菁兒醫師的成長花園。兒童成長&性早熟&基因檢測。

05/12/2025

最近有家長問我這個新聞..
15歲少年138公分
身高定格

兩個重點
📍生長板閉合=身高定格

每個人生長板閉合的時間不同

有人15歲閉合
也有人更早13、14歲就閉合
也有人更晚18、19歲才閉合

生長板閉合沒？
還有多少時間可以長高？
要照了才知道

📍熬夜會抑制生長激素影響長高

生長激素在夜間10點到半夜2點最多
晚睡、睡少、睡不夠
長高速度慢
不利最後成人身高

#菁兒醫師 #兒童成長 #禾馨醫療 #成長空間診所 #身高超前部署

▌15歲少年「熬夜玩手機到天亮」身高僅138公分　醫吐1關鍵：這輩子已定格

#糙島乎：小朋友要多睡覺多吃飯啦~~

05/12/2025

分享吳醫師這篇👍

🟦 運動兒童與青少年之運動營養

🟩 為何運動兒童需要特別的營養考量？

兒童與青少年處於生長、發育與荷爾蒙快速變化階段，同時若又參與高量運動訓練，其能量與營養需求會比一般孩童更高且更具變動性

📌 主要原因：
-成長需求（骨骼、肌肉、神經系統發育）
-運動訓練所需額外能量
-預防能量不足造成的健康與運動表現問題（如 RED-S）

🟩 總能量需求（Energy Intake）

青少年運動員的能量需求因運動種類、量、身體組成與性別而顯著不同。需要考量 能量消耗 + 生長需求，否則易導致 低能量可用性（LEA） 與表現下降。

📌 LEA 風險族群：
-女孩（青春期前後特別敏感）
-體重級與審美型運動（如體操、跳水、搏擊類）

🟩 三大營養素需求（Macros）

1️⃣ 碳水化合物（Carbohydrates）
是兒童運動員最主要與最安全的能量來源，碳水化合物是支持訓練強度與恢復必需的營養素，需求量與訓練量呈正相關

📌 建議：
-中等訓練：5–7 g/kg/day
-高強度訓練：7–10 g/kg/day
-長時間比賽可能更高

2️⃣ 蛋白質（Protein）

蛋白質對兒童與青少年特別重要： 支持肌肉生長、修復與荷爾蒙調節，兒童通常需要 1.2–1.6 g/kg/day，依訓練量調整

攝取時機：訓練後 0–2 小時內補充 15–25 g 高品質蛋白質可促進恢復與肌肉合成

3️⃣ 脂肪（Fat）

脂肪為必要營養素，不宜過度限制

📌 建議：
-脂肪應佔總能量 25–35%
-優先使用不飽和脂肪（魚類、堅果、植物油）

🟩 微量營養素（Micronutrients）

1️⃣ 鐵（Iron）

青少年特別容易缺鐵，尤其是女生與耐力運動員，缺鐵會影響血紅素與攜氧能力 → 降低表現。

若飲食不足可考慮補充，但需醫師監督，訓練量大者需定期追蹤血液指標

2️⃣ 鈣與維生素 D（Calcium + Vitamin D）

為成長期骨骼健康關鍵，青少年運動員若攝取不足，可能影響：
骨密度、生長、降低壓力性骨折風險

3️⃣ 其他微量元素：
鋅、鎂：對生長與能量代謝重要
B 群維生素：支持能量系統

🟩 補水（Hydration）

兒童出汗能力較差、體溫調節較弱，易脫水， 運動前、中、後必須規律補水，並依天氣與運動量調整。若運動超過 60 分鐘，可加入電解質與適量碳水化合物補給飲料。

🟩 訓練與比賽期間的營養策略

🔹 運動前（Pre-exercise）
著重碳水化合物（易消化）
避免太高脂肪或纖維避免腸胃不適
補水

🔹 運動中（During exercise）
60 分鐘：每小時 30–60 g 碳水
水分 + 電解質

🔹 運動後（Recovery）
2 小時內補充 碳水化合物 + 蛋白質
加速肝醣回補
支持肌肉修復

🟩 體重控制與 RED-S 風險

兒童與青少年不適合嚴格節食或極端減重策略。

⚠️ 低能量可用性（LEA）會導致 RED-S：
月經異常
骨密度下降
生長停滯
運動表現下降
免疫力下降
比起體重，應更注重身體組成、發育與運動能力。

🟦 小結

運動兒童與青少年需要：足夠能量供應（避免 LEA）
高品質碳水 + 蛋白質 + 健康脂肪
足夠微量營養素
良好補水習慣
個別化營養策略（依訓練量、性別、年齡、生長階段）

📌 總結：青少年與兒童運動營養核心，不只是吃得健康，而是吃得足夠且策略化

參考文獻 Nutrients. 2024 Aug 22;16(16):2803.

01/12/2025

【兒童成長】「脖子黑黑」洗不乾淨是健康警訊!

