台北享新代診所

01/12/2025

[ 週一營養小專欄：猛健樂的生理機制 ]

今年全世界都吹起了一陣猛健樂的旋風~

談到減重，幾年前先出現的Saxenda（膳纖達，針劑）或是Ozempic（胰妥讚、針劑），乃至於後來的口服Rybelsus（瑞倍適）都是GLP-1受體促進劑。

而最新的Mounjaro（猛健樂）為什麼會比前幾種藥物更紅呢？因為它是GLP-1/GIP 雙重受體促進劑，比前面幾種藥物多了一種刺激，所以目前看起來減重效果更好。

那麼，要了解這幾種藥物的減重原理之前首先必須瞭解什麼是腸秘素。

#什麼是腸泌素（Incretins）？

GIP（葡萄糖依賴性胰島素促泌多肽）和 GLP-1（類升糖素胜肽-1）是兩種在腸道中產生的天然激素胜肽，統稱為腸泌素 (Incretins) 。它們結合各自的受體，啟動下游信號傳導。

#腸泌素的核心作用

1. 調節食物攝入（刺激大腦飽足中樞）。
2. 刺激胰臟beta細胞分泌胰島素，並共同促進代謝穩態，預防高血糖和低血糖。

內源性（人體自行生成的） GIP 和 GLP-1 均會被體內的血清酶 DPP-4 (Dipeptidyl Peptidase 4) 迅速降解為生物活性較低的代謝物，這導致它們的半衰期非常短（以分鐘計）；然而GLP-1/GIP 受體促進劑是人工合成的，結構經過改造，能夠抵抗DPP-4 酶的快速分解，從而延長其在體內的運作時間，模擬天然腸泌素的效果。

雖然它在體內扮演的角色很多，但最主要可以減重的關鍵因素就是， #食慾會下降 ，也就是能夠在不需要靠意志力的狀態下達到 #少吃，做到 #熱量赤字，所以就會瘦下來。

不過還是建議要搭配營養師的療程，同時把正確的飲食觀念以及適合自己的飲食分量給學起來，不然停藥後一定會復胖喔！

#台北享新代 #醫學減重 #猛健樂 #營養諮詢

[ 瘦身神藥：猛健樂的生理機制 ]

上週有提到，下個月初要到整合醫學醫學會演講，花了一些時間看paper，看著看著就想自己畫一張機制圖，中間擦掉重畫很多次，花了兩天終於畫好了（拭淚）。其實我也不知道畫這個能幹嘛，但就是進入了一種走火入魔狀態想畫出一張屬於營養麵包的機制圖！然後麵爸路過埋頭苦幹的我就幽幽地說：「這個丟給AI畫不就好了…」

很有趣的是，我唸研究所（已經是15年前的事情了…）的時候，Lab裡面一個很厲害的學姊就是在做GLP-1相關的研究，沒想到這個成分現今居然成為如此熱門的減重藥物。

先前的Saxenda（膳纖達，針劑）或是Ozempic（胰妥讚、針劑），乃至於後來的口服Rybelsus（瑞倍適）都是GLP-1受體促進劑。而最新的Mounjaro（猛健樂）則是GLP-1/GIP 雙重受體促進劑，要了解這幾種藥物之前首先必須瞭解什麼是腸秘素。

#什麼是腸泌素（Incretins）？

GIP（葡萄糖依賴性胰島素促泌多肽）和 GLP-1（類升糖素胜肽-1）是兩種在腸道中產生的天然激素胜肽，統稱為腸泌素 (Incretins) 。它們結合各自的受體，啟動下游信號傳導。

