邱德生醫師的腫瘤粉專

邱德生醫師的腫瘤粉專 治療癌症、預防癌症
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04/12/2025



邱德生

40多歲、 #復發的子宮肉癌，被二個醫學中心放棄（居家安寧照顧二個月）。這一次，我們依然選擇全力以赴。手術室裡是最堅強的團隊，彼此的眼神只有一個目標：把腫瘤完整切除，讓她能再次迎向希望。今天，團隊成員傳來第一份病理報告。我人在外地，心卻一直...
04/12/2025

40多歲、 #復發的子宮肉癌，被二個醫學中心放棄（居家安寧照顧二個月）。這一次，我們依然選擇全力以赴。手術室裡是最堅強的團隊，彼此的眼神只有一個目標：把腫瘤完整切除，讓她能再次迎向希望。
今天，團隊成員傳來第一份病理報告。我人在外地，心卻一直留在台灣，留在那張手術台邊，反覆思考下一步該怎麼做，才能真正做到：「不要再復發」。
肉瘤的路從來不簡單，但我深信，醫療不是孤軍奮戰，是專業、科學、信念與團隊堅持的總和。病人已經勇敢到這裡了，接下來的每一步，我們會一起走、一起決定、一起守護。願她平安，也願所有正在抗癌的家人們，都能在黑暗裡看見亮光。

22/11/2025

#婦癌 邱德生

#與國泰醫院醫師交流：分享 2025 ESMO PAOLA-1 後續治療分析今天與國泰醫院的醫師們交流，討論到第一線 加 Bevacizumab 維持治療後復發病人的後續治療策略。也非常榮幸遇到簡再彥教授。1993 年我在國泰醫院實習...
22/11/2025

#與國泰醫院醫師交流：分享 2025 ESMO PAOLA-1 後續治療分析

今天與國泰醫院的醫師們交流，討論到第一線 加 Bevacizumab 維持治療後復發病人的後續治療策略。也非常榮幸遇到簡再彥教授。1993 年我在國泰醫院實習一個月，當時接受到非常扎實的臨床訓練，如今再次見面特別感觸。

這次我分享的是 PAOLA-1/ENGOT-ov25 的“首次後續治療（FST）”分析結果，整理三大重點如下：

一、 #復發時機與後續治療效果息息相關
• PAOLA-1 共 806 位患者，67.5 percent 最終在復發後接受後續化療
• 若病人「在第一線維持治療期間進展」，FST→SST 的中位時間僅 6.1 個月
• 若病人「在維持治療結束後才進展」，中位 FST→SST 為 11.4 個月
• 多變量分析顯示：維持期間進展屬不良預後（HR 0.65，P = 0.0011）
• 臨床含意：越早在 PARP 維持期間進展，後續化療效果越差

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二、後續治療策略的啟示
• 即使使用鉑類化療加 PARPi 再挑戰，維持期間進展的病人表現仍較差
• 文獻指出： #復發後若使用鉑類化療合併 Bevacizumab，PFS 可能更佳
• 但上述皆為事後分析，案例數有限，臨床需謹慎解讀

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三、臨床應用與限制
• 若病人在第一線 PARP 維持期間早期進展，意味更具侵襲性、生物學行為更不佳
• 若於維持期結束後才進展，其後續治療效果通常較好
• 仍需考量鉑敏感性、BRCA、HRD 等關鍵因子
• 分析為 post-hoc，非為比較後續治療設計，不能過度推論

一句話總結

對於接受 Olaparib 第一線維持後復發的卵巢癌患者，“進展時機”是後續治療預後的關鍵指標。維持期間進展者效果較差，維持後進展者效果相對較佳。

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#國泰醫院曾醫師也分享了 Enhertu 在臨床上的最新應用趨勢

現場也與曾醫師討論到 的最新數據與臨床定位，尤其在 HER2-low 與多種腫瘤類型的快速發展，臨床勢必會迎來更多治療策略選擇。

能和國泰醫院前輩們再度交流，特別珍惜，也期待未來更多跨院、跨專科的合作與對話。

【從一次手術，到第二次手術，再到新希望的開始】2023年，一位來自外縣市、當時41歲的病人，因為一顆超過10公分的 #子宮肌瘤，在外院接受 LAVH 手術切除。那時大家都以為問題已經解決，她也以為人生終於可以重回軌道。沒想到一年後，腫瘤又...
21/11/2025

