安美診所-兒童專注力、感統、情緒訓練

安美診所-兒童專注力、感統、情緒訓練 由醫師、職能、語言、心理治療師組成的團隊,提供0-12歲的孩子,以家庭為核心的治療模式。
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15/02/2023

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🔎 幼思職能治療所

【請問老師系列❶ 請問職能治療師 君君老師】🤷‍♂️🙋‍♀️家長疑問:「君君老師好,我的孩子目前大班,最近又在玩遊戲輸時對同學耍脾氣,把一整盤企鵝敲冰塊翻倒在地上,同學都傻了眼,他竟然笑呵呵的說還自己敲了好多冰塊最厲害,明明要小心不讓企鵝掉...
22/11/2021

【請問老師系列❶ 請問職能治療師 君君老師】

🤷‍♂️🙋‍♀️家長疑問:「君君老師好,我的孩子目前大班,最近又在玩遊戲輸時對同學耍脾氣,把一整盤企鵝敲冰塊翻倒在地上,同學都傻了眼,他竟然笑呵呵的說還自己敲了好多冰塊最厲害,明明要小心不讓企鵝掉才算贏啊⋯⋯不過這孩子遊戲的技巧普普通通,玩遊戲10次有8次都輸別人,是不是太想贏了才出現這些脫序的行為,平常在家都有我讓他,但在學校我該怎麼辦呢?」

📝君君老師:

從家長的描述及孩子的行為來看,我們目前可以引導的部分,是從促進孩子的「挫折忍受度」中,練習情緒的調節以及在遊戲裡獲得成就感。

【#情緒調節】

玩遊戲輸了,會有情緒非常正常,平常也要讓孩子能把情緒說出來,才不至於讓孩子因為輸了不開心,卻又怕被別人發現等因素,而出現如文中破壞遊戲、講反話等不成熟的防衛機轉。

👉引導方向:

📍同理:「遊戲輸了會難過很正常喔!要是我輸了也會很難過。」

📍鼓勵情緒表達:「我們一起來練習,怎麼把難過的心情說出來喔!」

【#從遊戲中獲得成就感】

孩子目前對於玩遊戲的期待,就只有「贏過別人」,並在遊戲的技巧還不熟悉下,就容易因為輸了而有挫折感。建議可以先利用「正向回饋」,讓孩子知道我們有看到他努力的部分,並與孩子討論不同的方法跟策略下,調整自己的預期,以及從克服不同的關卡中獲得成就感。

📍正向回饋:「雖然這次遊戲輸了,但你讓企鵝留在冰塊上的時間越來越長了耶!好棒!你可以跟我說你是怎麼做到的嗎?」

📍討論策略:「哇!謝謝你告訴我你用的方法,那我們再多想幾個,可以在敲的時候,讓企鵝不容易掉下來的方法。」

📍調整預期:「那我們這次玩的時候,一起來算算看,看用剛剛討論的方法敲冰塊,能不能敲比較多下。能敲比較多下,就代表我們越來越知道怎麼不讓企鵝掉下來了!」

✨【 如果家中有ADHD特質的孩子,在跟手足的相處上,有什麼需要注意的地方嗎? 】✨👩🏼「老師您好,想請教您關於手足相處的問題~我們家中有兩位孩子,姊姊9歲,有ADHD的特質;弟弟3歲,和姊姊個性完全不一樣。弟弟比較可以好好溝通,事情講一次...
26/10/2021

✨【 如果家中有ADHD特質的孩子,在跟手足的相處上,有什麼需要注意的地方嗎? 】✨

👩🏼
「老師您好,想請教您關於手足相處的問題~

我們家中有兩位孩子,姊姊9歲,有ADHD的特質;弟弟3歲,和姊姊個性完全不一樣。弟弟比較可以好好溝通,事情講一次就能修正,但我們並沒有因此特別愛弟弟...。

姊姊以前是很愛弟弟的,但隨弟弟長大後現在非常討厭他,我問過姊姊,姊姊說因為他不喜歡弟弟會來打擾我跟她的時間或破她的東西,姊姊甚至會禁止弟弟跟阿公阿嬤相處。

我可以理解這是一種覺得自己的愛被分割的感覺,或是姊姊覺得自己表現不如弟弟的比較心態。我也會有機會就稱讚姊姊的進步,試圖讓她發現自己也是很棒的。但是姊姊還是很討厭弟弟,而且會一直指著弟弟說我討厭你...。請問我該如何處理呢?」

