邱德生醫師的腫瘤粉專

邱德生醫師的腫瘤粉專 治療癌症、預防癌症
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12/11/2025

邱德生

✅【感恩見證】68歲的女士，確診罕見的子宮體惡性混合性米勒管瘤（ / ，Stage 3C）。感謝主帶領手術順利完成，達到 R0 切除（手術邊緣完全乾淨），所有肉眼與病理檢查皆顯示腫瘤完全移除。這類高惡性的腫瘤，以往多需大切口、長時間手...
12/11/2025

✅【感恩見證】
68歲的女士，確診罕見的子宮體惡性混合性米勒管瘤（ / ，Stage 3C）。感謝主帶領手術順利完成，達到 R0 切除（手術邊緣完全乾淨），所有肉眼與病理檢查皆顯示腫瘤完全移除。

這類高惡性的腫瘤，以往多需大切口、長時間手術，如今在經驗豐富的團隊合作下，也能以 #微創方式完成。只要操作熟練、 #套袋取出組織得當，微創同樣可以做到完整切除與安全分期。

術後病人恢復良好，腸胃功能恢復快、傷口疼痛輕，預備接受輔助治療。這是一場不僅醫療，更是信心的旅程——每一次刀口與縫線，都是上帝手中的恩典筆觸。

🙏感恩禱告：
主啊，感謝祢的醫治與保守，讓手術順利完成，也感謝祢賜下智慧與平安，使醫療團隊能在有限中看見祢的無限。願這位姊妹的生命在康復的道路上見證祢的恩典，也願我們每一次的醫治，都成為榮耀祢的事奉。

#微創手術 #子宮體癌 #醫療恩典 #感恩見證 #榮耀歸主

10/11/2025

邱德生

🎗【五年的恩典旅程：與子宮內膜間質肉瘤同行】（2020-2025）2020年5月，黃小姐因骨盆腫瘤接受檢查，發現一顆約10公分的巨大子宮腫瘤。最終確診為「低惡度 #子宮內膜間質肉瘤（Endometrial Stromal Sarcoma,...
10/11/2025

🎗【五年的恩典旅程：與子宮內膜間質肉瘤同行】
（2020-2025）

2020年5月，黃小姐因骨盆腫瘤接受檢查，發現一顆約10公分的巨大子宮腫瘤。最終確診為「低惡度 #子宮內膜間質肉瘤（Endometrial Stromal Sarcoma, low grade）」——一種少見、但具有復發特性的子宮癌。當時她46歲，接受微創分期手術，切除腫瘤並完整保留周圍結構。感謝主，手術順利、病理顯示未轉移。

2022年起，影像追蹤顯示主動脈旁淋巴仍有2公分病灶；2023年曾完全緩解（CR），而2024–2025年仍穩定追蹤中。她體重穩定、體能良好（ECOG 0），持續服用 Megace 維持控制，沒有任何化療副作用。

她常說：「每次追蹤的影像報告，只要看到 NED（三個字：無復發），就感謝上帝。」
在這漫長的五年間，她經歷手術、放療、追蹤、無數次檢查，但她的信心、平靜與勇氣從未減少。

🙏【感恩禱告】
親愛的主，感謝祢5年來的恩典與保守，讓她在癌症與恐懼中仍能見證平安。求祢繼續堅固她的身心，使每次影像追蹤、每次報告，都成為「神蹟的見證」。
願她的生命，成為許多病人心中「活著的盼望」。

🩺醫療小語：
低惡度子宮內膜間質肉瘤（LG-ESS）若早期發現，可透過達文西微創手術完整切除與套袋取出腫瘤，減少擴散與復發風險。
後續追蹤與荷爾蒙治療（如 Megace）能有效延緩復發並維持生活品質。

——
👩‍⚕️婦癌團隊
#微創手術 #癌後人生 #感恩

三年半無癌 — 重生，不只是病理報告上的「NED」她是一位銀行職員，生活規律、工作認真。2022年春天，一場原本例行的子宮鏡手術，卻意外揭開了令人心驚的診斷——子宮內膜惡性混合性腫瘤（ ，FIGO IIIA）。那是一種罕見且兇險的癌症， #...
09/11/2025

