本末中醫

10/02/2026

中醫有云：
春三月　此為發陳
也就是說
春天是自然界發啟陳疴的時節
俗稱排毒

於是
從丙午年立春前一小陣子
到目前立春開始沒幾天
已經有不少人
身體或者從穩定變成不穩定
或者突發平常沒有的急症

大家都喜歡排毒
卻不知真正排毒起來
要有足夠能量去排
要容納得了毒
要能排得通行無阻
只要有任何關卡出問題
就會痛苦難耐

人體無法避免自然界的傾向
目前自然界開始發陳
既喊不了停
冬天偏偏又沒好好潛藏能量因此跟不上發陳所需
加上身體到處充滿垃圾
既沒預留好足夠空間來暫停或轉化這些陳邪
排除的管道也滿是垃圾寸步難行
這樣的發陳根本是一場災難
就像年前要大掃除
如果沒有太多心力來大掃除（只能掃掃停停反而弄得到處都是垃圾）
如果沒有預留空間來暫時放置垃圾或待篩選的物品（只好塞在正常生活的空間裡而影響正常生活）
如果連到門口的通道都堆滿垃圾（不要的物品或垃圾根本丟不出去）
這樣的大掃除可想而知只會是一團亂

避不了的發陳
搭上沒準備好的身體
大家必須更謹慎以對

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08/02/2026

立春才開始
氣候卻是忽熱又忽冷

已經診斷出不少中暑
幾乎都是因為怕天氣冷而做好保暖
結果天氣一暖就變成過度保暖
因此聽到是中暑的時候
往往很無言
那到底要怎麼穿衣服才好啦？！

其實就一句話
不要嫌麻煩
也就是 該脫就脫 該穿就穿

聽起來容易
但是
走進明明更暖和的診間
卻還是穿著厚厚的羽絨外套
這樣的狀況比比皆是
甚至有的時候還見到額頭在滲汗
結果我當下詢問這樣會不會太暖和？
往往卻是回應說好像會
但絲毫沒有脫掉外套的任何動作

雖然多數人都否認是因為嫌麻煩
不過
進診間才一下下 不用脫啦？
脫下來拿手上 很大一包？
只是忘了脫？
說到底
還是 嫌。麻。煩。

反之
沒及時保暖而著涼
也是一樣的道理

不要總是考驗身體的調節能力
否則一時性調節不好
生病著罪的還是自己啊！

07/02/2026

今天中午患者走進診間時
走路姿勢看起來總有一絲奇怪
有點點的舉步維艱感

說是突發下肢痠痛已月餘

仔細問診下來
這痛真的來得很突然
某天一早醒來
就像走了很多路一樣的鐵腿感
嚴重的痠楚沉重
甚至難以蹲下來

問題是發作前
並沒有特別走更多路
也沒有做什麼特殊運動
雖然被他人診斷是腰扭傷
可是也想不出是怎麼扭傷了腰

糟糕的是
這個痠痛並沒有愈來愈好
做了很多治療都不見好
弄得患者精疲力盡

中午幫忙看過診之後
下午便接到訊息如下：
（剛看到第一句話時我也快嚇哭了）

「小末醫生，我要哭了😭

午飯後吃完藥，有微微的發熱感，感冒快要發作的倦怠感也減輕很多

剛剛下了高鐵，發現我的腳可以比較輕快的往前踏步，痠痛難受到無法好好走路的症狀，終於緩解了

這一個月來，我針灸過，民俗推拿過，物理治療整復過⋯每晚都因為翻身痠痛到醒過來，不知道何時和如何結束這種痛苦

沒想到被您診斷出是感冒未癒⋯

謝謝您，真的很感謝您，認識您真是患者最大的福報啊」

是的
我診斷這一個月來的莫名痠痛是因為感冒未癒
所以開了點相應的外感中藥
雖然並沒有任何呼吸道症狀⋯⋯
而從留言看起來
吃了一包就有感好轉

中醫很看重感冒（中醫稱之為外感）這件事
只要有外感的蛛絲馬跡
都必須要想辦法處理外感
大家對於感冒一事也應該謹慎以對
儘早地正確處理外感
甚至可以大幅減少奇病怪疾的風險

03/02/2026

今日是乙巳年最後一天
明起立春
正式迎接丙午年的到來

傳統雖說丙午赤馬
丙午皆屬陽火
會是個火象過旺的年份
但從中醫運氣醫學來說
卻是歲水太過（即水運過旺）的年份
同時
上半年少陰君火司天
下半年陽明燥金在泉

因此可以預見
整年度的水火相爭劇烈
若按火性炎上 水性潤下 的自然趨向
身體很容易形成上熱下寒（火水未濟）的情況
上半年尤甚
但若能巧妙調整為水上火下（水火既濟）
不僅符合頭常涼腳常熱的健康狀態陰陽調和之下
元氣還可以生生不息

