王宏銘中醫師

29/04/2026

今天算是最後一次帶四位美國學生
兩位來自芝加哥 兩位自紐約的朋友
短短的兩週 因為自己的英文程度乏善可陳
讓本來的門診硬是都延長了快一小時

來支援接班的護理師跟等太久的病人
這兩週都反應過 「王醫師怎麼看比較慢」
突然很想得到小叮噹的翻譯蒟蒻

不然跟病人說台語 回頭跟護理師說中文
再跟學生用英文解釋 真的會有人格分裂感

今天到後面竟然跟一個阿嬤說
「Ok I know! You can lie down!」

阿嬤一臉奇怪的看著我
也是覺得有點好笑

在討論中其實覺得美國的針灸教育體系不錯
包含中醫的基本概念
跟取穴的規範邏輯 大致上都具備水準
甚至必須說三年學制在某方面比我們6-7年級學生還優秀，但西醫病理和醫學名詞的部分
可能就相對比較薄弱（應該是缺少相關學分）
但整體來說是令我非常驚艷的

畢竟要在三年內裝滿中西醫所有知識
實在是不可能的任務

和他們聊天的過程可以知道
他們其實本來的職業收入都遠比中醫師好
但是因為各種原因 接觸中醫
喜歡上中醫 所以想要認真投入這個領域

這跟亞洲的教育非常不同
我們所選的職業 比較可能是按照社會普世價值觀來做選擇，例如工程師 醫療人員 律師 機師
可能就是台灣相對前幾志願的職業
大家或許不會對該領域有興趣
但為了生活 可以讓自己對該領域具備專業

美國教育可能….更追求 做自己想做的事情？
儘管收入有差 還要砍掉重練去唸書
但他們還是對於知識充滿吸收的熱誠
不自覺地自己都會多想要教他們一些東西

最後 還是得說
以後得多練練英文才是啊…..

#針灸
#教學
#英文
#外籍生見習

26/04/2026

週末參加中醫師的超音波培訓課程
主題是肝臟和膽囊
為我們這組示範的模特兒
是一位50幾公斤的超瘦帥哥中醫師

每位學員都感覺有如神助
超瘦帥哥還很配合的瘋狂吸飽氣
讓大家有超級棒棒的畫面可以看

就在超瘦帥哥經過了漫長的示範過後
實在不忍心讓他都沒有學習機會
就突然自告奮勇的躺上床跟他交換

「你來掃我的肝臟吧！」

帥哥如釋重負 緩緩起身
準備拿起超音波探頭時

隨堂的助教老師先一步拿起了探頭
「痾…..我覺得 我可能先看一下位置，不一定有些東西看不到….」

還在想老師到底想表達什麼
探頭一放上去 大家馬上露出疑惑的表情
咦 為什麼剛剛很順利看到的構造
現在都這麼模糊咧…..明明是同一台機器…

嗯…….老師猶豫片刻
「有沒有考慮換一個瘦一點的同學，不然我怕大家一開始練習難度太高….」
「脂肪組織….對聲波吸收比較好，所以畫面會有點糊…..」

晴天霹靂…

大受打擊的我 默默起身 躲到最後面

最後超瘦帥哥默默的拿起探頭
對著自己肚子掃
看著他的肚子
再看看自己的….

