醫學減重專業-哈佛簡志龍醫師團隊

03/07/2021

在家防疫也要小心「變腫病毒」...

國內新冠肺炎漸有趨緩，但仍陷膠著，特別在6月8日有位三十多歲年青女性，體重90多公斤，於確診發病12天後死亡，而後於6月18日指揮中心專家小組召集人張上淳教授特別提醒，除了年老長者及慢性病外，肥胖也是

06/05/2021

卡路里戰爭-減肥是長期抗戰

(本文作者為簡志龍醫師)
如果我們把人體能量的使用，視為一本家庭現金收支簿，那麼雖然人體複雜許多，但仍可簡單的將肥胖視作收入減去支出的盈餘。也就是說進去的卡路里如果超出使用的卡路里，那麼就會有脂肪的盈餘－那就是體重增加；相反的，如果進去的卡路里低於使用的卡路里，那就透支，也就是說體重開始減輕。

所以治療肥胖症原則其實很簡單，只要吃進去的卡路里少於消耗掉的卡路里，必定變瘦；每天如此，即使每天只減少100卡(注意：100卡僅僅是一片土司、小半碗飯)，十年淨體重就會減少50公斤。真不可思議，不是嗎？同理，每天只多攝取100卡，十年下來體重也會增加50公斤。

因此作者稱減肥是「卡路里戰爭」。看起來很簡單，只要每天只減少100卡，好像投資基金所宣傳的，每天節省一百元，十年後變百萬富翁。實際上減肥過人的都知道，長期減肥的成功率甚至低於癌症的治癒率。人的體重雖說不像體溫那樣嚴格精確的調節，但研究已證實基本上體重的維持，也是身體非常複雜而精確的調控系統。簡單的說，人體有維持能量恆定 (caloric-static)、血糖恆定 (gluco-static)及脂肪恆定 (lipo-static)的至少三種體重內部調控系統。

這系統傾向於維持或增加現有的體重，並頑強抵抗任何減重的改變(這叫做設定點理論Set-Point Theory)。只要察覺受到刺激，內部保全系統發出警告，並採取反擊反彈行動，因而怎麼減肥最後還是回到原點；甚至此保全系統為預防再出事，系統反將恒點調訂得更高，而警報點調訂得更低。這就導致許多人越減越胖，肥去復來如溜溜球的道理。

因此體重應該儘可能慢慢改變，決非說變就變。也就是說減重應該像收音機的細調節一樣，慢慢地調；讓腦內、胃中、血裏的調控系統，在不知不覺下降低其恆定點，避免去對抗身體的保全系統。慢慢的節食其實最符合這個瞞天過海的策略。

斷食法與超低卡、極低卡飲食計畫都不符合這原則。但在醫師、醫院裡較嚴格的健康監督下，對於特別肥胖及亟需快速減重者不失為可行之道。不過要記得這是權宜或暫時之計，不可長久，一段時間後應轉入低卡或均衡飲食。

photo credit : dietdoctor.com

04/05/2021

哈佛大學預測新冠肺炎的未來

04/05/2021

太空人的阻力訓練成產後肥胖新解藥!

(本文摘錄簡志龍醫師出版的「律動療法」)
小燕產後胖了10公斤，她嘗試減肥很多次，但效果都不好。節食令她饑餓煩躁、吃藥害她頭痛心悸、膝痛則影響她運動。她一直夢想有一種不需過度節食與運動的減重方法。今天，新的醫學技術可能讓小燕一樣的肥胖者得以實現輕鬆減肥的夢想。

七０年代，美國與蘇聯爭奪太空霸主地位。由於外太空缺乏重力，會使人體骨質流失及肌肉萎縮導致酥骨軟腳的嚴重健康問題，使得太空人無法在真空中停留太久。透過間諜活動美國後來終於破解秘密，原來蘇聯科學家發明一種重力訓練儀，此機器是一個具高速馬達的訓練儀，訓練儀以極快的頻率將站在上面的太空人往上下推動，速度可達每分鐘3600下，力道則達地心引力的數倍。這種克服地心引力的訓練，使得蘇聯太空人的內力遠超越美國人。而此儀器稱為『全身垂直律動機』。

冷戰後，『全身垂直律動機』解密，用途擴大，教練用此太空科技來訓練運動選手，它可以幫忙選手迅速暖身，增加肌力，彈性，爆發力，膝力及跳躍力，協助運動員在比賽中取得優勢。另外，由於『全身垂直律動機』是一種全身被動式運動，人們不需動作，只要站在平臺上讓機械推動。因此醫界首先用來復健，協助改善無法運動的族群，包括腦中風、脊髓損傷、巴金森氏症、腦性麻痺、多發性硬化症、骨折後、嚴重肥胖及衰弱老人等肌肉與關節功能。