三年半無癌 — 重生，不只是病理報告上的「NED」

她是一位銀行職員，生活規律、工作認真。2022年春天，一場原本例行的子宮鏡手術，卻意外揭開了令人心驚的診斷——子宮內膜惡性混合性腫瘤（ ，FIGO IIIA）。
那是一種罕見且兇險的癌症， #兼具上皮與間質肉癌的惡性特性，往往意味著高風險與長治療。

手術、化療、放療，每一關都不容易。化療的嘔心、放療的腹瀉、體力的流失、身體的疼痛、焦慮的等待——這些都是真實的戰場。她曾一度覺得自己「快被治療掏空」，卻仍微笑著說：「醫師，我想把這一關走完。」

三年半過去了。
她的CA125穩定、影像學追蹤皆為 NED（no evidence of disease）。
身體逐漸恢復，食慾回來了、笑容回來了，甚至能重新回到熟悉的工作崗位。

值得鼓勵的是，像她這樣的病例，只要手術醫師具備足夠的經驗與精細技術，仍可採「微創手術」完成完整分期與腫瘤切除——以 #套袋方式安全取出標本，兼顧治療與術後恢復，讓患者以更少創傷、更多希望面對未來。

有人問她：「怎麼撐過來的？」
她說：「我只是一天一天地相信，明天會比今天再好一點。」

在醫學上，我們看的是數據、影像、指標；
但在生命裡，我們看到的是勇氣、信念與愛。

致每一位正在治療中的病友：
你不是一個人在走。
你的每一次抽血、每一次等待、每一個『撐下去』的夜晚，都正在寫下一個見證——關於重生、關於希望、關於你自己。

三年半無癌，不只是幸運，而是一場持續選擇相信的恩典。

🙏 感恩禱告
親愛的天父，感謝祢在困境中與我們同在。
祢的手醫治身體，也撫慰心靈；
祢讓治療的痛楚，成為信心的見證。
願祢繼續堅固每一位正在對抗病魔的靈魂，
賜下出人意外的平安與盼望。
使我們在軟弱時，仍能說：
「主啊，祢的恩典夠我用。」
奉主耶穌的名，阿們。

📖 「我的心哪，你要稱頌耶和華，不可忘記祂的一切恩惠。」（詩篇103:2）

08/11/2025

邱德生

《五年無病灶（NED）──從肉瘤到重生》2020年3月，一位中年婦人因腹部腫脹與下腹疼痛就醫，影像發現子宮肌層中有一顆迅速增長的腫瘤，最終被確診為 #子宮平滑肌肉瘤（ ）。那是一種罕見且高度侵襲性的癌症，手術是唯一的關鍵機會。當時，她接...
08/11/2025

《五年無病灶（NED）──從肉瘤到重生》

2020年3月，一位中年婦人因腹部腫脹與下腹疼痛就醫，影像發現子宮肌層中有一顆迅速增長的腫瘤，最終被確診為 #子宮平滑肌肉瘤（ ）。那是一種罕見且高度侵襲性的癌症，手術是唯一的關鍵機會。當時，她接受了全子宮與雙側卵巢輸卵管切除術。

這五年間，她走過孤單的療程與生活的變遷——
父親過世，母親髖部骨折臥床，自己則持續在荷爾蒙治療與心理支持間，尋找平衡。
但她學會重新擁抱生命。

每三到六個月一次的追蹤，CT與CA125指數穩定，超音波檢查一次次顯示「NED（無病灶）」的結果。
2025年7月，這個結果再次確認——她已穩定超過五年完全緩解（Complete Remission）。

