你的停賭良伴．蘇璿允醫師

12/11/2025

【你可能不知道酒精對皮膚的影響】

根據最新醫學文獻，酒精攝取會加速皮膚老化，皺紋產生與膚色暗沉。酒精代謝過程會產生大量活性氧化物質（ROS），導致氧化壓力，破壞膠原蛋白和彈性纖維，讓皮膚失去彈性並出現皺紋。同時，酒精會削弱皮膚保護功能，水分容易流失，使皮膚乾燥粗糙暗沉。

長期喝酒的人常見臉部潮紅、毛細血管擴張、色素沉著不均，甚至加重罹患酒糟、脂漏性皮膚炎等慢性皮膚疾病的傾向。此外，酒精還會影響皮膚微生物及相關的慢性發炎反應，導致膚色暗沉與老化。台灣人有40%以上的體質帶有ALDH2代謝酶的基因多樣性，酒精代謝產物乙醛容易在體內滯留，喝酒之後的潮紅反應更明顯。

醫學共識認為，酒精攝取量越高，皮膚老化與疾病風險越大，即使是少量飲酒也會增加健康風險。因此，減少酒精攝取有助於維持皮膚健康與年輕狀態。

10/11/2025

【可能較不會成癮的新睡眠藥】

長期失眠不一定只能依賴傳統安眠藥。

傳統的助眠/安眠藥物BZD（如「贊安諾」）、Z-drug（如「使蒂諾斯」）有成癮風險。

近年臨床研究指出，「雙重食慾素受體拮抗劑」（Dual Orexin Receptor Antagonists, DORAs）是一類可能較不具成癮風險的新型睡眠輔助藥物。

Lemborexant（台灣商品名是「達衛眠」）有學者認為是穩定睡眠節律的睡眠調節劑（sleep stabilizer）；Lemborexant具有快速結合、快速脫離受體的特性，模擬自然入睡過程，在睡前數分鐘服用。臨床觀察也顯示，Lemborexant除了改善入睡與維持睡眠外，對白天疲倦與功能表現亦有幫助。

不過，目前Lemborexant在台灣尚屬自費項目，並須由醫師依個人真實狀況評估後適合才會開立。請務必透過合法醫療管道取得與使用。

09/11/2025

🎣 Q：釣魚、釣蝦算不算賭博？戒賭的人可以去嗎？

A：不一定，但要小心！雖然釣魚、釣蝦沒有直接下注，但它同樣有「隨機性」與「中獎」的刺激感，對曾經賭博成癮的人，大腦的多巴胺系統可能會被重新啟動，增加類似行為復發風險。

如果是為了放鬆、親近自然、和朋友相聚，風險稍低；但若抱著「要贏、要抓最多」的心情，就容易變成另一種賭博。

想幫助自己穩定下來，建議多選擇掌控性高、回饋穩定的活動，像運動、烹飪、手作或園藝。這些活動能讓大腦重新習慣「努力就有結果」的節奏，不必靠刺激維持快感。

💬 小提醒：戒賭後能感覺「無聊」是正常的，大腦正在學習重新感受平靜。

#賭博成癮 #復發預防 #心理健康 #行為成癮

03/11/2025

性成癮是可以被治療的。醫療團隊會依照個案狀況，結合心理治療、藥物治療與生活調整，像是培養興趣、規律運動等，逐步改變。

另外，醫師也會引導來診者一起重新思考「性對自己代表什麼」。這些過程都能幫助恢復穩定的人際與情感互動。

許多因為性困擾來診者，最在意的是隱私保護。這部分醫療院所都會以最高標準依法保密，並不會讓其他單位或是機構得知。此外，專業人員也都不會對個人的性帶有評判的眼光。

03/11/2025

近期在台灣精神科門診比較常觀察到幾種性成癮型態：

．頻繁使用交友軟體約人發生性關係
．反覆尋求付費性服務、難以停止
．不斷追求新刺激、過度觀看色情影片
．自慰頻率過高，或是過於激烈，導致與伴侶要有性關係時感到落差

