隔壁老陳 冠宇醫師 MD, PT, MSc

20/10/2025

~車禍後的胸悶呼吸不暢醫案~
📌昨天協助 #肌筋膜脈學工作坊 課程，剛好帶學員進行 #乾針 #三角肌、 #闊背肌、 #三頭肌 等這幾塊肌肉的實作部分，有同學問到學這幾塊肌肉的乾針治療是不是主要來治療患者主訴有肩膀或上肢的疼痛時使用最多呢?

➡️挺有趣的問題~ 應該說 如果會這樣想，那你對肌筋膜肌痛點的引傳痛區域記得還不錯，但 #肌筋膜 的問題其實更多時候是 #牽連、 #抑制、 #代償 出來的綜合結果， #症狀也不一定以疼痛來呈現，甚至往往真正的問題並不在有症狀的區域。

今天大雨磅礡的門診，來了一位幾天前車禍意外後出現 #胸悶呼吸不暢伴隨腰背酸緊疼痛 的患者，影像學檢查無骨性結構問題，也排除心臟血管循環問題，在服用止痛藥與肌肉鬆弛劑後改善不大故前來就診。

直覺上好像要找找胸廓、肋間、腰背有無肌筋膜激痛點去乾針它吧!? 但脈象上的訊息是雙側寸關滑、右尺細弱，提示著應該從三角肌中後束、三頭肌、闊背肌來做檢查，在觸診與PE(理學檢查)後也的確找到 #隱性激痛點( )，在這幾處下針做乾針治療後，當下患者自己說腰背那區酸緊痛鬆掉了，胸悶呼吸不暢也好多了，竟然針上肢和肩膀後側也能治療胸腰背問題，好特別。

👉其實不特別，要從傳統中醫的 #經絡經筋系統(太陽、少陽、督脈等)切入或從現代筋膜解剖列車、動力鏈、肌動學或是最新的 #筋膜張力共構 ( )的角度來解釋都是合理也不衝突的。

#中醫治療不一定痛哪針哪
#中醫治療短病程的病其實也不慢
#中醫乾針治療不只治痛還有很多
#身體結構是各個組織器官相互形成的一個共構整體(Wholeness)

13/09/2025

大家對中醫的印象是啥呢？
看看老杜醫師這篇

～ #不吃麵後之雜然賦流形～

曾有人問我在西方醫學各科專精蓬勃發展之際中醫角色與定位？

這大哉問 我只是小弱雞 私以為是杜醫師的E選項～

#中醫能吃能打嗎？

31/08/2025

~鋼琴老師的壓力與焦慮~

週末一位超級優秀的鋼琴老師完美地完成她的演奏會，也分享了她找我治療身心症狀的過程......

章老師是老患者了，一直以來都以照顧她重要的雙手與內科問題為主，從沒聽她提過演奏會對她有很大的壓力，這次罕見地需要我幫忙她面對這次的表演，有點意外(一直以為這對她來說是小塊蛋糕 sorry)!

#心理情緒壓力 會造成諸多生理的症狀，當然也可能影響肌筋膜的張力而產生肌筋膜肌痛點，接著 #肌筋膜激痛點 的存在也會強化 #自主神經系統 的症狀，最後可能變成惡性循環~

我的角色是中醫師，從我能處理的部分先下手，在脈象上左手脈三部皆弦細緊、寸部有細絲，似乎有枕肌高位抑制的情形，理學檢查也符合，所以在頭部枕肌做肌筋膜乾針治療，同時引導她做節段式脊椎主動動作控制來提升暢通督脈陽氣，想說只剩一天多就要表演了先應應急，若搞不定可能需要結合不同專業(身心科醫師、心理師、諮商師)的火力支援，所幸，中醫整合式肌筋膜治療對她有幫助，脈象改善且症狀有緩解~

其實我能做的有限~只是 #調整肌筋膜張力、 #優化神經動作控制~
並不神奇，只是幫她強化面對壓力的生理條件~

#中醫 #情緒 #壓力 #焦慮 #身心症
#肌筋膜脈學 #乾針
#中醫整合式肌筋膜治療

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10/08/2025

~0810 君綺中醫診所專家講座~
最近週日不是在參加"硬斗的"(台語)工作坊(醫用超音波臨床學分課程、肌筋膜脈學)、就是在開會與參加講座，想放假了嗚嗚~

今天參加的是君綺中醫診所專家講座，講座的貴賓講師是 全中華民國都很知名(三立電視台 #健康零距離 節目主持人之一)的 #扶原中醫體系 總院長 #郭大維中醫師 ，來跟我們分享 #中醫肥胖症門診 的 #體重管理 實務經驗，實在很感謝他願意念在老同學的情分一早北上來幫我們上課，內容精采乾貨滿滿，有 #肥胖醫學新知、 #減重針刀治療、 #減重針灸埋線治療 、 #中西藥物治療思路、 #患者衛教與責任、 #肥胖的共病 等著實是讓我們度過法喜充滿的一個上午~

其中特別談到 #肌少型肥胖症( )，不是肥胖的人就有足夠的肌肉喔~ 這隨著台灣人口老化，盛行率也逐漸攀升，肥胖又肌少的老人比單純肥胖者有更高多重疾病或失能的風險，不可不慎~

好在現代醫學發達，西醫有新的瘦瘦筆 #猛健樂 等在台灣核准上市，而在中醫這邊也能針對患者體質、共同疾病等身體條件問題一起協同治療，幫助患者在減重過程減少不適、順利健康減重不反彈。

下午下課後下著大雨，但我更怕以後有肥胖型肌少症，只好到室內(JUST WELL 揪健康運動物理治療所｜Just Well Sports Medicine Center) 來練一波，減重的重點還是需要 #均衡健康的飲食習慣 與 #規律適度的運動，大家一起 吧~