食食樂語言治療所_享受由口進食與溝通的幸福

03/12/2025

［移除鼻胃管，就一定是善終嗎——小心落入危險的單一思維］

「長輩的鼻胃管放了好久，有機會移除嗎？」
當照顧重度失能失智的病人多年，家屬常在某個時刻問出這句話，也是食食樂時常收到的來電詢問

曾有家屬掉著淚說：
「我看過書、有人建議斷食帶來解脫、帶來善終，
但我下不了手。」

而我們走進家庭後才發現：
許多方法沒被教過、沒聽過、沒試過，吞嚥也從未被評估過！！
更不知道其實還有很多路可以走⋯

⸻

🔹 「拔管就能善終」是一種危險的單一思維

我們時常忽略了重要的一件事——
每個生命，有不同的身體狀態、歷程、願望與可能性。

⸻

🔹 不要讓診斷偷走可能性

不要以為重度失智就等於「沒有反應、不能吃」。
不要以為臥床多年就等於「沒有希望」。

我們看過太多躺在護養機構多年的人，
其實根本沒有那麼嚴重。

在臨床現場，透過細膩而簡單的評估測試，
常常能看到新的變化：

・吃得更安全
・減少嗆咳
・重新享受食物
・甚至多年不說話的人，在引導下發出聲音！

到底是「不能」，
還是沒找到方法？

⸻

🔹 不是每一位家屬都想「放棄」，有些人只是「太累」

吞嚥困難背後，不只有身體變化，
還有多年累積的：

・疲憊
・恐慌
・矛盾
・內疚
・責任感

這些重量，不是病歷文字看得見
⸻

🔹 專業不是「給答案」，是「給選擇」

我們的責任不是告訴家屬：

「你只能走這條路，這才叫善終。」

那不是為你好，
那是一種危險的單一思維。

真正的專業，是把方法放在桌上，
一起衡量：

・生理狀態
・疾病歷程
・家庭期待
・病人意願

然後找到最適合、最溫柔的方式。

⸻

🔹 找對專業，比找到答案更重要
「照顧者不需要一個人面對決定，也不需要被迫做出唯一選擇。」
⸻

食食樂陪每一位病友、每一個家庭——

・重新確認放鼻胃管的原因與瓶頸
・評估吞嚥生理與心理狀態
・找到可行且舒適的飲食方式
・設計貼近個人的照護策略

#食帶來人生色彩
#好好吃到人生最後
#食食樂語言治療所

不急著放棄，
不被迫決定，
陪著找出能走下去的方法。

12/11/2025

謝謝天下雜誌的訪問
記者非常用心，跟著食食樂所長一起到養護中心、到居家，實地走訪最真實的一面

希望我們所愛的長輩都能好好吃到人生最後

多數民眾反對長輩仰賴鼻胃管，卻有超過3成的長照住民靠鼻胃管維生。為何台灣有這麼多人過著「象鼻人生」？臨終前，能否不靠鼻胃管，好好吃一次？

03/11/2025

太初 初心苑｜ #中醫臨床失智症照護培訓工作坊

感謝太初初心苑 的邀請，食食樂語言治療所所長受邀分享「失智症中的吞嚥問題與專業合作」

本次課程以失智症為主軸
由聯醫仁愛院區、專長失智的 #林舜穀中醫師 擔任主講
並由聯合治療所（起辰總監）林儒宜 職能治療師說明失智非藥物治療
以及語言治療師分享失智相關的吞嚥退化與臨床進食照護。

⸻

其中中醫師非常關心的一題
「吞嚥困難，中藥要怎麼吃？」
失智症者在後期，往往伴隨注意力下降、舌部控制不佳、口腔敏感度減弱等狀況。而中藥粉本身的「量、味道、質地」都是吞嚥執行上的挑戰。
因此，如何讓中醫藥介入時，仍維持安全與舒適，是共同需要面對的議題。

⸻

食物，是失智症者最後的幸福體驗之一

在吞嚥討論之中，我們也強調：
「吃得愉快」也是照護的目標。
因此本次也特別邀請兩家介護食廠商現場展示不同質地的介護食，讓專業人士直接看見「質地調整」在失智晚期照護中的重要性。