「醫師，他脖子後面怎麼洗都有一圈黑黑的，是不是洗澡沒有洗乾淨？」

最近門診，常常遇到肥胖的孩子身上有一塊塊黑粗的皮膚，常見於頸部後方，腋下，大腿根部。

▌不是髒，是身體在求救

這樣粗黑的皮膚並非普通的汙垢或曬斑，它在醫學上稱為黑色棘皮症。這是一個強烈且不容忽視的身體警訊，可能正悄悄發生一場代謝危機：胰島素阻抗。這可能是糖尿病前兆！

▌「黑色棘皮症」與「胰島素阻抗」的關係

⏺️胰島素阻抗
由於體重超標或飲食不當，身體細胞對胰島素敏感度降低（胰島素阻抗）。

⏩️胰島素濃度飆升
胰臟為了維持血糖正常，被迫分泌過多的胰島素，使血液處於高胰島素血症狀態。

⏩️刺激黑色素沉積
過高的胰島素濃度會刺激皮膚細胞，導致黑色素沉積和過度角質化。

⏯️最終表現
形成洗不掉、粗糙的黑色棘皮症。

📍圖片中的孩子後來經抽血發現糖化血色素高達5.9，同時還有尿酸過高和血脂偏高的問題。

但好在透過將近半年的飲食和生活型態控制，糖化血色素有逐步下降，尿酸和血脂也回復到正常範圍。

▌逆轉糖尿病高風險的三大關鍵

✅尋求專科診斷： 立即帶孩子至新陳代謝科或兒科醫師處，進行血糖、血脂的全面評估。
✅飲食及體重管理：立即改善飲食結構（減少精緻糖分、含糖飲料及油炸食物）降低胰臟負擔。
✅調整生活型態：早睡、規律運動，減脂同時長高。

⚠️肥胖合併黑色棘皮症是一個身體警訊!

透過及時的介入與生活管理，有機會逆轉胰島素阻抗，預防糖尿病的發生！
#菁兒醫師 #兒童成長 #黑色棘皮症 #糖尿病前兆 #健康超前部署

23/11/2025

後知後覺最近才發現萊爾富有這個酷東西！趁今天天氣好趕快來一杯❤️很好喝耶😍成分也很單純只有冷凍水果🍓🍎🍌推薦給大家😃

22/11/2025

超級燒腦的一晚！

昨晚「白袍人生學院」線上課程邀請到企業家與 EMBA 推崇的傳奇老師 - 汪志謙老師🎉

短短2小時的課程讓我跟線上250位同學驚呼連連，資訊量大到塞不進去腦袋

汪老師是在香港大學 ICB、政大EMBA、政大企家班皆是爆滿名師，其著作《峰值體驗》是高階管理者與創業者必讀的一本，實體課更是一位難求！

我之前就看過老師的書，也在知識衛星上過老師的課，但昨晚在線上課程，依然被震撼到不行！

昨晚的課程中，汪老師教我們用 AI 來複製自己的思維模型，帶著我們拆解品牌、洞察隱性需求、精準找到與客戶溝通的「峰值點」。

每一句都像金句，每一段都想要抄下來。資訊量多到爆炸，根本不讓人睡覺🤯

謝謝「白袍人生學院」張益豪院長打造這麼高品質的平台、帶給我們這樣精彩的課程！

「白袍人生學院」是目前台灣唯一整合、傳承醫師非醫療能力的教育平台。不只是「課程」，更像是醫師的專業訓練場：溝通學、影音學、自媒體與數位學、公關學、人力與管理、醫療工作者的職涯系統化支援。

