慈昱中醫診所

30/04/2026

5/1 勞動節

診所全天正常看診

09/03/2026

【清明節連假，看診時間調整公告】

⭐️04/03(五) ～ 04/05(日) 清明節、兒童節連假，診所休息三天

⭐️04/06(一) 診所下午、晚上門診正常看診

近日天氣早晚溫差變化較大，出門時記得要多加一件外套保暖喔!!
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慈昱中醫診所
LINE ID：@8786-9339
預約電話：02-8786-9339
診所地址：台北市信義區虎林街132巷20號
(永春捷運站 4號出口)

#慈昱中醫診所
#陳威鳴院長
#黃妍芳醫師

27/02/2026

2/27（五） 午、夜診
正常看診喔

10/02/2026

黃妍芳醫師 -- 手掌、手指末稍紅，不一定是血液循環好

在門診中，看診時我都會習慣看手掌。近日有民眾指著自己紅潤的手掌與指尖說：「我血液循環應該不錯吧？」。這錯誤的觀念，促使我打一篇文章糾正大家啊～

其實，手掌及手指末稍偏紅，未必代表氣血旺盛或循環良好，在中醫觀點中，反而常是陰虛、虛熱內生的表現之一。

為什麼陰虛會讓手變紅？
陰虛 → 體內滋潤、降火的力量不足
虛熱上擾 → 熱象浮於表面
表現在外，就可能出現
手掌、指尖發紅
掌心發熱、午後或夜間更明顯
有時合併臉潮紅、口乾、心煩、睡眠淺

哪些族群特別容易出現？
👉 更年期婦女
👉長期熬夜、睡眠不足者
👉久病、慢性病患者
👉過度補養或飲食偏熱者
👉壓力大、情緒長期緊繃者

手掌、手指末稍發紅，伴隨潮熱、盜汗，進一步會出現心悸、煩躁、失眠。
這些都屬於陰虛兼虛熱的典型表現。

在治療上要滋陰、清虛熱、調和。我會依體質加減使用下列方藥：加味逍遙散、知柏地黃丸、一貫煎、黃連阿膠湯等。對症下藥後，大部分患者用藥一週就感覺有改善，特別是睡眠會好很多。

所以說：紅，不一定是好現象。
當身體出現看似「熱、旺、紅潤」的表現時，更要分辨是真實氣血充足，還是虛熱假象。

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#黃妍芳醫師門診時間
【週五】午診：13:00-16:30

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12/01/2026

⭐️01/29(四) ～ 02/03(二) 診所休診六天。

⭐️02/04(三) 早診停診，夜診正常看診。

⭐️02/14(六) ～ 02/21(六) 年假休息八天，2/22（日）恢復正常看診。

造成不便，敬請見諒。
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15/12/2025

三九貼~開放預約嚕~
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#敷貼時間
114/12/22(一)~115/01/18(日)
​
#敷貼放置時間
敷貼後
小朋友約放置半小時到兩小時，成人約四小時
敷貼期間會有輕微灼熱感是正常的
但是如果覺得不適感過於強烈可提前撕除
​
#預約
因為需要準備敷料，建議至少提前一天預約
敷貼當天如果有任何身體不適或醫師評估不適合敷貼
則會再另行預約時間進行敷貼
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​
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#三九貼
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#黃妍芳醫師

08/12/2025

黃妍芳醫師 —酒精帶來的不是放鬆，而是負擔：一起聽聽身體悄悄發出的訊號

在台灣，喝酒其實比我們想像的更普遍。有人習慣睡前喝一點，覺得「微醺比較好睡」；有人是工作應酬，酒杯從禮貌變成壓力；也有人把喝酒當成舒壓的一種方式。可是這樣長期累積下來的影響，常常在身體裡悄悄累積，等到症狀出現時，人往往已經非常不舒服了。

