創造好孕 Dr. Rebecca 盧柏嘉醫師

15/11/2025

本週遇到一名個案跟我說她在外院做了兩次輸卵管攝影
第一次雙側都近端阻塞
第二次竟然雙側都通暢了!!!
這真的可能嗎?
其實根據研究統計輸卵管攝影的準確度約在80-90%之間
聽起來很高，但是也代表十個人當中就有一到兩個人可能是被誤診的
而造成不準確的原因最常見的是—
因為在檢查過程中疼痛造成的子宮平滑肌收縮
導致顯影劑無法順利從輸卵管開口流至腹腔.
像本次的個案
她第二次選擇用自費的軟管
疼痛感減低，輸卵管就通暢了
就是很好的案例。
不過如果曾經有骨盆腔發炎、腹膜炎、腹腔手術或是子宮內膜異位症的病史
或是抽血檢查曾經有過披衣菌感染
那麼輸卵管不通的機率就有可能會上升！
不可不慎
建議還是找專業的生殖醫學科醫師評估之後
再討論適合的治療方式喔！
參考文獻
Broeze KA, Opmeer BC, Van Geloven N, et al. Are patient characteristics associated with the accuracy of hysterosalpingography in diagnosing tubal pathology? An individual patient data meta-analysis. Hum Reprod Update 2011;17(3):293-300. (In eng). DOI: 10.1093/humupd/dmq056.

07/11/2025

本次成功畢業的個案雖然年輕
不過備孕的過程十分艱辛
第一次試管療程打針後的反應比較不好，最後只得到兩顆胚胎
第二次植入才成功懷孕但後續又遇到流產的狀況~
經過三個月的休息後個案決心再接再勵
使用新鮮週期植入用最快的速度成功畢業!
還送來滿滿的好孕糖傳承好孕~🥰😍👍
畢業當天連媽媽也一起來看診
一問之下才知道原來當天是媽媽的生日
看完超音波知道寶寶一切健康後
媽媽還感性的熱淚盈眶~~~
害我也不禁開始幻想以後自己當阿嬤會有多激動了 (整個想超遠 哈哈😅
用最真摯的心祝福他們未來的孕期一切順利喔!
最後附上有點圖文不符的診所十周年紀念袋照片
覺得自己的笑容越來越專業了???
努力克服拍照障礙中.....
#試管嬰兒
#王家瑋生殖醫學中心

30/10/2025

最近進入流感流行期，有不少個案的備孕療程因此延後
在這邊特別提醒大家
要好好做好防護措施避免感染
此外，在備孕或是懷孕期間施打流感疫苗是安全的
反而是得到流感造成重症比較危險
權衡利弊之下，還是建議盡早施打疫苗喔!🥰
前一陣子我自己也被小孩傳染感冒不舒服了好幾天
最近終於痊癒
剛好趁門診空檔請人美心也美的護理師幫我打疫苗
真的技術超好都不會痛耶~~感動 😍😍😍
大家打排卵針真的可以放心地交給她們
最後提醒
試管嬰兒補助3.0 11月要正式上線囉~~~
不少手腳快的個案們這個禮拜就開始回診籌備
11月補助開始馬上就能取卵植入👍
更多相關訊息看上官網查詢喔!
#試管嬰兒3.0
#試管嬰兒補助 最高15萬元!
☑️

24/10/2025

雖然現在獲取資訊很方便
但因為錯誤的資訊實在太多
導致大家反而比以前更加的困惑迷惘
以下分享兩個凍卵的真實案例
讓大家更能了解年齡對卵巢功能的影響~
個案A: 39歲女性，10個月前在外院檢測AMH結果為4.5ng/mL
但在我這邊追蹤了兩個月濾泡的數量都不是很理想
再次檢驗AMH數值已經驟降到1.77ng/mL!!!
幸好本次取卵還是順利取到13顆，達冷凍標準有12顆
個案還是滿意的離開
個案B: 一樣是39歲女性，我們約莫從一年前開始準備凍卵
去年8月檢查AMH值為1.57ng/mL
追蹤了好一陣子，終於有一次比較好的週期，幫她冷凍了9顆卵子
後續她把握機會很快再凍了第二次，也順利取到8顆卵子
但後續過了三個月狀況都不太理想
檢測結果AMH已經驟降到0.79ng/mL!
所幸這次還是順利取到6顆，並且6顆都有成熟可以冷凍👍
最後結果冷凍了三次共23顆卵子結束，算是非常不錯的成績~
希望能夠透過這兩個真實的個案
讓大家了解到卵巢功能的衰退是非常真實存在的狀況
而且目前並沒有很好的方式可以延緩他們衰退的速度
主動關心自己的生育能力
真的是現代女性每個人的必修課! 😅
#王家瑋婦產科
#家瑋生育診所
#凍卵

