慈昱中醫診所

11/11/2025

黃才珊醫師 —【便秘和腰痛有關係】
​
​
有位30+歲男子來診，主訴腰痛，前幾日硬舉閃到腰。在處理腰臀部肌肉時，想到這位患者的多年便秘，其便秘難解已二十餘年，四五日一行。再把腹部的肌肉放鬆，腰部不適已無。
這是怎麼一回事呢？
​
❙
首先介紹 #內核心，橫膈膜、腹橫肌、多裂肌、骨盆底肌，他們就像易開罐一樣位在軀幹。
#橫膈膜 在頂部，和呼吸有關。
#骨盆底肌 在底部，像吊床一樣撐著臟器。
#腹橫肌 是天然的腰帶，整圈環繞。
#多裂肌 從頸椎延伸至腰椎，整段脊柱都有。
有趣的是，這個易開罐也真的是個密封容器，隨著呼吸橫膈膜收縮下降、放鬆上升，腹部會改變形狀。核心肌群能創造的壓力空間，也就是 腹內壓， #腹內壓 可以支撐軀幹並維持脊椎的穩定。
​
❙
中醫的經筋有類似的結構嗎？
脾經的經筋在軀幹是一個特殊的 #簍子結構。「上腹結於臍，循腹裏，結於肋，散於胸中；其內者，著於脊」，前面會結於肚臍，循著腹部的裡層向上走，後面會連結並附著在脊柱內側面上。
像是很有名的主治寒濕腰痛的腎著湯，茯苓、乾薑、炒白朮、炙甘草，用的全部都是脾胃藥。
​
❙
回到這個患者，當宿便累積在腸道中，會使腹內壓增加。從腹部肌群乃至環繞一圈到後面的腰部肌群，都在承受這件事。
這位患者的職業是健身教練，核心練習不用說，力量訓練或多或少也會帶到核心肌群的發力。
在全身性動作開始前，腹橫肌發力支撐中段和脊椎，圓柱的頂部與底部也需要發力。透過核心肌群創造腹內壓，對穩定軀幹和脊椎來說非常重要。
以瑜珈練習舉例，在做核心動作、手倒立等高難度動作，甚至只是平衡姿勢，都可能提高腹內壓。在練習的修復姿勢，可能體驗到非常低的腹內壓，例如坐姿前彎式或攤屍式。
​
❙
這個患者呢，除了把腰痛解決，還要提醒他運動後的收操伸展別忘了腹部肌肉的放鬆。
便秘也是需要處理的，恢復腸道的蠕動，還給身體正常的腹內壓。
​
​
​
​
文章取自 養心中醫師．黃才珊
https://www.facebook.com/profile.php?id=100063713817371
--------------------
慈昱中醫診所
預約電話：02-8786-9339
診所地址：台北市信義區虎林街132巷20號
(永春捷運站 4號出口)
【黃才珊醫師門診時間】
【週二】午診：13:00-16:30 夜診：17:30-21:00
【週三】午診：13:00-16:30
【週五】夜診：17:30-21:00
【週六】午診：13:00-16:30

Medical & health

27/10/2025

黃妍芳中醫師 -【更年期手抖，是甲狀腺在作怪？】
​
​
不少中年女性在進入更年期後，常出現心悸、潮熱、盜汗、睡眠不安等症狀，許多人會尋求中醫調理來穩定體質。
​
​
最近門診中，一位A女士因為反覆心悸與潮熱盜汗前來就診。她一走進診間就語速很快、神情緊張，顯示出交感神經偏亢的體質。月經不規律、潮熱盜汗等症狀，也都符合更年期初期表現。
​
進一步觀察她的手部，發現有手抖、十指末稍脹紅，脈象弦數。綜合脈診與症狀判斷，我懷疑她的甲狀腺功能有異常，因此先開立一週中藥觀察。
​
一週後回診，A女士表示心悸明顯改善，也主動告訴我，她後來到新陳代謝科檢查，確診為甲狀腺亢進。
​
其實，多數更年期婦女服用「逍遙散系列」3g以上，對心煩、潮熱、失眠等症狀都有明顯改善。但若同時合併甲亢，加入約1.5g的「當歸六黃湯」能幫助穩定荷爾蒙，再適量搭配「黃耆」補氣，補中有瀉、瀉中有補，讓身體的能量運作恢復平衡。
​
甲狀腺亢進與更年期並非直接相關，但兩者的激素都受腦下垂體控制。當腦下垂體功能減退時，雌激素與甲狀腺素分泌都可能受到影響，因此停經後的女性更容易有甲狀腺問題；反之，甲狀腺異常也容易誘發更年期症狀。
​
​
​
📍中醫建議：
保持心情放鬆、規律作息、避免過勞與焦慮，有助於穩定荷爾蒙與甲狀腺功能。適當的中醫調理，能幫助身體回到自然平衡的狀態。
​

