CHGH CV - 振興醫院心臟血管內科

07/12/2025

07/12/2025

07/12/2025

你有看過啄木鳥嗎？心導管治療居然跟啄木鳥有關？

你可能看過啄木鳥停在樹幹上，用力又快速地「啄、退、再啄」。但你可能想不到——在心臟血管的治療中，醫師也會用到一套「啄木鳥技巧」來拯救堅硬的冠狀動脈。

為什麼血管需要「啄」？
在部分心臟病患身上，冠狀動脈裡會形成像石頭一樣的「重度鈣化斑塊」。當它硬得像老樹幹一樣時，普通的球囊或支架根本撐不開血管。
這時就需要上場的，是一個「微型電鑽」——冠狀動脈旋磨術（Rotablation）。

啄木鳥 × 冠狀動脈旋磨術：一個最好懂的比喻
-樹幹 = 鈣化的冠狀動脈
就像老樹幹非常硬，鈣化斑塊也硬得讓血流過不去。
-啄木鳥的喙 = 旋磨頭（Rotablator Burr）
前端有微小鑽石顆粒，以 14萬–20萬轉/分鐘 的速度旋轉，像縮小版的高速電鑽。

啄木鳥的動作 = 醫師的「啄木鳥技術」
-醫師不會讓鑽頭一直死命往前鑽，而是模仿啄木鳥的節奏：
-快快磨（Peck）：前推 1–2 秒，輕磨斑塊
-掉轉速（Retract）：一感覺轉速下降，立刻退回
-血回流（Cooling）：讓血流沖過磨頭降溫
-再推進（Advance）：確認轉速穩定後，再次前進

為什麼要學啄木鳥？
1) 避免碎屑塞住血管
退回時，血流會把磨下來的微粒沖走，減少「慢血流／無復流」的危險。

2) 防止磨頭卡住（Stall）
如果硬鑽到底，轉速可能突然下降甚至停住。啄木鳥式的「點放」能避免卡住，讓磨削更平順安全。

結語：啄木鳥不只是可愛，它還啟發了醫療技術
啄木鳥靠著聰明的節奏在堅硬的樹幹上生存；而醫師，則用這套節奏在心臟血管裡打通生命的道路。
下次看到啄木鳥時，你可能會想起——原來在你的心臟裡，也有一套「啄木鳥技術」正在守護你。

07/12/2025

你有「難兄難弟」嗎？
心臟跟腎臟就是共患難的最佳示範！

你還記得《難兄難弟》裡，兩兄弟一起面對人生風風雨雨的情節嗎？其實，在我們人體裡也藏著一對「形影不離的難兄難弟」——心臟和腎臟。

很多人以為心臟就是負責「打氣」、腎臟就是負責「排水」，兩者互不相干。其實恰恰相反：心臟有事，腎臟跟著受傷；腎臟出問題，心臟也會被拖累。

❤️ 心臟出問題，腎臟跟著累
當心臟的泵血功能變差，身體的循環變慢，腎臟得不到足夠的血流，就像兄弟被牽連，「沒犯錯也跟著受罵」→ 於是出現：水腫、尿量變少、腎功能惡化。
這就是所謂的 cardiorenal syndrome（心腎症候群）。

🩺 腎臟壞掉，心臟也遭殃
腎臟的工作不順時，體內的毒素、水分、電解質都會失衡，增加心臟負擔。→ 心臟必須更用力工作，久了就可能造成心衰竭、心律不整。這對兄弟真的「共生共滅」——不是你拖累我，就是我影響你。

🔍 你可能沒有症狀，但風險已經在累積
心腎症候群常常在沒有明顯症狀時就默默開始。
很多病人是做健康檢查、抽血、照超音波或X光時才意外發現：
-腎功能比以前差
-心臟擴大、功能下降
-體內水分太多
這些其實都是心腎彼此牽動的結果。

🌟 如何保護這對「難兄難弟」？
✔ 控制血壓、血糖、膽固醇
✔ 減少鹽分、避免暴飲暴食
✔ 規律運動、避免肥胖
✔ 按時服藥，尤其是心臟與腎臟相關的處方
✔ 發現水腫、喘、疲倦時及早就醫

振興醫院提醒您人生中遇到難兄難弟不容易，但你身體裡的心臟與腎臟卻天生就是一對。當你照顧好它們，它們就會攜手保護你一輩子。

06/12/2025

📰 你有看昨晚的AAA嗎，真正的「AAA」很可怕！

每年「亞洲明星盛典 AAA」星光熠熠，但你知道嗎？身體裡也可能悄悄出現另個AAA──Abdominal Aortic Aneurysm（腹主動脈瘤）。

這個 AAA 可不是明星登場，而是腹部主動脈鼓起的危險膨大，多發生在 40–70 歲男性，常因 動脈硬化、抽菸、高血壓或家族史 引起。

大部分腹主動脈瘤毫無症狀，常在健檢、超音波或 CT 才發現。但若持續變大，可能造成 腹痛、腰痛、背痛，甚至摸到跳動腫塊。

最致命的是：
💥 一旦破裂，疼痛突然而劇烈，可能導致休克甚至危及生命。

安全的作法是早期檢查，包含：
-腹部超音波（快速、不痛）
-CT 或 MRA（評估治療方式）

治療依大小而定：
✔ 小於 5 公分：定期追蹤
✔ 大於 5–5.5 公分或有症狀：考慮 EVAR 血管內修復術 或 開刀修補

06/12/2025

《愛到無法自拔？導絲真的不能自己拔！》
— 心臟電子裝置感染的正確處理方式

李聖傑唱過：「所以你不想再讓自己無法自拔。」感情可以「抽身」，但 心臟裝置的導絲（Lead）真的不能自己拔！一旦感染，不是靠吃藥撐過去，也不是「把電池取出」就能解決，而是必須依照國際指引由專業團隊執行——經靜脈導絲拔除手術（Transvenous Lead Extraction, TLE）。