💬

媽媽您好,從您的描述中提到姊姊有ADHD的特質,所以可以預期的事是,姊姊會比較容易有被大人提醒或糾正行為的機會。

而即使不是責罵,孩子也會因為被指出行為上需要修正的部分,而有「自己做不好」等情緒感受。尤其如果家裡有兄弟姐妹的話,此部分的影響,會因為孩子「自己會比較」而更明顯。

以下有兩個方向的建議

1️⃣ 減少在手足面前提醒/糾正行為的機會

✅比如先跟姊姊談好

1. 如果有提醒的時候,希望爸爸媽媽用什麼語句來提醒
2. 如果有提醒的機會,爸爸媽媽絕對不會在弟弟面前做這件事
3. 但如果是大家都說好的規則,那麼弟弟跟姊姊都一樣要遵守,大家都要承擔破壞規則之後的後果

2️⃣ 幫助孩子作情緒表達詞彙的轉換
要讓姊姊知道「可以有情緒表達,但要將情緒以及情緒原因說清楚」

✅比如「我討厭弟弟」轉化成「我真的很生氣,因為弟弟一直搶我的東西」

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✨孩子需要評估嗎?-心理治療篇✨💬什麼是心理評估呢?可以透過以下面向去了解兒童的『心理治療評估』🔶 分析孩子智能(學業成就)的能力優弱勢 🔶- 語文能力- 邏輯推理- 閱讀理解- 紙筆作業🔶 瞭解孩子的發展以及提供後續教養建議🔶- 人際技巧...
20/10/2021

✨孩子需要評估嗎?-心理治療篇✨

💬
什麼是心理評估呢?
可以透過以下面向去了解兒童的『心理治療評估』

🔶 分析孩子智能(學業成就)的能力優弱勢 🔶

- 語文能力
- 邏輯推理
- 閱讀理解
- 紙筆作業

🔶 瞭解孩子的發展以及提供後續教養建議🔶

- 人際技巧
- 決策與判斷
- 情緒管理
- 行為規範

🔶判斷孩子是否有特殊學習障礙或適應困難 🔶

- 安排孩子的鑑定、安置與輔導之計畫

📌
如果擔心孩子有以上這些狀況,可以透過心理評估,讓我們一起了解孩子在能力上的優勢與弱勢,以及找出需要協助的地方喔!
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✨【如果孩子吵著不想上才藝課,可以怎麼引導? 】✨👩🏼「老師您好,我的孩子目前小學一年級,最近他遇到一個狀況...。孩子上桌球課一陣子了,本來學習狀況都很棒,孩子也表示自己很有興趣學得很開心。但最近同時段的課程,新加入了3~4位和他同年齡甚...
19/10/2021

✨【如果孩子吵著不想上才藝課,可以怎麼引導? 】✨

👩🏼
「老師您好,我的孩子目前小學一年級,最近他遇到一個狀況...。

孩子上桌球課一陣子了,本來學習狀況都很棒,孩子也表示自己很有興趣學得很開心。
但最近同時段的課程,新加入了3~4位和他同年齡甚至年紀更小的同學,他們底子很好,打得真的很厲害,而我的孩子應該是因為怕在他們面前獻醜,所以開始在課程時間有脫序行為,例如上課前大鬧說不想上課、一進教室就開始亂丟球、躺在地上不配合等...。

我和教練都很頭痛,請問老師有什麼方法可以引導他嗎?」

💬
從您的描述中,我們可以知道孩子是因為跟同學比較,而感到挫折不想配合。而進一步的引導,就可以從我們
「衡量自己表現好不好」的兩種回饋來源討論起:

1️⃣ 是「自己」觀察,與別人比起來怎麼樣,也是孩子現在的狀況,覺得比不上同學而有壓力。

2️⃣ 是藉由「別人」來告訴自己表現的怎麼樣,也就是所謂的 #社會回饋。

在上課的時候,孩子已經因為自己比較而有情緒,這時就可以利用他人的社會回饋,讓他知道自己是有能力的。
而我相信孩子在課堂中最在意的對象,應該就是教練。因此如果可以先請教練協助,找出他有做到的部分稱讚他 「今天有哪部分的表現很棒!」就可以彌補他覺得自己做不好的部分嘍!