【從一次手術，到第二次手術，再到新希望的開始】
2023年，一位來自外縣市、當時41歲的病人，因為一顆超過10公分的 #子宮肌瘤，在外院接受 LAVH 手術切除。那時大家都以為問題已經解決，她也以為人生終於可以重回軌道。
沒想到一年後，腫瘤又長了回來，這次更複雜：右上腹一顆、左下腹一顆，像是躲在身體深處的影子，再次提醒著她「事情沒有那麼單純」。於是她再次接受手術，並進行基因檢測，只為找出真正能幫忙的標靶或藥物。
身為醫師，我最不捨的，往往不是腫瘤本身，而是患者心裡那句：為什麼又是我？然而醫療正在前進，我們也不能停下來。
最近，我們團隊一項關於 #子宮平滑肌肉瘤（LMS）與卵巢透明細胞癌（OCCC）的研究正式通過試驗地點審核，已可開始收案。我們透過 #生物資訊分析，找到可能適用於治療的全新靶抗原。對於某些復發、治療受限的婦癌患者，這代表新的可能、新的路、新的盼望。

如果你或你的家人正面對類似的困境，歡迎與我們討論是否適合加入此研究。醫療的進步，永遠不是靠一個人的努力，而是靠一群願意一起前行的病患、研究者與醫療團隊。願每一次的復發，都能被新的答案取代；願每一個重新站起的生命，都不再孤單。

12/11/2025

邱德生

✅【感恩見證】68歲的女士，確診罕見的子宮體惡性混合性米勒管瘤（ / ，Stage 3C）。感謝主帶領手術順利完成，達到 R0 切除（手術邊緣完全乾淨），所有肉眼與病理檢查皆顯示腫瘤完全移除。這類高惡性的腫瘤，以往多需大切口、長時間手...
12/11/2025

✅【感恩見證】
68歲的女士，確診罕見的子宮體惡性混合性米勒管瘤（ / ，Stage 3C）。感謝主帶領手術順利完成，達到 R0 切除（手術邊緣完全乾淨），所有肉眼與病理檢查皆顯示腫瘤完全移除。

這類高惡性的腫瘤，以往多需大切口、長時間手術，如今在經驗豐富的團隊合作下，也能以 #微創方式完成。只要操作熟練、 #套袋取出組織得當，微創同樣可以做到完整切除與安全分期。

術後病人恢復良好，腸胃功能恢復快、傷口疼痛輕，預備接受輔助治療。這是一場不僅醫療，更是信心的旅程——每一次刀口與縫線，都是上帝手中的恩典筆觸。

🙏感恩禱告：
主啊，感謝祢的醫治與保守，讓手術順利完成，也感謝祢賜下智慧與平安，使醫療團隊能在有限中看見祢的無限。願這位姊妹的生命在康復的道路上見證祢的恩典，也願我們每一次的醫治，都成為榮耀祢的事奉。

#微創手術 #子宮體癌 #醫療恩典 #感恩見證 #榮耀歸主

10/11/2025

邱德生

🎗【五年的恩典旅程：與子宮內膜間質肉瘤同行】（2020-2025）2020年5月，黃小姐因骨盆腫瘤接受檢查，發現一顆約10公分的巨大子宮腫瘤。最終確診為「低惡度 #子宮內膜間質肉瘤（Endometrial Stromal Sarcoma,...
10/11/2025

🎗【五年的恩典旅程：與子宮內膜間質肉瘤同行】
（2020-2025）

2020年5月，黃小姐因骨盆腫瘤接受檢查，發現一顆約10公分的巨大子宮腫瘤。最終確診為「低惡度 #子宮內膜間質肉瘤（Endometrial Stromal Sarcoma, low grade）」——一種少見、但具有復發特性的子宮癌。當時她46歲，接受微創分期手術，切除腫瘤並完整保留周圍結構。感謝主，手術順利、病理顯示未轉移。

2022年起，影像追蹤顯示主動脈旁淋巴仍有2公分病灶；2023年曾完全緩解（CR），而2024–2025年仍穩定追蹤中。她體重穩定、體能良好（ECOG 0），持續服用 Megace 維持控制，沒有任何化療副作用。

她常說：「每次追蹤的影像報告，只要看到 NED（三個字：無復發），就感謝上帝。」
在這漫長的五年間，她經歷手術、放療、追蹤、無數次檢查，但她的信心、平靜與勇氣從未減少。

🙏【感恩禱告】
親愛的主，感謝祢5年來的恩典與保守，讓她在癌症與恐懼中仍能見證平安。求祢繼續堅固她的身心，使每次影像追蹤、每次報告，都成為「神蹟的見證」。
願她的生命，成為許多病人心中「活著的盼望」。

🩺醫療小語：
低惡度子宮內膜間質肉瘤（LG-ESS）若早期發現，可透過達文西微創手術完整切除與套袋取出腫瘤，減少擴散與復發風險。
後續追蹤與荷爾蒙治療（如 Megace）能有效延緩復發並維持生活品質。