#腸泌素的核心作用
1. 調節食物攝入（刺激大腦飽足中樞）。
2. 刺激胰臟beta細胞分泌胰島素，並共同促進代謝穩態，預防高血糖和低血糖。

內源性（人體自行生成的） GIP 和 GLP-1 均會被體內的血清酶 DPP-4 (Dipeptidyl Peptidase 4) 迅速降解為生物活性較低的代謝物，這導致它們的半衰期非常短（以分鐘計）；然而GLP-1/GIP 受體促進劑是人工合成的，結構經過改造，能夠抵抗DPP-4 酶的快速分解，從而延長其在體內的運作時間，模擬天然 腸泌素的效果。

所以這些藥物最主要可以減重的原因就是：讓飽足感增加、胃排空變慢，就可以減少進食。更完整的文章在營養麵包網站，連結會分享在留言區~

#歡迎分享

29/11/2025

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24/11/2025

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12/11/2025

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10/11/2025

【週一營養小專欄：HIIT真的比較「瘦」嗎？省時運動背後的真相！】

在診間，營養師常常聽到個案反應：上班忙、顧小孩壓力大、沒時間運動！

近年來，高強度間歇訓練（HIIT） 被視為「省時又有效」的減脂運動，但它真的比中等強度持續訓練（MICT）更好嗎？
2023年一篇系統性回顧與統合分析（Guo et al., IJERPH 2023）納入了29項隨機對照試驗、807位18–65歲受試者，比較兩種訓練對身體組成與心肺適能的影響。

結果發現：
✔️ 不論做HIIT或MICT，體重、體脂、腰圍都會下降，心肺功能（VO₂peak）也明顯提升。
❌ 但「肌肉量」沒有顯著改變。
👉 若仔細比較，HIIT在腰圍與體脂比例的改善稍微優於MICT，VO₂peak提升也略高一些。換句話說，HIIT在「效率」上確實略勝一籌。

研究也指出，HIIT若能每週進行超過3次、持續6週以上，效果最明顯；特別是對 18–45歲、體脂較高或肥胖族群，改善效果更佳。不過因為強度高、心跳變化大，初學者或有慢性病者仍建議循序漸進、在專業指導下進行。

💡 小提醒：
HIIT固然省時，但MICT依然是安全又穩定的選擇。
真正關鍵不在於選哪一種運動，而是「能不能持之以恆」。
配合飲食控制與規律活動，才是減脂與健康的王道！

——
📚 參考資料：Guo Z. et al., Int J Environ Res Public Health, 2023; 20(6):4741.

05/11/2025

近期身邊好多人都在討論瘦瘦針
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05/11/2025

『非洲豬瘟』風暴來襲？營養師教你怎麼吃更安心!

近期新聞大肆報導 「非洲豬瘟」（African Swine Fever, ASF），許多民眾聽到就緊張，甚至擔心不能吃豬肉。
身為營養師，今天快速帶大家釐清重點＋教你聰明替換蛋白質！

🐷 非洲豬瘟是什麼？會影響我們吃豬肉嗎？
非洲豬瘟則是由 DNA 病毒的非洲豬瘟類病毒科感染豬隻，所引起的一種疫病
豬隻感染率高、死亡率可達 90–100%
非洲豬瘟只會感染豬，『不會感染人類』
人類就算食用受感染豬肉也『不會生病』
但為了防疫，會採取撲殺措施，因此豬肉供應量會下降、價格上升

👉 但當豬肉產量減少時，我們需要更聰明地調整蛋白質來源

🍽️ 豬肉減少怎麼辦？飲控族也適用的【高品質蛋白質替代選擇】

🌱 豆:板豆腐、豆干、毛豆、無糖豆漿
🐟 魚類:鮭魚、鯖魚、鯛魚、鱸魚
🦑 海鮮類:蝦子、蛤蜊、螃蟹(內臟除外)
🥚 蛋類:雞蛋
🍗 白肉:雞鴨胸、雞鴨腿(去皮)
🥩 牛肉:牛腱、後腿、菲力
🥛 乳品:鮮奶、優格

