徐嘉琪醫師。肌膚之光

21/04/2026

我的承諾，將你的臉當作我的臉一樣照顧☺️

18/04/2026

在白袍的框架下，找回生命的熱情

圈外人可能不知道，台灣醫界雖然不大，但其實壁壘分明。不同科別、不同醫學院畢業、不同醫院 training 出來的醫師，平日裡很難有交流。就算是同科醫師，開會遇到也僅有微笑點頭或是打招呼兩句的交流

我們在各自的專業領域裡深耕，卻也容易在忙碌的診間裡，活成了一座孤島。

這也是為什麼我特別喜歡參與這裡的活動，從以前的「深夜十談」到現在的「篝火計劃」。

在 白袍人生學院 裡，那道隱形的牆被打破了。在這裡，我遇到一群同樣積極、持續學習的醫師夥伴。我們交流的不只是醫術、醫病溝通、自媒體經營心得等，更是對於生命可能性的探索。

加入這個白袍人生學院後，我深刻感受到整個人生「活絡」了起來——那種活絡，是當你發現有人懂你的面臨的問題、有人與你分享截然不同的視野時，內心湧現的動力。

很多人誤以為這裡只是在教醫師如何「創業」或「開業」，但對我而言，核心價值從來不在於頭銜/身份的改變。
白袍人生學院真正的重點，是教我們如何「過好自己的人生」。
醫師也是人，在照顧病人的皮膚、守護大眾的健康之餘，我們更應該回過頭來，好好經營屬於自己的生命品質。這份體悟，讓我在身兼竹北院長、專業醫師、母親的多重角色中，依然能找到那個平衡且閃閃發亮的自己。

如果你也想在專業的白袍之下，找回對生活的掌控感與熱情，今年的高峰年會，或許就是你「破圈」的起點。

🌟 白袍人生學院｜2026 高峰年會
這不只是一場關於經營管理的研討會，更是一場關於「人生升級」的聚會。
• 活動日期： 2026.06.27 (六) 09:20 - 17:30
• 活動地點： WSICC 緯順國際會議中心（竹北）
• 課程主題： AI 醫療應用、診所管理升級、預防醫學、創業心力邊界、連鎖經營模式。

高峰年會 🔗 報名連結：https://www.surveycake.com/s/lGKYx

名額剩下2個，搶票從速。

「這一生，你值得好好活。」

#白袍人生學院 #深夜十談 #篝火計劃 #醫師交流 #人生經營 #2026高峰年會 #徐嘉琪醫師

16/04/2026

皮膚科醫師的餐桌悄悄話：酒糟肌一定要「驗蟲」嗎？

週日，感謝高德美邀請，我與幾位新竹區皮膚科專科醫師/脆友們在餐廳小聚。（看看你認識誰？）
新竹市阮皮膚科診所
皮膚專科 黃彥愷醫師
陳威宇 皮膚專科醫師｜ Dr. Wei-Yu Chen

雖然桌上擺滿了精緻佳餚，但我們聊得太過投入，話題始終繞著診間裡的疑難雜症轉，直到聚會結束，桌上的菜幾乎都沒動過。
我們聊到「酒糟肌」（玫瑰斑）的治療。許多患者在網路上搜尋了五年前、甚至十年前的資訊，帶著先入為主的觀念來到診間，卻不知道醫學的演進其實比想像中快得多。

今天，我想把這些醫師間的「餐桌悄悄話」整理給深受酒糟困擾的你。

📍 真相一：醫師的眼睛，比顯微鏡更具價值 👁️

很多人問：「醫師，如果不驗蟲，你怎麼敢開藥？」
過去醫師傾向「驗到才開」，但現在專業思維已轉化為更精準的臨床判斷：
• 「沒驗到」不代表「沒有」： 蟎蟲可能躲在毛囊深處，即便受過訓練的專業人員用力擠壓，也不保證能抓到。
• 視覺診斷的專業價值： 皮膚科醫師能識別 「毛囊糠疹」、「泛紅與橘子皮狀毛孔粗大」 或特定的膿疱分布。這種視覺經驗有時比顯微鏡更有參考價值。
• 藥膏的多重身分： 像是 #舒利達 (Soolantra)，除了殺蟲更有抗發炎作用。即便蟲量是 0，對發炎明顯的患者依然有效。

