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超全能診所－智能機器人復健、再生注射/增生療法王偉全醫師、徒手運動治療、整合門診, 忠孝東路二段136號, Taipei (2025)

08/12/2025

🔍 劑量雙向效應：小小壓力，讓身體更強壯｜ #2025生活型態功能醫學會

王偉全醫師很高興來參加一年一度功能醫學界的盛事：2025生活型態功能醫學會（2025/5/27–28）！
今天要跟大家分享一個在我的新書《萬萬黴想到》裡一再提到的觀念，也是這次在功能醫學與粒線體研究中非常重要的觀念：劑量雙向效應（Hormesis）。

⚡ 什麼是 #劑量雙向效應？
簡單來說，就是「適度的壓力能讓身體更健康」。

一點點壓力 → 促進修復、增強適應力
太多壓力 → 造成損害、導致疾病

也就是說，身體需要小小挑戰，才能激發自我修復的機制。

🧬 粒線體與劑量雙向效應
粒線體是身體的發電廠，它們最懂「壓力」。

適量的氧化壓力（ROS）其實是訊號，能啟動細胞修復、延緩老化。
當遇到小小壓力，身體會啟動 Nrf2 通路、自噬（Autophagy）、抗氧化系統，讓細胞更有韌性。
👉 這就是所謂的粒線體劑量雙向效應（Mito-hormesis）。

💡 這些都是生活中的「好壓力」：

運動：最經典的好壓力，能增加胰島素敏感度、促進粒線體新生。
冷暴露：冷水澡、冰浴 → 刺激棕色脂肪活化、提升代謝。
熱療：三溫暖、蒸氣浴 → 幫助排毒、促進血液循環與肌肉修復。
間歇性斷食：讓細胞有時間清理垃圾（自噬），提升血糖調控。
多酚植化素：綠茶、薑黃、藍莓、紅酒裡的天然植化素，能輕微刺激身體、提升抗氧化能力。
間歇缺氧訓練（IHHT, Intermittent Hypoxic Hyperoxic Training）：透過控制呼吸環境，促進粒線體增生與耐力。

🌟 總結
身體就像一個肌肉，需要一點壓力才會成長。
👉 太少壓力 → 身體變脆弱；適度壓力 → 身體更強壯；壓力過大 → 身體受傷。
所以，冷水澡、流點汗、少吃一餐、走出戶外曬太陽……這些小習慣，正是延長健康壽命的祕密。

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07/12/2025

🔍 暴露體（exposome）怎麼傷害你的免疫、腸道、大腦？黴菌影響你的情緒和食慾？｜ #黴菌毒素大師導師計畫

今天參加 Neil Nathan, MD & Marie Matheson, ND Mentorship Program（黴菌毒素大師導師計畫），第一場由免疫大神 Dr. Aristo Vojdani 開講：〈Immune, Gut and Brain: 3 Brothers-In-Arms〉。
我想用一般人也聽得懂的方式，聊聊「免疫－腸道－大腦三兄弟」和黴菌之間，到底在搞什麼小動作。

一、你身體裡有三個「難兄難弟」
如果把身體比喻成一個家：
免疫系統＝保全、警衛
腸道＝大門＋廚房
大腦＝中樞指揮中心

這三個不是各做各的，而是：
一個出事，兩個一起跟著抓狂。
它們每天都在回應「 #暴露體（exposome）」：
空氣、水、清潔劑、塑化劑等 #毒性化學物質
加工食品、麩質、糖、乳製品等 #食物
細菌、黴菌、酵母菌等 #病原體

其中一個特別容易被忽略的，就是：
👉 腸道的黴菌與酵母菌（mycobiome）。

二、原來情緒、暴食，跟「腦裡的一群免疫細胞」有關
新一篇 2025 年的 Nature 研究發現：
大腦裡真的住著一群 CD4⁺ Th1 免疫細胞，就躲在一個叫 subfornical organ（SFO）的小小區域裡。
它們會：
感應全身的發炎訊號
分泌 IFN-γ 這種免疫訊息

進而影響：
食慾（你會不會爆吃爆餓）
口渴、飲水行為
情緒穩定度、壓力耐受力
記憶與腦的修復能力

實驗裡，只要把這些 T 細胞或它們的訊號關掉，小鼠就會出現：
奇怪的進食行為
類似精神症狀

👉 用白話講：
免疫細胞不只是打怪的，還在偷偷「調你的個性、情緒和食慾」。

三、從腸道到脂肪，Th1 細胞真的「一路走進大腦」
這些跑到大腦裡的 Th1 細胞，一開始其實住在：
腸道
脂肪組織

它們在這裡被什麼「教育」？
細菌的 LPS
益生菌產生的短鏈脂肪酸（SCFA）
黴菌的 β-glucan
candidalysin 等念珠菌毒素

被這些東西反覆刺激之後：
Th1 細胞被「活化」
進入血液循環
跟著訊號一路跑到大腦

於是形成一條：
腸道－脂肪－大腦 T 細胞軸線（gut–fat–brain T-cell axis）

難怪很多人會說：
一腸道一不好，就特別暴躁、憂鬱、腦霧
減肥很難的人，常常也伴隨情緒和睡眠問題

四、免疫韌性：決定你「40 歲像 40 還是 55.5」
另一篇 2025 年 Aging Cell 研究提到：
40 歲免疫韌性差的人
➜ 死亡風險 ≈ 免疫韌性好、55.5 歲的人

也就是說，
光是免疫系統「有沒有韌性」，壽命就可以差到 15.5 年。
這裡講的不是「免疫越強越好」，而是：
不要動不動就過度發炎攻擊自己（pathogenic）
也不要虛弱到什麼都防不了（免疫低下）
而是能夠：
適度應對壓力、感染，之後又能回到平衡狀態——這才叫「免疫韌性」。

五、為什麼黴菌和酵母這麼關鍵？
腸道裡的黴菌雖然只佔菌相大約 0.5%，
但對 Th1 / Th17 免疫細胞非常有「刺激性」。
有小腸細菌過度增生的人，有三分之一有小腸真菌過度增生！