最後自己在旁邊碎念了兩句
「臨床上應該我這種肚子比較多吧….」
「門診要遇到很瘦的不容易吧….」

PS:還好最後很瘦人也很好的助教老師願意當模特兒讓我練習，才能讓我照到這麼漂亮的膽囊

#進修
#超音波
#針灸
#王宏銘中醫師

23/04/2026

來自紐約和芝加哥的中醫學生

這幾天把破爛的英文又搬出來臨陣磨槍
為的是帶這群遠從美國來台見習的中醫生
平常英文就夠爛了 何況是中醫英文

有趣的是國外的穴位並非記憶中文
而是將各經絡編數字記憶
例如足三里 代碼就是ST 36
所以一開始在分享經驗的時候有點卡

國外也有部分修草藥的學生
想不到外國人竟然知道
半夏瀉心湯跟炙甘草湯
還懂傷寒論的基本概念 真是令人大開眼界

差異最大的就是健保體制的不同了…
美國的門診一診大概是看4人上下
而我們一診看的量….
總之就是讓他們驚訝不已XDDD

這幾天瞬間有一種英文軟體更新的感覺XD
還有幾天要努力
但實在是辛苦等候多時的各位病患了…..
看診速度直接變一半….實在抱歉

#針灸
#美國學生

19/04/2026

附上昨日台北上午爆號門診後
下午針灸班幫學員上課的照片

週六早上門診8:30一路看到1點10分
隨後趕公車
1:40開始一路上到5點多

在等公車的時候吃了一個蔥餅
其實下課回到家真的快虛脫
只想倒在床上休息

今年的學員醫師發問異常踴躍
把跟課有關及無關的全問了一遍
下課還加碼問了快半小時

這幾年幫西醫和牙醫上針灸課程已是固定行程
回頭看來，成長最多的還是自己
和西醫各領域的專家閒聊互動的時候
總是能更啟發我對中醫的一些思維
這幾年也是讓我決定痛定思痛
再次從解剖學和中醫穴位重新整合研讀
無非就是為了讓西醫師跟診時更能快速進入狀況
但最重要的
是將中醫的種子在這些醫師心中種下
未來成長茁壯成一顆能連結中醫的大樹
才能更加的讓中醫往前邁進
#針灸

18/04/2026

今天遇到一位初診的小男孩
剛三歲，語言、精細、粗大動作發展遲緩和自閉症
媽媽帶來診間，其實落後程度沒有很多
語言大概可以說3-4字的短句子
但有疑似ADHD的症狀，比較坐不住

從言談之間可以知道媽媽很清楚小孩的狀況
後來聽到一句：「我家人一直跟我說小孩很正常，但我怎麼查資料都覺得並不是這樣。」

詳細問了一下，發現無論是家中的長輩或是先生
都對於媽媽的執著感到奇怪，他們都覺得
「還好阿？」「只是比較不專心吧？」「需要這樣嗎？」

聽了其實有些難過
感覺的到媽媽的無力感
那種全家人都想要裝作沒事的感覺
因為承認孩子有問題或許會帶來很多醫療就診的時間花費
或是怕孩子被貼標籤 抑或是不想認為自己教養有需要改進空間

講到一半媽媽哭了，眼淚流下來
「醫師抱歉」

真的，不需要抱歉
很想跟對方說一句：我知道 你很辛苦
今天任何一個發展遲緩的孩子，父母願意帶來中醫治療
我都覺得是一件很了不起的事情
各位可能不知道，早療的孩子包含職能和語言課，
有的還會自費再上體操、感統、心理等各式各樣的課程
有時間一週排下來 爸爸媽媽不是在上班 就是在陪孩子上課
上班賺錢為了孩子 下班帶去上課還是為了孩子
這就是早療父母不為人知的辛苦

中醫在早療的環節並非常規的治療
也因此 這些爸爸媽媽更令我感到佩服不已
常常有爸爸媽媽來說，等了1-2小時，看到醫師不到3分鐘
為的無非就是：希望能再幫孩子多做點什麼
希望他能更進步，未來更能自己獨立生活
更有機會體驗、享受這個美好的世界

耐著內心的波動
我仔細地和媽媽作解釋
其實從聯合評估報告和媽媽講的情形來看
寶貝確實有在進步 而且這些進步是早療老師、幼稚園老師看的到的
那這些就很有意義，但不要操之過急
他會慢慢進步 不會是一天兩天 在給他一些時間 我們一起努力

不知道這些話能不能或多或少的幫助到她
心中仍是期望著中醫的介入能夠為小孩帶來更多的幫助

#早療 #中醫 #雷射針灸 #自閉症 #發展遲緩 #針灸

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17/04/2026

今天門診聽到不曾聽過的歌
問了一下….想不到護理師瞪大雙眼

被護理師說
「不知道張信哲跟鄭中基簡直比不知道陳水扁當總統還誇張」
有到這麼常識嗎….
但我真的不認識這兩位歌手…..