💡 目前慢慢凝聚的共識是：如果臨床表現就很像，不一定需要驗蟲，這種轉變源於現實的技術限制（Technic Issue）。為了獲取樣本，醫師有時必須用力擠壓患部，這往往導致原本就敏感的皮膚在離開診間時顯得更加血紅腫脹。對於追求精緻外觀的患者而言，這是一道艱難的門檻，與其糾結在那 500 元的驗蟲費或耗時的流程，若臨床症狀高度懷疑，直接進行嘗試性治療，往往能給患者帶來更高的改善率與更好的看診體驗。

📍 真相二：蠕形蟎蟲只是「酒糟大迷宮」的一塊拼圖 🧩
我們要建立一個關鍵概念：蠕形蟎蟲只是誘發因素，而非病因的全部。
每個人的酒糟組成「配比」都不同：
• 有些人 90% 是蟲搞鬼：殺完蟲後，幾乎痊癒。
• 有些人只有 30% 跟蟲有關：剩下的 70% 可能是微血管擴張、神經性敏感，或者是出油問題。

⚠️ 小提醒： 皮脂（油脂）是蟎蟲的食物。如果不控制出油，就是一直在「餵食」蟲子。

📍 真相三：治療期的「暴痘」，是蟎蟲最後的掙扎 🥊
很多患者擦藥第一週會驚慌地回診：「醫師，為什麼我臉更紅、膿包更多了？」
請記住這段醫師常說的金句：

「在殺蟲的過程中，蟲子臨死前會『生氣』，牠一發火，你的臉就跟著紅了。」

為了度過這段不穩定期，請務必遵循 醫師指令：
1. 關鍵前兩週： 最容易產生暴痘發炎（約有 1～3 成患者會遇到）。
2. 一個月趨於穩定：撐過第一個月，皮膚才會明顯改善。
3. 完整療程： 通常建議持續 2-3 個月，才能達到穩定效果。

📍 真相四：關於 CP 值的心裡話 💰
在餐敘中，我們也聊到了「醫病溝通」的艱辛。
雖然殺蟲藥膏一支要兩千多元，看似昂貴，但與後續需要處理血管擴張的雷射、脈衝光、肉毒相比，它其實是 CP值最高的第一步。

✨ 結語：我們比你更希望你的臉變好
醫學是不斷修正的過程。當你在診間看到醫師陷入沉思，他不是經驗不足，而是在針對你的出油、泛紅與蟲量，在腦海中勾勒最適合你的客製化藍圖。
下次回診時，別再迷信十年前的網路舊聞，試著與你的醫師深度對話。
「你值得一個好醫生，好好把你的皮膚照顧好。」

我是 #徐嘉琪醫師，我們診間見。

#酒糟肌 #玫瑰斑 #蠕形蟎蟲 #舒利達
#敏感肌 #徐嘉琪醫師 #竹北英爵醫美 #皮膚專科醫師 #醫師真心話

10/04/2026

最近換季，酒糟/敏感肌的妳還好嗎？
還看看也屬於酒糟肌的徐醫師的保養秘訣：
洗戰鬥澡就對了

#酒糟 #玫瑰斑 #換季保養 #徐嘉琪醫師

10/04/2026

最近換季，酒糟/敏感肌的妳還好嗎？
還看看也屬於酒糟肌的徐醫師的保養秘訣：
洗戰鬥澡就對了
#酒糟 #玫瑰斑 #換季保養

07/04/2026

📢 【小徐醫師開講】臉紅不只是害羞！2025 最新研究：決定酒糟（玫瑰斑）嚴重程度的 5 個真相

大家有沒有發現，同樣是酒糟肌，為什麼有些人只是輕微泛紅，有些人卻會反覆冒出膿皰，甚至出現皮膚增生？
近期發表於《Journal of Cosmetic Dermatology》的一項 2025 年最新臨床研究，針對 305 位患者進行了深度分析。這項研究揭開了影響病情「嚴重程度」的關鍵因子，有些結論甚至顛覆了我們過去的認知！

身為皮膚科醫師，我幫大家整理出 5 個必看的衛教重點：
1️⃣ 荷爾蒙的拉扯：女性更容易「臉紅紅」？ 💃
研究證實，女性（尤其是育齡期）的嚴重程度顯著高於男性。這跟我們體內的 雌激素（E2） 密切相關。
* 關鍵點： 雌激素會透過特定路徑（E2/GPR30）加劇發炎。這也解釋了為什麼許多患者在生理期或懷孕時，皮膚狀況會像坐雲霄飛車一樣不穩定。