最近在門診，我就遇到好幾位病患，幾乎都有一模一樣的狀況。他們說自己越喝越睡不著，凌晨醒來一兩次是常態；白天整個人昏昏沉沉，完全提不起精神；而且一天排三到四次軟便，感覺身體像是「虛掉」了。即使睡夠時數，也是睡了跟沒睡一樣。

其實，中醫在這方面早就有非常深刻的理解。這些症狀的根源，多半來自——中焦失衡，濕氣在體內堆積太久。
你可以想像一下：身體像泡在一桶水裡，每個器官都濕濕黏黏的，怎麼可能會運作順暢？而《黃帝內經》也早就說過：「胃不和，則臥不安。」腸胃功能不好，睡眠一定會受到影響，這其實是身體最直接的訊號。

面對這種體質，我在臨床上常使用：
藿香正氣散（5g 以上）合併柴胡桂枝龍骨牡蠣散（5g 以上） 來做調整。
這兩個方子一個負責化濕、理氣、讓身體開始「乾爽起來」；
另一個則協助安神、調整肝脾，讓整個中焦重新平衡。
大部分病患在一週內就會有很明顯的變化：排便次數變正常、晚上比較好睡、白天精神也慢慢回來。

等腸胃穩定之後，我會根據個人狀況改開其他健脾胃的藥，幫助身體從根本恢復。而最讓人開心的是——當脾胃調好了，就算之後不再吃中藥，睡眠品質也能維持住。因為身體本來就有自我修復、自我平衡的能力，只要把中焦扶正，其他問題自然會一個一個改善。

當然，現代人的失眠原因非常多，包含壓力、荷爾蒙、情緒、生活習慣等等，不一定全都跟腸胃有關。所以真正的狀況還是需要經過醫師診斷後，才能找到最適合的治療方法。

但如果你也常常覺得自己濕氣重、睡不好、白天沒精神、排便又偏軟，或許這就是身體在提醒你：是時候讓中焦「呼吸一下」了。把脾胃養好，睡眠會更穩定，精神也會自然回到你身上。

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【黃妍芳醫師門診時間】
【週五】午診：13:00-16:30

28/11/2025

黃才珊醫師在照顧、接送小孩，和診所看診時間無法兼顧的情況下，工作至114/11/26，未來就沒有繼續在慈昱這邊看診了，非常謝謝黃醫師這一年來對於慈昱患者的照顧。

黃醫師目前暫時無看診規劃，如未來需要找黃醫師看診者，可追蹤 養心中醫師．黃才珊
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從12月開始，門診時間異動較多，看診前可以先打電話或從LINE上面的資訊來確認一下門診的時間喔

#11月份門診調整
11/28(五) 夜診，由陳威鳴醫師代診
11/29(六) 午診停診，上午診陳威鳴醫師門診時間正常看診

#114年12月份門診異動如下
12/1(一) 至 12/14(日)，前兩週為調整期，原先黃才珊醫師門診時間異動如下

1. 週二、週三、週六下午門診：停診

2. 週二、週五夜診：由陳威鳴院長看診

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12/15(一)起，診所的營業時間會有較大的變動，最大的變動是

#週二、 #週六全天診所停診
#週二、 #週六全天診所停診
#週二、 #週六全天診所停診

1. 週二上午門診，調整到周三上午

2. 週日門診提前一小時看診，看診時間從下午三點到晚上八點

其餘的門診時間煩請大家看一下圖表，也有同步在診所LINE的群組，如果還有不清楚的部分，歡迎來電診所或透過診所LINE詢問喔

造成不便，敬請見諒

*請大家就診前可先從LINE傳訊或來電診所洽詢*

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25/11/2025

黃才珊醫師 —【有傷就有疤，疤痕要處理】
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有位患者男性女乳症術後，疤痕周圍有牽扯感，乳房也有刺痛。針灸處理後乳房刺痛已無，疤痕軟化，觸碰疤痕時的不適感也減少。
疤痕需要處理嗎？
傷口癒合之後就好了吧？