在診間，我看著她靜靜坐著，微笑著說：「醫師， #我想我終於能輕鬆呼吸了。」
那一刻，沒有華麗的言語，只有深深的感恩。

癌症改變了她的身體，也重新定義了她的心。
生命不是回到從前，而是學會帶著痕跡前行——
在每一次檢查、每一個正常報告的日子裡，看見恩典的延續。

#子宮平滑肌肉瘤 #五年無病灶 #醫病同行 #婦癌照護 #重生的故事 #醫療人文

《子宮惡性肉瘤：從顯微鏡下，看見不同的戰場》在婦癌領域中， #子宮惡性肉瘤 是一個特別棘手的對手。它罕見，卻兇猛；發生時常沒有明顯預兆，一旦出現，往往已相當進展。而在 #顯微鏡下，它並非單一模樣，而是多種細胞類型的「戰場」——不同的細胞來...
07/11/2025

《子宮惡性肉瘤：從顯微鏡下，看見不同的戰場》

在婦癌領域中， #子宮惡性肉瘤 是一個特別棘手的對手。它罕見，卻兇猛；發生時常沒有明顯預兆，一旦出現，往往已相當進展。
而在 #顯微鏡下，它並非單一模樣，而是多種細胞類型的「戰場」——不同的細胞來源，代表不同的攻擊方式與治療策略。

🔹子宮平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma）
來自子宮肌層的平滑肌細胞，是最常見的一型。它生長快、容易轉移，儘管手術仍是主軸，但往往需要化療與放療共同抵抗。

🔹子宮內膜間質肉瘤（Endometrial Stromal Sarcoma）
起於內膜間質細胞，分為「 #低度」與「 #高度」惡性兩類。低度者較溫和、可藉由手術與激素治療控制；高度者則侵略性強，需要更積極的多模式治療(包括免疫療法與標靶治療）。

🔹未分化子宮肉瘤（Undifferentiated Uterine Sarcoma）
最為兇險的類型，細胞極度異常、分化不清，治療艱難，但仍值得全力以赴——每一位患者，都是一個獨特的戰場。

🔹混合型與梭形細胞肉瘤
當腫瘤內同時存在多種細胞來源，情況更加複雜。它提醒我們，疾病從來不只是黑與白，而是醫學智慧與臨床判斷不斷協作的灰色地帶。

這些分型看似艱澀，其實是醫學在與疾病對話的語言。
準確的病理分類，幫助我們為每一位病人找到最合適的治療方向——
因為在「罕見」與「惡性」的陰影下，每一個被精準診斷的瞬間，都是希望的開始。

#子宮惡性肉瘤 #婦癌知識 #醫療教育 #婦科腫瘤 #醫病同行 #早期診斷希望

微創手術切除 #子宮肌瘤 後，自然分娩是可能的，尤其是在手術過程中未進入子宮腔且手術無併發症時。多項回顧性研究顯示，經微創（腹腔鏡或開腹）肌瘤切除後，嘗試自然分娩（TOLAM）者成功率高，且子宮破裂風險極低。例如，Gambacorti-P...
06/11/2025

微創手術切除 #子宮肌瘤 後，自然分娩是可能的，尤其是在手術過程中未進入子宮腔且手術無併發症時。多項回顧性研究顯示，經微創（腹腔鏡或開腹）肌瘤切除後，嘗試自然分娩（TOLAM）者成功率高，且子宮破裂風險極低。例如，Gambacorti-Passerini等大型隊列研究中，超過九成接受TOLAM的產婦成功陰道分娩，且未發生子宮破裂。[1][2][3]

分娩方式的選擇需個體化，重點考慮手術細節，包括切除肌瘤的數量、大小、位置、手術方式（腹腔鏡或開腹），以及是否進入子宮腔。若手術時有進入子宮腔，臨床上較常建議剖腹產，因為子宮腔進入可能增加子宮破裂風險。美國母胎醫學會（Society for Maternal-Fetal Medicine）指出，術後分娩時機與方式應根據手術報告及個人風險評估決定。[1][3][4]

雖然傳統上多數指南傾向於術後選擇剖腹產以保險，但近期證據支持在選擇性病例中可考慮自然分娩，且成功率高、併發症少。目前相關數據有限，建議詳細查閱手術記錄並進行個體化風險評估，未來仍需更多高品質研究以明確最佳分娩方式。[1][2][3][5]