只是想要違抗自然界力量
從來不是件容易的事情
甚至可以說是以卵擊石之舉
但至少
不要使火更亢 水更寒
或可試圖偏安

也就是說
一切使火更亢的生活飲食作息都要避免
例如 燥品 飲少 晚睡 過暖 多思 發怒
一切使水更寒的生活飲食作息也要避免
例如 生品 冷食 灌水 貪涼 過寒 懶動

以上提供粗淺建議
祝願每個人迎來的丙午年
都能安康順遂

02/02/2026

體虛之人
或者自覺體虛之人
經常會問
可以吃這個補嗎？
可以吃那個補嗎?

或者是中藥藥補
或者是食飲食補
或者是健康食品
甚或是運動或功法或......

其實真正的能量回補是
好好吃飯
好好睡覺
（老生常談到想打個大大的哈欠）

至於藥補或食補
如果補的方向不對
就像本來是因為要走去屏東實在太慢
所以想找個更快的交通工具
結果搭了高鐵卻快速往台北奔去
只會離目標愈來愈遠
那可是會出大問題的

因此無論是藥補或食補
也需要辨證
並做好搭配

另外要提醒
能量並不會無中生有
因此任何一種進補都不是直接補能量
可能是從備用能量庫裡提出能量以供使用
或者是推動身體往正確方向運行好讓身體自行製造更多能量
諸位認為哪一種才是真正對身體好的方式呢？
而您手中補能量的方式又是哪一種呢？

最後做個伏筆
自覺體虛未必真是體虛
因此不能因為自覺體虛就擅自進補
這部分再另文說明比較清楚

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31/01/2026

其實
上文提到的症狀都很一般
隨時都可見

可是
同樣的症狀
在不同季節或節氣裡
病因往往並不相同
若再加上地區環境及個體差異
病因分析起來可就錯綜複雜

比如口破
冬季可能是潛藏不利導致上熱下寒
春天可能是升發過度導致清理出過多垃圾

病因既不相同
治療也就隨之不同
所以沒有什麼治療通則
若出現一個症狀就想找一個偏方
那就只是在賭運氣
看看是不是正好矇對了病因

中醫講通則
因此可以以簡御繁
中醫卻也很細緻
換個季節
換個環境
換個吃法
換個人
背後的病因跟隨之而來的治療就可能不一樣

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30/01/2026

立春將至
春天已經不遠了

中醫有云：春主升發
也就是從春天開始
陽氣會從潛藏狀態逐漸被釋放
一邊清理身體
一邊恢復生機

只是近來
有些人的春升之氣已經開始偷跑
甚至一升發就不可收拾
於是各種亂七八糟旳症狀都出現了
連帶原本穩定的狀況也蠢蠢欲動起來

易怒吵架
眠差多夢
口破口苦
腹痛腹脹
身熱頭昏
癢疹癰瘡.....

正式入春之後
情況想必只會更加嚴重

慢
行動要慢下來
緩
做什麼都緩一點
寡
寡欲不貪不求
靜
動少一點以求靜不求動

這樣
不至於助長升發之氣
於是
能量得以逐漸釋放
緩步清理身體
不然
能量一下子釋放太快太多
一口氣做大清理
垃圾過多
身體來不及排除
什麼奇奇怪怪的症狀都得出現