2️⃣ 內在代謝的警訊：便祕與高血脂也會影響皮膚？ 🍔
酒糟絕對不只是「面子問題」。
* 血脂偏高： 會促進血管新生，讓臉部微血管擴張更明顯。
* 腸道機能： 便祕不只影響排泄，還可能導致皮脂分泌異常，讓嗜脂性的馬拉色菌(Malassezia)過度滋生，加重發炎。
👉 小徐醫師叮嚀： 想要皮膚好，除了外用塗塗抹抹，維持腸道順暢與清淡飲食真的不是老生常談！

3️⃣ 洗臉的「黃金頻率」與「警戒水溫」 🌡️
清潔過與不及都是傷害！研究給出了明確的數據：
* 頻率： 每天兩次最理想。每天只洗一次或洗超過兩次，重症風險都會飆升！
* 水溫： 嚴禁冷水（< 25°C）或熱水（> 50°C）。
* 溫水才是王道： 維持在 25°C–40°C 的微溫水，才能保護神經血管不因溫差劇烈收縮。
（小徐醫師備注：論文原文是50°C，但依我觀點，超過50°C的水應該不太可能直接使用，我的建議修正在25～40°C以內）

4️⃣ 觀念翻轉！「酸類」不再是禁忌？ 🧴
這點最讓大家驚訝：研究發現從未使用過酸類的人，發展成重症的風險反而更高（2.51 倍）！
* 但我還是要強調：酸類藥品或是保養品必須在醫師指導下使用！ 切勿自行購買高濃度產品「盲目刷酸」，否則適得其反。

5️⃣ 壓力是隱形殺手，家族史不可掉以輕心 🧘‍♀️
* 壓力： 極高壓力下的重症風險竟然高達 9.04 倍！壓力會直接破壞屏障，釋放發炎因子。
* 遺傳： 有家族史的人，病情加重的風險高出 3.41 倍。

醫師的科學觀測站：對於玫瑰斑，為什麼「保濕」是保命符？
除了肉眼看到的發炎，本篇論文透過專業儀器監測三個科學指標，這數據直接說明了為什麼**「正確保濕」**能救你的酒糟肌：
• 指標 A：紅斑指數 (EI) —— 越紅，代表血管擴張與發炎越劇烈。

• 指標 B：經皮水分流失 (TEWL) —— 你的皮膚在「漏水」！
研究發現，病情越嚴重，TEWL 數值就越高。這表示你的皮膚屏障就像一扇關不上的窗，水分不斷流失，外面的刺激物卻輕易闖入。

• 指標 C：含水量 (HI) —— 乾荒是重症的溫床
數據顯示，皮膚含水量越低，病情惡化風險越高。當角質層含水量不足，皮膚會變得極度敏感，陷入「乾燥→發炎→更乾」的惡性循環。

💡 小徐醫師叮嚀：
很多患者問我：「醫師，我臉已經很燙了，擦保濕不會更悶嗎？」
其實，選擇成分單純、無香料酒精、具有修復屏障功能的保濕產品，是為了把那扇「漏水的窗」關上。只有補足水分，皮膚才有能力啟動自我修復機制，降低那團揮之不去的火紅！

💡 醫師的小總結
酒糟是一場「內外夾攻」的慢性發炎長跑。除了醫學治療，更需要你在生活中配合：「管理壓力，就是一種抗炎手段。」
下次照鏡子看見紅斑時，別急著焦慮，先深呼吸，檢查一下你的洗臉水溫，並適時尋求專業醫師的精準治療。

#徐嘉琪醫師 #小徐醫師 #竹北英爵醫美 #玫瑰斑 #酒糟肌 #2025研究報告 #屏障修復

03/04/2026

我在診間來不及說完的話，你現在～想聽嗎？

（疑，怎麼有點熟悉，誰知道這個梗？）

抬頭細紋好困擾，皮膚科醫師的額頭減齡術～

大家一定有同感，額頭亮
整個人的氣色大加分，
上半臉決定看人的第一印象，特別額頭佔臉快1/3的面積。
只是額頭的皮膚結構和臉其他地方不同，皮脂腺密度較高，角質層較厚，加上容易做表情、日曬多，也易接觸到髮品的這些原因，使得額頭容易在不知不覺中產生一些顆粒或老化速度較快。