▋
傷口癒合是受傷之後的自然生理反應，但這並不是件簡單的工程，涉及多種細胞類型、細胞因子cytokines、介質mediators，還有血液循環系統的交互作用。
傷口癒合分為三個階段
​
▋
#發炎期 Inflammation（一週內）
受傷的第一步要先止血，再啟動發炎反應，去除壞死的組織，免疫細胞也會來抵抗外來的細菌入侵。
血管破裂後，會產生一系列的凝血反應，血小板會聚集堵住受傷的血管，Fibrinogen會變成Fibrin提供支架加強血小板的聚集，比較大的動脈血管會收縮來減少出血量。
除了止血之外，各種發炎細胞也會湧入。最早出現的是嗜中性球Neutrophil，有免疫功能防止細菌入侵，以吞噬作用去除壞死組織。再來是巨噬細胞，進行吞噬作用和釋放生長因子。
​
▋
#增生期 Proliferation（一到三週）
傷口會逐漸長出新的微血管，帶來更多的膠原組織填補傷口。肉芽組織增生，傷口開始收口。
在上一個階段中原本有一堆東西把傷口填塞住，在這一個階段，肉芽組織就會慢慢長進來把那些東西取代掉。
纖維母細胞會開始增殖，合成膠原蛋白以形成肉芽組織，同時也會形成新生血管，輸送氧氣和養分幫助傷口修復。
​
▋
#重塑期 Remodeling（三週以後）
傷口收口癒合後，多餘的微血管會退化萎縮。膠原組織拉長並且排列整齊，疤痕變得平且淡。
這是疤痕成熟的階段，也是傷口癒合強度、密度最大的時期。
重塑期是疤痕形成的時期，膠原纖維會在這個時期排列，若排列不平整就有可能成為肥厚性疤痕。
這個階段從受傷後三個星期開始，可能到三個月、一年或更久才結束，平均九個月疤痕才會成熟。
一開始受傷的疤痕紅紅的，稍微突出，摸起來硬硬的，而到了這個時期疤痕會變軟變淡。新生的微血管和肉芽組織凋零是進入重塑階段的關鍵，這些細胞凋零後傷口才會癒合。
​
重塑階段會經過兩個過程：
1. 傷口收縮：主要是 myofibroblast 的作用，含有細胞間肌動微蛋白絲的纖維母細胞可使傷口類似肌肉收縮那樣向中間收縮。
2. 膠原蛋白重塑：第三型的膠原蛋白會變成第一型，膠原蛋白的排列也會越來越整齊，連結越來越緻密，使傷口強度持續增加，最後大概回復到受傷前的 70%~80%。
​
▋
值得注意的是，受傷後長出來的大多是疤痕組織，少部份才是原本正常的組織。我們看重的是 #疤痕的影響，疤痕在形成的過程中，傷口會往中間收縮，膠原蛋白也會重新排列，疤痕會和下方的組織沾黏， #影響層和層之間的滑移，也會進而影響筋膜的張力傳遞。
我們要做的是也是降低疤痕的影響，減少層和層之間的牽扯。
就像人生，雖然有傷會有疤，疤痕癒合好，層跟層之間的滑移順暢，我們就可以再往前走了吧！
​
​
​
文章取自 養心中醫師．黃才珊
https://www.facebook.com/profile.php?id=100063713817371
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【黃才珊醫師門診時間】
【週二】午診：13:00-16:30 夜診：17:30-21:00
【週三】午診：13:00-16:30
【週五】夜診：17:30-21:00
【週六】午診：13:00-16:30

慢性疲勞｜睡眠障礙｜疼痛治療
皮膚疾患｜腸胃調理｜婦產小兒

中國醫藥大學中醫學系
臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科 住院醫師
台灣睡眠醫學學會會員
韓國F.A.C.E美顏針專科醫師
台灣顏面針灸醫學會會員
美國瑜伽聯盟RYT200師資
葆體瑜伽客座講師