秋冬厚積
春夏薄發
能量廻圈才能長長久久
身體才能持盈保泰

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29/01/2026

昨有患者鼓勵我
不必因為衛教不順利而沮喪
其實病患如果有執行衛教
身體就會如實回饋
病患自然知道執行衛教的重要性

比如患者本身來看了三週
服藥並執行衛教後
確實覺得改善
一度鬆懈而小小違反衛教
身體很快有感不太舒服
患者就明白了執行衛教的必要性

其實衛教的目的是先避開地雷引信
而治療最終目標則是拆掉地雷
等拆掉多數地雷後
屆時即使少少違禁
也不致於造成不舒服

但是當身體還是滿處地雷之際
建議還是別硬要去踩地雷
否則地雷爆炸後的苦果終將要自己承擔之外
身體還需要修復爆炸後的滿地瘡痍
自然也就抽不出精力去拆其他地雷

辛苦衛教只為儘可能指出地雷引信所在
但是
執行與否
執行力道如何
還是回到病患自己手中
與其跟醫者強辯爭論
不如親自執行感受

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28/01/2026

長期腹脹甚至會脹到背痛的患者
兩週前來看診的時候
提到正好看到我寫的生水文
「我也是長期喝水都生飲
我的脹氣會不會跟這個有關？」

於是接下來這兩週
患者只喝煮過的開水

結果
紋風不動的腹脹開始減少了
原本不太排氣也開始會排氣了
連帶
原來的口渴、疲倦感等等
都開始變好了

『終於動起來了』
我感慨著

僅僅是這樣的小細節
影響卻那麼深遠
還有多少的細節是我們沒有看到的呢？

27/01/2026

離島初診患者
隔了一年三個月回診

患者進到診間一坐下就不停感謝
說實在離島來看診一趟不方便
可是她回去之後
藥吃完之後
還是努力遵守我給的衛教
然後原本的皮膚問題就好了至少九成
因此她十分感激

這次回診想看的
已經不是初診時的皮膚狀況
可見皮膚問題已經不造成困擾

看完診的時候
患者再度提起她的皮膚問題
她說
自己的皮膚問題已經長達十幾年
看過很多醫生
但從來沒有一個醫生跟她提過要注意什麼
每次看醫生就是看診 問診 開藥 領藥
只有我詳細說明生活飲食上要注意什麼
比如她之前非常愛吃水果
聽了我的衛教之後就很克制
結果皮膚愈來愈穩定
所以現在很偶爾才吃一點點

現在的網路訊息相當發達
其實有時候會很沮喪
因為我寫來講去都是生活上再細微不過的事情
細微到真不知道有什麼好說的
更遑論很多人覺得
才吃那一口會怎樣？
少吃一餐會怎樣？
晚睡一些會怎樣？
流流汗很暢快有什麼不好？.....
甚至在診間爭得面紅耳赤
就只為了證明自己或其他人這樣長期做也沒怎樣啊！
於是我更沮喪了
講那麼多做什麼呢？

不過
這位患者的回饋讓我感動
也讓我知道
我對衛教的執念還是有幫到願意相信我的人的

這讓我願意重拾勇氣
繼續好好做衛教
無論線上
或者在診間

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22/01/2026

患者睡前煩躁心悸
甚至煩躁到會尖叫想吐

問及有無盜汗
患者說有
並且提到可能是因為用了電毯？

『睡整夜的電毯嗎？』

是
因為房間向北
晚上很冷
所以去年開始使用電毯

『不能整夜使用電毯
你的煩躁應該是這樣來的』

患者先生問
「那會有可能造成多夢嗎？」

『有可能』
詳細問診之後
發現患者先生除了多夢
半夜還會口乾舌燥
早上起來的痰逐漸變黃
還有其他一些看似上火的症狀

患者說道
因為房間很冷
結果去年發現電毯之後
覺得睡得很舒服
所以今年也這麼做
不過去年每天只弄兩小時
但實在太舒服了
所以今年就乾脆睡整晚

後來患者先生提到
客廳並沒有開暖氣
因為開暖氣會覺得很乾

『所以
躺電毯太久
人也會烤乾了』
我試著比擬著說出某種事實

只見小夫妻兩人
恍然大悟地相互一視
「對耶！對耶對耶對耶！」
「難怪會煩燥會多夢會口乾舌燥」

『太晚才發現這件事』
生活細節實在很多很多
而往往
魔鬼就藏在細節裡

21/01/2026

皮膚病患者嚴重大發作
紅腫熱癢乾粗流湯
特地從北部提早回診
吃了三四天藥有感改善
卻又突然大爆發

其實也不是突然
而是日曬之後
再度引爆嚴重的皮膚症狀
同時伴隨有喉嚨痛

又是日曬惹的禍

根據患者描述
當時在家中南向的房間裡
曬著太陽陪小孩
就這樣在正中午時曬了三四小時

寫這些
並不是說日曬不好
萬事萬物都有其好處
日曬很好
水果很好
天然純淨的事物都很好
但再怎麼好的事物
也無法適合每一個人
更不能因為很好
所以愈多愈好
如果不適合自己
要想辨法避免
就算適合自己
也要斟酌其度
最好還能加上一些搭配方法來平衡

叼叼唸唸寫衛教寫案例
只是為了提出一些
可能會影響健康
卻未必被注意過被提醒過
的生活細節
讓各位可以檢視一下
是不是也有類似狀況影響著自身或家人的健康
但並不需要
因此搞得不知道要怎麼如常生活

放輕鬆過生活
也是很重要的

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