特別是 Candida（念珠菌），有三把「麻煩鑰匙」：
1️⃣ Candidalysin（念珠菌毒素）
念珠菌在「侵略模式」時分泌的毒素
會打洞破壞：
腸道屏障，造成 #腸漏症
血腦屏障（BBB），造成 #腦漏症
讓各種發炎物質更容易跑進身體和大腦

2️⃣ Germ tube protein / Hwp1 (Hyphal wall protein) 念珠菌芽管蛋白
念珠菌變成「菌絲型」時表現出來的黏附蛋白
可以像強力膠一樣，把黴菌黏在：
腸道黏膜
口腔、生殖道黏膜
甚至與麩質中的 gliadin 結構相似
免疫系統會搞混：
👉 以為在打黴菌，其實連麩質、甚至自己組織一起打
看起來像「吃麩質就不舒服」，
其實背後是：黴菌已經進入侵略模式了。

3️⃣ α-enolase（α-烯醇化酶）
一種在「黴菌＋人類身體都存在」的蛋白
黴菌版本和人類版本長得很像
免疫系統一旦對黴菌的 α-enolase 產生抗體
➜ 很容易「誤傷自己」的 α-enolase
與多種自體免疫疾病、神經發炎、慢性疼痛、腦霧有關

Candidalysin 拿電鑽在你家牆上鑽洞（腸漏、BBB 變漏）
Hwp1 黏在你家門上的強力膠，讓黴菌不走
α-enolase 穿著跟你家人一樣制服的壞人，讓警衛誤傷自己人（自體免疫）
👉 當三個一起出現時
往往代表：
這已經不是單純「黴菌有點多」而已，而是「黴菌＋免疫錯亂＋神經發炎」的三重奏。

六、跟你日常生活有什麼關係？
這些研究，轉成生活語言大概是：
1️⃣ 長期腸胃問題＋腦霧＋情緒不穩，不一定只是壓力或睡不好。
可能是：
腸道屏障在漏
黴菌、酵母菌和免疫系統在裡面打仗
大腦那群 CD4⁺ T 細胞被「教育得很暴躁」

2️⃣ 一直反覆的黴菌感染（例如反覆陰道黴菌、足癬、指甲黴菌）
不只是一個「皮膚／局部」問題，
有時是免疫韌性變差＋黴菌毒力因子太活躍的警訊。

3️⃣ 吃東西容易爆吃、戒不掉某些食物
不一定是「你自制力差」，
有時候是：
腸道菌相＋黴菌
正在透過免疫－腦軸線，
悄悄影響你的食慾和情緒。

七、你可以從哪裡開始照顧「免疫－腸道－大腦三兄弟」？
先不用急著做很高級的檢查，日常可以從這幾點開始：

🌱 照顧腸道屏障：少一點高度加工食品、精緻糖；多一點天然纖維、好油、優質蛋白質。
💨 減少黴菌暴露：家裡潮濕發霉的角落要處理；冷氣機、浴室記得定期清。
🧀 對酵母／發霉食物特別敏感的人：像是吃某些起司、酒、麵包容易不舒服，可以嘗試紀錄飲食與症狀，和專業醫師討論是否與黴菌或酵母相關。
😴 睡眠與壓力管理：免疫韌性很吃「睡覺品質」與「壓力恢復能力」，不是只看補品。

🩺 如果你已經有：
不明原因的慢性疲勞、腦霧、疼痛
反覆自體免疫指標起伏
久治不癒的黴菌問題
可以和懂功能醫學或黴菌相關疾病的醫師討論，
是否需要進一步評估免疫細胞比例、腸漏、黴菌相關抗體等。

最後一句話：
很多慢性疲勞、腦霧、情緒起伏、腸胃亂掉，
其實不是「你太玻璃心」或「你太懶」，
而是免疫－腸道－大腦三兄弟失衡，加上黴菌與酵母菌在旁邊煽風點火的結果。

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06/12/2025

🔍 黴菌毒素治療為什麼這麼難？關鍵在 Dr. Neil Nathan 的「駕馭三頭馬車」｜ #萬萬黴想到

在治療黴菌毒素患者的過程中，我最常被問的一句話是：
「為什麼我什麼都很敏感？只要吃一點、做一點治療，就全身大暴動？」

直到讀到世界級黴菌毒素大師 Dr. Neil Nathan 的經典概念——
「駕馭三頭馬車（Three-Headed Mustang）」
一切突然變得非常清楚。

他說，黴菌毒素之所以能把一個人「擊倒」，不是因為毒素本身，而是因為它同時影響了三個系統——
這三個系統一旦失衡，就像三匹狂奔但互相撞來撞去的野馬：

🐎 邊緣系統（情緒與恐懼中樞）
🐎 肥大細胞（過敏與發炎的指揮官）
🐎 迷走神經（自律神經的總開關）

當這三頭馬車失控，身體就會進入一種「永遠關不掉的警報狀態」。
而要真正開始療癒，就必須學會「駕馭」它們。

🐎 第一匹馬：邊緣系統
被黴菌毒素「綁架」的恐懼中樞

邊緣系統是情緒、記憶與安全感的核心。
黴菌毒素會直接「劫持」杏仁核，使身體總覺得：
❗不安全
❗危險
❗被威脅

即使外在環境一切正常，身體內部卻一直處於「戰鬥或逃跑」模式。
當大腦覺得不安全時，任何治療都推不進去。

📌 所以極度敏感的患者，常常不是「治療太強」，而是「邊緣系統太緊」。
駕馭方式：
Limbic retraining
情緒釋放（MFT）
透過精油、聲音、FSM（定頻微電流）等方式直接進入邊緣系統的方式
因為嗅覺是少數能不經過丘腦、直接進入杏仁核的路徑。

🐎 第二匹馬：肥大細胞
發炎與過敏的 200 種「化學警鈴」

Dr. Nathan 指出：
👉 八成以上的黴菌毒素患者都有 MCAS（肥大細胞活化症候群）

當肥大細胞被激怒，它會釋放超過 200 種發炎介質，包括大家熟悉的「組織胺」。
結果就是：
吃什麼都過敏
聞到什麼都反應
熱也不行、冷也不行
補充劑一吃就「大爆炸」
甚至連疼痛都會加劇，因為組織胺會在丘腦放大痛覺訊號。