另外,除了讓教練稱讚孩子之外,也可以試試看將「期待的表現」明確化,

比如…

進教室時,就先跟孩子溝通今天希望達到什麼目標(一開始盡量是一定可以做到的目標) EX:有拍到球一次
⬇️
上課時,孩子可以知道自己需要做到哪部分
⬇️
等到上完課,孩子也可以因為有達到這個明確的目標,而知道自己是有能力完成目標的喔!

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✨【我的孩子需要評估嗎?-語言治療篇】✨💬兒童語言問題知多少何時需要為孩子安排『語言治療評估』呢?簡單來說,若您注意到孩子有以下所述之情形⋯ 🔶 語言理解 🔶>聽人說話、指令理解有聽沒有懂,總是一臉茫茫然>對話時問東答西,總是在答非所問>若...
13/10/2021

✨【我的孩子需要評估嗎?-語言治療篇】✨

💬
兒童語言問題知多少
何時需要為孩子安排『語言治療評估』呢?
簡單來說,若您注意到孩子有以下所述之情形⋯

🔶 語言理解 🔶

>聽人說話、指令理解有聽沒有懂,總是一臉茫茫然
>對話時問東答西,總是在答非所問
>若為學齡之後的孩童,有識字與閲讀理解之困難

🔶 口語表達 🔶

>聲音少、口語少、甚至過了兩歲都未發展出口語
>表達時詞彙少、語句短、完整敘事有困難
>發音咬字不清晰
>表達時有流暢度的問題(口吃或迅吃)

🔶 口腔動作與吞嚥 🔶

>口腔動作靈活度不佳
>吞嚥進食功能障礙,明顯造成生活中的不便與困難

📌
如果孩子出現以上這些狀況,即建議您儘快安排語言評估,以確實了解孩子目前的語言問題,一起找出孩子需要協助的地方

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✨【 如果新學期有整天課孩子還不適應,我可以怎麼引導? 】✨👩🏼「老師您好,我們家孩子這學期開始會有整天的上課時間,而其他半天的時間在學校的表現都非常好,就只有要上整天的時候,早上心情就會很差,會說不想去學校,甚至下午課的時候就會故意搗亂。...
12/10/2021

✨【 如果新學期有整天課孩子還不適應,我可以怎麼引導? 】✨

👩🏼
「老師您好,我們家孩子這學期開始會有整天的上課時間,而其他半天的時間在學校的表現都非常好,就只有要上整天的時候,早上心情就會很差,會說不想去學校,甚至下午課的時候就會故意搗亂。原本以為是不喜歡上下午的課,但這些課明明在其他半天的時候也會有啊,我該怎麼協助他適應如是的轉換呢?」

💬
就以上的描述看起來,目前要做的,是協助孩子適應長時間在學校,且整天都是學習環境這件事。而如是的適應,可以從「越能夠預期流程」以及「情緒上的調節」來著手喔~

1️⃣ { 越能夠預期流程 }

這是要讓孩子知道「的確這是個新的改變,但這個改變是有跡可循的」,大腦也會在有所預期下,得到緩衝的時間。

✅前一天晚上,或送他上學的早上,陪他預測今天上課的流程,比如幾點會上什麼課、什麼課是什麼老師,吃完中飯後會發生什麼事等等。
✅下午午睡起來,先拿課表出來想一下下午要上什麼課

📌講得越明確,就越能讓孩子的大腦有預期,適應的時間就能縮短喔~

2️⃣ { 情緒上的調節 }

則是讓孩子在面對長時間的學習而有所壓力時,可以在學校有自己調整的方式。

✅準備一張小紙條放在孩子的鉛筆盒中,紙條中準備的內容,可以是鼓勵的話,並讓孩子知道只有心情不好的時候可以拿起來看一下
✅內容也可以是提醒遇到壓力時可以應對的方式
比如 :
A. 下午上課前,一定要深呼吸十次。
B. 不知道怎麼辦,跟老師說「老師請你跟我說怎麼做」

最後,就是孩子走出校門時,記得給他一個大力的擁抱吧❤️❤️❤️

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✨【我的孩子需要評估嗎?-職能治療篇】✨💬『 職能治療評估 』會透過不同的層面了解孩子的狀況🔶 感覺統合 🔶喜歡到處摸,卻又避免碰觸特定材質的物品?不愛洗臉、洗頭、洗澡或不喜歡被剪指甲或頭髮?特別喜歡旋轉的遊戲,且不覺得頭暈?過度活躍,難以...
06/10/2021