圖片來源：Chatgpt
-------------------------------------------
慈昱中醫診所
預約電話：02-8786-9339
診所地址：台北市信義區虎林街132巷20號
(永春捷運站 4號出口)
​
【黃妍芳醫師門診時間】
【週五】午診：13:00-16:30

14/10/2025

黃才珊醫師 —【感冒與蕁麻疹】
​
有位30+歲男性近來調理慢性蕁麻疹，兩週前感冒，在感冒快好時紅疹較多，病灶也持續較久，從晚上到隔天早上還看得到紅疹，同時伴有難出的痰和鼻涕。
處方以麻桂各半湯加減。
回診，鼻涕痰已無。蕁麻疹的發作頻率減為二日一作，病灶色白不紅，浮腫不癢。繼續處理腠理間津氣不利的微循環障礙。
​
​
▋ 麻桂各半湯
麻桂各半湯是有名的處理皮膚病的方子，出自於《傷寒論》：「太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二、三度發，以其不能得少汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯主之。」
這有幾個重點
1. 「其人不嘔，清便欲自可」，沒有裏證的問題，上述的醫案也是僅停在肌表的正邪交爭。
2. 「以其不能得小汗出」：體表的腠理是閉住的，汗發不出來，呼應了上述醫案病人的脈緊。
這個病人外感還沒好全呀。
​
​
▋ 風邪與蕁麻疹的發病關係
蕁麻疹與風邪密切相關，如由外感風邪鬱於腠理，欲出，表氣閉鬱而門戶不暢，欲進，裡氣尚未大衰而道路不通。邪氣進退無路則鬱於膜腠，外不得疏，內不得泄，影響氣血津液運行，以致氣滯、血鬱、濕阻。攻於皮膚，與衛氣相搏，即成癮疹。（宋興：《陳潮祖臨證精華》）
麻桂各半湯的蕁麻疹肌表狀態是一個衛表又有點莫名強奮的，但若要修整也沒力氣的狀態，同時可能因為鬱而有程度不同的熱，臨床的處理又有所不同。
​
▋ 從現代醫學病生理機轉探討蕁麻疹的病因病機
蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應，IgE與過敏原結合，引發肥胖細胞mast cells的活化，釋放細胞中的組織胺。這些組織胺的釋放會使得血管擴張與組織腫脹，也會引起厲害的癢感。
​
​
《素問．評熱病論》：「邪之所湊，其氣必虛」，過敏原是否過敏因人而異，與體質有關。IgE與過敏原結合，引發肥胖細胞的活化，可視為「風客腠理」的過程。
組織胺造成局部病灶內的血管擴張，通透性增加，使得血管內液能夠滲漏到周遭的組織，形成臨床上病人的紅色皮膚隆起與癢感。
以中醫的觀點，在病灶局部，氣無法發揮推動的作用，水津隨之停滯而津氣不利，造成微循環障礙而膜腠攣急。
​
要重新改善微循環的障礙，趁著感冒，把體表的微循環處理好。感冒是一個正邪對抗的狀態，衛氣會作用，像是趁著這波打仗，把一些發懶的士兵和過度警覺的士兵作一個整頓。
​
​
​
文章取自 養心中醫師．黃才珊
https://www.facebook.com/profile.php?id=100063713817371
--------------------
慈昱中醫診所
預約電話：02-8786-9339
診所地址：台北市信義區虎林街132巷20號
(永春捷運站 4號出口)
【黃才珊醫師門診時間】
【週二】午診：13:00-16:30 夜診：17:30-21:00
【週三】午診：13:00-16:30
【週五】夜診：17:30-21:00
【週六】午診：13:00-16:30