References

1. Vaginal Birth After Prior Myomectomy. Gambacorti-Passerini ZM, Penati C, Carli A, et al. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 2018;231:198-203. doi:10.1016/j.ejogrb.2018.10.007.
2. Uterine Fibroids. Stewart EA. Lancet (London, England). 2001;357(9252):293-8. doi:10.1016/S0140-6736(00)03622-9.
3. Timing a cesarean in patients who have had uterine surgery or a prior cesarean. Loralei L. Thornburg. Society for Maternal-Fetal Medicine (2015).
4. Postmyomectomic Uterine Rupture Despite Cesarean Section. Kacperczyk J, Bartnik P, Romejko-Wolniewicz E, Dobrowolska-Redo A. Anticancer Research. 2016;36(3):1011-3.
5. Surgical Treatment of Fibroids for Subfertility. Metwally M, Raybould G, Cheong YC, Horne AW. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;1:CD003857. doi:10.1002/14651858.CD003857.pub4.

【子宮頸癌治療新方向：精準醫療不是未來，是現在】最新 NCCN（2026 V1） #子宮頸癌指南 中，明確指出：生物標記檢測對於復發、晚期、轉移性子宮頸癌的治療決策非常重要。過去，我們多數治療方式大多「一體適用」。但現在，不同腫瘤基因特性 ...
05/11/2025

【子宮頸癌治療新方向：精準醫療不是未來，是現在】

最新 NCCN（2026 V1） #子宮頸癌指南 中，明確指出：生物標記檢測對於復發、晚期、轉移性子宮頸癌的治療決策非常重要。

過去，我們多數治療方式大多「一體適用」。但現在，不同腫瘤基因特性 → 可對應不同治療，甚至有機會使用免疫、靶向，延長存活、提升生活品質。

🔍 指南中強調的四項重要檢測：

1. PD-L1：決定是否可使用免疫治療（如 Keytruda, Nivo）

2. HPV / p16（尤其腺癌）：區分腫瘤亞型與預後

3. HER2：陽性者可使用抗HER2靶向治療

4. MMR / MSI / TMB / NTRK / RET：尋找泛癌精準治療機會

🎯 這對患者代表什麼？

- 不再只剩化療一條路

- 有機會用免疫藥物提升控制率

- 有機會使用精準標靶藥物攻擊腫瘤弱點

一句話總結：

子宮頸癌治療已正式進入「看腫瘤基因，而不是只看病灶位置」的時代。

05/11/2025

邱德生

#五年無癌 — 一位年輕女子的堅強與恩典2020年10月29日，她接受了陰道式子宮頸切除術與子宮頸環狀縫合術。那一年，她還年輕、未婚、生活忙碌、工作疲憊，上一回抹片檢查在2016年。2020年那一次的追蹤，改變了一切。病理報告寫著：「CI...
05/11/2025

#五年無癌 — 一位年輕女子的堅強與恩典
2020年10月29日，她接受了陰道式子宮頸切除術與子宮頸環狀縫合術。那一年，她還年輕、未婚、生活忙碌、工作疲憊，上一回抹片檢查在2016年。2020年那一次的追蹤，改變了一切。
病理報告寫著：「CIN3 with microinvasion，FIGO stage IA1」。這六個字，對任何女性都像是時間暫停的信號。手術後，她開始一場漫長的等待與追蹤——每三個月、每半年回診、檢查、再檢查。從 colpo 到 Pap、HPV、TVS、MRI、CT，五年來，她沒有缺席。
每一次「NED」(no evidence of disease) 都是一份安靜的恩典。沒有新聞、沒有掌聲，只有在診間裡那一句：「很好， #沒有復發。」
今天，她五年 cancer free。
五年裡，她沒有讓病名定義人生，也沒有讓恐懼奪走未來。她繼續工作、繼續生活、繼續相信身體的恢復力與上帝的醫治。
臨床紀錄上留下的是一串日期與檢查結果；但在我眼中，那是一段充滿勇氣、紀律與信心的旅程。
願這樣的故事，提醒每一位女性：健康不只是指數的正常，而是對生命的敬重與愛。
五年，是醫學的里程碑；更是信心與盼望的印記。

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