✨【我的孩子需要評估嗎?-職能治療篇】✨

💬
『 職能治療評估 』會透過不同的層面了解孩子的狀況

🔶 感覺統合 🔶

喜歡到處摸,卻又避免碰觸特定材質的物品?
不愛洗臉、洗頭、洗澡或不喜歡被剪指甲或頭髮?
特別喜歡旋轉的遊戲,且不覺得頭暈?
過度活躍,難以乖乖坐好?
需要雙手或雙腳配合的動作顯得不協調?
時常因為使力不當而打到自己或別人?

🔶 動作發展 🔶

孩子兩歲多了但走不好?
孩子三歲多了不太會自己走樓梯?
孩子四歲多了無法仿畫簡單圖形?
孩子五歲多了不會單腳跳?

🔶 學習困難 🔶

閱讀常跳行、跳字或抄寫常漏字、漏行?
書寫品質不佳,寫字又容易喊累?
對注音、識字需要花更久的時間看?
聽指令都只聽一半,要一直提醒?

🔶 行為問題 🔶

在學校易和同學老師發生衝突?
在家中與手足無法和平相處?
一不順他的意,就會打人?
大人越說不行,越要故意?

🔶 情緒特質 🔶

總要依照自己的固定模式,不合他的意就生氣?
自信心不足,總是拒絕嘗試新的挑戰?
在新環境中會特別緊張害怕,就算爸爸媽媽在?
特別害怕失敗,一失敗便會大哭或生氣?

📌
如果擔心孩子有以上這些狀況,可以透過職能評估,讓我們一起找出孩子行為背後的原因,以及如何用合適的方法,幫助孩子在成長的路上,和爸爸媽媽們一起越過難關、快樂成長

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✨【 如果孩子看到昆蟲超害怕,我可以怎麼辦? 】✨👩🏼「老師您好,我的孩子3歲, 看到任何蟲都超級害怕,舉凡螞蟻、小小蜘蛛、蒼蠅、果蠅...等,看到都會尖叫及臉漲紅。有一次他看到香蕉附近有小小飛蟲,甚至嚇到從椅子跳下來跑到角落躲起來...。...
05/10/2021

✨【 如果孩子看到昆蟲超害怕,我可以怎麼辦? 】✨

👩🏼
「老師您好,我的孩子3歲, 看到任何蟲都超級害怕,舉凡螞蟻、小小蜘蛛、蒼蠅、果蠅...等,看到都會尖叫及臉漲紅。有一次他看到香蕉附近有小小飛蟲,甚至嚇到從椅子跳下來跑到角落躲起來...。他這樣的狀況,我很難帶他去公園或自然步道走走,我試過先給他『預告』的方法,但他反而更害怕...。請問這是過度敏感的問題嗎?該如何幫他減少敏感呢?」

💬
要引導孩子的「害怕」情緒,建議可以用 [#預期 ] 來做引導喔~

但「預期」就不僅僅是「預告」(僅知道可能會發生什麼事)而已,而是 我知道會發生什麼,且我知道該怎麼做,來面對這件事。

比如這邊提到的小飛蟲的部分,可以引導的預期方向有...

✅「遇到小飛蟲的時候,你可以怎麼做就絕對不會碰到」
✅「使用一些方法(比如防蚊貼片),小飛蟲就會避開你」

當孩子越知道自己該用什麼方法面對自己害怕的事物,就越能幫助自己緩解情緒喔!

此外,即使是「害怕小昆蟲」這件事,每個孩子害怕的點也都不太一樣,有些是怕「摸到的觸覺」、有些是怕「蟲蟲飛的時候的聲音」、有些是怕「蟲蟲看起來很多毛毛的樣子」... 基於這些不同害怕的點,也有不同預期的採取策略,但究竟要針對哪一個,就需要與孩子一起試試看喔!