我自認國中高中流行音樂也聽的不少
總之最後結論就是被嗆
「反正你這種屁孩應該只認識5566跟183啦」

嗚嗚嗚 但我確實是認識……國中還蠻喜歡的

有人既認識張信哲 鄭中基 又認識5566跟183 club的嗎？

12/04/2026

《偏心》

二寶感冒幾天了…..還發燒
這次有些嚴重，症狀一直沒有明顯改善
帶去馬偕醫院兒科感染科就診
一看發現鼻竇和中耳都有發炎
是需要吃抗生素治療的

看診前填了一些基本的資料
才突然意識到一件事情
我背不出二寶的出生體重….
也背不出二寶的身分證字號

但大寶的這些資料，倒背如流……

我常常聽到很多人跟我說
不能對孩子偏心，必須要平等的愛護小孩
但現實面上真的好難
大家都說會吵的小孩有糖吃

從出生到現在
大寶跟二寶的個性就是截然不同
大寶特別黏爸媽，整個成長過程，
對於我們新手爸媽來說，
就是一個開局地獄等級起手的感覺
我記得徹夜無眠的夜晚
也記得半夜跑急診的經驗
大寶出生到五個月左右，
每天的澡都是身為爸爸的我親力親為洗

相較於二寶的出生，
妹妹的個性就是比較獨立，
再加上我們的照護能力可能有比較好
在開局少走了很多歪路，
也少費了很多心思
常常在家裡大寶吵著要爸媽陪伴的時候
二寶就一個人乖乖的 默默地在旁邊玩

應該要平衡的天秤傾向了另一邊
為人父母，覺得自己這樣非常不應該

困擾這個問題許久
找了老婆討論
一邊打著電腦，一邊聽我碎念我的焦慮時
她平靜的回答了一句：
「平等的愛本來就不存在。」

為啥？

「背不出身分證字號並不會影響你愛她」
「每個小孩需要被愛的方式都不同，你眼中的平等在他看來不一定是平等」
「三歲需要的關愛跟一歲一樣嗎？你如果自認平等送他們一樣的玩具，正常嗎？」

好像有點道理…..

「重點是她需要你的時候，你願不願意陪她」

是啊……..
每個小孩都渴望父母的愛，這是天性，
但或許執著於給孩子一模一樣的對待
不一定是正確的觀念

畢竟每個小孩的興趣不同、個性不同
年齡不同，所處的階段也不同
需要的愛也就不一樣

但父母一定要做到的事情
就是讓孩子能夠毫無懷疑的認為
父母是無條件的愛著他們的

PS: 這樣一來一回的對話
像極了黃帝內經的編排方式…..
皇帝跟岐伯一問一答…..
看來平常還是要多聽老婆的話

#父母
#育兒
#偏心

05/04/2026

《蒙受不白之冤的大寶》
昨天晚上忙了一整天回到家，晚上七點多，飢腸轆轆，趕緊吃買回來的晚餐
大寶因為感冒在家休息，早早吃完晚餐，和妹妹在房間玩。
吃著吃著，突然碰一聲，緊接著，妹妹開始爆哭。

