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路加物理治療所 脊椎矯正、足部矯正專家

天氣冷颼颼～脖子一起床就「卡住」、腰一蹲下就「抗議」？落枕跟閃到腰，彷彿是冬天才會出現的限定聯名款別被冷風偷襲了！外套可以保暖，但真正需要被照顧的是你的肌肉、筋膜和關節活動度最近是不是：起床像木頭彎腰像在跨年倒數打個噴嚏都覺得人生突然變高難...
06/12/2025

天氣冷颼颼～
脖子一起床就「卡住」、
腰一蹲下就「抗議」？

落枕跟閃到腰，彷彿是冬天才會出現的限定聯名款
別被冷風偷襲了！
外套可以保暖，但真正需要被照顧的
是你的肌肉、筋膜和關節活動度

最近是不是：
起床像木頭
彎腰像在跨年倒數
打個噴嚏都覺得人生突然變高難度？

來路加物理治療吧
一對一專業徒手治療
讓你從「卡卡模式」回到「順順人生」

路加物理治療所 — 動得順，生活就順。
#徒手治療 #落枕 #閃到腰 #物理治療所

📢【公告】11/12（三）因鳳凰颱風來襲，店休一日因應臺南市政府宣布 11 月 12 日（星期三）停班停課，路加物理治所將店休一天，造成不便，敬請見諒。🌀 溫馨提醒：颱風期間請留意安全，避免外出，願大家平安度過！
11/11/2025

📢【公告】11/12（三）因鳳凰颱風來襲，店休一日

因應臺南市政府宣布 11 月 12 日（星期三）停班停課，
路加物理治所將店休一天，造成不便，敬請見諒。

🌀 溫馨提醒：颱風期間請留意安全，避免外出，願大家平安度過！

09/11/2025

分享一下最近幫同事看手腕的疼痛
最近因為要抱寶寶起來
手需要整個將寶寶鏟起來
需要非常的出力
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疼痛的位置大概在手腕背測中間的位置
約落在(Capitate 頭狀骨)的位置
先以平常處理頭狀骨往背測偏移的方向做關節鬆動
處理後有好一些
但再去做那個鏟的動做還是會不舒服
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這時候我請同事將前臂做旋轉的動作(旋前/旋後)
平常將寶寶鏟起來的時候是旋後居多
然這時候比較會不舒服
我將手改變位置相對在比較旋前的情況下再做鏟的動作
就比較不會那麼不舒服
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這時候就也想到上次七月剛上KC的課
有一條肌肉局部穩定肌(LS)：旋前方肌(Pronator Quadratus)
跟上篇"肘肌(Anconeus)"一樣
它的功用是在旋前與旋後的動作產生前"預先收縮"
主要產生快速的旋前動作是由"旋前圓肌"所產生
所以是一條對於"遠端橈尺關節"很重要的一條穩定肌
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請同事預先收縮這條肌肉後
再做出鏟的動作就有再好一點
但還是會有點不舒服
最後將這個當作回家的運動回去練習
下次再把後續的狀況分享上來
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撰文者：吳哲維物理治療師
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⚠️特別聲明
本文章作為知識分享
如果有疼痛問題與功能障礙
仍需尋求專業醫療人員協助處理
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路加物理治療所
電話：06-2970585
地址：台南市安平區永華路二段1097號

05/11/2025

肩夾擠"Shoulder Impingement"
我會多考慮的一件事情
就是"第一或第二根肋骨上提(1st or 2nd Rib Elevation)"
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通常肩夾擠的個案
我在第一次會去想是哪裡的動作控制出了問題
常見我會先切入的三個地方
1. 肩胛骨上轉不足、過度聳肩或前傾
2. 肱骨前移
3. 胸椎上挺不足或單側旋轉不足
通常這幾個是一開始會影響肩膀控制很大的原因
(先聲明：這只是我看的方式，大家看的方式百百種，歡迎理性討論)
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當今天個案第一次把上述那些都調整了
第二或三次來的時候還是會覺得不舒服我就會開始考慮
"第一或第二根肋骨上提"
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當今天因為姿勢或呼吸的模式不良
導致斜角肌過度緊繃將第一或二肋骨上移
這時候因為臂神經叢與鎖骨下動靜脈會穿過鎖骨與第一肋骨之間(胸廓出口)
人體為了保護神經不要被夾到
會自動做出聳肩的保護機制
所以在肩膀像上舉的時候就會不斷的聳肩
因此回去做控制訓練的時候
肩胛骨還是不自覺聳肩無法控制的話
我就會測試一下同側的第一或第二肋骨有無上提
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蠻常將上提的肋骨用MET壓下去後
抬手就自然不會聳肩了
這個是我在肩夾擠會考慮的第二層問題
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撰文者：吳哲維物理治療師
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下背痛合併薦髂關節疼痛是功能性長短腳最常見的症狀，我們時常遇到的主訴：坐到站會痛單邊，或是臀部後外側有酸痛感等等⋯，這都是徒手治療最快速的減痛方式！ #徒手治療 #下背痛
01/11/2025