性失控的背後，往往藏著尚未被照顧的情緒。

有些人追求性的快感，是為了填補空虛或尋找肯定；有些人則在伴侶關係中得不到情感滿足，轉而用性尋找存在感。

必要時可搭配心理、藥物治療，從「身心」兩方面處理問題的根源。

02/11/2025

在社群時代，「性」相關的資訊變得無所不在。許多人以為「性成癮」只發生在男性身上，但事實上，不論女性、男性或多元性別族群，都可能陷入「控制不住自己」的困擾。

性成癮的背後，往往不只是慾望太強，而是情緒壓力、孤單、渴望被愛或追求刺激的心理反應。當性行為變成紓壓或逃避壓力的方式，就可能出現反覆、失控的情形。

這樣的困擾不僅會影響伴侶關係，也可能造成體力下降、注意力不集中、甚至經濟壓力。

21/04/2025

【購物成癮之1】購物與壓力的關係

許多來我門診的人會描述，在工作、學業、家庭、感情等領域受到壓力，或是其它環境因素改變時，會使用購物做為紓解壓力的方式。

從購買零食宵夜、超量購買生活必需品，或是玩具、原本投入興趣的蒐集品、寵物用品，到衣物、高價包包、珠寶精品等，都是常見的模式。購物行為會提供短暫的愉悅感及控制感，暫時緩解壓力帶來的焦慮或沮喪。

目前研究推測，在情緒性購物行為前後，會促使大腦分泌較多量的多巴胺等神經傳導物質，血清素等激素系統也會變動，讓購物者暫時得到壓力及負面情緒的舒緩、忘卻。

相對於較難馬上改變的環境外在因素，常常讓人覺得被動無所適從，人們從購物行為得到的立即滿足，會讓購物者獲得一種主動的「掌控感」，覺得對自己的生活仍是有控制能力的。

16/04/2025

家人有賭博問題，已經幫忙處理太多次，我該怎麼辦？

我會建議家屬用跟病人談條件的方式，以「規則就診賭博門診」三個月至一年（視嚴重程度），換取金錢/工作上的暫時支援（但不是一直無底線的幫忙償還債務），目標是讓賭博者進入常規醫療，得到病識感，學習金錢管理，建立規則生活，並一併處理情緒問題。

另外一種方式是以醫師寫紙條/邀請信的方式，鼓勵病人來診。之前我在只有家屬來診時，寫過不少張紙條讓家屬帶回，內容大致會是：「OOO先生/小姐您好：賭博難以停止是大腦功能失調，目前已經有醫療方式可以協助解決。本院處理賭博經驗豐富，成效良好，歡迎前來談談，我們一起努力。」

15/04/2025

今天聽到有人討論「未來人」，實在很驚訝這麼多人相信，但也是一定觸碰到大家心裡集體擔心的一些意識。

關於機率、預測等等，偶爾會在賭博門診診間成為會談的題材。預言這種東西用機率看其實接近機率問題，世界上有幾萬個人都在做類似的預測，準的事後被挑出來就會被相信，就是所謂選擇性偏誤，不準的就默默被淹沒在資訊洪流裡被遺忘。

比如說章魚哥預測世足球賽哪邊贏，其實輸或贏就是1/2機率，假設猜10場都要猜對，那就是2的10次方，1024分之一。全世界覺得猜測球賽很好玩拿動物來預測的人，常理判斷應該超過1024組；準的1組就會被報導，剩下1023組就會被遺忘，這樣而已。

對於運氣、預測、誇張的預言，還是以科學證據為主，避免讓有心人士運用你的恐懼達成他的目的。

15/04/2025

我就問，怎麼還有人會相信「飲酒有益大腦」這件事？​

根據《Neurology》期刊最新研究，​每週只要喝8杯酒（約每天1杯），就可能讓罹患失智症的風險大幅上升。​

這項研究分析了1,781位平均年齡75歲的逝者腦部，發現：重度飲酒者（每週8杯以上）罹患腦部血管病變的機率比不喝酒者高出133%。即使是中度飲酒者（每週7杯以下），風險也增加了60%。曾經重度飲酒但已戒酒者，風險仍高出89%。​

此外，重度飲酒者出現與阿茲海默症相關的「tau蛋白纏結」的機率也提高了41%，而且平均壽命比不喝酒者短了13年。​

這些數據顯示，長期大量飲酒會對腦部健康造成長期傷害。​

你還認為每天一杯紅酒對健康有益嗎？或許該重新思考了。​

資料來源：

Background and ObjectivesHeavy alcohol consumption is a major global health concern linked to increased morbidity and mortality. However, the long-term impact of excessive alcohol consumption on cognitive abilities and dementia-related neuropathology is ...

