吳長芳小兒科

05/12/2025

最近流感疫情除了在日韓嚴重
其實台灣也是大爆發，
這篇是昨天記者訪問（連結我放在留言中）
威力醫師再提醒大家這波流感三個重點。

1️⃣ 近期爆發的流感病毒主要是
H3N2「 」，
除了發燒、肌肉酸痛跟呼吸道症狀外，最特別的是合併「 #腹瀉、 #嘔吐」等腸胃症狀。

2️⃣今年流感高峰期在日韓比去年來得更早，
台灣流感疫情也持續中，接下來冬天天氣冷大家在密閉空間的時間更多，還有聖誕節、跨年及農曆春節等大型活動及群聚的機會。
#冬季流感高峰期即將到來。大家務必小心。

3️⃣ 雖然現階段的流感疫苗似乎和K分支並非同型別，但 #打疫苗還是能減少重症及死亡率。老人及幼兒及免疫低下的族群，或是準備要出國旅遊的民眾都最好盡早施打流感疫苗。

06/11/2025

11/15週六
休診ㄧ日
不便之處敬請見諒

13/10/2025

鼻噴式流感疫苗到貨了，(已接種完畢）
已經預訂的可以儘快來接種囉！
謝謝！

29/09/2025

24/09/2025

自費流感疫苗：
東洋細胞型流感疫苗，
GSK雞蛋型流感疫苗，
塞諾菲雞蛋型流感疫苗，
以上數量有限，請儘早施打產生抗體！

18/09/2025

這是真的，九月開學後在兒童急診就感受到流感病人明顯增加，原本幾乎都是 A 流，這週開始看到 B 流。

RSV 呼吸道融合病毒在幼童也盛行，許多幼童需要住院接受氧氣和吸入藥物治療，少數重症甚至需要進加護病房使用呼吸器。

上周日整天的兒童急診來診人次創了近一年非過年時段單日來診量新高。最近、一般兒科病房爆滿需要候床，兒童加護病床接近滿床。

十月連假多，加上現在願意戴口罩的人少很多，預計這波流行可能要到 11 月中後流感疫苗接種率逐漸提高後，才可能逐漸緩解。

剛剛完成十月兒急班表，又撐過一個月，一樣是全兒童醫院和急診一起幫忙填滿所有時段。感謝大家幫忙，讓兒童急診可以繼續營運，在流感大流行期間照顧生病的孩子。

16/07/2025

30/06/2025

缺貨很久的呼吸道融合病毒單株抗體到貨了，兩歲以前的孩子都可以施打。

之所以叫做「單株抗體」，而不叫做「疫苗」，是有原因的。

以往我們認知的孩子健康手冊上的「疫苗」，是讓孩子打了針之後，身體跟疫苗產生反應，讓身體後續製造「抗體」來對抗細菌病毒。

但是呼吸道融合病毒的單株抗體，它不能算是疫苗，它本身就是抗體，打針就是直接就是把抗體打在身體裡面，直接起到保護效果。

這個單株抗體很貴！

有多貴？

一歲以內的孩子打單株抗體，每次價錢是1###X元

一歲到兩歲以內的孩子打單株抗體，每次要打兩劑，價錢乘以2，就是3###X。

也因為它是直接把保護力打在身體裡面，每打一劑，可以保護五個月左右。只要在兩歲以前，後續間隔時間都可以再追加施打單株抗體得到保護力，這樣子的做法是為了度過呼吸道融合病毒侵犯最危險的年紀，也就是兩歲以前的嬰幼兒。

雖然貴，但是如果考量到疾病的嚴重度以及後續產生氣喘的風險，其實能夠得到保護力還是划算的。

再加上研究顯示這個單株抗體可以降低83%呼吸道融合病毒的住院率，避免住院的花費以及爸爸媽媽請假的成本，最重要的是身為父母不需要提心吊膽，這個更是無價。

目前北大柚子小兒科診所跟桃園八德小柚子兒科診所都有現貨，有預約的爸爸媽媽，我們就照順序通知請您過來施打，也因為診所的訂貨量充足，如果沒有預約的爸爸，也歡迎您打電話來詢問，目前應該施打數量都還足夠。