下背痛合併薦髂關節疼痛是功能性長短腳最常見的症狀，我們時常遇到的主訴：坐到站會痛單邊，或是臀部後外側有酸痛感等等⋯，這都是徒手治療最快速的減痛方式！

#徒手治療
#下背痛

28/10/2025

分享一下最近的新發現
最近手上有一個"假性網球肘"的媽媽
因為要照顧小朋友的緣故手腕使用特別多
所以右手肘外側開始不舒服
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先解釋什麼是"假性網球肘(Pseudo Tennis Elbow)"
通常是橈骨頭無法在關節活動時產生適量的滑動
我自己遇到的是通常比較無法由背側往掌側滑動
而不是單純的近端肌腱發炎導致
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這種個案我以前都會使用MWM的技巧
幫個案把橈骨頭由背側往掌側推動
同時請個案搭配主動做出原本會痛的動作(腕伸、旋前後)
然後馬上就不會痛的話
代表就有可能是"假性網球肘"
而且效果通常都很不錯也有長期效益
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但在七月的時候上了Tina老師新開的上肢KC課程
裡面提到了一條局部穩定肌(LS)"Anconeus deep fibers 肘肌深層纖維"
他會在動作產生前預先收縮(類似腹橫肌、多裂肌...)
可以穩定兩個關節
1. 肱尺關節
2. 肱橈關節(目標)
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透過主動預先收縮肘肌深層纖維
然後再請個案做出原本會痛的動作(腕伸、旋前後)
個案一樣馬上不會疼痛
甚至可以加上一些輕的重量且一樣無痛
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覺得真的是太神奇了
可以反向證明"假性網球肘"
會不會其實是一種不穩定？
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撰文者：吳哲維物理治療師
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25/10/2025

分享今天高中同學推給我的個案
個案主訴以下症狀十幾年了：
1. 頭痛出現在左邊而且痛起來會受不了
2. 脖子平常沒有不舒服，但不敢往左邊轉動
3. 脖子有被診斷234節退化
4. 左眼看東西會有殘影且早上起床左半邊的視野是霧濛濛的
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其實一開始聽到上述這些
我都懷疑是不是Red Flag(頭痛到不行、殘影不知道是不是複視、視野缺陷)
但因為個案說看過眼科醫師說可能是青光眼前期
但個案的眼壓其實都正常
建議先跟他共處觀察看看
我一開始想先請個案去掛神經內科
但他說已經掛了但要等到下個月後
所以想說先來試看看
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理學檢查
1. Rotation to Lt limitation (且會擔心更往左轉過去)
2. Flexion 左眼會出現殘影
3. Flexion Rotation to Lt limitation (For C1)
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我先把C1往左推過去做個Mobilization
結果神奇的事情就發生了
個案說：
他不僅頭能往左轉過去
然後他頭往前彎眼睛的殘影消失了可以對焦了
且左半邊的視野清楚超多
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我從來不知道C1旋轉受限會影響這麼多
後來就給他兩個回家作業
下週再看他的情況
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21/10/2025

"FABER Test 我會在髖關節考慮的三件事情"
先撇除核心也會影響
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最近好久沒有分享個案了
也是要感謝各位讓我沒時間寫🤣
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今天想要分享的是我今天遇到的
個案主訴之前跑完馬拉松有髖夾擊(FAI)的問題
但今來來的時候狀況其實蠻不錯的沒有很不舒服
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FADIR (-) 但IR的角度很少
FABER (前側沒有不適感，角度明顯受限且內收肌覺得緊)
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最近覺得"FABER Test"真的很有趣
包含兩個方向的動作(髖的外展、外轉)
先說個聲明這個是撇除有結構的問題(髖本身有骨性結構的問題、脊椎側彎)
我自己會從這三個方向去介入
1. 內收肌的長度有無足夠
2. 髂脛束(近端闊筋膜張肌/內轉)長度有無足夠
3. 臀中肌(外轉)的收縮效率有無足夠
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自己經過幾個個案的測試發現
我目前都會處理一個再回測
好像全部都會有幫助且效果都很顯著
1. 髖外展如果內收肌長度不足就會受限
2. 髖外轉髂脛束(內轉)長度不足夠就會受限
3. 臀中肌的收縮效率不足也會影響到被動FABER擺下去的角度
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今天這個個案經過上述的處理
從很差的角度幾乎直接平行到床面
試了幾個成效蠻不錯的
分享給大家
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08/10/2025

來分享我今天的一位個案
個案前一陣子突然右腳無法盤腿
覺得右腳盤腿的時候外側臀部到髂脛束都蠻卡的
也會向下延伸到膝蓋不舒服
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AROM(Hip)
1. Flexion ok
2. Flex 90 IR ok
3. Flex 90 ER 角度變少
4. FADIR (-)
5. FABER 無法放下至平行床面
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一開始以為是髂脛束長度不夠所以無法外轉
所以先側躺拉伸髂脛束幾下
個案覺得有好一點但沒有太多
這時候再去懷疑是不是上脛腓關節卡住
腓骨頭相對卡在前面
進而導致脛骨卡在外轉
向上延伸到股骨卡在內轉
所以無法做出盤腿外轉的動作
所以對腓骨頭做了幾次AP
結果跟拉伸髂脛束一樣成效不佳
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這時候往上思考到薦髂關節
走了一次評估的流程後發現個案的薦椎卡在(L on L)
也就是說是右側的梨狀肌相對縮短或過度活化
將薦椎拉往一個方向
進而導致右側髖關節無法做出外轉
(因為梨狀肌在比較髖屈時是一條內轉肌)
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這時候照著KC的處理方式
做個MET然後再做個旋轉面的腰椎骨盆控制
個案右腳就可以直接盤腿了
也沒有怪怪的感覺
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蠻有趣的個案分享給大家😆
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老客人昨天晚上下班，牽機車不小心滑了ㄧ下，左側髂勁束就產生一個撕裂傷，隔天就來找我們報到了！
19/09/2025

老客人昨天晚上下班，牽機車不小心滑了ㄧ下，左側髂勁束就產生一個撕裂傷，隔天就來找我們報到了！

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