如果你是醫師、醫療人員、或正想提升職涯與影響力，真的強烈推薦你來看看白袍人生學院的課程。

你會發現：醫療專業之外，我們還有太多能力值得學習及被開發😃

#汪志謙 #白袍人生學院

21/11/2025

醫學會遇到美女學姊❤️
還記得跟學姊是在東京的 Inborn Error（先天性代謝異常）會議認識的。

當時我是最菜的fellow 1，有幸跟學姊一起學習、請教問題真的很開心😃

講到Inborn Error（先天性代謝異常）
名字聽起來有點繞口，但其實和每位新手爸媽都息息相關，這正是「新生兒篩檢」的重點項目。

▌新生兒篩檢

寶寶出生 48 小時後，會採 足跟血 進行檢查。

透過檢測血液中的各種代謝物質，就能提早找出外表看不出來的先天性代謝異常疾病。

這些疾病在剛出生時往往沒有明顯症狀，
但若及早發現、及早治療，就能大大降低後續的風險。

▌篩檢報告

🔸 (疑)陽性 ≠ 真的確診
只是提醒可能有異常，需要進一步檢查。
拜託爸媽不要被「陽性」兩個字嚇壞！

🔸 正常 ≠ 一定沒問題
篩檢能抓到大多數風險，但不是 100% 的保證。

▌台灣目前的檢測項目

📌 公費：21項
📌 自費：可加做更多項目（視醫院而定）

有些罕見的代謝問題只有自費篩檢才能提前發現。

📍新生兒篩檢建議公費自費都盡量做！

新生兒篩檢可以找到剛出生時沒有明顯症狀的代謝疾病，及早發現、及早治療。
讓爸媽多一份掌握孩子健康的安心。

#菁兒醫師 #兒童成長 #禾馨醫療  #成長空間診所 #健康超前部署

15/11/2025

【兒童保健】日本旅遊的中文醫療資源

* 日本政府觀光局，醫療機構就醫指南
https://reurl.cc/1k25n9

* OHDr.線上家庭醫生中文服務。
https://reurl.cc/la91L6

#菁兒醫師 #兒童成長 #禾馨醫療  #成長空間診所 #健康超前部署

13/11/2025

▌疫苗高峰會重點節錄

📍腸病毒71型疫苗最小「2個月大」的寶寶可以施打。

腸病毒71型易造成腦炎、心肌炎等重症，6歲以下為高危險族群。

過去在台灣平均3-4年流行一次，距上次流行2019年已過6年，沒有抗體的兒童持續增加。

📍今年新生兒流行的腸病毒型別為伊科病毒11型，非疫苗可以預防的型別。

📍家中成員可能成為無症狀的帶原者，家中各成員都請勤洗手戴口罩。

#菁兒醫師 #兒童成長 #禾馨醫療 #成長空間診所 #健康超前部署

09/11/2025

兩週出國開會
今天終於回來重訓🏋️‍♀️

和教練聊到「猛健樂」，其實我覺得它是一個蠻不錯的工具，能幫助食慾比較穩定，再搭配運動和飲食、生活作息去調整，效果會更好。

但過程中「肌肉的保存」真的太重要了，除了健康因素以外，足夠的肌肉量可以維持基礎代謝，讓你停藥之後比較不容易復胖。

而且老實說，我覺得…
增加1 公斤的肌肉，比 減掉1 公斤的脂肪還要貴！

像我每週規律運動酸痛得要命，花錢去健身房和找教練，吃足量蛋白質餐費也不少…結果才兩週週沒練，肌肉就開始淡出江湖了😩

如果減重的過程中不小心減去太多肌肉，後續要找回肌肉要付出很多時間精力和金錢啊…

你覺得呢？

#菁兒醫師 #兒童成長 #禾馨醫療 #成長空間診所 #體重管理

07/11/2025

【兒童成長】睡前吃錯當心影響身高！

睡前可以吃什麼？吃錯可能影響長高喔！快來一起看看！

#菁兒醫師 #兒童成長 #禾馨醫療  #成長空間診所 #身高超前部署

07/11/2025

【會議筆記】長效生長激素

家長最怕孩子怕打針？這場歐洲會議帶回來的新資訊你一定想知道～

這次參加歐洲生長激素會議，收穫滿滿！
整理了一些長效型生長激素的最新重點和大家分享

▌為什麼長效生長激素值得關注？
它能大幅降低治療的負擔：
✅ 減少打針次數
✅ 提升治療順從性（compliance）

▌哪些孩子特別適合考慮長效生長激素？

1️⃣ 容易漏打、順從性不佳的孩子
2️⃣ 需要同時服用多種藥物的兒童
3️⃣ 行為發展相關問題（如自閉症、ADHD）的孩子
4️⃣ 對打針感到害怕或焦慮的孩子
5️⃣ 因照顧者（爸媽）對打針焦慮而受影響的孩子
6️⃣ 需要在不同地點（家中、學校、不同住所）之間攜藥的情況

📊 研究結果顯示：
週打一次的長效型生長激素，
在效果與安全性上都與每日注射的傳統生長激素相當。

⚠️ 特別注意
若孩子原本生長激素濃度偏低，剛開始使用時反應可能「太好」，
建議要密切監測生長激素濃度，確保劑量合適。

✈️ 這次歐洲會議真的獲益良多，也看到治療在「更有效又更人性化」的方向不斷進步。
希望未來能幫助更多孩子在「少一點負擔」下，健康又快樂地長高！

#菁兒醫師 #兒童成長 #禾馨醫療  #成長空間診所 #身高超前部署

03/11/2025

看到范姜提到粿醬的影片😢

小朋友聽損的發生率其實不低…在台灣大約1000個新生兒有3位有先天性聽損

若沒在早期發現，會影響之後的語言與學習發展。

家長常常問：
「可是我們家沒有家族史啊，也會有聽損寶寶嗎？」
答案是「有可能喔。」

▌沒有家族史也可能有聽損

在台灣，最常見的先天性聽損基因是 GJB2，屬於染色體「隱性遺傳」
也就是說：

🔹 若爸爸或媽媽各自帶有一個基因缺陷（帶因者），自己完全不會有症狀。

🔹 但若爸媽兩人剛好都是帶因者，那孩子就有 1/4 的機會會有聽損。

▌基因檢測可以找到晚發性聽損

現在可以透過基因檢測提早發現聽損兒，配合定期追蹤聽力，在需要的時候輔助助聽器或電子耳，把握黃金治療期，可以避免聽損造成的學習發展遲緩，讓孩子有更好的學習起跑點❤️

#菁兒醫師 #兒童成長 #禾馨醫療 #成長空間診所 #身高超前部署

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