社團法人台灣髓緣之友協會

24/11/2025

24/11/2025

【髓友之聲】EP15 血癌的精準醫療-侯信安 醫師

🔔本集有準備驚喜給各位觀眾，請一定要看到最後來賓:侯信安 醫師Q1:簡單介紹這本書，為什麼本書值得一讀?Q2:「精準醫療」醫學上的意涵?Q3:精準醫療在血癌治療上扮演的角色?Q4:什麼病人需要做基因檢測?需要自費嗎?Q5:血癌精....

21/11/2025

【《科學》研究找到癌細胞難「殺」的關鍵原因】
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每一天，細胞中的DNA都可能遭受意外損傷。幸運的是，細胞擁有精密的「修復系統」，其中同源重組（HR）是最關鍵的路徑之一，而BRCA2與RAD51是這條路徑中的核心分子。傳統觀點認為：BRCA2的主要功能是促進RAD51在DNA斷裂處的有序組裝與穩定，進而啟動修復。當BRCA2功能缺失時，RAD51無法被有效招募到單股DNA上，導致HR修復失敗，臨床上也可觀察到攜帶BRCA2突變者罹患乳癌、卵巢癌或攝護腺癌的風險顯著上升。

然而，研究者早就發現一個「悖論」：部分BRCA2缺陷腫瘤，會在疾病進展過程中「恢復」HR功能，但具體如何達成，始終是個未解之謎。最新《Science》研究給出了關鍵拼圖——在BRCA2缺失的癌細胞內，HR缺陷不僅是「RAD51裝不上去」的問題，也可能是「已裝載的RAD51被過度移除」。這個「移除」步驟由一個具有分子馬達功能的蛋白FIGNL1驅動，成為腫瘤恢復HR能力、進而產生治療抗性的核心機制之一。

【FIGNL1是誰？為何顛覆傳統？】
FIGNL1是一種ATP酶，可利用ATP水解產生的能量，主動將蛋白質從DNA上移除。既往研究顯示它在減數分裂中調控RAD51，但在體細胞HR中的角色不明。這項研究在人類與小鼠的BRCA2缺陷細胞中敲除FIGNL1，觀察到RAD51重新定位到DNA損傷位點，HR修復效率回升、基因組穩定性提高；更具說服力的是，在原本難以存活的BRCA2缺陷小鼠胚胎幹細胞中，同步敲除FIGNL1竟能恢復細胞活力。由此可見：在BRCA2缺失的背景下，FIGNL1對RAD51的「過度去裝載」是造成HR障礙的關鍵因素之一。

【三位一體的新模型：不是兩個，而是三個玩家】
過去我們把HR關鍵事件理解為「BRCA2裝載RAD51 → 修復成功」。此研究建立了更精細的「三方動態平衡」：
🧬 BRCA2：協助RAD51上DNA並穩定核蛋白絲（nucleoprotein filament）。
🧬 RAD51：在受損位點形成功能性絲狀結構，媒合同源序列、完成精準修復。
🧬 FIGNL1：以六聚體形式、憑藉其特異性RAD51結合結構域與ATP酶活性，主動將RAD51從單股DNA上解離。
在BRCA2存在時，BRCA2可對抗FIGNL1的「拆解」活性，保全RAD51絲狀結構的完整性；當BRCA2缺失，FIGNL1失控，「過度拆解」導致已啟動的修復反而崩潰——HR因此表現為缺陷。

【這如何解釋臨床抗藥性？】
在BRCA2突變腫瘤中，PARP抑制劑（如 olaparib、niraparib、talazoparib 等）透過阻斷單股損傷修復路徑，與「BRCA2缺失造成的雙股修復障礙」形成合成致死，理論上可高效殺死腫瘤。但真實世界與臨床試驗都觀察到：治療一段時間後，腫瘤往往出現抗藥性。此研究提示一種關鍵機制——腫瘤可能藉由「抑制FIGNL1功能」來恢復HR（讓RAD51得以留在受損位點），即使PARP抑制了另一條修復路徑，腫瘤仍可倚賴被「修復」的HR存活。換言之，FIGNL1是HR恢復、PARP抗藥的重要分子樞紐。

【分子層面的關鍵細節（更好理解研究結論）】
🔬 FIGNL1以六聚體構型作用，具備專一的RAD51結合位點，並以ATP酶活性提供「拆解」驅動力。
🔬 BRCA2能「保護」RAD51絲狀結構，使其不被FIGNL1過度移除，維持修復所需的RAD51「數量平衡」。
🔬 當BRCA2缺失時，FIGNL1的拆解活性被完全釋放，HR崩塌；一旦壓抑或敲除FIGNL1，RAD51又能回到位點、HR恢復。
🔬 這種可逆的「裝載—去裝載」動態，正是部分BRCA2缺陷腫瘤在演化過程中恢復HR、產生PARP抗藥的分子邏輯。

【臨床與轉譯啟示】
✅ 聯合靶向思路：
• PARP抑制劑 + FIGNL1抑制：同時封堵單股修復與HR恢復通道，理論上可降低抗藥風險。
• 對既往使用PARP抑制劑後進展的患者，評估FIGNL1活性/表達是否可作為「HR恢復」的伴隨診斷標誌。

✅ 生物標誌策略：
• RAD51焦點形成（RAD51 foci）可做為HR活性讀出；輔以FIGNL1表達、FIGNL1介導的RAD51去裝載指標，有望更準確界定「功能性HRD」。

