孩子而言，情緒並不是一個可以被清楚命名、又能加以調節的內在狀態，而更像是一種突然佔據全身的感覺風暴。害怕、挫折、失落一旦出現，整個世界就變得混亂。此時，孩子並不是「不願意冷靜」，而是還沒有足夠的內在結構，去承接這些感受。

自我安撫，從來不是一個靠小朋友獨自學會的能力。它不是靠講道理教出來的，也不是靠忍耐壓抑堆疊而成的。它更像是一種被反覆示範、被反覆經驗過的內在節奏：
情緒可以出現，但不會無限擴散；不舒服是真實的，但並不等於失控。

在孩子尚未具備這種內在節奏之前，大人的理解與回應，會暫時扮演「外在調節」的角色。穩定的語氣、對感受的接納、不急著否定或糾正，並不是縱容，而是在幫孩子把情緒留在可承受的範圍內。久而久之，孩子會在心裡累積一個重要的經驗：
情緒來了，我還是可以存在於其中，而不是被它淹沒。

這樣的發展歷程除了有對應的兒童發展心理學理論，也有不少實證支持。研究顯示，照顧者展現的溫暖、支持與接納，與孩子的情緒調節能力、同理心及利他行為呈現穩定的正向關聯；在長期追蹤中，這些孩子不只當下較能調整情緒，之後在社交互動與心理適應上也表現得更好。

也有研究指出，溫暖、支持性的親職態度，能在生理層面影響孩子的情緒調節基礎。例如，長期感受到照顧者溫暖回應的孩子，其副交感神經活動較有利於情緒穩定，顯示情緒調節並不只是「學會控制」，而是整個身心系統在安全環境中慢慢成熟。

許多家長會在這裡感到焦慮，擔心這樣的陪伴會讓孩子變得依賴。事實上，真正讓人一輩子都難以自我安撫的，往往不是被照顧得太多，而是太早被要求獨自面對還無法處理的內在混亂。內在穩定感不是被逼出來的，而是慢慢累積出來的。

在日常生活中，大人能做的，並不是急著消除孩子的情緒反應，而是試著看懂這些反應在「維持什麼」。當情緒被理解、被命名，孩子比較不需要透過更激烈的方式來表達內在的不安。這些看似微小的互動，正是在為未來的自我安撫能力打底。

這也回應了一個常見的誤解：安撫太多會寵壞小孩。
情緒上的安撫，是幫助孩子理解與調節感受；寵壞，則是缺乏界限與結構的放任。研究一再指出，真正有利孩子長期發展的，是溫暖而有結構的教養，而不是冷處理或情緒抽離。

自我安撫，並不是讓孩子變得冷靜，而是讓他在情緒之中，仍然能保有自己。那是一種在混亂中不至於瓦解的能力，也是一種需要時間、理解與耐心才能慢慢形成的內在重量。

而這份重量，會在孩子往後的人生中，成為他面對世界時，最可靠的支撐。

20/01/2026

用真食物，換真健康

16/01/2026

憂鬱症的世界裡，有 #重鬱症(Major Depressive Disorder)、持續性憂鬱症、經前憂鬱、適應障礙伴有憂鬱、急性壓力、創傷後壓力症候群......

#不同疾病，藥物的角色與效果都不同，治療策略也不同。同樣地， #不同憂鬱，精神科醫師、心理師、社工師、伴侶、家人、朋友的角色也都不同，而無論如何，足夠的支持，包然自己對自己的支持，都是重要的

這麼複雜的難題，還是交給精神科醫師去分辨吧！總之， #別懷疑自己的憂鬱，但也請相信醫師

文/精神專科 郭彥麟醫師 善化 誼仁診所 永康 心寬診所
shout out to 蕭文楷醫師

1.憂鬱是一種 #情緒、一種感受，也是一種共通語言。你或許會說悶悶不樂、提不起勁、低落哀傷、絕望無助、淚流不止，甚至生無可戀

2. 這些都可以是憂鬱，但 #不一定是憂鬱症。嚴格來說，憂鬱症是一種精神疾病，它的症狀 #核心 是憂鬱情緒，但卻不僅止於此

3. #疾病，是 #大腦 生病了，情緒的調節中樞當機，進一步引發 #生理上 的失調，例如： #失眠、疲倦、心悸、胸悶、注意力渙散、食慾不振......還有不斷反芻的 #負面思考

4. 因此，評估診斷憂鬱症的重點在於，憂鬱的 #嚴重度、 #持續性(兩週以上)、 #伴隨症狀？
簡化一點，或許會用 #診斷準則(DSM-5)來核對(但大多臨床精神科醫師並不會受限於此)

5. 憂鬱情緒可以很強烈，需要協助，但不一定符合疾病；這時候非藥物的方法會比抗憂鬱劑有幫助，而鎮靜安眠藥可能可以幫上一些忙，讓憂鬱喘口氣，得到支撐

6. 反過來說，並非要罹患疾病，你的憂鬱才足夠嚴重，才需要被正視、需要協助。這是兩件事情

7. #憂鬱症 是比較好溝通的說法，實際上，憂鬱症的世界裡，有 #重鬱症(Major Depressive Disorder)、持續性憂鬱症、經前憂鬱、適應障礙伴有憂鬱、急性壓力、創傷後壓力症候群

8. #不同疾病，藥物的角色與效果都不同，治療策略也不同

9. 同樣地， #不同憂鬱，精神科醫師、心理師、社工師、伴侶、家人、朋友的角色也都不同，而無論如何，足夠的支持，包然自己對自己的支持，都是重要的

10. 這麼複雜的難題，還是交給精神科醫師去分辨吧！

11. 總之， #別懷疑自己的憂鬱，但也請相信醫師