Medical & health

23/09/2025

黃才珊醫師 —【關於睡不著的小事】
​
▋
當媽媽之後，從小孩一歲前的夜奶、夜驚，到現在兩歲多雖然可以睡過夜，但還是忍不住在小孩睡去之後熬一下夜，當媽的都知道敖的不是夜，是自由～好好睡覺變成一件奢侈的事。
​
「放得下才睡得著」，我們常常捨不得睡去，有時候我們喜歡忙碌的狀態，對於放鬆的狀態會感到無所適從。
​
除了意志的不願意之外，許多小事都會打擾到清醒系統：
感冒
女性生理期前後
睡前運動或洗澡
睡前吃東西
喝過多咖啡（減少深度睡眠）
菸草（尼古丁有興奮性）
​
睡眠相關的焦慮、負面思考、無法停止思考，也都會導致神經系統警覺。
​
我們就像車子一樣，熄火之後才慢慢涼下來，我們的大腦和身體也需要時間來散熱，讓大腦和身體逐漸放鬆，清醒系統逐步降低以入睡。
​
我們可以讓睡前有足夠的時間放鬆，放鬆練習能降低清醒系統、改善失眠。其中我覺得「 #身體掃描」是個很方便簡易的練習，能將紊亂的注意力回歸到身上。可以去youtube搜尋「身體掃描」，找個自己喜歡的音質，在睡前幫助自己放鬆。
​
▋
「滑手機可以嗎？滑手機很放鬆～」
#滑手機 常常是人們的睡前活動。BUT!!! #晚上睡前看平板電腦或智慧型手機一定會影響到睡眠哦！褪黑激素是跟睡眠最密切相關的重要激素，而人造光源會抑制大腦產生褪黑激素。光線的強度約550lux就足夠影響生理時鐘，550lux約莫是室內的亮光，因此睡眠是會被影響的哦！
​
《精神醫學研究期刊》（Journal of Psychiatric Research）的研究指出，一整天手機使用時間，每增加使用1小時的手機，就會延後入睡時間4.9分鐘，並減少5.5分鐘的睡眠時間。研究還發現，睡前使用手機時間雖僅佔全天使用時間14.3%，然而對睡眠週期延後的影響力，卻佔整天手機光源曝露的44%。
​
無論是社群上的討論，追劇的內容，大腦的注意力集中在特定事務上，大腦持續運轉，清醒系統的活躍度無法降低，就會導致睡眠品質不佳或是難以入睡。就算已入睡，由於大腦未能充分放鬆，可能也仍處在淺眠狀態。
​
因此，除了 之外，也會建議夜間忙完了就可以 #降低室內光線，讓我們的生理時鐘避免額外的干擾。
​
▋
這些是我們自己可以試著改變的小事，不過睡眠有時候真的不是件容易的事。
尼采這樣說：
「睡眠絕不是一種容易的藝術，
必須有整個晝間的清醒，才有夜間的熟眠。
每日你必得克制你自己十次，
這引起健全的疲倦這是靈魂的麻醉劑。
每日你必得舒散你自己十次，
因為克制自己是痛苦的，
不舒適自己的人就不能安睡。」
​
無論是藥或是針，都有可以介入的空間。
中醫的睡眠生理中，「陽入於陰」是很重要的理論，失眠也許是陽氣的不足，也許是陰分的缺失，或是出入之間有痰瘀的阻礙。
除了中藥調養氣血和針灸平衡經絡虛實外，中醫裡還有一個概念－「移精變氣」，在醫病對話間，念想可以轉動，氣血心神也跟著歸順安放。
​
​
​
文章取自 養心中醫師．黃才珊
https://www.facebook.com/profile.php?id=100063713817371
--------------------
慈昱中醫診所
預約電話：02-8786-9339
診所地址：台北市信義區虎林街132巷20號
(永春捷運站 4號出口)
【黃才珊醫師門診時間】
【週二】午診：13:00-16:30 夜診：17:30-21:00
【週三】午診：13:00-16:30
【週五】夜診：17:30-21:00
【週六】午診：13:00-16:30

