莊敬中醫

09/10/2025

國慶日連假（10/10午晚、10/11早）
照常看診

03/10/2025

中秋連假（10/06） 休診ㄧ天

28/09/2025

教師節連假（9/29）照常看診

27/11/2023

長期咳嗽，有可能是黴漿菌感染，抗生素抗藥性大，可以找中醫診治。

黴漿菌與過敏氣喘體質息息相關，近年來過敏的孩子愈來愈多，因此黴漿菌的症狀也更明顯。黴漿菌是什麼？感染黴漿菌症狀有哪些？關於黴漿菌治療方法以及黴漿菌與一般感冒的區分，黃瑽寧醫師將在本文一次說明並解答常見...

14/11/2023

台灣的空汙相當嚴重，造成肺癌、過敏性鼻炎的患者居高不下。
口罩與空氣清淨機不要省。

11/11/2023

長期使用止痛消炎藥，肝腎會垮掉

【止痛消炎藥比一比】
昨天門診又遇到了疑似使用止痛消炎藥導致急性腎損傷的案例。病人因長期下背痛，經常跑外面診所打止痛針，這次因健檢報告腎功能出現紅字，因而來我的門診就診。

這樣的案例在腎臟科門診非常常見，因此我特別整理了這張圖表，想讓大家了解如何安全使用止痛藥。

我們一般說的止痛藥，大致上可分成三大類：
1、普拿疼 (Acetaminophen)
2、非類固醇消炎藥 (NSAID)
3、鴉片類 (Opioid)

其中，會造成急性腎損傷的是「非類固醇消炎藥 (NSAID)」這一類，尤其在慢性腎病患者更要特別小心。那些因為慢性疼痛常到外面診所打針拿藥的朋友，醫師很常在診間止痛針就直接打下去，或開了一堆止痛藥回家吃，而忽略了腎功能。偶一為之可能還好，但若長久下來，腎臟傷害可能已經不知不覺產生，甚至已經很嚴重，要洗腎了。

因此我建議，若原本腎功能就不好的朋友，在外面就診時，務必告知醫師您腎臟的狀況，以免這針打下去或藥物吃下去造成腎臟傷害，得不償失。

好在，我們還有其他比較不傷腎的替代止痛藥可以使用，腎功能不好的朋友，可以考慮使用這些藥物。

以下跟各位介紹三大類止痛藥：
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【普拿疼 (Acetaminophen)】
#作用
止痛、退燒
#副作用
肝毒性 (勿過量服用)
#常見商品名
🔹普O疼膜衣錠
🔹普O疼止痛加強錠
多加了「咖啡因」，止痛成分加強
🔹普O疼伏冒加強錠
多加了針對感冒症狀(咳嗽、鼻炎等)的配方
🔹普O疼速效膜衣錠
多加了Sodium bicarbonate，讓藥物分解速度加快，加速吸收
🔹伯O止痛錠
🔹得O利寧加強膜衣錠
🔹安O復加強錠
🔹力O疼加強錠
🔹派O疼舒痛錠
🔹普O痛錠
🔹舒O加強錠
🔹百O疼加強錠
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【非類固醇消炎藥 (NSAID)】
#作用
止痛、退燒、消炎
#副作用
傷腎、腸胃道出血、腸胃不適、過敏
#常見商品名
🔸阿O匹靈 (Aspirin)
🔸布O芬 (Ibuprofen)
🔸非O鉀 (Diclofenac)
🔸克O服寧 (Diclofenac)
🔸博O痛 (Ponstan)
🔸珀O舒錠 (Naproxen)
🔸賜O痛克 (Sulindac)
🔸舒O定 (Tenoxicam)
🔸炎O益 (Indomethacin)
🔸美O肯 (Meloxicam)
🔸希O葆 (Celecoxib)
🔸萬O適 (Etoricoxib)
🔸菲O藥膠布 (Flurbiprofen)
🔸完O痠痛凝膠 (Piroxicam)
🔸服O靈軟膏 (Diclofenac)
🔸非O塞劑 (Diclofenac)
🔸順O疼注射液 (Ketorolac)
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【鴉片類 (Opioid)】
#作用
止痛
#副作用
呼吸抑制、噁心、嘔吐、便秘、成癮
#常見商品名
🔺舒O停 (Tramadol)
🔺及O安 (Ultracet)
🔺複O痛 (Cotrma)
🔺服O痛 (Traceton)
🔺立O痛 (Utraphen)
🔺可O因 (Codeine)
🔺硫O嗎啡錠 (Morphine)
🔺鹽O嗎啡注射液 (Morphine)
🔺吩O尼貼片 (Fentanyl)
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最後提醒，有長期在使用止痛消炎藥的朋友
記得定期到腎臟科門診追蹤、抽血檢驗腎功能

以上整理
祝大家有美好的一天😊

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