✅ 藥理安全性考量：
• FIGNL1為動態節點，長期抑制需評估對高增殖正常組織的DNA修復負擔；但與直接改寫RAD51或BRCA2相比，FIGNL1屬「調節開關」，具備更可控的藥理槓桿。

✅ 管線與試驗設計：
• 針對BRCA2突變與臨床PARP既治患者的分層研究；以功能性HR指標（非僅基因型）作為入組與療效評估基礎；探索與DNA損傷製造者（如鉑類/放療）之序貫或低劑量協同。

【結語：從「二元」到「動態平衡」的HR新敘事】
這項《Science》研究把HR修復的敘事，從「BRCA2＋RAD51的二元關係」，推進到「BRCA2—RAD51—FIGNL1的三方動態平衡」。對臨床而言，這不只是機制上的教科書更新，還為抗藥管理提供了具體的「把手」：若能在不增加正常組織毒性的前提下，精準調控FIGNL1，我們或許能更持久地壓制腫瘤、延長患者獲益。對研發而言，FIGNL1是一個兼具機制說服力與臨床轉譯價值的節點，值得儘速布局先導分子、功能性HR生物標誌與合理的聯合策略試驗。
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參考資料：
1. 公司官網&公開資料
2. DOI: 10.1126/science.adt1210

21/11/2025

【髓友之聲】EP14專科護理~有您真好-侯美芳 專科護理師

很榮幸邀請侯專科護理師向大家分享有關住院的飲食衛生、作息，以及出院回家的注意事項。

20/11/2025

【 #癌後運動處方】運動對癌友的好處
　
📌研究重點：
國際專家共識指出，規律運動對癌症存活者大多情況下安全且有益：
🔸改善生活品質、身體功能、骨骼健康與睡眠品質💤
🔸減少焦慮、憂鬱與疲憊💖
🔸改善淋巴水腫👌
　
💡解答癌友運動三不知：
1️⃣何時動？👉根據自身體力與治療狀況，循序漸進開始
2️⃣怎麼動？👉選擇安全、適合自己的運動種類與強度
3️⃣找誰動？👉尋找專業教練，運動才能安全又有效
　
📖資料來源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31626055/

💗感謝臺北醫學大學附設醫院血液腫瘤科謝政毅醫師提供資料

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20/11/2025

影音【髓友之聲】EP13緣來有您-李道霖

本集邀請了李病友向大家分享自己作為捐贈者的由來與感想

本集邀請了李病友向大家分享自己作為捐贈者的由來與感想

18/11/2025

https://www.mirrormedia.mg/external/healthnews_66743

鏡傳媒以台灣為基地，是一跨平台綜合媒體，包含《鏡週刊》以及下設五大分眾內容的《鏡傳媒》網站，刊載時事、財經、人物、國際、文化、娛樂、美食旅遊、精品鐘錶等深入報導及影音內容。我們以「鏡」為名，務求反映事...

18/11/2025

https://www.healthnews.com.tw/article/66743

根據統計，台灣每年約有2,000名新診斷的血癌患者，其中約有一成確診為慢性骨髓性白血病（CML），屬於一種特殊類型的血癌。每年9月22日是「世界慢性骨髓性白血病日」為提升社會大眾對此疾病的認識，台灣髓緣之友協會今年....

18/11/2025

【一起傳遞希望的力量💫】

登真-邱議瑩 委員，再次以實際行動支持癌症希望基金會，捐出普發1萬元現金，化作陪伴癌友家庭走過治療與重生路上的力量。

身為癌友的她，深深明白「支持」與「勇氣」的重要，多年來不論是頭巾募集、募髮行動，或世界癌症日的倡議，她總親力親為、默默陪伴。
　
謝謝委員這份長久以來的溫柔與堅定 💜
也邀請大家一起響應，把這份「全民1萬元」變成希望的禮物，幫助更多癌友家庭安心走下去。
👉捐款連結：https://ecancerpr.pse.is/8byah3

17/11/2025

17/11/2025

#心理健康服務｜情緒不是敵人，情緒是訊號🌈
當你感覺到焦慮、憤怒或悲傷時，不代表你不夠堅強，而是內心正在提醒你：「我需要被看見。」
　
學會辨識情緒、理解感受，是心理復原力的第一步。
　
本週，我們邀請你透過簡單的「情緒筆記」練習，記下每天心情的一句話，和自己重新連結。
　
📝 今天，你觀察到自己的情緒了嗎？
　
☎️服務專線｜0809-010-580（鈴一鈴．我幫您）
💟適用對象｜癌症病友與家屬或主要照顧者
⏰服務時間｜週一至週六 上午9:00 至 下午6:00
　
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HOPE 的專業團隊——
護理師、營養師、社工師、心理師，
陪你聊、陪你走，
讓希望，在這裡成為力量。 🌿

#癌友心理支持 #心裡的希望
#情緒覺察 #心理健康 #自我照顧

17/11/2025

【髓友之聲】EP11血癌復發後的治療！蔡承宏醫師

1.復發後的治療是否很困難，成功率會降低嗎?
2.病人的身體狀況和年齡是否會影響治療?
3.若病人想轉院或去海外治療，需準備哪些資料?
4.除了主治的醫療外，醫生建議病人可以尋求哪些方向的支持和鼓勵?
5.醫師的叮嚀！

https://youtu.be/riqmHvqsaQE?si=v3ehNnC4irjckpLR