駕馭方式：
去敏：Desensitize
避免誘發物
使用天然肥大細胞穩定劑（如槲皮素）
平衡免疫 Th1 / Th2（黴菌毒素會推向 Th2，造成過敏體質）

🐎 第三匹馬：迷走神經
決定身體能否「冷靜下來」的主控開關

迷走神經負責：
心跳
消化
發炎調節
情緒安全感
大腦與腸道的溝通（有 80–90% 是腸子→大腦），也就是 #腸腦軸

黴菌毒素會使迷走神經「關機」，造成：
⚠ 自律神經失調
⚠ POTS（姿態性頻脈）
⚠ 無法恢復
⚠ 全身性發炎停不下來（CIRS）

駕馭方式：
活化迷走神經（Vagus Activation）
神經解套注射（如 5% 葡萄糖）
內臟筋膜、徒手療法
耳迷走神經精油
FSM（迷走神經常用 109Hz）

迷走神經是「安全感」的生理根源。
只要它沒被重新打開，身體就不會認為現在是「可以修復」的時間。

🧭 三頭馬車的核心精神：身心等價，互相牽動
Dr. Nathan 強調：
身體的毒素、免疫的混亂、情緒的糾結，三者不是分開存在，而是互相強化。

所以真正有效的治療，不能只是排毒，
也不能只是吃營養素或抗黴菌。

真正的療癒，是讓三頭馬車願意一起朝同一方向跑。
當：
✔ 邊緣系統不再被恐懼綁架
✔ 肥大細胞不再亂放火
✔ 迷走神經重新打開「恢復模式」

這個人才能真正甦醒，開始修復。

這就是我的《萬萬黴想到》一書中，的最後階段 Drive（掌舵）：
掌握三頭馬車，身體才能回到療癒軌道。

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05/12/2025

💡 演講亮點搶先看｜六大疼痛病因大揭密 🩺
1️⃣ 結構失衡（Hardware）→ 增生療法 Hardware dysfunction as a source of pain
2️⃣ 情緒疼痛（Emotion）→ Emotion as a source of pain
3️⃣ 新生血管（Angiogenesis）→ TAME 動注治療 Angiogenesis as a source of pain
4️⃣ 黴菌毒素（Mycotoxins）→ Mycotoxins as a source of pain
5️⃣ 疼痛基因（Algogenes）→ Dr. Ben Lynch「Dirty Genes」理論 Algogenes as a source of pain
6️⃣ 動作控制（Motor Control）→ Software dysfunction as a source of pain

🔥【疼痛醫師10年前萬萬黴想到——疼痛竟然跟這個有關？！功能醫學與芳香療法，讓我重新看見全人的療癒之路】🔥

👏 特別嘉賓：歐瀚文醫師

🔬 臨床整合工具分享
慢性疼痛篩檢套餐：HRV、自律神經、發炎指標
功能醫學檢測搭配：荷爾蒙、腸漏、毒素、神經發炎
黴菌毒素檢測：何時懷疑？怎麼確認？怎麼治？
疼痛基因解析：從基因角度理解「為什麼你會痛」

🎯 適合對象
✔ 醫師（疼痛科、復健科、骨科、神經內外科、家醫科、中醫師）
✔ 物理治療師、職能治療師
✔ 身體工作者、芳療師
✔ 對功能醫學整合疼痛治療有興趣者

【2025 台灣芳香醫學醫學會第八屆會員大會暨芳香醫學教育課程】 🎉🎉🎉
📆課程日期：2025 / 12 / 28 (星期日)
🕣課程時間：AM9:00-PM5:45
📍課程地點：台北市復興北路99號2樓（犇亞會議中心）
✍️報名連結：https://forms.gle/SKP8WG72mXXZfQCp6

👉年會上午場：眾星雲集
一年一度最強臨床陣容，給所有想在青少年身心健康領域深耕的您；身為家長，我們都想給孩子最好的支持，但青春期的情緒、身體與壓力變化太快，往往讓大人也措手不及。
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🌿主辦單位：台灣芳香醫學醫學會
🌿協辦單位：依蘭雅閑有限公司 / 肯園國際股份有限公司 / 森活芳式有限公司 / 新芳國際股份有限公司 / 中華生醫科技股份有限公司 / 艾靈透生技有限公司 / 舒蓓珂有限公司 / 圓森國際有限公司

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03/12/2025

🔍 肩頸痠痛從筋膜、激痛點到動脈的「三階段」治療法！
從解剖列車、Travell & Simons、到「氣滯血瘀」｜ #2025台灣區域麻醉暨止痛醫學會年會暨亞洲區域麻醉國際研討會 (TSRA-PM x RA-ASIA 2025 年會)

在 2025 年 11 月 30 日，我參加了 s-TAME（簡易型微細動脈栓塞術）工作坊。
#梁耕維醫師特別介紹了一個令所有醫師都意想不到的主題：

👉 我們最常見的「 #肩頸痠痛（Trapezius Myalgia）」竟然可以用動脈栓塞治療！
而關鍵的位置，就是 #橫頸動脈（Transverse Cervical Artery, TCA）。

身為復健科醫師，我重新整理了一套更完整的 #肩頸痠痛的三階段治療法——
從最傳統的物理治療、到激痛點治療，再到最新的微動脈栓塞。
以下整理給大家參考。

#第一階段：用筋膜與解剖列車的觀點，重新理解「肩頸痠痛」
許多人以為斜方肌痠痛就是「肌肉打結」。
但根據最新研究，斜方肌的痛點往往來自：慢性筋膜纖維化（fibrotic remodeling）、脂肪堆積、慢性發炎、組織重塑與張力失衡
這意味著：
真正的問題往往不是斜方肌本身，而是牽扯它的姿勢與筋膜張力。
從解剖列車（Anatomy Trains）的角度來看：
🔑 疼痛發生的地方，是受害者；真正拉扯的根源，可能在身體前側或遠端。