09/09/2025

黃才珊醫師 —【更年期偏頭痛】
​
門診有位正值更年期的女子，去年底開始眠差、 熱潮紅、頭痛，荷爾蒙用藥一陣子後改服大豆異黃酮，熱潮紅沒了，不過還是頭痛。
​
在更年期前後，女生體內的雌激素和黃體素會大幅降低， #紊亂的賀爾蒙波動，會誘發偏頭痛發作。如果本身有偏頭痛體質的女性，會提高約6成的頭痛發作頻率。
​
「年過四十，陰氣自半」，意味著我們與生俱來的精氣、能量到了四十歲已經消耗一半了。年逾四十，衝任漸衰，精血漸少，營衛失衡，氣血津液升降出入異常，升多於降，津血隨氣上衝即頭痛。
柴桂五苓湯調整少陽三焦樞機，化氣布津，氣津通暢。杜仲滋養肝腎，川芎使血上行頭目，能升始能降，以治少陽經血鬱氣滯頭痛。
下次回診詢問病況，近一周偏頭痛沒有發作。真好！
​
大約有一半以上（52.8%）的更年期前後女性，每週會有至少一次的頭痛，其實比我們想像的都還多人被更年期頭痛所苦。我們以為需要跟它共處，其實可以不用。除了賀爾蒙療法，中醫也是個選擇。
​
​
​
​圖片來源 gemini
​
文章取自 養心中醫師．黃才珊
https://www.facebook.com/profile.php?id=100063713817371
--------------------
慈昱中醫診所
預約電話：02-8786-9339
診所地址：台北市信義區虎林街132巷20號
(永春捷運站 4號出口)
【黃才珊醫師門診時間】
【週二】午診：13:00-16:30 夜診：17:30-21:00
【週三】午診：13:00-16:30
【週五】夜診：17:30-21:00
【週六】午診：13:00-16:30

05/09/2025

從九月底到十月會歷經四個國定假日，剛好連續兩個周末都會遇到國定假日，我們依舊是在連假的第二天休診喔

出遊前後，如果感冒、身體疼痛、腸胃不適、不知道去哪玩、或是玩到心收不回來的，都可以來診所就診，找醫師聊聊喔

#教師節
#中秋節
9/28(日)、10/5(日) 診所全天休診

#國慶日
#台灣光復日
10/10(五)、10/25(六) 診所全天休診

其餘時間都正常看診喔

如果有需要預約的患者，歡迎加入診所官方LINE 或 致電診所洽詢
(只有營業時間才會有人接聽電話及回覆訊息喔)
------------------------
慈昱中醫診所
LINE ID：@8786-9339
預約電話：02-8786-9339
診所地址：台北市信義區虎林街132巷20號
(永春捷運站 4號出口)