11/11/2025

黃才珊醫師 —【便秘和腰痛有關係】
​
​
有位30+歲男子來診，主訴腰痛，前幾日硬舉閃到腰。在處理腰臀部肌肉時，想到這位患者的多年便秘，其便秘難解已二十餘年，四五日一行。再把腹部的肌肉放鬆，腰部不適已無。
這是怎麼一回事呢？
​
❙
首先介紹 #內核心，橫膈膜、腹橫肌、多裂肌、骨盆底肌，他們就像易開罐一樣位在軀幹。
#橫膈膜 在頂部，和呼吸有關。
#骨盆底肌 在底部，像吊床一樣撐著臟器。
#腹橫肌 是天然的腰帶，整圈環繞。
#多裂肌 從頸椎延伸至腰椎，整段脊柱都有。
有趣的是，這個易開罐也真的是個密封容器，隨著呼吸橫膈膜收縮下降、放鬆上升，腹部會改變形狀。核心肌群能創造的壓力空間，也就是 腹內壓， #腹內壓 可以支撐軀幹並維持脊椎的穩定。
​
❙
中醫的經筋有類似的結構嗎？
脾經的經筋在軀幹是一個特殊的 #簍子結構。「上腹結於臍，循腹裏，結於肋，散於胸中；其內者，著於脊」，前面會結於肚臍，循著腹部的裡層向上走，後面會連結並附著在脊柱內側面上。
像是很有名的主治寒濕腰痛的腎著湯，茯苓、乾薑、炒白朮、炙甘草，用的全部都是脾胃藥。
​
❙
回到這個患者，當宿便累積在腸道中，會使腹內壓增加。從腹部肌群乃至環繞一圈到後面的腰部肌群，都在承受這件事。
這位患者的職業是健身教練，核心練習不用說，力量訓練或多或少也會帶到核心肌群的發力。
在全身性動作開始前，腹橫肌發力支撐中段和脊椎，圓柱的頂部與底部也需要發力。透過核心肌群創造腹內壓，對穩定軀幹和脊椎來說非常重要。
以瑜珈練習舉例，在做核心動作、手倒立等高難度動作，甚至只是平衡姿勢，都可能提高腹內壓。在練習的修復姿勢，可能體驗到非常低的腹內壓，例如坐姿前彎式或攤屍式。
​
❙
這個患者呢，除了把腰痛解決，還要提醒他運動後的收操伸展別忘了腹部肌肉的放鬆。
便秘也是需要處理的，恢復腸道的蠕動，還給身體正常的腹內壓。
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文章取自 養心中醫師．黃才珊
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慢性疲勞｜睡眠障礙｜疼痛治療
皮膚疾患｜腸胃調理｜婦產小兒

中國醫藥大學中醫學系
臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科 住院醫師
台灣睡眠醫學學會會員
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台灣顏面針灸醫學會會員
美國瑜伽聯盟RYT200師資
葆體瑜伽客座講師