（1）為什麼你的斜方肌會緊？最常見的原因是「頭部前移」與「圓肩」
在頭部前移（FHP）和圓肩的姿勢下：
上斜方肌被迫長期等長收縮
被離心拉長、持續用力
最終造成纖維化、缺血與慢性痠痛
也就是說：
👉 斜方肌不是太強，是太累。
👉 不是該加強它，而是該讓它不用那麼努力。

（2）因此第一步治療是「放鬆前側」而不是後側
想治好斜方肌，不是從背後下手，而是先放鬆前面：
胸小肌（Pectoralis Minor） → 圓肩重要來源
胸鎖乳突肌（SCM） → 頭部前移的關鍵
斜角肌（Scalenes） → 頸部張力與呼吸代償
枕下肌群（Suboccipitals） → 頭前移後的自動補償
提肩胛肌（Levator Scapulae） → 常被迫代償負荷
這些地方不放鬆，斜方肌永遠得幫忙扛頭、扛肩、扛姿勢。

（3）放鬆後，要強化「核心筋膜與深層支撐」
斜方肌不該是姿勢的主力，真正應出力的是：
深前線（DFL）：最深層的核心支持
淺前線（SFL）：需建立適當彈性避免前傾
淺背線（SBL）：恢復整體後側張力
螺旋線（SL）：協助身體旋轉與協調
核心功能線（FFL/BFL）：負責跨區域的張力傳遞

治療肩頸痠痛，就像調整一艘船的張力繩索：
先放鬆前側的拉力，再建立核心的支撐後，斜方肌才能真正休息。

#第二階段：若仍然痠痛，進入 #激痛點（Trigger Point）治療階段
根據 Travell & Simons 的經典肌筋膜激痛點理論：
斜方肌是全身最常出現激痛點的肌肉之一。

（1）斜方肌的激痛點會轉移痛到哪些地方？
上斜方肌 → 太陽穴、眼眶後、乳突、下顎角
中斜方肌 → 肩膀
下斜方肌 → 頸部、肩胛上方

甚至可能是你經常的：
張力型頭痛
枕部緊繃
頸部卡住
眼後酸脹

很有可能都是斜方肌激痛點造成的。

（2）治療方式包括：
乾針（Dry Needling）
低濃度葡萄糖注射（根據 #台灣痠痛研究學會的研究）
激痛點壓力釋放
姿勢矯正與人體工學調整

研究顯示：
乾針對上斜方肌的效果可維持長達 6 個月，對下斜方肌也能有效改善頸部活動受限。

#第三階段：若以上兩步仍無法改善 → 考慮s-TAME（簡易型微細動脈栓塞術）
這是本次工作坊最前沿的內容。
👉 肩頸痠痛的源頭，可能不是肌肉，而是「橫頸動脈（TCA）」的異常血管增生。
呼應了中醫觀點：長期姿勢不良（久坐、低頭、失眠、壓力大）→ 氣行不暢，與《Scientific Reports》2025 最新研究看到的 #微血管發炎性重塑（Microvascular-inflammatory remodeling）、血管周圍 CD3+ T 細胞浸潤（perivascular CD3+ T-cell infiltration）、局部缺血、肌筋膜 TrP 改變有驚人的對應。

s-TAME是一種針對局部異常血管增生的治療方式，用於處理慢性肌肉骨骼疼痛。

研究與臨床發現：
慢性疼痛區域常有微型異常血管（micro-AV shunts）
這些異常血管會持續提供疼痛訊號與發炎物質
栓塞治療能有效關閉這些異常血流來源

例如：
在橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（媽媽手）中，TAME 可讓疼痛從 8 分 → 0 分，影像顯示異常血管完全消失。

（1）動脈栓塞治療的適用性
根據日本的研究統計，TAME效果最佳的情況：
手指關節炎、媽媽手、部分肩頸疼痛（尤其 TCA 走行吻合時）
效果其次：網球肘、高爾夫球肘、三角纖維軟骨損傷、部分手腕關節炎

（2）治療方式與安全性
治療至少需 2 次，間隔 1–2 個月。
使用 Imipenem/Cilastatin 作為栓塞劑，在血流控制下進行注射。
安全重點包括：
避免神經附近穿刺（尺神經、正中神經）
警覺假性動脈瘤（Pseudoaneurysm）
CRPS 患者需謹慎評估
老年人可能出現短暫皮膚變色
如果治療後有急性劇痛或麻木，應立即進行超音波檢查。

（3）橫頸動脈（TCA）穿刺的關鍵：只能在部分解剖結構下操作
TCA 的走行有三種模式：
Type 1（最常見、六成）：可安全進行穿刺
Type 2（條件式）：需看疼痛位置是否合適
Type 3：動脈走在臂叢神經下方，不建議做s-TAME

因此，TCA 治療不是每個人都能做，
只有在解剖結構適合且症狀吻合時，才會被列入考量。

🍊 所有階段皆可搭配：右旋檸檬烯 (d-limonene)
最新研究指出，d-limonene 有助於：
• 降低 IL-2、IFN-γ
• 抑制 T cell 活化
• 抑制 NF-κB、降低 ROS
• 降低 CCL2、CXCL10 等 chemokines
→ 減少血管周邊的免疫細胞吸引力
→ 降低慢性微血管發炎

符合條件的精油：
1. 苦橙葉精油（Citrus aurantium amara, Petitgrain Bigarade）
右旋檸檬烯高達 93.42%，可緩解長期痠痛疲勞。
2. 紅桔精油（Mandarin）
含 60–70% d-limonene，具抗發炎、抗焦慮效果，可調節自律神經。
3. 佛手柑精油（Bergamot）
兼具單萜烯與酯類，消炎＋情緒紓壓雙效。
建議基底油：黑種草油、芝麻油、聖約翰草油

總結：三步驟理解肩頸痠痛（由淺入深）
① 先調整筋膜與姿勢：鬆前側、整核心、改善力線
（解剖列車觀點，適合所有慢性肩頸痠痛者）
② 再處理激痛點：乾針、葡萄糖注射、矯正人體工學
（針對頑固的局部硬點、頭痛與放射痛）
③ 最後才考慮動脈栓塞（s-TAME）：處理異常血管增生
（適用於久治不癒、影像正常但持續疼痛的族群）