北大柚子小兒科
新北市樹林區學府路362號1樓
02-2680-3203

桃園八德小柚子兒科診所
桃園市八德區豐田三路81號
03-365-2070

22/05/2025

鼻噴式的流感疫苗終於在台上市，給怕打針的人另一種選擇。
預計今年十月開始施打，有意自費施打鼻噴式流感疫苗的人請跟診所櫃檯預約。

27/03/2025

麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗，
極少量到貨，請來電詢問施打，謝謝！

11/01/2025

先講重點：沒有搶到麻疹自費疫苗，不要太慌張

麻疹的確有零星個案，但是沒有大規模的流行，請大家不要過度慌張

一歲以上的孩子都有打過公費麻疹疫苗，請不要太擔心。（有兩劑：一歲打第一次，五歲以上打第二次，請翻開您孩子的兒童手冊，或詢問您的兒科醫師）

民國70年以後出生的成年人（ 28到43歲），大約一成到三成的成年人抗體下降

反過來說，七成到九成的成年人都有保護力，而且要準備前往有流行地區的民眾（泰國、越南、印度等地區），才需要去評估，需不需要施打麻疹疫苗

不是所有成年人都有這個需要！所以不要恐慌去搶麻疹疫苗了

如果真的有需要或真的很擔心，倒不如給醫生評估，是否需要打疫苗或者驗抗體？（自費）

深呼吸，真的沒有某些媒體講的那麼可怕

07/11/2023

【黴漿菌抗藥性增加，久咳不好要注意】
最近爸媽常問孩子咳嗽是否為黴漿菌感染？
阿包醫生還在納悶原因為何？原來是這幾天的新聞報導
　
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肺炎黴漿菌目前正在中國流行，且近期在台大兒童醫院也發現感染病例增加。而中國流行的黴漿菌對一線抗生素已產生100％抗藥性，而台灣則已有60％抗藥性。
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秋冬轉換之際本來就是黴漿菌肺炎的流行期，因為新冠病毒疫情而沉寂的黴漿菌，今年當然也要大展身手😭。
　
話說阿包醫生的兒童胸腔科畢業論文就是做關於黴漿菌抗藥性的研究，當時在北台灣地區黴漿菌的抗藥性才12.3%，沒想到現在，抗藥性已經高得嚇人！所以趕緊跟大家再複習一下黴漿菌
　
🎯 #黴漿菌肺炎小檔案
黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致，一年四季都可見到，但好發於春夏、秋冬季節轉換之際。
　
📌 #感染途徑：透過飛沫傳染，包括唾液、鼻腔分泌物等，潛伏期達1～4週。
　
📌 #症狀表現：常見症狀有嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象。而少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病等嚴重併發症。
　
📌 #高危險群：孩童、青少年、年輕族群。在美國主要好發於5歲以上孩童；在台灣發現感染族群有年輕化趨勢，3歲以上孩童感染的比例明顯上升。
　
📌 #治療方式：以抗生素治療，常用藥物以巨環類（Macrolide）的抗生素為主，包括傳統一天吃三到四次的紅黴素（Erythromycin）、新一代一天吃一次的日舒（Azithromycin）。當懷疑有抗藥性時，則改用四環黴素類（Tetracycline）的抗生素如Doxycycline、喹諾酮類（Fluoroquinolones）的抗生素如Levofloxacin等...
　
📌 #預防方法：勤洗手、戴口罩、避免出入擁擠處。
　
請各位爸媽注意，由於黴漿菌肺炎沒有終身免疫性，有可能反覆感染，因此記得要做好個人衛生管理，並做好適度隔離，才能避免遭傳染喔！今年秋冬大家要保重唷~