林晏如 牙髓病專科醫師

林晏如 牙髓病專科醫師 希望這個粉專可以讓大家在需要的時候找到一點協助, 以前在長庚/耕莘/台大看診，想要回診的朋友歡迎再聯絡我😊

{完成根管治療拍攝x-ray二三事} 有時候我們會從不同角度去拍攝同一顆牙齒的術後照片, 因為牙根的型態千變萬化, 為了確定根管治療的品質和詳實紀錄, 我們會從不同角度拍攝不只一張的x-ray, 口內根尖片的劑量遠比看電視/玩手機都小, 醫...
17/03/2026

{完成根管治療拍攝x-ray二三事}

有時候我們會從不同角度去拍攝同一顆牙齒的術後照片, 因為牙根的型態千變萬化, 為了確定根管治療的品質和詳實紀錄, 我們會從不同角度拍攝不只一張的x-ray, 口內根尖片的劑量遠比看電視/玩手機都小, 醫院和診所通常也都備有保護身體的鉛衣, 大家不用太擔心會不會有輻射劑量過高的問題喔!

以下顎大臼齒(後面的大牙)來說, 亞洲人有機會有像這樣C型的根管, 台灣人也蠻多見的, 我很喜歡遇到這類型的牙齒(?), 怎麼解釋呢, 以間諜家家酒的安妮亞的說法大概就是waku waku~的感覺, 做的漂漂亮亮心情就會特別開心~

#顯微根管 #根管治療

{閒聊}這幾天線上預約平台一直跳出通知，第一則是某月某日ＯＯＯ預約了某個診療，第二則是ＯＯＯ取消了某個治療，第三則是某月某日@@@預約了評估，備註了很多病史，第四則通知是隔幾小時後＠＠＠取消了治療我很能理解大家寧願傳訊息也不想打電話的心情，...
28/11/2025

{閒聊}

這幾天線上預約平台一直跳出通知，
第一則是某月某日ＯＯＯ預約了某個診療，
第二則是ＯＯＯ取消了某個治療，
第三則是某月某日@@@預約了評估，備註了很多病史，
第四則通知是隔幾小時後＠＠＠取消了治療

我很能理解大家寧願傳訊息也不想打電話的心情，（畢竟我也是大Ｉ人～～～），但不斷地看到訊息通知的我還是覺得很不解。想當然爾，選擇線上預約的患者可以自行選擇喜歡的醫師和喜歡的時間，預約成功之後，臨時有事或卻步當然會想取消，但線上平台沒有這麼完整的功能，導致雖然病患以為已經取消成功，但後台並沒有更新，於是病人覺得約診和取消都好方便，醫師的名單上卻還有幾個幽靈人士，枯等到時間都過了才驚覺原來是個烏龍。

掛醫科門診，也可能會有需要臨時取消的狀況，但牙科不是可以動輒50人的門診，我們看每個病患的時間都是那麼長，若是大家都按照自己喜好預約了又臨時取消，那不但是對醫療的不尊重，也是對醫療資源的浪費，當大家都抱怨牙醫很難掛號的時候，身邊的某些民眾可能就是這樣對待醫療資源的。。。

所以雖然線上預約平台可以讓Ｉ人不講電話點點按鈕就完成約診，但如果類似狀況不斷，本來的方便和好意流於浪費和隨便，未來也只能把線上預約平台門檻再調整成僅限與診所聯絡了😅😅

偷渡一張今天因為很閒所以在整理照片，前些時候到清邁的大象保育園區和大象的合照～我一臉驚恐😂
這邊保育園區的大象多半是馬戲團或一些地方救援出來的，其中還有的大象尾巴以前有被傷到，來園區的活動不是看表演，我們會餵大象吃東西、製作幫助大象消化的藥球，以及和大象一起散步和跟大象洗澡玩水～
大象的鼻子超強，吃東西拿東西洗澡噴水惡作劇，鼻子都能搞定，真的好厲害～～🤩🤩🤩🤩🤩

案例分享之前要往事回顧一番～不知道怎麼搞的, 照片編輯完之後居然全部變黑白照片, 看起來突然有種很簡約(?)但也很不知所云的樣子.讓我想到幾年前去澳洲的布里斯本參加研討會, 為了那次的研討會報告, 我準備我研究所的實驗主題準備許久, 推敲摘...
03/11/2025

案例分享之前要往事回顧一番～

不知道怎麼搞的, 照片編輯完之後居然全部變黑白照片, 看起來突然有種很簡約(?)但也很不知所云的樣子.