⸻

感謝太初初心苑
本場工作坊由主辦單位於半年前即開始規劃、安排講師討論、並於課前啟動跨專業面對面會前會。
此等細緻的課程準備，使中醫、職能治療、語言治療之間，得以有真正深入的專業交流。

⸻

失智症照護，絕非單一專業可以獨自完成。
期待未來更多跨專業、跨系統的合作——
一起幫助長者
#好好吃到人生最後

28/10/2025

老人家喝水，用『杯子』比較好，還是『吸管』比較好？
這是食食樂時常收到的問題
也有很多家屬會問：「長輩吞嚥不好，是不是一定不能用吸管？」

答案其實不一定！
吸管或杯子哪一種比較安全，要看長輩的「口腔能力」、「吞嚥啟動反應」以及「喝水時的 姿勢」，

以下分享使用吸管和杯子所需要的能力以及優缺點
⸻

🥤 用「吸管喝水」需要的能力？
長輩要有足夠的 #唇部閉合力 來包住吸管並產生吸力，也需要 #舌頭的推送能力，把水順利送進喉嚨。
同時要能協調好 ，
避免一次吸太多、太快而嗆咳。

吸管的好處是：
✅ 幫助控制每一口水量，喝得慢一點。
✅ 不需要仰頭，頭部可維持中立或微微前傾，姿勢較安全。

＃什麼樣的吸管較好呢？
👉 可以使用「固定式吸管杯」（如圖片）
• 吸管不會滑動，可減少長輩用力將吸管外推的動作。
• 防漏杯蓋能避免灑出與嗆咳風險。
• 大握把方便雙手或單手握持，穩定性高。
• 透明杯身可讓照顧者觀察飲水量與速度。

這些設計能幫助長輩穩定握杯、不必仰頭、慢慢喝水。

⸻

🥃用「杯子喝水」需要的能力？
長輩要能讓 #嘴唇貼住杯緣 防止漏水，
也要有 #舌頭接水與推送的能力，並控制每一口水量。

但許多長輩習慣 仰頭喝水（尤其是用一般保溫杯時），這樣會讓氣道打開，水還沒吞下就可能流入氣道造成嗆咳喔！

＃什麼款式的杯子比較好呢？
👉 臨床上我們觀察到，寬口、淺杯子最佳，可以幫助長輩嘴唇有效貼合，又不會因為杯子太高太深而需要仰頭，例如淺口咖啡杯、花茶杯，有把手更好！（如圖片）

⸻

🌍 國際研究怎麼說？

📘 Veiga et al., 2012
老年人使用吸管與杯子喝水的比較結果顯示：
• 杯子喝得快、量較多，但更容易外溢。
• 吸管喝得慢、控制力較好，水能穩定留在口腔內。