肩頸痠痛並不是「按摩一下」那麼簡單。
它可能來自筋膜張力、姿勢代償、激痛點，
甚至是深層的異常血管問題。

如果你的肩頸痠痛長期不改善，
或常常牽動頭痛、肩胛痛、手臂緊繃，
這篇文章希望能提供你另一個理解自己的角度。

參考資料：Cao, Wen, et al. "Ultrasound features of myofascial trigger points: a multimodal study integrating preliminary histological findings from the upper trapezius." Scientific Reports 15.1 (2025): 20510.
Shibuya, Masahiko, et al. "Effects of transcatheter arterial microembolization on persistent trapezius myalgia refractory to conservative treatment." CardioVascular and Interventional Radiology 44.1 (2021): 102-109.
Donnelly, Joseph. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (p. 80-84). (Function). Kindle Edition.
Lappas, Courtney M., and Nicholas T. Lappas. "D-Limonene modulates T lymphocyte activity and viability." Cellular immunology 279.1 (2012): 30-41.

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02/12/2025

🔍 肩頸痠痛不只是「氣結」！2025 最新切片研究揭開激痛點真相，難怪動脈栓塞治療會有效！｜ #2025台灣區域麻醉暨止痛醫學會年會暨亞洲區域麻醉國際研討會 (TSRA-PM x RA-ASIA 2025)

最近很多人都在分享《Scientific Reports》2025 最新研究——
研究團隊直接對「激痛點（Trigger Point, TrP）」做活體切片檢查，結果顛覆我們過去 40 年來的理解。

身為復健科及疼痛科雙專科醫師，我也重新翻出經典教科書：
📘《Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual》第二章便提到Trigger Point Neurophysiology （激痛點神經生理學）

看看傳統理論怎麼說、最新研究又看到什麼？
答案非常精采，也和我近日參加的 s-TAME（簡易型微細動脈栓塞術）肩頸痠痛工作坊意外連上線。

一、傳統模型：激痛點是「收縮的結」
Travell & Simons 認為：
激痛點是一個位於緊繃帶（taut band）裡的收縮結節（contraction knot）
是某段肌節（sarcomere）持續攣縮造成
可以被觸診摸到
傳導痛（referred pain）就是它引起的
這就是過去 40 年臨床醫師學習的激痛點模型。

二、2025 最新研究：激痛點是一整片「慢性受損區域」
在超音波 + sonoelastography + 多普勒血流 + 活體切片分析下，結果完全翻轉：
❗研究者在所有激痛點切片中：
沒有發現任何收縮結節（contraction knot）！
取而代之的是：
▶ 肌纖維萎縮與脂肪纖維替代（fibrofatty replacement）
▶ 顯著的筋膜增厚與膠原沉積（collagen deposition）
▶ 整片組織的纖維化重塑（fibrotic remodeling）

因此：
👉 激痛點不是一個「點」打結，而是一整塊「慢性受損組織」。
👉 臨床摸到的硬感或「氣結」，來自「整個筋膜—肌肉複合體」的僵硬。

三、最關鍵的新發現：血管＋免疫的角色被證實
這篇研究對「血流問題」提供了前所未有的實證：

🩸 灌流異常（Perfusion abnormality）
阻力指數（RI）顯著升高
血管指數（VI）顯著下降
→ 呈現類似「小型隔室症候群」的缺血現象
🧬 微血管的發炎性重塑（Microvascular-inflammatory remodeling）
研究直接看到：
小血管增生（small vessel hyperplasia）
血管周圍 CD3+ T 細胞浸潤（perivascular CD3+ T-cell infiltration）

這是非常關鍵的證據，因為它說明：
👉 激痛點不是單純肌肉問題，
👉 而是一種「微血管發炎＋缺血」共同作用下的慢性病灶。

四、這與 s-TAME（微細動脈栓塞術）如何連結？
就在上週我參加的 s-TAME 工作坊中，
#梁耕維醫師特別介紹一個非常令人驚訝的主題：
❗肩頸痠痛（Trapezius Myalgia）竟然也能用「動脈栓塞」來治療！
而重點位置正是：
👉 #橫頸動脈（Transverse Cervical Artery, TCA）

講白話一點：
斜方肌這種慢性痠痛，其實不只是肌肉痠而已，
可能根源是「局部異常血管增生＋發炎性微循環失調」。
難怪在工作坊中，梁醫師會說：
「斜方肌痛某些情況下，是可以用 TCA 栓塞處理的。」

總結：激痛點模型正在從「肌節」走向「筋膜 × 血管 × 免疫 × 結構重塑」的新時代
🟧 過去 40 年我們相信：
「激痛點是一個收縮結節。」
🟦 2025 最新證據指出：
「激痛點是一塊因纖維化、發炎、缺血導致的僵硬組織區域。」

下一篇我會提到：
👉 三步驟帶你理解肩頸痠痛從筋膜、激痛點到動脈治療的新觀念
#有興趣的請在下面留言 +1

參考資料：Cao, Wen, et al. "Ultrasound features of myofascial trigger points: a multimodal study integrating preliminary histological findings from the upper trapezius." Scientific Reports 15.1 (2025): 20510.
Shibuya, Masahiko, et al. "Effects of transcatheter arterial microembolization on persistent trapezius myalgia refractory to conservative treatment." CardioVascular and Interventional Radiology 44.1 (2021): 102-109.
Donnelly, Joseph. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (p. 29-36). (Function). Kindle Edition.