——
👩‍⚕️婦癌團隊
#微創手術 #癌後人生 #感恩

三年半無癌 — 重生，不只是病理報告上的「NED」她是一位銀行職員，生活規律、工作認真。2022年春天，一場原本例行的子宮鏡手術，卻意外揭開了令人心驚的診斷——子宮內膜惡性混合性腫瘤（ ，FIGO IIIA）。那是一種罕見且兇險的癌症， #...
09/11/2025

三年半無癌 — 重生，不只是病理報告上的「NED」

她是一位銀行職員，生活規律、工作認真。2022年春天，一場原本例行的子宮鏡手術，卻意外揭開了令人心驚的診斷——子宮內膜惡性混合性腫瘤（ ，FIGO IIIA）。
那是一種罕見且兇險的癌症， #兼具上皮與間質肉癌的惡性特性，往往意味著高風險與長治療。

手術、化療、放療，每一關都不容易。化療的嘔心、放療的腹瀉、體力的流失、身體的疼痛、焦慮的等待——這些都是真實的戰場。她曾一度覺得自己「快被治療掏空」，卻仍微笑著說：「醫師，我想把這一關走完。」

三年半過去了。
她的CA125穩定、影像學追蹤皆為 NED（no evidence of disease）。
身體逐漸恢復，食慾回來了、笑容回來了，甚至能重新回到熟悉的工作崗位。

值得鼓勵的是，像她這樣的病例，只要手術醫師具備足夠的經驗與精細技術，仍可採「微創手術」完成完整分期與腫瘤切除——以 #套袋方式安全取出標本，兼顧治療與術後恢復，讓患者以更少創傷、更多希望面對未來。

有人問她：「怎麼撐過來的？」
她說：「我只是一天一天地相信，明天會比今天再好一點。」

在醫學上，我們看的是數據、影像、指標；
但在生命裡，我們看到的是勇氣、信念與愛。

致每一位正在治療中的病友：
你不是一個人在走。
你的每一次抽血、每一次等待、每一個『撐下去』的夜晚，都正在寫下一個見證——關於重生、關於希望、關於你自己。

三年半無癌，不只是幸運，而是一場持續選擇相信的恩典。

🙏 感恩禱告
親愛的天父，感謝祢在困境中與我們同在。
祢的手醫治身體，也撫慰心靈；
祢讓治療的痛楚，成為信心的見證。
願祢繼續堅固每一位正在對抗病魔的靈魂，
賜下出人意外的平安與盼望。
使我們在軟弱時，仍能說：
「主啊，祢的恩典夠我用。」
奉主耶穌的名，阿們。

📖 「我的心哪，你要稱頌耶和華，不可忘記祂的一切恩惠。」（詩篇103:2）

08/11/2025

邱德生

《五年無病灶（NED）──從肉瘤到重生》2020年3月，一位中年婦人因腹部腫脹與下腹疼痛就醫，影像發現子宮肌層中有一顆迅速增長的腫瘤，最終被確診為 #子宮平滑肌肉瘤（ ）。那是一種罕見且高度侵襲性的癌症，手術是唯一的關鍵機會。當時，她接...
08/11/2025

《五年無病灶（NED）──從肉瘤到重生》

2020年3月，一位中年婦人因腹部腫脹與下腹疼痛就醫，影像發現子宮肌層中有一顆迅速增長的腫瘤，最終被確診為 #子宮平滑肌肉瘤（ ）。那是一種罕見且高度侵襲性的癌症，手術是唯一的關鍵機會。當時，她接受了全子宮與雙側卵巢輸卵管切除術。

這五年間，她走過孤單的療程與生活的變遷——
父親過世，母親髖部骨折臥床，自己則持續在荷爾蒙治療與心理支持間，尋找平衡。
但她學會重新擁抱生命。

每三到六個月一次的追蹤，CT與CA125指數穩定，超音波檢查一次次顯示「NED（無病灶）」的結果。
2025年7月，這個結果再次確認——她已穩定超過五年完全緩解（Complete Remission）。

在診間，我看著她靜靜坐著，微笑著說：「醫師， #我想我終於能輕鬆呼吸了。」
那一刻，沒有華麗的言語，只有深深的感恩。

癌症改變了她的身體，也重新定義了她的心。
生命不是回到從前，而是學會帶著痕跡前行——
在每一次檢查、每一個正常報告的日子裡，看見恩典的延續。

#子宮平滑肌肉瘤 #五年無病灶 #醫病同行 #婦癌照護 #重生的故事 #醫療人文

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