27/10/2025

黃妍芳中醫師 -【更年期手抖，是甲狀腺在作怪？】
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不少中年女性在進入更年期後，常出現心悸、潮熱、盜汗、睡眠不安等症狀，許多人會尋求中醫調理來穩定體質。
​
​
最近門診中，一位A女士因為反覆心悸與潮熱盜汗前來就診。她一走進診間就語速很快、神情緊張，顯示出交感神經偏亢的體質。月經不規律、潮熱盜汗等症狀，也都符合更年期初期表現。
​
進一步觀察她的手部，發現有手抖、十指末稍脹紅，脈象弦數。綜合脈診與症狀判斷，我懷疑她的甲狀腺功能有異常，因此先開立一週中藥觀察。
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一週後回診，A女士表示心悸明顯改善，也主動告訴我，她後來到新陳代謝科檢查，確診為甲狀腺亢進。
​
其實，多數更年期婦女服用「逍遙散系列」3g以上，對心煩、潮熱、失眠等症狀都有明顯改善。但若同時合併甲亢，加入約1.5g的「當歸六黃湯」能幫助穩定荷爾蒙，再適量搭配「黃耆」補氣，補中有瀉、瀉中有補，讓身體的能量運作恢復平衡。
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甲狀腺亢進與更年期並非直接相關，但兩者的激素都受腦下垂體控制。當腦下垂體功能減退時，雌激素與甲狀腺素分泌都可能受到影響，因此停經後的女性更容易有甲狀腺問題；反之，甲狀腺異常也容易誘發更年期症狀。
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​
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📍中醫建議：
保持心情放鬆、規律作息、避免過勞與焦慮，有助於穩定荷爾蒙與甲狀腺功能。適當的中醫調理，能幫助身體回到自然平衡的狀態。
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圖片來源：Chatgpt
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14/10/2025

黃才珊醫師 —【感冒與蕁麻疹】
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有位30+歲男性近來調理慢性蕁麻疹，兩週前感冒，在感冒快好時紅疹較多，病灶也持續較久，從晚上到隔天早上還看得到紅疹，同時伴有難出的痰和鼻涕。
處方以麻桂各半湯加減。
回診，鼻涕痰已無。蕁麻疹的發作頻率減為二日一作，病灶色白不紅，浮腫不癢。繼續處理腠理間津氣不利的微循環障礙。
​
​
▋ 麻桂各半湯
麻桂各半湯是有名的處理皮膚病的方子，出自於《傷寒論》：「太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二、三度發，以其不能得少汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯主之。」
這有幾個重點
1. 「其人不嘔，清便欲自可」，沒有裏證的問題，上述的醫案也是僅停在肌表的正邪交爭。
2. 「以其不能得小汗出」：體表的腠理是閉住的，汗發不出來，呼應了上述醫案病人的脈緊。
這個病人外感還沒好全呀。
​
​
▋ 風邪與蕁麻疹的發病關係
蕁麻疹與風邪密切相關，如由外感風邪鬱於腠理，欲出，表氣閉鬱而門戶不暢，欲進，裡氣尚未大衰而道路不通。邪氣進退無路則鬱於膜腠，外不得疏，內不得泄，影響氣血津液運行，以致氣滯、血鬱、濕阻。攻於皮膚，與衛氣相搏，即成癮疹。（宋興：《陳潮祖臨證精華》）
麻桂各半湯的蕁麻疹肌表狀態是一個衛表又有點莫名強奮的，但若要修整也沒力氣的狀態，同時可能因為鬱而有程度不同的熱，臨床的處理又有所不同。
​
▋ 從現代醫學病生理機轉探討蕁麻疹的病因病機
蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應，IgE與過敏原結合，引發肥胖細胞mast cells的活化，釋放細胞中的組織胺。這些組織胺的釋放會使得血管擴張與組織腫脹，也會引起厲害的癢感。
​
​
《素問．評熱病論》：「邪之所湊，其氣必虛」，過敏原是否過敏因人而異，與體質有關。IgE與過敏原結合，引發肥胖細胞的活化，可視為「風客腠理」的過程。
組織胺造成局部病灶內的血管擴張，通透性增加，使得血管內液能夠滲漏到周遭的組織，形成臨床上病人的紅色皮膚隆起與癢感。
以中醫的觀點，在病灶局部，氣無法發揮推動的作用，水津隨之停滯而津氣不利，造成微循環障礙而膜腠攣急。
​
要重新改善微循環的障礙，趁著感冒，把體表的微循環處理好。感冒是一個正邪對抗的狀態，衛氣會作用，像是趁著這波打仗，把一些發懶的士兵和過度警覺的士兵作一個整頓。
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​
文章取自 養心中醫師．黃才珊
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