為什麼不能自己拔？為什麼不是一般醫師都能拔？
心臟節律器、ICD、CRT 等裝置的導絲，是沿著血管一路送進心臟、與心內膜緊密貼附。感染時若沒有完整移除，細菌會躲在導絲和纖維組織裡反覆發作，甚至引起敗血症、瓣膜感染，危及生命。

而經靜脈導絲拔除手術是專門技巧，需要：
-專門的 extraction team
-特殊能量鞘（如雷射鞘）
-心臟外科 standby
-能即時處理血管撕裂、大出血等高風險併發症

這不是「隨便抽一下」就能處理的事！
日本研究告訴我們什麼？（JACC Asia 2025）
一項來自日本 7,434 位病人、752 家醫院的大型研究指出：只有 38% 的感染病人接受 TLE，在認證中心進行 TLE，併發症率僅 4.4%

研究發現，女性、BMI 較低、失智症與心血管疾病患者，較不容易被安排接受 TLE，代表仍有需要改善的醫療落差。

什麼時候「一定要拔」？
以下情況國際共識非常明確：
-裝置感染（pocket infection）
-血流感染（bacteremia）但找不到其他明確來源
-心內膜炎（包括導絲上看到vegetation）
這些情況下，「觀察看看」、「先換電池」、「只取出發炎那條導絲」都是錯誤做法。

➡️ 正確作法：裝置 + 導絲全部移除，由合格醫師完整拔除。找到有經驗的中心，就是找到你的安全感！

06/12/2025

所有人請注意!小心隱形殺手正悄悄靠近您!
#高血壓症狀不明顯，容易被忽視，掌握以下簡易步驟，輕鬆控血壓：

📣血壓掌控有3C：
CHECK 定期量血壓
CHANGE 保持健康生活習慣
CONTROL 遵照醫囑控制血壓

💡國民健康署溫馨提醒，18歲以上民眾每年至少要量一次「722」居家血壓值：
「7」連續七天量測
「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次
「2」每次量兩遍，取平均值

透過「 #定期量測」，清楚掌握血壓變化狀況，並從年輕時養成 #健康生活習慣，一起 #擺脫慢性病 的糾纏💪

…↶更多資訊在留言區呦↷…

06/12/2025

09:00 - 09:10 O p e n i n g ： 魏 崢 J e n g W e i 、 葉 箭 J i a n Y e09:10 - 11:00 Session IM o d e r a t o r s ： 張 忠 毅 C h u n g - Y i C h a n g 、 蔡 宜 廷 Y i - T...

05/12/2025

第一天的振興 Live Demo 在大家台前幕後的全力支持下，順利且完美地落幕。衷心感謝魏崢院長領航外科團隊，給予我們最堅強、最毫無保留的 support，讓每一位 operator 都能無後顧之憂、盡情展現最好的臨床與技術實力。

同時，也要向每一位在台前Demo、在幕後付出的工作夥伴深深致意。從準備、流程、連線、影像、器械到行政協調，每一個環節都因為你們的專業與努力，才能成就今天的完美呈現。感謝大家，期待明天一起再創更精彩的高峰！

05/12/2025

秋水仙素不是痛風的藥嗎？
為什麼心臟科醫師也會開給我？

多數民眾聽到「秋水仙素（Colchicine）」時，都會以為那是治療痛風發作的藥物。然而，你知道嗎？近年國際大型心臟研究發現，低劑量秋水仙素其實也能幫助預防心臟病再發，已成為心血管「二級預防」的新成員之一。

🔍 為什麼心臟科醫師會開秋水仙素？
心臟科並不是在治療痛風，而是在「降低心臟再次出問題的風險」。

最新分析包含 9 項臨床試驗、超過 3 萬名曾有心臟病或中風的患者，結果發現：
-心肌梗塞、腦中風、心血管死亡的風險降低約 12%
-尤其是心肌梗塞風險下降最明顯
-安全性方面，大多數人耐受良好，但胃腸不適或腹瀉較常見

這代表：
👉 如果你曾得過心肌梗塞、放過支架、或有動脈硬化病史，秋水仙素有助減少再次發作的機會。

💡 秋水仙素是怎麼「保護心臟」的？
心臟血管阻塞並不是只靠膽固醇升高造成，「血管內的發炎」是另一個重要兇手。秋水仙素本身就是強效的抗發炎藥，但劑量比治療痛風時低得多，用法也更安全、穩定。

研究認為，它能：
-降低血管斑塊的發炎反應
-減少斑塊破裂、形成血栓
因此降低心肌梗塞與腦中風的風險

🩺 ；振興心臟內科提醒您
對於有「心臟病史」的患者，秋水仙素不是要取代任何藥物，而是 在阿斯匹林、降血脂藥等治療之外，再補上一把防護傘。

就像雨天出門，多撐一把傘能更安心。心臟病曾威脅過你一次，醫師會希望 把第二次風險降到最低。

05/12/2025