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02/12/2025

🔍 孤獨會讓人更痛嗎？慢性疼痛也會讓人更孤單？｜ #博士生讀論文 #陽明交大腦科學研究所

你有發現嗎？
痛久了，人會慢慢縮起來，不出門、不想見人，甚至開始覺得自己被世界遺忘。
但更驚訝的是——孤獨感本身，也會讓疼痛變得更大。

台大疼痛科最新研究就精準點出：
👉 孤獨感與慢性疼痛是互相影響的雙向關係。

🧠 研究怎麼說？
研究追蹤近 300 名慢性疼痛患者 3 個月，出現非常值得深思的結果：
孤獨感越強 → 三個月後疼痛越嚴重。（最明顯、最穩定的關係）
疼痛越強 → 反而預測未來孤獨感可能稍下降？
研究推測：痛太久，反而會被迫去尋求醫療與支持，讓孤獨稍有改善（仍需更多證據）。

此外：
纖維肌痛症患者（Fibromyalgia）這種雙向影響更明顯
不同年齡族群的「孤獨 × 疼痛循環」強度也不太一樣

這些發現揭露了一件事：
身體的痛與心的孤獨，其實共享部分的大腦迴路。

💡 為什麼孤獨會「放大疼痛」？
因為你的大腦，真的會把「心痛」當成「身體痛」。
社交受挫、被忽略、感覺沒人理解時，大腦會啟動類似處理傷害性疼痛的路徑，
同時使神經系統變得更敏感——這也是中樞敏感化的核心。

這種狀態容易讓慢性疼痛惡化，甚至伴隨：
焦慮
憂鬱
睡不好
自律神經失調
更容易覺得「活著很累」
也難怪慢性疼痛的人，常常不只是「痛」，更是「孤單」。

🌿 怎麼打破惡性循環？我提案試試看芳療
面對涉及疼痛，又有身心靈的症狀，我一直覺得芳香醫學是個非常好的介入方式。
因為許多植化素本身就有消炎止痛的力量，香氣又能直達大腦的情緒中書－邊緣系統。

🪴 安撫孤獨、提升安全感的精油
義大利永久花：有「修復心靈瘀傷」的稱號，非常適合長期耗竭、失落、心寒的人。
真正薰衣草：鎮定情緒、安撫杏仁核，可有效抗焦慮、止痛及抗痙攣，協助改善失眠。
佛手柑：平衡自律神經，能抗憂鬱並去除憂傷與消極思考，將光帶入心中。
胡椒薄荷：清涼止痛效果，是神經肌肉阻滯劑，同時提振精神以對抗慢性疲憊。
丁香花苞：提供深層消炎止痛作用，並能強化勇氣與自信心，對抗孤立感。
聖約翰草浸泡油：修補情緒創傷，也有助提升血清素。

🧴🌬️ 怎麼用最實際？
✔️ 按摩法（3–5%）
可以用在背部、肩頸、脊椎兩側或疼痛點。
建議搭配以上精油，
基底油加入聖約翰草浸泡油效果更佳。

✨ 最後，用一句話收尾：
慢性疼痛讓你不想與世界連結；孤獨又讓疼痛變得更尖銳。
芳療介入，是把心與身體重新接上電源的一種方式。
讓疼痛不再放大，也讓孤單有機會被看見。

參考資料：Wu, Chih-Hsun, et al. "Age and Fibromyalgia as Moderators of the Relationships Between Pain and Loneliness: A Longitudinal Study in Patients with Chronic Pain." Journal of Pain Research (2025): 5385-5397.

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01/12/2025

🩹【案例分享】術後疤痕壓痛、皮膚粗糙？原來問題不只在「表面」！

一位個案在年初接受腹腔鏡手術後，持續出現傷口壓痛的狀況。我注意到疤痕周圍的皮膚呈現不尋常的白色皮屑，與一般術後疤痕的表現明顯不同。

在更深入詢問後才發現——
🧩 個案當時因為對修復藥物過敏，傷口癒合時間拉長，整整花了一個月才完全恢復。

這樣的資訊非常關鍵。
延遲癒合＝更高的組織壓力、循環受限、可能黴菌毒素引起的皮膚相關問題。因此，我立即調整治療策略。

⸻

🛠️ 🔍 治療組合：從表層到深層，為改善疤痕與周邊組織的異常反應，我使用了：

✔ FSM 定頻微電流

協助調節發炎反應、降低深層張力、改善組織修補速度。

✔ ScarWork 疤痕手療

溫和且高效率地改善疤痕沾黏、表層緊繃與深層壓痛。

✔ 降黴 18 香按摩油

進行外在環境與體內調理。

⸻

✨ 治療成果：一次比一次更好

在下次回診時，個案的變化非常明顯：

🌿 疤痕周圍的皮膚狀況改善
🌿 原本的白屑減少、色澤變均勻
🌿 深層壓痛明顯下降
🌿 動作時不再有牽扯感

術後困擾不一定是「正常的」，很多時候是身體在告訴我們：
❗ 組織仍被卡壓住
❗ 神經仍過度警戒
❗ 循環仍未完全恢復

透過正確的評估與治療，身體有能力走回最好的狀態。

⸻
💡 提醒您

如果您有相關問題，建議儘早尋求物理治療師的評估與介入🧑‍⚕️✨
___________________________
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30/11/2025

🌿【2025 台灣芳香醫學醫學會｜第八屆會員大會暨芳香醫學教育課程】
👉 為什麼我的慢性疼痛不會好？

📆課程日期：2025 / 12 / 28 (星期日)
🕣課程時間：AM9:00-PM5:45
📍課程地點：台北市復興北路99號2樓（犇亞會議中心）
✍️報名連結：https://forms.gle/SKP8WG72mXXZfQCp6
🎉 年度必看 × 芳香醫學 × 慢性疼痛整合新知

你有沒有想過：
為什麼有些人的疼痛，簡單治療一下就好，有些人的痛卻有夠難纏？
打過好多針、復健、吃藥都做了，還是痛？

其實，慢性疼痛很少是單一原因。
許多最新研究告訴我們：
👉 慢性疼痛＝低度慢性發炎（LGCI）
👉 慢性疼痛＝多系統、多層次「大腦發生變化，產生錯誤訊號」

如果不把造成 #低度慢性發炎的原因找出來，只是一再打針、補充營養，有用嗎？
打個比方，如果你腳底踩到一根釘子，你會狂吃消炎藥，還是先拔出釘子，在擦藥、吃藥？

今年的芳香醫學教育課程，我將分享一套臨床工作裡真正會改變治療結果的框架：

🌟 慢性疼痛的八大隱藏來源

🔍 1. 結構故障：Hardware dysfunction
關節不穩定、韌帶鬆弛、姿勢代償——這是最經典的疼痛來源。
增生療法（Prolotherapy）專門處理這類結構性問題。