瑞士聖加倫醫院的布里塔魏姆斯博士研究律動在人身上的減重效果。他將肥胖婦女分成兩組，一組只做運動訓練，另一組則運動加上律動訓練。結果運動加上律動的婦女，腰圍減少是純運動組的一倍，而且基礎代謝率並未因律動而提高。所以魏姆斯說：「律動可以降低肥胖婦女的體脂肪，但並非透過提升代謝率的方式。這顯示律動減重的方式不同於運動，它透過與運動不同的路徑，彼此獨立，相輔相成。」

義大利維羅納大學開拉米蘭思教授也證實正常體重的年輕人使用律動後，體重雖然沒有改變，但體脂肪下降而且體瘦肉增加；肥胖中年人在接受律動後，則無論體重、BMI質量指數，內臟脂肪及軀幹脂肪都明顯減少。減過重的人都知道，減肥很難，但維持更難。律動減重的長期效果好不好呢?比利時安特衛普大學德克魏索教授設計了一個減重6個月、一年後追蹤的計畫。以體重來看，一年後，節食加上震動組效果最好，維持降低百分之十一的體重，節食加上健身組只維持降低百分之七體重，而純節食組或純健身組則沒法維持體重。內臟脂肪的降低效果也是如此。可見對於節食者，律動可以取代健身，增加減重的效果。

相對於累人的運動，垂直律動十分輕鬆。人不必動，只要靜站或閒坐在震動台上，機械幫你快速抖動，真的是懶人減肥法的夢想成真。使用時間也不必太久，一般都是一次幾分鐘，每週3-5次。正如美國紐約大學石溪分校生物工程所所長克林頓魯賓教授所言：「垂直律動可能是唯一預防肥胖的非藥物方法，不經過代謝途徑，而是經過演化路徑。」透過此技術，未來全身垂直律動可能發展為一種輕鬆減肥又預防骨骼疏鬆的理想方法，造福無數肥胖人士。

03/05/2021

很多人常問吃地瓜好不好?吃燕麥好不好? 養生和減重是不同目的

(本文為簡志龍醫師上課內容擷取)
上課時，許多學生會問我，「吃地瓜是不是很好？或聽說要每日吃核果?」我會反問他「你要養生還是減重? 如果你想養生，地瓜及核果類不錯，但減重則不好。」也就是養生與減重是不同的目的，因此飲食內容不盡相同。許多人常說的地中海飲食就是養生飲食而非減重飲食，我說不信你看看意大利人胖不胖？

當然有些飲食強調養生和減重可併行，可喝牛奶、優格、乳酪、各式核果及提升高纖食物份量。雖然嚴格限制碳水化合物，卻極容易超過其要求的每日碳水化合物50公克，這對多數人都是不容易的事。

03/05/2021

天天168，生酮生到天荒地老還是無法突破體重的瓶頸嗎?需要專業醫療人員監督指導下進行的「Dr.J減肥針療程」，就讓減肥回歸專業，安全安心的控制體重，回復健康體態。

減重療程詢問可加入Line ID :

20/04/2021

簡志龍醫師及吳威君營養師將再推出 [ Yes,I can互動式減重法] ，敬請期待!

過去只在企業內開立過[情境式減重法]，現在要對外開課，課程內容及方式都更豐富和更容易落實在每日生活上的練習。

不論生酮飲食還是低熱量飲食，或是辛苦運動終於瘦下來，最後都要面臨維持多久及復胖的問題，健康是一生的課題。這套[互動式減重法]並非採取嚴格執行節食，大量運動，也非吃藥等醫療方式，有想了解更多請追蹤粉絲頁。

肥胖問題和日益增加的腰圍是現代上班族相當困擾的問題，尤其當健檢報告出現血壓、血糖或是膽固醇和三酸甘油酯異常的紅字時，可能已是需要醫師治療，甚至開始服藥的地步。有鑑於健康的員工才能有好的工作效率和品質，

20/04/2021

極度肥胖的危機-脂肪細胞增大就一去不回頭!

(本文擷取自簡志龍醫師於台灣醫界雜誌2013發表)
人的身體真的可以無限制儲存脂肪嗎？極度肥胖的機轉是甚麼？正常人的脂肪細胞為300億左右，形狀像水球，雖可以裝較多的脂肪而膨脹，但不會超過原來的四倍大。如果長期攝取過多熱量，脂肪過度膨脹後就會刺激脂肪旁的幹細胞分化成新的脂肪細胞，所以極度肥胖者甚至可以多達1000億以上的脂肪細胞。當節食或減重時，脂肪細胞並不會減少而只會變小，所以易胖難瘦；也就是說，變胖彷彿單行道，脂肪細胞一增生後無法回頭。除脂肪細胞繁殖增生外，現在發現脂肪細胞本身可以分泌許多脂肪荷爾蒙(adipocytokines)，脂肪細胞越大越多，就分泌更多額外荷爾蒙，導致身體各種疾病及免疫失調；此種失衡狀態會無法控制人體原有的能量平衡系統而導致更加肥胖。

photo credit : ec.europa.eu