09/12/2025
這位患者年輕時做過近視雷射手術（度數約700度），一月份時來檢查，右眼的度數卻回復成六百多度（如圖左方驗光單），幾乎回到近視雷射手術前的度數。沒有想到十二月再來複檢，右眼的度數如坐上雲霄飛車一般，飈破了一千度（如圖左方驗光單）。其實這種狀況在高度近視（超過500度）的患者還不少見，即使接受過近視手術，也常常因爲早發性的核質白內障而讓近視回復，甚至超越原始度數，令人崩潰！
為什麼會這樣子呢？
隨著年齡增長，水晶體內的蛋白質會發生變性與堆積。當這種變化主要發生在水晶體的中心核心部位（Nucleus），導致核心密度增加、顏色變黃變硬，我們就稱之為「核質硬化」。
當發生「核質硬化」時，水晶體中心因為蛋白質壓縮堆積，密度變得非常高，這會使得水晶體的折射率上升。
想像一杯水和一杯糖漿，光線穿過糖漿時的折射角度會比穿過水更大，因為糖漿密度較高。當折射率上升，水晶體匯聚光線的能力就變強了，導致近視不斷增加！
觀察一下一月份（如圖左方照片）和十二月份的照片（如圖右方照片）就可以看出水晶體中央發黃的區域顏色更深，也更大塊了，也就造成度數的飆昇。
除了度數一直變化，核質白內障惡化時還可能感受到以下變化：
• 色覺改變：因為核性白內障通常伴隨顏色變黃，您看到的畫面可能會像套了一層黃色濾鏡，看藍色或紫色物體時會覺得不夠鮮豔。
• 夜間眩光：開車時對向來車的車燈會出現明顯的光暈或星芒。
• 單眼複視：即使遮住一隻眼睛，單用患眼看東西，物體邊緣仍會有疊影（鬼影）。
如果因爲核質白內障造成兩眼視差過大，視力無法矯正，進而影響日常生活工作，最終仍需白內障手術來治療！
提醒各位朋友，近視雷射手術本身雖然可以減少眼睛度數，卻無法改變眼球本身體質，尤其是高度近視，仍比他人容易早發白內障，青光眼、黃斑病變、視網膜剝離的風險仍高，需要定期檢查追蹤。若是過了發育期，近視度數卻忽然飊升，有可能是白內障上身！
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