07/04/2025

面對股災，許多人可能感受到沉重的經濟與心理壓力。建議大家，在整理好自己的狀態之前，可以不急著做出重要的決定。

首先，先給自己一段獨立的時間安靜下來，穩住身心。

我們透過深呼吸、靜坐或冥想照顧自己。世界太快的時候，若我們將注意力放在身體的感受與每一次的呼吸吐納，讓自己的節奏先慢下來，或許緊繃的情緒可以慢慢釋放。

同時，我們也可以考慮進行溫和的運動，例如散步、伸展或簡單拉筋、瑜伽，讓肌肉適度放鬆。過程中，如果情緒依舊波動，我們可以在運動後重新評估自己的狀態：和朋友聊聊、寫下煩惱，或使用緩慢的音樂、閱讀實體書籍等方式，幫助自己紓解壓力。偶爾分散注意力，也能帶來新的思考角度。

若仍然覺得壓力難以自行排解，請勇於向家人、朋友或專業人員尋求協助。目前許多電話專線和醫療院所都能提供聆聽以及對經濟和生活壓力建議。面對壓力時，並不需要逞強獨撐，學習開口並尋求協助，往往是成功度過難關的關鍵一步。

希望我們都能找到自己舒緩情緒的方法，在外在世界變動時，獲得陪伴與平靜。

15/03/2025

🚨 醫學生遭酒駕撞死，酒駕問題不能再被忽視！

📉 這幾年，台灣的酒駕案件雖然有下降，但仍然有人因酒駕受害，甚至失去生命。政府修法加重刑罰，當然有幫助，但我們不能只靠「事後懲罰」來遏止酒駕，重點應該是「如何預防」。

🏪 酒品取得太容易，是酒駕的根源之一！ 相較於歐美一些國家對酒精販售的時間地點有嚴格限制，台灣的便利商店、小吃店、餐廳，甚至網路都能輕易買到酒，而且價格便宜，讓酒精變得無所不在。這樣的環境，讓更多人習慣飲酒，也增加了酒駕與成癮的風險。

⚠️ 世界衛生組織已經明確表示，沒有「安全飲酒量」這回事！過去大家常聽到「睡前紅酒有益健康」，但這已經被證實是錯誤迷思。酒精對身體的危害，甚至比許多毒品還高，長期飲酒可能導致憂鬱、失眠、癌症等疾病，不只影響個人健康，還可能造成家庭與社會問題。

🏛 酒害防制法拖了這麼多年，該立法了！台灣的《菸害防制法》成功改變了吸菸文化，幫助三十萬人成功戒菸，現在我們也應該推動《酒害防制法》，用更全面的方式來降低酒精對社會的危害。

💰 提高酒品價格，是降低飲酒率的有效策略。世界衛生組織早就建議各國提高酒品稅捐，以減少酒精消費，特別是對青少年和低社經族群，有更好的保護作用。我們已經看到香菸價格提高後，吸菸率下降的成功例子，酒品也應該比照辦理。

🔎 政府曾承諾要落實酒害防制措施，但進度緩慢，像是酒瓶標示酒精單位量、大面積警語、酒類廣告管制、限制飲酒場所、強行勸酒違法等政策，至今都還沒有真正推動。這些措施明明能減少酒精對社會的影響，卻因為酒商勢力反對而遲遲沒有進展。

💪 現在就是推動改革的關鍵時刻，這次的酒駕事件，再次喚起社會對酒駕問題的關注。民氣可用，政府應該抓住機會，不再被酒商利益影響，而是優先考量全民健康與安全。

📢 呼籲立法院各黨加快腳步，推動《酒害防制法》，讓這部法案不再只是紙上談兵。這不只是為了降低酒駕，更是為了減少酒精對整體社會的危害。

👥 我們每個人也能發聲，推動改變！分享這篇文章，讓更多人關注酒害防制的議題，也讓政府知道，人民需要更負責的政策，而不是讓酒商繼續主導規則！

🙌 為了更安全的社會、更健康的未來，我們一起努力！