趕緊回頭看，妹妹摸著額頭痛哭流涕，一個小鐵琴拿在大寶手上
像極了罪證確鑿的第一犯罪現場
妹妹的額頭很快腫了一大包，外婆和老婆都緊張地察看

疲憊的身心狀態，加上肚子很餓
怒火中燒的我，立馬生氣的把鐵琴丟在旁邊
把大寶抓到了我們家的「罰站區」
「為什麼你老是要欺負妹妹！」
「你有沒有打她？」

大寶默默的點點頭

「我有沒有跟你說過不能打妹妹？」

大寶含著淚點點頭

「你為什麼講不聽？打到眼睛瞎掉怎麼辦？」

大寶開始大哭，站在原地，無助地喊著媽媽

「沒有用！跟你說過很多次了！再打妹妹，今天就只能站在這邊」

看完妹妹的傷勢後，怒氣沖沖的坐回餐椅吃東西
大寶察言觀色的看著我的臉，想要偷偷移動一步離開罰站區

「你給我站在那裏不！准！動！」

大寶又一陣爆哭，站在原地
就這樣不知道站了多久，外婆跟我說 大寶好像不是故意的欸

我才想到要查看一下房間的監視器
看了看始末，才發現是大寶拿著鐵琴想拿給妹妹玩
結果踩到不平的地方跌倒，敲到了妹妹

頓時全身瀰漫了一股罪惡感，大寶不是故意的
我也沒問清楚 因為自己的憤怒蓋過了理性，不由分說
就覺得是大寶的錯，把她當作慣犯，因為她打過妹妹好數次

心碎的大寶就這樣被罰站了不知道多久
一把鼻涕一把眼淚一邊慘叫的被外婆帶進去浴室洗澡了

內心的小宇宙對自己感到很自責
覺得自己把照護失職的責任轉嫁到小孩身上
對著小孩沒有問清楚情形就先罵人處罰的自己感到很不應該
正在焦慮想著怎麼補償大寶

洗完澡的大寶光溜溜地衝出來 跑到我旁邊笑笑著說
「爸爸，我洗好了，你聞聞我有沒有香香」

抱了一下大寶，跟她說對不起爸爸沒有問清楚狀況就罵你
以後你要自己說清楚發生了什麼事情
不是故意的是不小心跌倒才敲到妹妹 好嗎？

大寶點點頭，說「我是不小心跌倒的」

天真爛漫的小孩不會記仇，總是在第一時間就原諒他們最愛的父母
人說做父母就是做中學，慢慢成長，學會包容，學會愛
沒有人生下來就懂得如何當好爸爸好媽媽，
但希望我們都能越來越成長！

PS: 附圖僅為示意圖，我們家沒這麼豪華有庭院
#父母
#情緒管理

02/04/2026

《感冒後遺症-沙啞針灸也有效？》

門診來了一位初診
感冒三週，沒有其他明顯的上呼吸道症狀
就剩下一個問題，沙啞，跑來門診問能不能針灸治療

一般正常來說這種問題不會想到要針灸
問了一下
原來是之前有認識朋友感冒後沙啞不癒
來門診針灸後竟然改善很快
就推薦她來這邊試試看

剛好今天有學員跟診學習
這是一個很棒的學習機會
中醫針灸有些穴位具有「表演」的性質

例如急性腰痛針完會馬上改善部分症狀
或是正在經痛某些穴位針下去也能立即舒緩

那感冒長期沙啞不癒呢？
這倒不是看書學的 是我自己臨床上的經驗

還記得第一次這樣處理是我住院醫師第二年
在奇美醫院受訓的時候
那時候剛接受高雄邱顯學老師補瀉手法教學
覺得很受到啟發 臨床效果有所突破
門診發現跟診的護理師完全沒聲音

患者體瘦，舌頭紅，口乾舌燥，乾咳
一派陰虛之象
這是體內津液被病邪耗傷的現象
中醫會說肺陰虛
但中醫又有一個特殊的理論
叫做金水相生，就是肺跟腎這兩個是哥倆好
肺的問題久了會影響到腎，反之亦然

所以津液的耗傷，
日久會造成從肺陰虛延伸到腎陰虧損
治療就需要顧到腎陰，這也是清燥救肺湯和百合固金湯的方義由來

那，如果同樣的思維，能不能用在針灸
我不知道，只想著，不然就試試看吧

選了太谿和復溜兩個腎經的大穴
重點是：做補法 慢進快出 重複做
治療的過程因為入針緩慢
不懂的人可能覺得醫師一直持針停在那幹嘛
持續重複做了很久，邊跟護理師聊天

「咦？竟然發的出聲音了？」
「而且，腳那邊還會熱熱的！？」

就這樣，第一次嘗試，獲得了很好的效果
此後，同樣的方式如法炮製
到目前大概處理過5-6個病歷
全部都回饋效果不錯

抓住的重點就是：體瘦 舌紅 口乾 感冒後期
主訴是沙啞！

這位初診，正好符合上面的所有條件
我就用了同樣的方式治療
做補法 慢慢做 最後加了一個廉泉穴

本來預期患者當下聲音有改善
但患者的聲音當下改變不太明顯….
還在納悶我是不是踢到鐵板
有些失望
結果回家收到病人朋友傳來的訊息
「覺得回去聲音改善很多欸 」
還好沒有漏氣