讓我想到幾年前去澳洲的布里斯本參加研討會, 為了那次的研討會報告, 我準備我研究所的實驗主題準備許久, 推敲摘要文字實驗方法和排版, 做了一張自認精美的大海報, 研究所辦理學務的組長還幫我加了很漂亮的校徽～很開心的跟我說：

我覺得這樣比較專業比較好看！

帶著自認成果很不錯的海報, 卻在飛機落地的瞬間, 大家都遺忘了我們隨身攜帶裝著海報的海報筒（因為海報筒的長度限制, 當時不能託運, 只能當隨身行李）, 機艙人員堅持他們在機上沒有發現我們遺落的行李, 但也不允許我們回機艙尋找, 於是我們一行人好幾位同學的海報就遺失了！😱😱😱

因著隔天早上八點就要進會場場佈, 我們一大早在會場的附近找到影印店, 希望可以趕緊重印海報, 但影印店員表示, 要彩色的需要四小時～黑白的只要半小時～

面對我必須早上八點就要場佈完成的壓力, 我只好硬著頭皮接受黑白海報了, 只能說, 什麼漂亮排版, 實驗data, 校徽......變黑白的之後, 都變得像報紙的徵人廣告了, 另外, 在會場裡當然還是被老師發現了這個愚蠢又荒唐的鬧劇😂 不過時隔多年, 想到這件事情, 雖然當下真的著急到要崩潰大哭了, 但現在卻真的是完全可以一笑置之, 時間真的是很奇妙的昇華過程～😁😁😁😁😁

🧊🧊🧊🧊🧊延續冰河介紹，這次紀錄的是加拿大Jasper National Park的Athabasca Glacier❤️這個冰河位在Alberta，從溫哥華過去著實需要一個強壯的背和臀部😓，否則長途車程真的很吃不消，或者從另一個城市Cal...
10/09/2025

🧊🧊🧊🧊🧊
延續冰河介紹，這次紀錄的是加拿大Jasper National Park的Athabasca Glacier❤️
這個冰河位在Alberta，從溫哥華過去著實需要一個強壯的背和臀部😓，否則長途車程真的很吃不消，或者從另一個城市Calgary過去會相對近很多，必須筆記起來🤓🤓🤓

上冰河地形一律要坐一個很酷的交通車，叫做Ice explorer，大約十分鐘就可以到達冰河區域。路上還能看到鹿群或是其他野生動物👍👍👍

踩到冰上的瞬間自己感覺很不真實，就像踩在刨冰上啊！連聲音都很像！每顆小冰塊就像晶瑩剔透的碎水晶一樣很有顆粒感，冰川融化的地方匯流成一條小河，這條小河的水是可以飲用的💦

那冰川融化的水的味道呢？就是很冰涼很冰涼的水，沒有什麼味道，應該就是純淨的味道吧😎😎😎

這篇寫於2021年，分享一下自己的成長歷程應該不為過吧，歡迎大家看看被病人罵的故事🤪📷偷渡結尾一張加拿大🇨🇦班夫纜車🚡——————有感而發，約莫10+年前，我實習上工的第一個月，兢兢業業的很想好好表現，某天一位穿寶藍色套裝的女士踩著高跟鞋進...
02/08/2025