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✨【 如果一指出孩子的錯誤他就生氣,我該怎麼引導? 】✨👩🏼「老師您好,我們家的孩子三歲,最近在與他練習生活自理時,非常容易會起衝突,導致練習的成效也不是太好,但也不知道該如何引導想請教老師。 比如,要外出時,在時間允許的前提下,我會儘可能...
28/09/2021

✨【 如果一指出孩子的錯誤他就生氣,我該怎麼引導? 】✨

👩🏼
「老師您好,我們家的孩子三歲,最近在與他練習生活自理時,非常容易會起衝突,導致練習的成效也不是太好,但也不知道該如何引導想請教老師。
比如,要外出時,在時間允許的前提下,我會儘可能讓孩子自己穿鞋。
而孩子出現左右穿相反的狀況時,我會跟他說:『你穿錯了,請換回來。』
而他就好像說不得似的, 開始有情緒,甚至還會堅持自己沒穿錯,最後就是雙方帶著情緒穿完鞋子。請問老師我該怎麼引導呢?」

💬
三歲之後的孩子有這樣的行為,是很正常的呦!
因為他們的「#自我評估系統」會開始發展,因此就會在意社會回饋對於自己行為的評價。

也因此,當被指正、或指出做錯的地方時,會有『失去價值』的感覺,也因此衍伸出後續的情緒。

因此,我們可以引導的方向,就是避免孩子被貶低價值的情況下,讓他知道該修正的地方在哪裡:

1️⃣ {先稱讚已經完成的部分}

首先,我們可以先稱讚他已經完成的部分,建立行為的價值
✅「鞋子是你自己穿上去的耶!很棒喔!就連我上次要幫你的地方你也能自己完成了!」

2️⃣ {提示錯誤}

接著用提示的方式讓他自己發現錯誤
✅「但你看一下,你覺得鞋子有哪邊不太一樣呢?」

3️⃣ { 指出錯誤 }

如果他沒辦法自己發現也沒關係,這時可以直接指出錯誤沒關係,這時因為行為價值已經建立了,情緒的反彈應該就不會那麼大囉!

4️⃣ {討論方法}

最後,也要跟孩子討論如何發現鞋子穿錯的方法。比如鞋子裡面貼顏色、利用黏扣帶的位置確認內外等等。就可以先代償孩子「左右區辨」尚未成熟時,用「孩子可以理解的方式」確認鞋子的左右方向喔!

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✨【 我的孩子需要評估嗎? 】✨👩🏼「老師您好,想請問一下,我們家的孩子最近剛學寫字,不僅握筆姿勢很奇怪改也不過來,還會出現寫反字、教一個字要教很久的狀況,學校老師建議我們可以藉由評估釐清問題。我上網爬文了一下,評估不是為了「確定診斷」嗎?...
22/09/2021

✨【 我的孩子需要評估嗎? 】✨

👩🏼
「老師您好,想請問一下,我們家的孩子最近剛學寫字,不僅握筆姿勢很奇怪改也不過來,還會出現寫反字、教一個字要教很久的狀況,學校老師建議我們可以藉由評估釐清問題。
我上網爬文了一下,評估不是為了「確定診斷」嗎?我們家孩子注意力沒問題,學習上就只有寫字這件事讓我們擔心而已。請問這樣適合評估嗎?評估主要會做什麼呢?」

💬
評估的目的不只是為了診斷喔!

以我們診所可以提供的 📝『 職能治療評估 』、📝『 語言治療評估 』、📝『 心理衡鑑 』而言,即可協助孩子找出在團體生活適應不佳、學習緩慢、語言遲緩以及情緒衝突發生等狀況的原因。

而評估最主要會做的事情,就是依父母擔心的部分、孩子的發展,挑選合適的評估工具進行評估,好藉此釐清、並找到解決問題的方向。

例如,以上述提到的擔心孩子✏️「寫字」的部分,我們建議可以進行「職能治療評估」。

職能治療師會協助釐清孩子在「小肌肉的準備狀態」✍🏻、「視動協調能力」👀、「視知覺」👁、「工作記憶」🧠等層面,哪一個是影響孩子最主要的原因,以及提供後續訓練上的建議呦!

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16/09/2021

⚠️安美診所休假日程通知⚠️

各位爸爸媽媽們好~
中秋連假即將到來,在此提醒爸爸媽媽們

📌9/21 (二)診所適逢中秋節休息一天!
當天有排課的家長留意一下,不要多跑一趟囉!

9/19(日)、9/20(一)單位正常上課呦!

————————————————————
🙋🏼‍♀️安美診所兒童專注力聯絡方式🙋🏼‍♀️
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