中醫所謂上病下取，頭病醫腳
真的是經絡學說的最佳體現
一點臨床經驗，分享給對中醫有興趣的朋友

#感冒後遺症
#沙啞
#針灸
#腎經

29/03/2026

《針刀鬆解肩關節，四次搞定》
前陣子治療一個五十肩患者，說來慚愧，
治療了三個多月，患者關節受限和疼痛的情形依舊沒有太大的改善，用了些不同的取穴方式，症狀依舊差不多，可說是毫無進展

後來因為某次治療
在和隔壁床患者講針刀後的療效回饋
患者就問了「我是不是也能用針刀治療？」

「當然可以！只是…..費用比較貴一點」
針刀界的巨擘施曉陽老師
就多次提到針刀在治療三個部位有奇效
分別是「臀部」「肩部」和「頸部」

費用不是問題！只要能趕快好就好

於是我就改用小針刀治療的方式處理
我們主要將重點放在棘上肌、肩胛骨周圍和肩峰下的緊繃條索和壓痛點

想不到做了兩次，患者就反應本來瑜珈課做不出來的一些動作可以做了，肩膀的活動度獲得了明顯的改善

後來總共做了四次治療，患者肩膀角度差不多完全恢復正常，僅留下些許活動時的疼痛

小針刀確實在某些疾病的治療效果明顯優於針灸，但需要注意的是操作安全，因為針體較粗，且切口成平口刀狀，臨床上操作要更小心謹慎

#小針刀
#五十肩
#針灸

27/03/2026

這獎拿的有些不好意思哈哈哈🤣….
參加會務只能用得過且過來形容….

23/03/2026

一位門診的老病人，
起初是因為五年前橋腦梗塞性中風
併發聽力受損來我門診治療
經過了三個月針灸後，聽力受損完全恢復

結果過了四年後，又出現左耳突發性耳聾
第一張圖是在兩家醫院做的
分別是2025年5月和10月的檢查
看得出來進行了半年的針灸
沒什麼進步的趨勢，而且耳鳴耳悶無改善
非常困擾日常的生活品質

一般我門診的經驗也是告訴我
半年的治療若無效就很難會好

患者其實中間也找了其他的治療諮詢
但也不見起色 每次病人都有些沮喪
其實有時候我心裡也想著：
半年都無效 應該是不會好了吧！

但病人可能因為長期熟識，
一直對中醫懷抱著信心，
想起老師之前說過：只要病人不放棄
醫師就不能先舉白旗投降！

所以我也硬著頭皮 想著其他方法治療

結果在去年10-11月的時候
患者剛好出現足跟痛的問題需要合併處理
所以就從本來躺臥變成側躺針灸
也因此耳朵的穴位順勢有了些變化
增加了膽經率谷、風池還有安眠穴治療
也針對足跟痛使用了絕骨、陽陵泉、太谿

說也奇怪
患者在一陣子治療後，說耳悶感不見了
慢慢覺得自己好像聽的比較清楚
起初我也很懷疑
直到前幾天熱騰騰的聽力報告出來
哇～兩耳幾乎恢復到一樣了！

患者回報後我是又驚又喜
想不到超過半年以上的突發性耳聾
還是有機會痊癒

從案例再回顧，當然本身患者做了很多努力
例如調整情緒壓力、服用保健食品、運動
多管齊下的方式終於有了回報
但從中醫角度去看
似乎膽經的選穴增加，以及太谿進場
對於這樣的患者似乎是更有幫助的？
疏瀉肝膽氣機和補腎，或許是突發性耳聾的治法之一，提供醫案給各位參考

#耳中風
#突發性耳聾
#針灸