💡 營養師小建議：
✅ 每餐約攝取手掌大小份的蛋白質
✅ 若為飲控與增肌期，可再依需求提高蛋白質量
✅ 多採用蒸、烤、燙、氣炸等低油烹調方式

🐷豬肉不是唯一選擇，飲食多元更健康❤️ ！

#佳蕙營養師 #台北享新代診所 #醫學減重 #新陳代謝科 #黃金三角減重法 #高品質蛋白質補充首選 ＃健身族

03/11/2025

[ 週一營養小專欄：地中海飲食不只護心，更有助於改善胰島素阻抗！ ]

許多人知道地中海飲食（Mediterranean Diet）對心血管有益，但其實它也有助於改善胰島素阻抗 (Insulin Resistance) 喔！胰島素阻抗是許多慢性病，如第二型糖尿病、脂肪肝、多囊性卵巢症候群的共同根源。

🔬 科學證據說話：地中海飲食如何對抗胰島素阻抗？

一項追蹤長達近20年的大型前瞻性研究指出，飲食型態越接近地中海飲食的人，其罹患第二型糖尿病的風險降低了30%！研究進一步分析發現，風險降低的關鍵機制就在於胰島素阻抗的顯著下降。（doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25466.）

🌟地中海飲食的 3 大抗阻抗特色🌟

1. 高纖維，穩血糖： 每日大量攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類和堅果，豐富的膳食纖維能延緩葡萄糖吸收，降低餐後血糖和胰島素的劇烈波動。

2. 好油脂，提升敏感度： 核心的初榨橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，已被證實能幫助身體細胞更好地對胰島素產生反應，提升敏感度。同時，多攝取魚類取代紅肉，攝取Omega-3脂肪酸，能對抗發炎，間接改善阻抗。

3. 抗發炎，保護細胞： 大量蔬果與植化素能減少體內的慢性發炎反應。發炎是導致胰島素阻抗惡化的重要因素，因此抗發炎就是間接改善細胞對胰島素反應的能力。

💡 營養師建議：從「餐盤比例」開始做起！

1. 每餐蔬菜量要多於澱粉。
2. 主食多選擇未精製全穀雜糧類。
3. 油脂以橄欖油為主，每天一小把堅果。
4. 每週至少攝取兩次富含好油的魚類。

#台北享新代診所 #新陳代謝科 #醫學減重 #營養諮詢

28/10/2025

「醫師說睡眠呼吸中止症如果不靠開刀，就要靠自己努力瘦下來，那時候下定決心要改變。」—— 62歲 L先生
在邱醫師與享新代營養師團隊協助下，使用醫師處方的減重藥物、營養師課程以及飲食app紀錄
使用黃金三角的方式逐步把健康找回來

📉 L先生四個月成果一次看：
👨‍🦳 體重：-8.2kg
✅ 體脂肪：-6.1kg

💬 L先生分享：
「以前應酬多、吃飯速度也快，加上隨著年紀增長覺得代謝變很差，想要減重真的很困難，後來發現只要有正確方法及管道，62歲努力還是有很棒的成果」

L先生大方分享運動秘訣「開始決定要改變後報名耐力跑比賽，訓練的內容包括每日練跑、日行萬步，有時甚至挑戰兩萬步，跑步時讓心率維持在 120–160 bpm，一週固定安排 2–3 次訓練」

✨ 為什麼選擇享新代？
「邱醫師不只是幫我搭配處方藥物給予減重建議，也會關心及確認我在運動過程中的身體狀況 ; 營養師設計高齡運動減重飲食菜單，讓我避免減到肌肉，有醫療團隊的確認真的有很好的減脂效果，也讓我很安心！」

專業團隊點評：
👨‍⚕️ 邱勝博醫師：「高齡族群在運動減重過程中最需留意是否減到肌肉，如何正確搭配減重藥物也是一大課題。」
👩‍⚕️ 禹彤營養師：「L先生的體脂下降很漂亮，運動減重減脂期如何攝取適量而非過多蛋白質很重要，這也是兼顧健康與代謝的關鍵。」