這篇寫於2021年，分享一下自己的成長歷程應該不為過吧，歡迎大家看看被病人罵的故事🤪

📷偷渡結尾一張加拿大🇨🇦班夫纜車🚡

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有感而發，約莫10+年前，我實習上工的第一個月，兢兢業業的很想好好表現，某天一位穿寶藍色套裝的女士踩著高跟鞋進來，她打扮的就像連續劇裡會出現的職場女強人，拿著轉診單主訴是要做某個牙齒的根管治療，想當然爾我就是先開x-ray請她拍片子，做完詳細的檢查後，報告主治醫師，那時因為本院的牙髓病科醫師尚未開診，所以一概的做法就是請病患開診後自行致電預約看診。所以看起來也不用主治醫師出馬，他拿了印章要我自己去跟病人解釋，沒想到我一解釋完，這位原本還笑盈盈的女士瞬間翻臉，在候診區大吼大叫，說她今天來為什麼不能治療？？？她來了結果拿到一張預約單？？？她連她今天看哪個醫生都不知道！為什麼還要付掛號費！！！！！！！

嗯真的嚇壞我了，在滿滿都是人的候診區被這麼咆哮，事到如今想到還是捏一把冷汗，我趕緊逃回診間，找主治醫師求救，主治醫師派出住院醫師學長來解決，當我們回到候診區時，那位寶藍色套裝女士翹著二郎腿趾高氣昂的。
“她就是在等我們要怎麼回應她的”我在心裡暗暗的想。

她一再強調我們當天什麼都沒做，卻要付掛號費，她質問說今天幫她做了什麼？？？
學長很冷靜的說，我們幫你檢查並且診斷出這個牙齒需要做根管治療，但因為現在根管治療的醫師還沒開診，所以建議你等開診之後再預約。
最後女士仍然堅持我們什麼都沒做，不能收掛號費，退號處理，她悻悻然的把轉診單也一起帶走。

回家路上，我坐在公車上邊想邊哭，那天大概是我第一次被病人罵哭。.......病人啊，翻臉比翻書還快呢。前一秒她還客客氣氣的讓我檢查，後一秒就完全不留情面的大呼小叫了。
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我當住院醫師的時候，某次幫一個病人做顯微根管治療，治療了好幾次，一直沒找到原本覺得可能存在的鈣化根管，病人自己是可以理解並接受的，再加上症狀已改善許多，並沒有任何抱怨。但病人的太太當天剛好有到場，卻無法接受，她在診間外怒罵我說：
那找不到怎麼辦！就要這樣不了了之嗎？？？

好一個不了了之，我又努力的和這位第一次出現的病人太太解釋了一次，病人臉上帶著歉意，病人的太太還嗆了我一句：
醫生你眼睛瞪那麼大幹嘛？

我眼睛本來就長這樣。
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當然好的病人很多，只是時間過了再久我也不會忘。
在訓練的過程盡量的學習嗅到危險的氣息，觀察氣氛、避開可能發生的衝突也是我除了醫術之外一直在努力的部分。

每個人都可以很輕易的表達自己的不爽、委屈、不諒解，在各種面對面叫罵、院長信箱、google評價，可以公審對方，可以事後再刪文道歉說那不是本意，好像也都不用負責噢？然後努力付出的那方躲起來哭，這真的不知道是什麼道理。

常常被病人抱怨，是因為等太久、不能今天看、掛錯號要轉診等等，被罵常常都不是自己做過的事情，而是他們想要卻沒幫他們做到的事情。

這世界運行的方式真的好難承受啊🥲

延續美加話題，在阿拉斯加靠近朱諾((Juneau)的海域去到一個較少人去的冰河 Dawes glacier🧊這個冰河地形比較特別的是一定要乘船抵達，所以可以看到毫無人影的冰河👍👍👍，更值得一提的是清晨當我們出發的時候，海面上漂浮了大大小小的...
21/07/2025

延續美加話題，在阿拉斯加靠近朱諾((Juneau)的海域去到一個較少人去的冰河 Dawes glacier🧊

這個冰河地形比較特別的是一定要乘船抵達，所以可以看到毫無人影的冰河👍👍👍，更值得一提的是清晨當我們出發的時候，海面上漂浮了大大小小的碎冰，閃閃亮亮的非常可愛，大塊的冰從內部閃著藍色光芒，和冰雪奇緣裡艾莎的顏色一模一樣！