17/10/2025

很幸運的第一次有機會和Youtuber合作
就找到我本來就很喜歡的旅遊Youtuber
雖然因為工作的關係幾乎完全沒辦法旅行
不過看她的影片也能夠有身歷其境的感覺
遇到本人也真的是非常知性美麗~
完全被圈粉 🥰
幾乎沒有冷場的整整錄了一個小時
影片出來的效果我也真的很喜歡
透過她很有條理地訪問跟整理
把凍卵這件事情的概念傳達得更加明確清楚
我自己也收穫很多!
很喜歡她為我們的訪問下的註解
『今天算是上了一堂每個女生都該學的課!』
不論要不要生小孩
希望大家看完之後都能
更了解自己的身體並且提早為未來做準備喔!
影片請看連結!
#王家瑋婦產科
#家瑋生育診所
#凍卵
~真的無法想像她有上山下海的神力👍

15/10/2025

空服員這個行業雖然外表光鮮亮麗
不過臨床上確實遇到不少人
因為長時間的工作和混亂的作息
而產生月經不規則甚至不孕的狀況
真的很辛苦！
大家出國玩要多多體諒她們的辛勞！

《什麼是成人史迪爾氏症候群(Adult Onset Still’s Disease)？》
這兩天長榮空姐的事件突然甚囂塵上，新聞也針對不幸往生的空姐所患的自體免疫疾病做出報導。

據報導，該空姐所患病症為成人史迪爾氏症候群 (Adult Onset Still’s Disease) ，是一種自體免疫發炎的疾病，相當罕見，盛行率約百萬分之二，男女比例相近。臨床上一開始的表現常常是間歇性高燒 (大於三十九度)，合併多處關節痠痛，喉嚨痛，鮭魚樣粉紅色皮疹。

在臨床上遇過診斷是成人史迪爾氏症候群的病人，病患往往一開始出現的症狀是間歇性高燒(>39度C)超過兩周，合併多處關節疼痛，症狀超過兩周，同時身上會出現鮭魚色，不癢的凹凸不平的紅疹。有些病人可能也會有喉嚨痛，多處淋巴結腫大，甚至是肝脾腫大的情況。當我們遇到「發燒」這個症狀的時候，第一個會考慮的是一定是「感染」，所以這些病人往往第一個求診的是感染科。
但是經過一連串抽血及影像檢查後，會發現找不到感染源，而且對退燒藥物效果不好。抽血檢驗數據會看到白血球增高(WBC>10000)，80%是多核性白血球，因為典型的「 #高燒， #關節痛， #鮭魚色紅疹」這三大症狀，會高度懷疑是成人史迪爾氏症候群。進一步抽血ANA(抗細胞核抗體)，RF(類風濕因子)都是陰性，Ferritin(鐵蛋白)會上升。當臨床症狀和抽血數據越來越多吻合時，我們才會下成人史迪爾氏症的診斷。

為什麼診斷很重要？因為正確的診斷，後續才有正確的治療。成人史迪爾氏症候群病人往往對單獨使用NSAID(非類固醇類消炎止痛藥)效果不好，需要加上類固醇。有時候甚至需要用到口服免疫調節劑。

以前治療過一位診斷成人史迪爾氏症的病人，是一位三十多歲女性，也是要每個禮拜回診數次，狀況才慢慢的回復穩定。雖然我們看空勤人員各個光鮮亮麗，但是長時間高密度的飛行和時差調整，對於女性的生理和免疫系統的影響其實很難是一般人能體會的。

#史迪爾氏症候群
#過敏免疫風濕科
#北醫
#林子閔醫師

11/10/2025

今天有一個個案跟我說
看我的粉專跟訪問
覺得我看起來每天都很開心正向（大誤？！）
這其實就是我一開始不太想寫粉專的原因
因為一定會盡量呈現好的一面
最後反而失真了！
現階段我確實對這個領域十分有熱情
不過正是因為喜歡這份工作
反而產生許多的痛苦
想要好好把一件事情做好
真的沒有想像中的簡單
更何況每個人的生活都是很複雜的
還要同時兼顧好醫師、母親、女兒、朋友等等的角色
其實是不可能的。
我經營的這個平台叫做「粉專」
但我倒不覺得自己是偶像
也不感覺有誰真的是我的粉絲
反而比較把這邊當作一個知識分享的平台
順便記錄自己身為生殖醫師的這段旅程
就算這段旅程中也許95%的過程都是辛苦的
那5%快樂幸福的時刻
也是值得的！
亂聊了一些想法
最後的重點是
11/1 試管補助3.0加碼要正式上線了！！！
大家記得不要讓自己的權益睡著了喔～
建議最近就能先來掛號諮詢了解詳情☺️
#王家瑋生殖醫學中心
#試管嬰兒
#試管補助