📘 Lawless et al., 2003
指出吸管與杯子的差別在「每一口的量與速度」：
杯子一口量大、速度快；吸管可幫助控量、緩速，
對吞嚥安全有幫助。

📘 Pang et al., 2020
針對吞嚥困難者的研究發現：
吸管與杯子在誤吸風險上相近，
關鍵在於個別能力與正確姿勢。

⸻

⚠️ 更重要的是，別忽略那些「平常的嗆咳」

很多人覺得長輩偶爾嗆一下沒關係，
但這些「小嗆咳」可能是 吞嚥退化的早期警訊。
若液體或食物長期少量進入氣道，就可能引發吸入性肺炎！

👉 每一次嗆咳都值得被了解與關注，但也不要過度恐慌，找到對的專業，吞嚥專長的語言治療師幫忙評估指導，讓喝水更安心！

⸻

✅ 小提醒

吸管和杯子沒有誰一定比較好，
重點是——哪一種最符合長輩的能力與習慣。

吞嚥問題非常「個別化」，沒有絕對的答案。
若不確定該怎麼選，建議諮詢語言治療師，
透過專業評估，找出最適合、最安心、
也最讓長輩「喜歡」的喝水方式喔 💧

⸻

👂想聽聽大家的經驗：
你家的長輩喜歡用杯子喝水，還是吸管呢？
歡迎留言分享照顧時的小觀察，
一起討論怎麼讓長輩喝得更安全、安心。

—
食食樂語言治療所
陪長輩一起，好好吃、好好喝

#老人吞嚥困難 #吞嚥照護 #吸管喝水 #杯子喝水 #語言治療師
#吞嚥姿勢 #安全進食 #口腔能力 #食食樂語言治療所

04/10/2025

謝謝這次一起支援「食樂支援諮詢站」的25位駐站專家！
醫師、語言治療師、營養師、護理師，從高雄、嘉義到北部各地趕來，很多都是臨床經驗非常豐富的前輩。
三天的展期裡，他們耐心回應每一個提問，把專業帶到現場。
真的很感謝大家願意用時間和專業相挺，讓吞嚥照護被更多人看見。

#食樂支援諮詢站 #進食照顧專區 #台北國際照顧博覽會 #侒可創新照顧
2026見！

26/09/2025

台北國際照顧博覽會
#食樂支援諮詢站
（進食照顧區M 0906）

還有兩天，歡迎照顧者帶長輩來、對吞咽進食或是營養質地有任何問題，都歡迎來到攤位來找我們諮詢！
25位專業人員（醫師語言治療師、營養師、護理師）輪班，機會難得
#南港展覽館一館4樓
10:00-17:00

#台北國際照顧博覽會
#台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會
#食食樂語言治療所

24/09/2025

📣 2025 台北國際照顧博覽會即將登場！南港展覽館四樓
9/25（四）～9/27（六），食食樂 ✕ 台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會
一起在 #食樂支援諮詢站（攤位 M0906）與您見面！

👵👴 不論是照顧家中長輩，或是專業醫療/長照人員，
只要對 吞嚥進食問題、營養照護、預防延緩方法 有興趣，
都誠摯邀請您來現場「體驗吞嚥」的大小事。

✨ 攤位亮點
✔ 20+ 位專業團隊：來自台灣各大醫學中心、社區資深的語言治療師、營養師、護理師，全面作戰，現場解答您對吞嚥照護的各種疑問！
✔ 吞嚥照顧 × 醫療營養現場諮詢
✔ 最新介護食品與輔具體驗
✔ 隔壁活動區還有精采小短講

🗓 特別講座｜9/27（六）14:00–14:30
👩‍⚕️ 王雪珮 語言治療師（食食樂語言治療所所長）
👩‍⚕️ 劉曉菁 護理師（北榮大德基金會）
雙講師聯手
主題：
「人生最後可以不要有鼻胃管嗎？——破解老衰末期的進食迷思」

👉 希望好好吃到人生最後一刻，該怎麼做？
👉 特別推薦：家中有鼻胃管長輩的照顧者務必聆聽！

📍 地點：南港展覽館四樓進食照顧區（TAF 館）

—
#食樂支援諮詢站 #台北國際照顧博覽會 #吞嚥照護

13/09/2025

幫助高齡老衰以及末期病人，可以舒適進食好好吃到人生最後，即使在困難也不要輕易放棄，一直是食食樂最重要的理念！！
感謝安寧照顧基金會幫助社會的了解，食食樂也很榮幸能夠參與其中，讓社會大眾知道，不是只有放鼻胃管以及放棄不吃兩種選擇，我們還有舒適進食(Comfort Feeding）！
找到對的吞嚥專業人員以及對的緩和醫療團隊幫忙，舒適進食到人生最後一刻

13/09/2025

感謝宜蘭衛生局的邀請

雙連的食樂列車，很樂意未來繼續在台灣各地行駛，開啟更多地方的交流學習

13/09/2025

食食樂今天來到中化銀髮的 #暖時光日照中心
幫台北、土城日照中心的生活培訓員進行教育課程
「 #日照中心的吞嚥與聲音機能促進」
如何讓日照中心（中度衰弱階段）的長者，穩住能力、延緩進入重度階段」，延緩進到重度衰弱、延緩進到住宿機構，非常重要，
「日照」是最關鍵的中繼點！！
課程核心聚焦在長輩的 吞嚥與發聲機能促進，生活培訓員提到中心長輩常見問題有：
• 喝水嗆咳
• 吞藥困難
• 吃飯嗆到
• 咀嚼功能退化需要剪碎
• 說話頻率少
• 卡拉OK唱不出來