#慈昱中醫診所
#陳威鳴院長
#黃才珊醫師
#黃妍芳醫師

20/08/2025

黃才珊醫師 —【手機用太多手會緊緊的喔】
​
不知道大家最喜歡哪隻神奇寶貝，我最喜歡大蔥鴨XD 覺得一隻鴨拿著一支蔥實在有夠可愛，是準備隨時被餅包起來嗎?
​
鴨子有蹼，我也有蹼，我的蹼不能划水，但可以拿著手機滑，也可以做很多家事。
​
「掌腱膜」（palmar aponeurosis)是位在手掌中心的筋膜結締組織，功能是負責手部抓握的功能，掌腱膜深層與骨間肌筋膜相連。另外，在手部還有手內在肌，魚際肌群、小魚際肌群、內收拇指肌、蚓狀肌和骨間肌，對於手指的細微控制很重要。
​
可能是寒主收引導致的筋膜緊張，或是暑熱傷筋導致的筋膜缺水，沿著頸項延伸到最後的手掌腱膜，看看解剖列車的淺前手臂線，就是這條路徑，最後這條路徑上的肩、肘、臂會有不適，所以我們說骨間肌和蚓狀肌是六淫外邪的歸宿。
​
董氏奇穴有個 #三叉三穴，他正是從掌指關節之間沿著掌骨刺入，從十二正經的角度來看，便是液門透中渚。
​
中渚穴是三焦經的俞穴， #俞主體重節痛，常用治各種疼痛，肩背肘臂痠痛，或是可能因為勞務造成掌腱膜過緊而五指不能伸屈。
​
除此之外，《通玄指要赋》：「脊間心後痛，針中渚立痊。」「脊間心後」是什麼位置呢？
上胸椎至肩胛骨內緣的那一橫段，相當於大菱形肌分佈的部位。看看我們的手背，從中渚進去會到心包經，而脊間心後往內也是心臟的位置，人體很奧秘竟有這樣的對應，上帝的設計別出心裁，我們還能發現多少。
​
三叉三除了從液門透中渚，再往內會透到勞宮，是心包經的火穴。心氣虛、心脈瘀，在膏肓處會有反映。常見 #長時間坐辦公桌用電腦的族群，一方面勞心燒腦，另一方面這個姿勢造成菱形肌的牽拉，出現膏肓痛、脊膂痛、心痛徹背，所以會說三叉三是針灸的保利達P。
​
另外，做事做得很多，常需使用剪刀的髮型師、常需揉按的美容師，或是 #手機重度使用者，需要持續性地夾捏抓握，屈肌相對緊繃。在瑜珈練習者身上，也會出現手掌不能貼地的狀況。在幫吾兒剪碎食物的時候，我也覺得我的手部肌肉好緊。
​
門診來了一位退休的伯伯被女兒帶來，「女兒那麼好，父親節帶您來保養呀！」，伯伯面帶笑容，形色愜意，主訴左手屈伸不利，一問之下手機滑多了，這的確是常見的退休生活！把掌間肌肉針開，再往上沿著小手臂緊繃點處理，這下輕鬆多了。伯伯除了肌肉使用習慣造成症狀之外，還有睡眠的問題，肝血不能濡養肌肉筋膜，也會容易緊繃不適。
​
提醒肌肉的使用說明，用藥改善睡眠，還有運動可以做！我們可以做 #骨間肌牽拉伸展運動，把手指分開，只有指腹互相接觸，讓雙臂對掌施力，拉伸手掌的屈肌。除了這個運動，也可以把橡皮筋套在手指末端，讓手指像小花一樣打開來，訓練伸肌同時拮抗放鬆屈肌。
​
​
​
文章取自 養心中醫師．黃才珊
https://www.facebook.com/profile.php?id=100063713817371
--------------------
慈昱中醫診所
預約電話：02-8786-9339
診所地址：台北市信義區虎林街132巷20號
(永春捷運站 4號出口)
【黃才珊醫師門診時間】
【週二】午診：13:00-16:30 夜診：17:30-21:00
【週三】午診：13:00-16:30
【週五】夜診：17:30-21:00
【週六】午診：13:00-16:30

