樂益耳鼻喉科診所 樊樂遠醫師

05/12/2025

怎麼分辨打噴嚏、流鼻水，是過敏還是感冒？

樂益耳鼻喉科診所｜Lovely Clinic
樂恬診所｜兒科專科｜耳鼻喉專科

04/12/2025

偷偷分享一個網頁

猛健樂有些人會算格數打不同的劑量，其實週纖達也可以，但是週纖達不是固定60格，它有一個網頁可以計算想打的量要轉幾格

週纖達算劑量：
https://www.wegovycalculator.com/

但我還是要聲明一下，藥品開封都是建議一個月內打完喔
打半劑量就是過期一個月
打1/4劑量就是過期三個月（超級不建議的！）

27/11/2025

跟我家小學二年級的弟弟聊天

👩🏻欸，你卓越盃考的怎麼樣？

👦🏻英文…good（其實沒考英文），可是數學…唉（搖頭🤦）

👩🏻可是數學不是你的強項嗎？

👦🏻對啊，可是我忘記寫名字了

…..我笑到肚子痛死了，還以為網路笑話才會有這種情節

22/11/2025

🦠日本台灣流感大流行！狗會被傳染嗎？

狗主要感染的是犬流感病毒（Canine Influenza Virus），常見兩種型別：H3N2、H3N8，這兩種是屬於狗專屬的病毒，不是一般人類的流感。

#狗會不會被人傳染

人類流感很少傳給狗（機率極低），狗之間傳染才是主要來源
有極少數案例顯示可能存在跨物種感染，但非常罕見

#狗感染流感的症狀跟人很像

✔　咳嗽、打噴嚏、流鼻水
✔　發燒、精神差、食慾下降
✔　偶爾會變成肺炎

大多數會在 2–3週內痊癒

14/11/2025

這個小朋友主動要跟我說他用藥的感想
（目前使用阿克立2-3週）

14/11/2025

嘗試新藥，覺得有趣～

家裡老二鼻子過敏很嚴重，我給他用了快一年的鼻噴劑avamys，雖然改善一些，但還沒達到「不會影響生活」的標準

前幾個月舌下含片Acarizax（阿克立）減敏治療藥，通過核可5歲以上可使用的藥證，這個8歲小孩抽血也證明有塵蟎過敏，於是我給他開始用了，目前2-3週，還在等後面的成效

—————————

阿克立使用方法：

第一次使用要在醫師看守下，也就是在診所觀察15-20分鐘，避免嚴重過敏反應

一開始用最好使用前先吃一顆抗組織胺

含片要用鑷子或筷子（我在家是用筷子）放在舌下

1分鐘內不能吞口水，5分鐘內不能喝水（我家這位是睡前使用，含完一分鐘就去睡覺）
覺得還算簡單

優點是唯一可以真正改變體質的方法，適用一般健保用用很久都沒用的過敏人，缺點是價格蠻高的

11/11/2025

#坐飛機起飛降落時耳朵劇痛會怎樣嗎

耳膜上部滿了神經血管，當內外壓力有很大的差異，例如飛機起飛，耳外壓力變小，耳內壓力相對較大，耳膜是一片膜，會因壓力差而往外凸，拉扯到上面的神經就會痛，拉扯到血管就會有些出血的痕跡，但「很少人因此而耳膜破裂」，請不用擔心！

#什麼人容易耳朵痛

耳咽管是掌管耳膜內外壓力重要的構造，如果耳咽管不通，壓力無法平衡，就容易造成耳膜內凹或外凸，進而受傷

圖一耳膜是耳咽管功能不好，不只耳膜上有受傷的紅紅血跡，耳膜內還有積水退不出去

#什麼人會耳咽管功能不好

1. 感冒，耳咽管附近腫脹或是鼻涕倒流卡住耳咽管開口

2.鼻子嚴重過敏，鼻子最後面鼻咽部耳咽管附近也會腫或是鼻涕倒流過多

3.睡眠不足，耳咽管累了，該開不開，該關不關

#怎麼避免

1.咀嚼口香糖或食物
2.嘴巴用力張到最大
3.嘗試打呵欠🥱
4.捏住鼻子嘴巴閉緊，把氣吹進耳內（像是潛水平衡壓力的方法）
5.吃抗組織胺合併類麻黃素

但根本上，還是要按照成因去處理是最有效的

09/11/2025

我們應該算是一群超喜歡小孩的醫師們吧～

很多人以為我是兒科醫師，我不是啦！我是耳鼻喉科，只是自己小孩很多也看很多小孩而已！

『兒童，不是縮小版的大人』
『兒科，也不是單純用年齡劃分出來的界線』
同樣病毒在兒童和大人的表現也有不同
#呼吸道融合病毒(RSV)：
在兒童可以高燒多天
大人只會感覺是小感冒(老人除外)
#流感(Influenza)：
兒童重症以腦炎，心肌炎的比例較高
大人則是敗血症較多
#腺病毒(adeno)：
兒童常見眼睛紅眼屎多
比成人有更多的合併症，例如腸套疊
在醫院，很多重症與罕病的小孩，成長的路上需要兒科醫師
近期的新聞談論兒科醫師短缺
台大醫院也跟著拍了短片，希望讓大家看到兒科醫師的價值
兒童不是縮小版的成人
同樣的症狀在不同的年齡要考慮的事情不同
不同年齡的生命徵象，藥物劑量，點滴速率，可以接受的治療選項也不同
此外兒童不善於表達，身體檢查的方式更需要經驗和技巧
最後分享這個由台大醫院拍攝的小短片，希望讓更多人看見
https://www.youtube.com/watch?v=fFaTlCS5Y8k

09/11/2025

流感季冷知識～

英國 GSK流感疫苗 是「德國」製造的
台灣 高端流感疫苗 是「韓國」製造的
英國 AZ鼻噴流感疫苗 是「美國」製造的
只有德國東洋流感疫苗乖乖留在德國製造

這群人好忙啊～

🇬🇧 🇺🇸 🇩🇪 🇹🇼 🇰🇷

07/11/2025

今天工作一整天，很累，隨便滑手機叫ChatGPT講個笑話，話題怎麼又變成這個？
你告訴我好笑在哪裡！！！！