中化銀髮的生培員們不僅認真學習、主動提問，課程以長輩的需求為中心出發，以情境式互動教學，把專業轉化成現場可用的方法。
從 日常觀察、評估，到生活化、趣味化的訓練，讓照服員和長輩玩在一起，可以開心享受生活，好好吃、好好說、好好生活

#暖時光日間生活館
#日照中心教育訓練課程
#食食樂語言治療所

26/08/2025

課程分享！歡迎吞嚥困難照顧者報名參加

👩‍🍳♥️ 2025 台北慈濟醫院
預立醫療跨專業跨領域研討會 — 食樂工作坊 ♥️🌺

預立醫療，不只是一份文件，更是生命最後一刻的選擇。當吞嚥不再輕鬆，平凡的一餐也可能成為挑戰。透過 #中秋介護食手作體驗，我們將一起思考如何在末期照護與舒適進食中，守護長輩「 #好好吃飯」的幸福與尊嚴。

⸻

📍 課程資訊

📅 日期時間：114年10月3日（五）13:30–17:00
📍 地點：慈濟新店靜思堂B1齋堂（新北市新店區建國路279號）
💰 費用：免費（交通自理，請自備環保杯）
👥 名額：60名（醫療與長照服務人員50名＋家庭照顧者10名）

⸻

📌 活動目的

1️⃣ 推廣 #預立醫療理念，理解「食」在生命末期中的角色
2️⃣ 認識 吞嚥困難 與 介護飲食（Texture-modified diets）
3️⃣ 透過 親手製作與試吃，體驗吞嚥障礙者的飲食挑戰與細膩設計
4️⃣ 提倡 「 #吃到最後一刻的尊嚴」，推動高齡與失能照護中的營養與安全進食
5️⃣ 增進專業人員與家庭照顧者之間的交流與同理

⸻

⏰ 報名資訊

📅 報名時間：114年8月25日 08:00 起 ～ 9月19日 17:00 止
💌 報名完成後，將以電子郵件通知錄取

👉 專業人員報名：https://forms.gle/uxa8K3tgEfbAtByYA
👉 家庭照顧者報名：https://forms.gle/Qyr7uEK6CKyMR1tM8

📒 課程電子手冊 👉 https://reurl.cc/XQa6E0

⸻

讓預立醫療從理念落實到餐桌，用美味與尊嚴，陪伴生命最後一口。

22/08/2025

［課程分享］
慕名已久的香港 軟餐俠
要來台灣囉！！
九月份軟餐俠除了即將在台北國際照顧博覽會（南港展覽館）9/26下午參與論壇，9/28也會有研討會，歡迎兩場通通手刀報名！！

#輔助吞嚥的關鍵：質地調整飲食—港式×台式的創新實踐與食樂照護

📅 2025年9月28日（週日）13:30–17:00
📍 國立臺灣大學公共衛生學院大樓201講堂（台北市中正區徐州路17號2樓，近捷運善導寺站）

本次研討聚焦於介護食作為「吞嚥輔具」的角色，探討如何在高齡與老衰社會中，透過質地調整延續進食能力並提升生活尊嚴。

特別邀請香港樂齡社企 「軟餐俠」 分享介護料理的跨境經驗，並由台灣在地長照機構 雙連安養中心 與社區團隊 台灣主婦聯盟消費合作社 帶來實務案例。語言治療師與安寧護理師也將分享如何將「食」融入生命記憶故事，化身為「食樂食堂」。最後以綜合座談，展望質地調整飲食在高齡照護中的創新與挑戰。

👉 報名連結：https://reurl.cc/rYY8Lr

更多活動說明：https://reurl.cc/x3307Z