05/10/2025

2025年對我最重要的改變
就是開始練習斷捨離
我那時候每天都看很多 末羊子 dontkjoanne 的影片
學習各種整理的技巧
然後再把這種斷捨離的概念延伸到生活的所有面向
包括生殖醫學
這次畢業的個案有點特別
她和先生嘗試懷孕多年未果
本來計畫做人工授精
在只用很輕的藥物的狀況下
竟然長出十顆以上的卵泡
在這種情形下因為怕多胞胎的機率又不想取消療程
我們選擇改做試管嬰兒並且當週期新鮮植入
超有效率地快速畢業了!
還有好多冷凍胚胎寶寶們等他們回來~
沒有冷凍胚胎/沒有植入前染色體檢查/沒有免疫檢查
在預後良好的個案
我們回歸最簡單的方式
一樣能輕鬆懷孕
並且減少許多花費跟身體的負擔
Less is More.
當經驗慢慢增加
我才了解的
不做什麼，其實跟做了什麼是一樣重要的。
最近剛離世的偉大科學家珍· 古德 (Dame Valerie Jane Morris Goodall)
在一段影片裡引用甘地的名言
" The planet can provide for human need, but not for human greed!"
這個地球能供應人類的需求，但不是人類的貪婪。
共勉之。
#影片連結在留言
#王家瑋婦產科
#斷捨離的過程真的超級療癒 推薦在人生迷惘的時候來練習

26/09/2025

今年最夯的Netflix電影一定就是KPOP獵魔女團
原本還覺得沒什麼興趣
看完後現在每天都在聽Golden
實在是太勵志了!
在看影片的時候一直職業病發作
覺得女主角Rumi的狀況就是最典型的馬賽克表現!!!
馬賽克(Mosaicism)在醫學上是指
一個人的身體中同時存在兩種以上不同染色體的細胞
所以小時候可能沒什麼症狀
長大之後才開始會出現問題
在做植入前染色體篩檢 (PGT-A)的胚胎當中
大概會有10%左右的胚胎檢測結果為馬賽克
也就是介於正常與異常之間
根據目前有限的科學研究報告指出
這些胚胎雖然可能著床的潛力較差
但若順利懷孕
後續做羊膜穿刺的結果絕大部分都是正常的!
最近畢業的個案因為高齡及曾經流產過的關係
選擇做試管嬰兒加上PGT-A
取卵三次得到兩顆馬賽克的胚胎
植入前她相當焦慮
不過在植入後也順利地懷孕畢業了~
目前狀況一切穩定! 真的很為他們開心~
結論：
關於馬賽克的胚胎
只要充分跟醫師討論了解風險
並且後續進行羊膜穿刺檢查
一樣還是能植入的喔!
(尤其是低比例的馬賽克胚胎 Low level mosaicism
目前我們統計起來懷孕率跟正常的胚胎已經非常接近囉!)
#王家瑋婦產科

💞

19/09/2025

上週接續迎來了幾位順利畢業跟帶寶寶回家的個案
真的非常開心!
其中一位個案還客氣地送上自己包裝的甜品和自己畫的感謝小卡
讓我感動到快哭了~🥰🥹😊
近幾年台灣的生殖中心越開越多
跟我年齡經歷相仿的優秀醫師也很多
還是非常感恩在激烈的競爭之下依然選擇我們的個案們🙏
時間真的很快
離開醫院來到診所也已經一年多了
對我來說，依然初心不變
每天能繼續服務想孕的夫妻們
就是我們存在的意義
也期待更多的嘉寶寶們有空回來找我玩喔!
#王家瑋生殖中心
#試管嬰兒

12/09/2025

最近這三個月一直密集在聽跟PGT-A相關的演講
印象最深刻的是這次台灣生殖醫學會請來的重量級外賓
來自美國紐約的兩位講者
Nathan R. Treff教授 (Nucleus Genomics 的創辦人)
Norbert Gleicher
針對"是否應該做PGT-A檢查"有非常精采的辯論
我個人的想法是
雖然這個檢查還有許多不完美的地方
不過未來使用的比率一定還是會越來越高
我們應該做的是
持續的改善這個檢測的限制
並且加強與個案們的溝通
也希望能透過這篇文章
幫助到有需要的你們 😊
#王家瑋生殖醫學中心
#試管嬰兒
#植入前染色體檢查

05/09/2025

一年一度全台灣生殖界的大事就是年會了
來自北中南的大老專家齊聚一堂
並且邀請國外的知名講者親自授課。
可惜的是因為禮拜六取卵台數不少再加上個案狀況複雜
到台中的時候已經很晚了
只參加到禮拜天的課程
沒想到禮拜天一大早就得知好消息
優秀的胚胎師思涵的研究得到了Prize poster!
回想起來，這個獎項也是得來不易
開始準備的時候已經六月了
很多資料雖然本來就有
不過分析、整理還有內部開會討論
真的花了不少時間
而我有幸能夠在這個過程中給予一些意見
並且最後有好的結果
真的很開心
這個禮拜也特別邀請到兩位分別來自日本與西班牙的專家到我們中心上課
針對胚胎培養液、SNP在植入前染色體篩檢的角色、到非侵入式的胚胎著床前染色體篩檢 (ni-PGT-A)
大家都有很熱烈地討論
而這些開會、研究、討論的最終目的
還是希望能回饋給一直相信我們的個案們
帶給大家更好的療程經驗與懷孕率
一起加油~👍