👉 減重不是年輕人的專利，任何年齡都有機會透過專業陪伴，找回自己的理想體態。

#診間真實故事 #減重成功 #高齡減重 #享新代診所 #邱勝博醫師 #禹彤營養師 #黃金三角減重法 #四個月成果 #脂肪肝改善 #呼吸中止症 #台北減重診所 #大安區

27/10/2025

[ 週一營養小專欄🍚久坐後為什麼血糖會亂？ ]

你是不是也有這樣的經驗：明明今天吃得不多，但血糖卻比預期高？
其實，除了飲食內容，「久坐」本身也是讓血糖變得不穩的重要原因之一。

當我們長時間維持坐姿、下肢肌肉幾乎不動時，肌肉細胞對胰島素的反應會變差。
簡單來說，就是 #胰島素敏感性下降。這代表相同的胰島素分泌量，已經沒辦法把血糖順利送進細胞裡利用，血糖自然就會在血液中滯留更久。

研究發現，只要連續坐上幾個小時，血糖與胰島素濃度就可能上升；
但如果在飯後能起身活動、走動幾分鐘，就能明顯改善血糖曲線。
這並不是因為活動量很大，而是因為肌肉一旦動起來，就會啟動「非胰島素依賴型的葡萄糖攝取途徑」（Muscle Contraction-Induced Glucose Uptake），換句話說，即使沒有額外分泌胰島素，肌肉也能幫忙把血糖吸收進去。

📍日常小技巧：

🌟飯後站著講電話、收拾桌面或走去倒杯水，持續5～10分鐘，就能幫助血糖更快回穩。
🌟若工作時間長，也可設定鬧鐘提醒自己每小時起身活動2–3分鐘，做個伸展、踩踩腳尖。
🌟運動仍然重要：每週150分鐘的中等強度活動，能維持整體胰島素敏感度。

久坐的代價，常常不是馬上感覺得到，但長期下來會讓代謝系統越來越遲鈍。
讓身體「動起來」，就是讓血糖有機會重新回到平衡。

#台北享新代診所 #醫學減重 #新陳代謝科 #營養諮詢門診

20/10/2025

[ 週一營養小專欄🪑久坐族要注意的三個代謝警訊⚠️ ]

現代人花在「坐著」的時間越來越長，不論是上班、通勤、追劇或滑手機，一天累積下來往往超過8小時。研究顯示，長時間久坐與肥胖、糖尿病、心血管疾病風險上升有關，即使有固定運動，也不一定能完全抵消久坐帶來的代謝影響。

以下三個身體訊號，提醒你該動一動了：

1️⃣ 體脂率上升、肌肉量下降
久坐時，身體的下肢肌肉活動減少，能量消耗降低，久而久之可能導致肌肉流失與體脂增加。特別是辦公室族或遠距上班族，即使體重沒太大變化，肌少型肥胖也可能悄悄出現。

2️⃣ 餓得快、容易嘴饞
久坐會降低胰島素敏感性，血糖波動變大，讓人更容易感到疲倦或想吃甜食。若你發現自己工作一整天後特別想喝含糖飲料或吃零食，可能是代謝已開始出現警訊。

3️⃣ 腳踝浮腫或下肢僵硬
長時間坐著會影響下肢血液循環，使靜脈回流變差。除了多活動之外，也可以嘗試每小時起身活動2–3分鐘、踩踩腳尖或伸展小腿，促進血流與代謝。

📍小叮嚀：
世界衛生組織建議成年人每週至少進行150分鐘中等強度活動（如快走、騎腳踏車），並在日常中減少連續久坐的時間。
能多走幾步、站著講電話、上下班多走一站，都是幫助代謝的小方法。

久坐不只是姿勢問題，更是代謝健康的警訊。讓自己「動一點」，身體就能「輕一點」！

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