🔍 2. 血管增生（Angiogenesis）：慢性疼痛的新黑手
足底筋膜炎、阿基里斯肌腱炎、五十肩……很多人痛的不是「發炎」，而是異常增生的血管與神經纖維。
最新治療 TAME就是針對這一點突破。

🔍 3. 情緒（Emotion）：疼痛的無形放大器
焦慮、憂鬱、壓力會改變動作、姿勢與大腦疼痛迴路。
高達 55.6% 的憂鬱/焦慮患者同時有慢性疼痛——這不是巧合，是共同機制。

🔍 4. 自律神經失調 × 迷走神經：疼痛的「電力被拔掉」
壓力會關閉迷走神經，使身體無法啟動「膽鹼消炎路徑（CAP）」。
當神經一直處於緊繃狀態，疼痛就像麥克風回授一樣無限放大。

🔍 5. 荷爾蒙失衡：Hormones shape your pain
皮質醇太高？睪固酮太低？
這兩者會讓傷口癒合變慢、膠原蛋白變少、抗痛能力下降。
這也是為什麼有些人「一疲勞就全身痛」。

🔍 6. 黴菌毒素（Mycotoxins）：慢性疼痛最容易被忽略的兇手
黴菌毒素具有強親脂性，可穿透細胞膜、中樞神經，癱瘓排毒途徑。
在 ME/CFS 患者中，92.4% 尿液可檢測出黴菌毒素。
近年更發現：
👉 黴菌毒素會「干擾血管新生」，連 Prolo 的效果都會因此大打折扣。

🔍 7. 疼痛基因：Dirty Genes × Algogenes
MTHFR、COMT、MAOA、DAO、NOS3、PEMT……
這些基因會左右情緒、自律神經、毒素代謝與發炎能力。
調整方式不是靠藥，而是靠「個人化生活型態」。

🔍 8. 軟體故障（Software Dysfunction）：動作控制的 Bug
姿勢不良、動作補償、核心失序……
甚至「情緒」都會讓你的動作系統跑出錯誤指令，越動越痛。

🌱 ✨這堂課，為什麼值得你來？
因為疼痛並不是只需打一針、貼個藥布就能解決的問題。
要真正讓疼痛不再復發，你需要理解——
到底是哪一個隱藏來源，在你的病人身上被忽略了？

我會在課堂中分享：
✔ 我如何用芳香醫學 × 腦科學 × 疼痛醫學，解開棘手案例
✔ 黴菌毒素干擾血管新生，為何導致治療卡關？
✔ 迷走神經 × 荷爾蒙 × 情緒：三條主軸如何共同決定疼痛結果
✔ 芳香醫學如何成為「情緒 × 自律神經 × 發炎」三合一的介入點
✔ 在臨床上，如何用七大來源快速找出「疼痛真正的起點」

🎁 給醫師、治療師、芳療師的 2025 最值得的一堂課

如果你想提升疼痛治療成功率、想理解真正的多系統疼痛機制、
或希望用「芳香醫學 × 大腦 × 痛覺科學」打造更完整的臨床能力——
這堂課，你一定要來。

🗓 12/28 見。

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30/11/2025

💉 為什麼我幫自己打半腱肌和半膜肌，不只腳的足部旋前改善，連臀大肌都被喚醒？🍑

這其實是一個「生物張力整合結構」（Biotensegrity）的完美示範。

🕸 人體不是零件組合，而是一張張力網
我們的肌肉、筋膜、韌帶、骨骼，不是獨立存在的。
它們像懸索橋一樣，用無數條「張力纜線」彼此拉扯、支撐。
這套系統的關鍵，不在於哪一條線被拉緊，而在於整體如何重新取得平衡。

這也正是增生療法（Prolotherapy）的精神。

💡 一般人可能會問：「注射治療，不就是哪裡痛就打哪裡？」
但增生療法醫師（Prolotherapist）會問的是：
「這個痛，是哪一段張力網出了問題？」

在我的案例裡，
當我修復了半腱肌與半膜肌（hamstrings 內側）那一段張力鏈，
整條「淺背線（Superficial Back Line）」的力量重新被整合。