Medical & health

05/08/2025

黃才珊醫師 —【刻苦耐勞的咬肌】
​
有位後頭覺得怪怪的緊緊的上班族來診，診察發現顳肌和咬肌都有明顯的隆起，同行伴侶說道在睡著時有磨牙的狀況，經過處理後原本的不適感輕鬆了許多。
​
咬肌是一條快肌非常明顯的肌肉，很容易疲乏，一旦長時間疲乏缺血，就會開始肌肥大，我們可以看到明顯的肌肉隆起，觸之也能感受到肌肉的壯實。
​
​
咬肌有什麼經絡所過呢？
咬肌上有個穴道，頰車穴，是足陽明胃經的穴道。另外，手陽明大腸經經脈「貫頰」，經筋「上頰」，胃經和大腸經也可以透過同為陽明經而相通。
有趣的是，咬肌在用力做咬合動作時，頭夾肌、頸夾肌、提肩胛骨肌、胸鎖乳突肌會共同收縮，而手陽明大腸經正可以呼應這件事。
​
大腸經的經筋，也就是大腸經所濡養的肌肉，「結於肩髃」之後，有兩條分支，一條「繞肩胛，挾脊」，另一條「從肩髃上頸」。這些部位包括斜方肌、胸鎖乳突肌、提肩胛肌等肩頸部位容易搞事的肌肉，習慣咬牙的人可能會循著大腸經而 #肩頸痠痛。
臨床上會透過針刺手三里來處理大腸經的經筋，手三里是個肌肉很豐厚的位置，意味著它能調動的氣血也是相對多的。
​
​
情緒和壓力、焦慮可能會導致 #下頷緊咬或磨牙，這個現象，背後也許是身體想把某些潛能激發出來。像是我一個人開車載著小朋友跑親子教室的時候，也是這樣的狀態。
​
還有個運動可以練習， #阻抗式的下頷骨張開運動。把拳頭放在下巴下，對著拳頭張開嘴巴維持5秒鐘，重複幾次。有助於咀嚼肌的交互抑制作用，減少這塊肌肉過度活化。
​
​
​
文章取自 養心中醫師．黃才珊
https://www.facebook.com/profile.php?id=100063713817371
--------------------
慈昱中醫診所
預約電話：02-8786-9339
診所地址：台北市信義區虎林街132巷20號
(永春捷運站 4號出口)
【黃才珊醫師門診時間】
【週二】午診：13:00-16:30 夜診：17:30-21:00
【週三】午診：13:00-16:30
【週五】夜診：17:30-21:00
【週六】午診：13:00-16:30

Medical & health

22/07/2025

黃才珊醫師 —【家喻戶曉的足三里】
​
​
「小兒若要安，三里莫要乾」，前幾天在貼三伏貼，隨口講起古人替小兒艾灸足三里來養生的故事。第一次聽到這句話是在大學時參加甲午針灸研習營，今年是乙巳年，已經是十多年前。
​
關於足三里的Slogan有許多，像是四總穴的「肚腹三里留」，還有「土中真土 真五行」。足三里是土中真土，土經的土穴，調理脾胃作用極強，能夠促進腸胃消化吸收。
​
在董氏奇穴裡，足三里附近董公設了四花上穴，貼在脛骨旁。在身形消瘦的消化不良個案中，常常可見貼著脛骨緣的脛前肌乾癟萎弱。沿著胃經、脛前肌觸診，把腫脹處針開，乾癟處修復讓它澎起來，再加上引氣至病所，腹直肌的修理，針灸過程可以聽到腸鳴聲，原本的脹氣消了，也有了食慾。
​
難道要照三餐針嗎～～肌筋膜的修復、經絡的活化是打破惡性循環的手段之一，用藥把臟腑功能恢復及生活飲食習慣的改變更是長久之計。
最近的天氣，暑天、午後雷陣雨、颱風交加，對於體溫的調節是個挑戰，而首當其衝的便是腸胃系統與陽明經。
​
有次和友人去爬抹茶山，沒有運動習慣的我們各憑身體的底子當作踩點爬了上去。到了山上，友人冒冷汗、噁心、想吐，深針足三里稍作休息，利用足三里調氣和補氣之功，才把突然過於消耗而紊亂的氣血恢復。
​
「司外揣內」是中醫的診斷方式，除了診斷也能由外治內治療。關於腸胃疾病用藥之外，還可以搭配針灸，讓療效更上一層
​
​
​
文章取自 養心中醫師．黃才珊
https://www.facebook.com/profile.php?id=100063713817371
--------------------
慈昱中醫診所
預約電話：02-8786-9339
診所地址：台北市信義區虎林街132巷20號
(永春捷運站 4號出口)
【黃才珊醫師門診時間】
【週二】午診：13:00-16:30 夜診：17:30-21:00
【週三】午診：13:00-16:30
【週五】夜診：17:30-21:00
【週六】午診：13:00-16:30

Medical & health