11/10/2025
《肌膚壽命(Skinspan)》:以實證為基礎的抗老新框架
來源: Kream E, Fabi SG, Boen M. Journal of Cosmetic Dermatology, 2025; 24:e70432
🩺 摘要
最新發表於 Journal of Cosmetic Dermatology 的文獻首次提出「肌膚壽命(Skinspan)」概念——
即皮膚維持年輕健康狀態的時間。該文以實證醫學為基礎,提出三層臨床策略:從日常防護、結構修復到再生輔助,提供延長皮膚健康壽命的完整科學路徑。
一、研究背景
隨著再生醫學與老化科學的發展,醫學的焦點逐漸從「壽命(lifespan)」轉向「健康壽命(healthspan)」。
本文首次在專業醫學期刊中定義「肌膚壽命(skinspan)」:
皮膚維持健康外觀與功能的期間。
作者提出一個以實證為基礎的臨床框架,用於指導長期皮膚健康管理與抗老策略。
二、皮膚老化的分子機制
研究將皮膚老化分為三個階段:
1️⃣ 損傷累積期:基因不穩定、端粒縮短、蛋白質穩態喪失。紫外線、污染與代謝副產物造成 DNA 斷裂與膠原硬化(AGEs 形成)。
2️⃣ 防禦衰退期:粒線體功能衰退、修復能力下降、IGF-1 減少導致表皮更新力下降。
3️⃣ 衰老細胞累積期:皮膚中出現大量功能失調的「殭屍細胞(zombie cells)」。
這些細胞雖不再分裂,卻會釋放出多種促發炎因子、蛋白酶與生長因子,統稱為 SASP(Senescence-Associated Secretory Phenotype,衰老相關分泌表型)。
SASP 會在組織間引發連鎖效應,使鄰近健康細胞也進入衰老狀態,並造成慢性低度發炎(inflammaging),導致皮膚結構退化與代謝失衡。
三、延長「肌膚壽命」的三層實證策略
🔹 第一層:預防與維護(基礎防護層)
文獻指出,光防護、外用類維生素 A 與抗氧化劑是目前最具實證的核心干預措施。
☀️ 光防護(Photoprotection)
紫外線輻射(UVR)造成約 80–90% 臉部老化。你沒看錯就是80-90%的皮膚加速老化是陽光造成的!!
UVA 深入真皮層破壞膠原結構,UVB 則直接導致 DNA 損傷。
廣譜防曬(SPF≥30,含 UVA/UVB) 可有效抑制氧化壓力與發炎基因表達。
💊 Retinoids 與 Vitamin C
維生素A衍生物(Retinoids):活化核內受體,促進膠原生成與角質更新。研究顯示,使用tretinoin 0.1% 三個月後 ,第一型膠原蛋白增加 約 80%。
維生素C(L-Ascorbic Acid):抗氧化、穩定膠原、減少黑色素生成;外用效果優於口服。
🍽 生活方式干預
戒菸:減少氧化壓力與細胞自噬障礙。
抗污染:減少 PM 與 VOC 曝露,搭配抗氧化劑可降低 SASP 反應。
飲食:低糖化與地中海飲食能減少 AGEs(高級糖化終產物) 累積。
AGEs 為糖分與蛋白質的非酵素結合產物,會使膠原僵硬、彈性下降,並透過 RAGE 受體 啟動 NF-κB 發炎途徑,加速皮膚老化。
睡眠:良好睡眠可透過褪黑激素與腸道菌群節律修復皮膚屏障。
運動:IL-15 肌動激素可維持真皮厚度並促進 IGF-1 表達。
(小徐醫師註解:所以蔡依林說早點睡、飲食清淡是實證有效的)
✅ 重點: 第一線策略是延長肌膚壽命的核心基礎,防曬與抗糖化是抗老醫學中最被低估的長期干預手段。
🔹 第二層:能量與結構修復(Laser & Energy Devices)
文獻建議,當結構性老化出現時,可透過能量或是針劑治療啟動真皮重建:
·脈衝光 (IPL):刺激膠原蛋白與彈性纖維生成。
·分段式 CO₂ 雷射(飛梭雷射):上調 TGF-β、HSP,降低 MMP-13。
·1064 nm 雷射(淨膚雷射或是皮秒雷射):活化真皮代謝與膠原更新。
·微針電波 (RF Microneedling):誘導 TGF-β 表達,促進真皮重塑。
·膠原蛋白刺激增生劑:如聚左旋乳酸(童顏針):啟動 TGF-β/Smad 路徑,誘發長期膠原再生與皮膚結構重塑。
這些我們臨床常用的治療,實際上都有紮實的科學與臨床實證支持,能有效延長皮膚健康壽命。
🔹 第三層:新興與輔助療法
研究將幹細胞衍生物、外泌體(Exosomes)、Sirtuins 與 NAD⁺歸為「第三線輔助療法」。
·外泌體:提升 第一型與第三型膠原蛋白,抑制 MMP-1,促進真皮修復與抗發炎。
·SIRT/NAD⁺ 系統:延長細胞壽命、減少氧化壓力。
·Rapamycin 與 Metformin 等 Senotherapeutics 具潛力,但仍需更多臨床試驗。
四、總結
《肌膚壽命(Skinspan)》一文不只是提出抗老的新詞彙,而是重新界定了「皮膚健康」的時間概念。它提醒我們:
皮膚老化的速度,並非單純由年齡決定,而是由氧化壓力、糖化反應與慢性發炎所構成的分子節奏所調控。
這項實證框架最重要的價值,在於將抗老重新排序——
先以防護為基礎,再透過能量與注射療程進行修復,最後以再生醫學延伸細胞壽命。
作者主張:「Skinspan 的本質,不在於逆轉年齡,而在於延長皮膚維持健康與修復力的時間。」
💬 小徐醫師觀點
隨著年齡漸長,我越來越深刻地體會到——延緩肌膚老化,真正的關鍵從來不在療程的多寡,而在於每天生活細節的堅持。
長期防曬、均衡飲食、規律運動、好好睡覺,
這些看似平凡的行為,其實在分子層面持續調節著皮膚的發炎、修復與代謝節奏。
當生活步調穩定、身心協調,皮膚自然會呈現一種「透明而有韌性」的亮度——
那不只是膚質的改變,更是一種由內而外的健康狀態。
這篇 Skinspan 文獻提醒我:
我們每天在診間最常做、最熟悉的衛教與治療——防曬、好好睡覺、脈衝光、飛梭雷射、電波、聚左乳酸——
其實都擁有紮實的臨床實證,能有效啟動真皮再生、延長皮膚的健康壽命。
醫美的角色,不是取代生活,而是讓健康的皮膚更好、更穩定。
「療程是助力,生活才是根基。」
你今天擦防曬了嗎?
有讓自己動一動、睡得更好嗎?
我們能做的,不是阻止時間,而是讓時間對我們的皮膚更溫柔。
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