結果不只是膝後穩了，
連足弓的旋前（overpronation）也改善，
而原本被抑制的臀大肌重新被大腦「喚醒」。

🔩 這就是 Biotensegrity：
張力平衡重新分配後，身體不再代償、也不再浪費能量。
你修復的不是單一結構，而是整個系統的協調性。

🏥 增生療法的真諦：
不是「修補」某個關節、韌帶或肌腱，
而是讓身體重新找到平衡與張力的秩序。

當整個張力系統恢復一致，
疼痛自然減少、動作自然流暢。
這時候，你會感受到一種來自核心的穩定與力量。

💬
所以，當你看到一位 Prolotherapist 在打針時，
他不是在「補洞」，而是在「調弦」。🎻

#筋膜 #身體是一張張力網

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29/11/2025

🔍 你的身體其實比你更早知道你累了｜ #2025瀚仕生醫功能醫學臨床應用研討會

超全能診所團隊於 11 月 16 日參加了瀚仕生醫功能醫學臨床應用研討會！
這次內容實在太精彩，而且會讓人突然明白：原來我一直都在亞健康！

🧩 你覺得自己健康，但其實只是「沒有生病」？

在傳統健保思維中，「健康」等於檢驗沒問題、數字正常。
但研討會指出，更多人其實落在一個容易被忽略的範圍──

亞健康（Functional Imbalance）：
身體沒有疾病診斷，但已經出現功能性的衰退或失衡。

例如：
體力下滑
早上起床沒有精神
睡得久但仍覺得累
情緒敏感或爆炸點變低
腸胃狀況不穩
靠咖啡維持清醒卻越喝越沒感覺

這些不是「正常老化」，而是健康正在走下坡的警訊。

🧬 荷爾蒙失衡不是單一器官出問題，而是整體網路一起卡住

歐忠儒博士在課程中特別強調：
身體不是用「科別」在運作，而是用「系統」在連動。

因此，荷爾蒙失衡很少是單點問題，而是涉及：
壓力
腎上腺功能
睡眠
肝臟代謝
腸道微生態

其中壓力與腎上腺是常被忽略的根源。

壓力一旦過大，身體會優先製造皮質醇而非黃體酮，造成所謂的「Pregnenolone steal」現象，進而引發情緒波動、睡不好、月經失調、代謝變慢等狀況。

🌪 更年期不是 50 歲的事，從 35 歲就開始準備

根據歐博士所提供的數據：
35–50 歲期間，荷爾蒙開始逐年快速下降，是不容忽視的黃金關鍵期。
尤其當同時存在：
壓力大
熬夜
肝臟與腸道代謝不佳
睡眠品質差

就容易造成 #雌激素佔優勢（Estrogen dominance），並產生：
水腫
焦慮
經前症狀變嚴重
乳房脹痛
子宮肌瘤
代謝變慢
情緒不穩
睡不好

這不是「你個性變了」，
是真的荷爾蒙被生活拖垮了。

✨ 那要怎麼讓身體「重新開機」？

研討會提供三個科學順序：

1️⃣ 先調節壓力與腎上腺（優化皮質醇節律）
壓力不解決，任何荷爾蒙調整都事倍功半。

2️⃣ 接著強化肝臟與腸道的荷爾蒙代謝
代謝不順會導致雌激素被腸道再吸收，引發更多症狀。

3️⃣ 最後才考慮荷爾蒙補充或營養支持策略
否則再好的 BHRT 也可能「用力錯地方」。

🎯 最重要的一句話

如果最近的你：
✔ 常感覺「不是以前的自己」
✔ 睡飽依然累
✔ 情緒易波動
✔ 咖啡越喝越沒效
✔ 身體像踩著煞車

請記得：
身體不是壞掉，它是在求救。

📷照片一：歐忠儒博士介紹 #腎上腺疲勞
📷照片二：王偉全醫師與 #張益豪醫師、 #周維薪醫師合影

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27/11/2025

🦴髖關節退化別硬撐！2025 指南：衛教＋運動＋減重＝走得久、痛更少

你或家人走久就髖關節痠、起身卡卡、怕跌倒嗎？
JOSPT 2025 最新臨床指引給出最實用的三大方向：病患衛教、個別化運動（含手法/運動）、體重管理。重點都幫你濃縮在這一篇👇

① 病患衛教（B 等級）—先懂、再動，事半功倍
🎯 核心做法
活動調整：避免長時間同一姿勢；階梯、久站、搬重物改為「分段做、換姿勢」。
規律運動：和治療師討論一份個別化運動處方（伸展＋肌力＋耐力），搭配必要時的手杖、助行器等輔具正確用法。
減重支持：若過重，及早啟動飲食與運動的雙軌計畫（見第③點）。
減壓策略：學會關節減載（如高腳椅備援、坐著做家事、雙肩背包取代單側提重）。
線上疼痛因應技巧（Pain Coping Skills）：研究顯示可短期提升「應對疼痛的能力」和自評功能；之後仍要銜接運動，效果才更穩。

✅ 一句話：懂原則、會減載、持續動，勝過單靠休息或藥物。

② 功能／步態／平衡訓練（C 等級）—走路更穩、跌倒風險更低
👣 什麼時候需要？
你有步態不穩、活動受限、平衡差或曾跌倒，或在評估時被發現相關問題。

🧭 怎麼做？
功能訓練：坐站、跨步、上下樓分解動作與骨盆穩定。
步態訓練：步幅、步頻、擺臂與用力節奏；必要時調整鞋墊/拐杖高度。
平衡訓練：重心轉移、單腳站、地墊不穩挑戰（安全環境下）。
輔具教學：拐杖拿在對側手、步態節奏搭配，先穩再快。

✅ 一句話：把「如何走、如何站」練正確，比單做肌力更能換來日常的自在。

③ 體重管理（B 等級）—少 5–7.5% 體重，髖就更輕鬆
⚖️ 為什麼要減？
髖關節承重大，每減一點體重，走路、上下樓就更省力、更少痛。

🎯 目標與做法
目標：若 BMI＞25，建議先以 5–7.5% 體重減量為階段目標。
作法：飲食調整＋規律運動雙策略；必要時與醫師／營養師／營養師協作，設定可持續的熱量與蛋白質目標。
友善選項：若地面運動痛，可先水中運動過渡（走水道、踩水、簡單阻力）。

✅ 一句話：不是瘦很多才有效，先瘦一點點就夠有感。

你可以立刻開始的「12 週行動計畫」
先諮詢治療師客製強度；疼痛 0–10 分不超過 3–4 分為原則
每週安排（可依個人調整）：
伸展（每日）：髖屈肌、臀肌、內收肌，各 20–30 秒 × 2–3 回
肌力（每週 2–4 次）：橋式、側步彈力帶、坐站訓練，各 10–15 下 × 2–3 組，逐步加重
耐力（每週 3–5 次）：快走/單車 20–40 分；若痛，先改水中
步態＋平衡（每週 2–3 次）：重心轉移、單腳站（先扶物）、階梯分解練習
減載技巧（天天練）：搬重物改拖輪、久站改高腳椅、長路程改分段休息
體重目標：設定 12 週「先減 3–5%」；每週記錄體重、步數、疼痛分數

📈 追蹤指標：
6 分鐘步行距離、30 秒坐站次數、穿鞋襪容易度、疼痛量表（VAS）

安全小叮嚀
少量、規律、可持續最重要；第二天有「可接受的痠」是正常。
若出現紅、腫、熱、劇痛或大幅退步，暫停降強度並回診。
高跌倒風險者務必在專業監督下訓練，學會輔具正確使用。

懶人版總結
衛教＋個別化運動＋減重是 2025 最新實證組合拳：
先懂怎麼減載，再用對方法練習，減掉一點點體重，
你的髖關節就能走得更久、痛更少、生活更自由。💪

資料來源：J Orthop Sports Phys Ther. 2025;55(11): CPG1-CPG31. doi:10.2519/jospt.2025.0301

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