吳長芳小兒科

30/04/2026

27/04/2026

5/1&5/2（週五&六）
早上半日診，下午及晚上休診，
5/3週日，全日休診.
不便之處，敬請見諒.

22/04/2026

北市麻疹匡列383人，注意5大症狀 #陳爰邑醫師
近日北部出現一例 30 多歲男性境外移入麻疹病例。個案自印度返台後，陸續出現發燒、咳嗽、紅疹等症狀。目前正值冬春交替的麻疹好發季節，提醒大家前往疫區要小心！

🔍 麻疹超強傳染力
麻疹傳染力極強，不僅能透過飛沫傳播，甚至可以經由空氣擴散。只要與病人的鼻咽分泌物輕微接觸，就有感染風險。

⚠️ 典型症狀要注意
‧ 前驅症狀： 高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽。
‧ 柯氏斑點： 發燒 3-4 天後，口腔內頰側黏膜會出現白色斑點。
‧ 紅疹大爆發： 從耳後開始，由臉部向下蔓延至軀幹與四肢。
‧ 併發症： 約 5-10% 患者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，嚴重可能致命。

🛡️ 前往疫區考慮施打疫苗
鄰近國家中，印度、印尼、越南為麻疹二級緊戒區。如欲前往，且不確定是否有抗體，出發前可至旅遊醫學門診評估自費接種 MMR 疫苗。
#麻疹 #柯氏斑

22/04/2026

皮蛇疫苗不只防神經痛，更有潛力影響失智症的進展!
#余貴華醫師

去年發表於《Nature》的研究指出，活性減毒型帶狀疱疹疫苗 ，與失智症風險下降有關。其後，同一研究團隊在《Cell》進一步說明，接種 #帶狀疱疹疫苗 不僅可能預防早期輕度認知障礙（MCI），也可能延緩 #失智症 的病程惡化。

近期，重組型帶狀皰疹疫苗 也在《Nature Communications》發表類似成果。研究顯示，女性的保護效果比男性更為明顯。除了抑制病毒反覆活化所造成的神經發炎與血管病變外，也可能防止大腦中其他潛伏病毒（如單純皰疹病毒第一型 HSV-1）被喚醒，進而共同影響失智症的進程。

📊 大型研究分析：32.9 萬名長者數據
這篇發表於《Nature Communications》的大型研究，分析了 32.9 萬名 65 歲以上長者 的健康資料：

📉 風險直接減半
與完全未接種疫苗者相比，完整接種兩劑帶狀皰疹疫苗的長者，罹患失智症的風險降低了 51%。

👩‍⚕️ 對女性效果更好
雖然男女皆可獲得保護，但數據顯示女性接種後風險降低 55%，高於男性的 45%，差異更為顯著。

⏳ 能延緩「輕度認知障礙」惡化
即便已被診斷為 MCI 的長者，接種疫苗後病情惡化為失智症的時間，平均比未接種者延後約 68 天（兩個多月）。

🧠 對多種失智症亞型皆有效
風險降低效果在不同類型的失智症中表現一致，包括：阿茲海默症與血管性失智症。

🛡️ 為什麼打疫苗能降低失智症風險？
目前主要推測有三大保護機制：

1️⃣ 減少神經發炎
帶狀皰疹病毒潛伏於周邊神經系統中，一旦再活化，可能引起大腦神經發炎或血管病變，進而導致神經退化並傷害腦細胞。疫苗透過壓制病毒活化，阻斷這條發炎路徑。

2️⃣ 避免「連鎖反應」
有假說認為，帶狀皰疹病毒活化時，可能會「喚醒」大腦中其他沉睡的病毒（例如單純皰疹病毒第一型），這種連鎖反應可能加速失智症發生。疫苗能防止這個開端。

3️⃣ 直接預防皮蛇發作
數據顯示，不論是否接種疫苗，只要曾罹患帶狀皰疹者，失智症發生率都較高。

在未曾罹患帶狀皰疹的長者中：
接種疫苗者：每千人年 10.06 例
未接種者：每千人年 22.29 例

若曾罹患過帶狀皰疹：
接種疫苗者：每千人年 14.49 例
未接種者：每千人年 27.87 例

這項大型研究顯示，完整接種兩劑重組型帶狀皰疹疫苗，不僅能避免皮蛇帶來的神經劇痛折磨，更有潛力正面影響失智症的進展。

參考文獻
Nature Communications volume 17, Article number: 2056 (2026)