這邊還能看到冰川崩落的瞬間，雖然我手拙來不及錄下冰崩的震撼瞬間，但勉強有拍到冰落下後揚起的大量冰花和水花。

另外，冰川融化形成的瀑布，嚴格來說不叫瀑布喔！因為瀑布的定義是源頭是有流動或有源頭的水，像湖泊那樣，所以嚴格來說，冰川形成的瀑布，不能叫做瀑布😉

下次介紹加拿大🇨🇦的冰河🫶



案例分享下顎第一大臼齒是我們從乳牙過渡到恆牙，第一顆萌發的恆牙，剛長出恆牙時小朋友可能不知道怎麼清潔，久而久之就容易產生蛀牙，又因為反覆的填補及再次蛀牙，下顎大臼齒到幾十年後，往往已蛀牙的很嚴重，甚或已經被拔掉了😭但這顆下顎第一大臼齒是提供...
14/07/2025

案例分享
下顎第一大臼齒是我們從乳牙過渡到恆牙，第一顆萌發的恆牙，剛長出恆牙時小朋友可能不知道怎麼清潔，久而久之就容易產生蛀牙，又因為反覆的填補及再次蛀牙，下顎大臼齒到幾十年後，往往已蛀牙的很嚴重，甚或已經被拔掉了😭

但這顆下顎第一大臼齒是提供我們吃東西非常重要功能的牙齒，只能說，在萌發的時候好好照顧，勝過後續無止盡的治療啊👍

#根管治療
#顯微根管治療
#台北牙醫

04/07/2025

最近休假去了一趟美加，在溫哥華逗留之外，搭水上飛機前往北邊的惠斯勒旅遊🧳只能說這趟飛行太超值了，去程很幸運的搭到副駕座位，可以一覽機長的駕駛座和英姿之外，兩邊窗戶外的景色更是充滿驚奇，朵朵白雲飄浮在身邊，山巒頂端結冰的樣貌，海水和湖水的湛藍和青綠，雖然小飛機顛簸和噪音如雷，但這趟飛行真的很特別，非常推薦大家有機會可以去飛飛看！

最近休假去了一趟美加，在溫哥華逗留之外，搭水上飛機前往北邊的惠斯勒旅遊🧳只能說這趟45分鐘的飛行太超值了，去程很幸運的搭到副駕座位，可以一覽機長的駕駛座和英姿之外，兩邊窗戶外的景色更是充滿驚奇，機長說自己已經飛15年了，但到高空的時候還是發...
04/07/2025

最近休假去了一趟美加，在溫哥華逗留之外，搭水上飛機前往北邊的惠斯勒旅遊🧳

只能說這趟45分鐘的飛行太超值了，去程很幸運的搭到副駕座位，可以一覽機長的駕駛座和英姿之外，兩邊窗戶外的景色更是充滿驚奇，機長說自己已經飛15年了，但到高空的時候還是發現他也在拍美照，應該是這景象真的很讓人感動吧～朵朵白雲飄浮在身邊，山巒頂端結冰的樣貌，海水和湖水的湛藍和青綠，一切都好令人驚奇！

雖然小飛機比較顛簸不穩和噪音如雷，但這趟飛行真的很特別，非常推薦大家有機會可以去飛飛看！

第一次去南韓🇰🇷的我😎很少吃韓國菜的我應該踩點了各項韓國經典美食～炸人蔘和醬蟹讓我大開眼界真的很值得嘗試看看👍從樂天世界塔望下去，房子長得好像樂高積木或骨牌，覺得真的非常驚奇😮不過小聲說，笑的最開心的還是跟Shake Shack🤪快來台灣開...
09/06/2025

第一次去南韓🇰🇷的我😎
很少吃韓國菜的我應該踩點了各項韓國經典美食～
炸人蔘和醬蟹讓我大開眼界真的很值得嘗試看看👍
從樂天世界塔望下去，房子長得好像樂高積木或骨牌，覺得真的非常驚奇😮
不過小聲說，笑的最開心的還是跟Shake Shack🤪快來台灣開店吧～

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