22/04/2026

脂肪肝也會造成肝癌
醫藥最新訊息! 台灣首個通過的脂肪肝藥物：週纖達
#陳爰邑醫師

在台灣，脂肪肝盛行率高達 33%，這不只是「肝臟比較油」，若不積極處理，可能演變成「慢性肝病三部曲」：

1. 肝臟發炎： 脂肪長期堆積誘發慢性發炎反應。
2. 纖維化與肝硬化： 持續發炎導致肝組織結疤、變硬。
3. 肝癌： 一旦進入肝硬化階段，肝癌風險將大幅飆升。

🛡️ 如何逆轉脂肪肝？
「調整生活型態」是基礎：透過精緻醣類減量、規律運動與體重管理，能減少肝臟脂肪。

📢 台灣首款核准治療藥物：週纖達 (Semaglutide)
以往脂肪肝缺乏藥物，但現在有了新武器！
台灣已正式核准 Semaglutide（週纖達） 用於治療 MASH（代謝相關脂肪性肝炎）。

🛡️ 《NEJM》ESSENCE數據實證
‧ 肝炎緩解率 62.9%
‧ 纖維化改善 36.8%：
‧ 代謝改善：平均減重 10.5%，並改善血脂與發炎指數等指標。

💡 陳醫師的提醒
脂肪肝是可逆的！若有脂肪肝並合併代謝異常，建議諮詢醫師，針對身體狀況做最適合的健康計劃，而週纖達不再只是減重針，也成為對抗脂肪肝的正式治療選項。

#週纖達 #脂肪肝

16/04/2026

今年度（115）鼻噴式流感疫苗，
開始接受預訂囉！
請于門診時段來電詢問預訂，
感謝配合！（06-2797929）

22/01/2026

本診所分配到5支高劑量流感疫苗，提供65歲以上且114年10月至今尚未施打流感疫苗的民眾施打。

13/10/2025

鼻噴式流感疫苗到貨了，(已接種完畢）
已經預訂的可以儘快來接種囉！
謝謝！

18/09/2025

這是真的，九月開學後在兒童急診就感受到流感病人明顯增加，原本幾乎都是 A 流，這週開始看到 B 流。

RSV 呼吸道融合病毒在幼童也盛行，許多幼童需要住院接受氧氣和吸入藥物治療，少數重症甚至需要進加護病房使用呼吸器。

上周日整天的兒童急診來診人次創了近一年非過年時段單日來診量新高。最近、一般兒科病房爆滿需要候床，兒童加護病床接近滿床。

十月連假多，加上現在願意戴口罩的人少很多，預計這波流行可能要到 11 月中後流感疫苗接種率逐漸提高後，才可能逐漸緩解。

剛剛完成十月兒急班表，又撐過一個月，一樣是全兒童醫院和急診一起幫忙填滿所有時段。感謝大家幫忙，讓兒童急診可以繼續營運，在流感大流行期間照顧生病的孩子。

16/07/2025

30/06/2025

缺貨很久的呼吸道融合病毒單株抗體到貨了，兩歲以前的孩子都可以施打。

之所以叫做「單株抗體」，而不叫做「疫苗」，是有原因的。

以往我們認知的孩子健康手冊上的「疫苗」，是讓孩子打了針之後，身體跟疫苗產生反應，讓身體後續製造「抗體」來對抗細菌病毒。

但是呼吸道融合病毒的單株抗體，它不能算是疫苗，它本身就是抗體，打針就是直接就是把抗體打在身體裡面，直接起到保護效果。

這個單株抗體很貴！

有多貴？

一歲以內的孩子打單株抗體，每次價錢是1###X元

一歲到兩歲以內的孩子打單株抗體，每次要打兩劑，價錢乘以2，就是3###X。

也因為它是直接把保護力打在身體裡面，每打一劑，可以保護五個月左右。只要在兩歲以前，後續間隔時間都可以再追加施打單株抗體得到保護力，這樣子的做法是為了度過呼吸道融合病毒侵犯最危險的年紀，也就是兩歲以前的嬰幼兒。

雖然貴，但是如果考量到疾病的嚴重度以及後續產生氣喘的風險，其實能夠得到保護力還是划算的。

再加上研究顯示這個單株抗體可以降低83%呼吸道融合病毒的住院率，避免住院的花費以及爸爸媽媽請假的成本，最重要的是身為父母不需要提心吊膽，這個更是無價。

目前北大柚子小兒科診所跟桃園八德小柚子兒科診所都有現貨，有預約的爸爸媽媽，我們就照順序通知請您過來施打，也因為診所的訂貨量充足，如果沒有預約的爸爸，也歡迎您打電話來詢問，目前應該施打數量都還足夠。

北大柚子小兒科
新北市樹林區學府路362號1樓
02-2680-3203

桃園八德小柚子兒科診所
桃園市八德區豐田三路81號
03-365-2070

22/05/2025

鼻噴式的流感疫苗終於在台上市，給怕打針的人另一種選擇。
預計今年十月開始施打，有意自費施打鼻噴式流感疫苗的人請跟診所櫃檯預約。