最近上線的美學診聊室
邀請皮膚科徐嘉琪醫師，也是英爵診所竹北的院長，上線來跟大家分享：皮膚科醫師額頭自己保養的祕訣，從居家日常到進階醫學美容的治療。
徐醫師口條好、聲音好聽，分享起來輕鬆又專業有趣。

節錄裡面分享的大綱
＊常見額頭困擾的問題
＊額頭顆粒感、白色小顆粒
該怎麼處理
＊額頭紋路的位置不同，
處理方法竟然不一樣？
＊膠原蛋白流失、微鬆弛時可以怎麼做
＊表情管理也是保養的秘訣
＊如何選購額頭保養品
＊按摩儀這樣用才對

同場加映（4月6號周一上線）
換季時，酒糟皮膚如何保養
＊酒糟，跟喝酒有關嗎
＊更名玫瑰斑
＊典型表現
＊哪些因素易誘發
＊情緒也會影響玫瑰斑？
＊皮膚粗粗竟不是因角質，是蟲蟲危機！
＊換季3招穩定方法
＊急性期如果暫時沒辦法看診，如何居家讓灼熱感舒緩

酒糟不糟，是很多健康又
漂亮女生的特色之一喔😄

很喜歡徐醫師的名句：
不需要所有人都是美魔女，
每個年紀都有專屬的美麗與優雅。

收聽連結在留言處
點擊就可以收聽喔。

＃徐嘉琪醫師肌膚之光
＃美學診聊室

02/04/2026

【院長專欄】2026 醫美新觀念：

「60°C 的科學」與「膠原蛋白銀行」

大家好，我是英爵醫美竹北分院院長，也是大家熟悉的「小徐醫師」。

最近剛從醫學研討會回到診間。一直以來，我都很堅持持續進修，因為唯有不斷更新專業知識，才能把最新、最完整，也最適合每一位顧客的醫療照護，真正帶回臨床現場。

在科技快速進步的 2026 年，身為皮膚科醫師，我越來越確信：膚質管理與抗老治療的核心，早已不只是「做了什麼療程」，而是建立在精準的科學控制與長期主義的規劃之上。

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一、60°C：啟動膠原重組的黃金科學

大家常聽到電波、音波這類療程，核心原理其實都與「熱能」有關。但醫美不是單純加熱，更不是溫度越高越好；真正重要的，是如何把熱能控制在有效又安全的範圍內。

精準熱能，是效果與安全之間的平衡藝術

膠原蛋白在受熱後會出現結構變化，而臨床上常提到的理想治療區間，大約落在 55°C 至 60°C 左右。這可以說是刺激膠原重組的重要黃金範圍：
溫度太低，效果有限；溫度過高，則增加組織負擔與燙傷水泡風險。

為什麼療程後會有「立即緊實」的感覺？

很多人做完療程後，會明顯感受到臉部線條變順、肌膚變得比較緊，這並不是錯覺，而是來自膠原蛋白受熱後產生的物理性變化。

從分子結構來看，膠原蛋白原本呈現穩定的三股螺旋結構。當熱能精準作用於組織時，這些結構中的熱敏感鍵會受到影響，使膠原纖維出現收縮與重新排列。結果就是纖維變得更短、更緊密，進而在視覺上呈現出即時的緊緻效果。

最關鍵的科學細節在於：在 60°C 左右的環境下，雖然膠原蛋白的內部化學鍵結斷裂了，但其外部交聯卻能保持完整。這種「內部解構、外部穩定」的狀態極為重要，因為外部交聯扮演了類似「生物棚架」的角色，確保組織收縮是受控且非破壞性的，避免肌膚組織因過度受熱而失去結構支撐。

我的治療觀：不是追求高溫，而是追求穩定

在臨床操作上，我重視的從來不是一瞬間的「猛」，而是穩定、均勻、可預期的熱能堆疊。
比起冒險追求高能量，我更傾向讓組織在安全範圍內，逐步達到理想的治療溫度。

因為對我來說，安全，永遠是有效的前提。

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二、2026 的抗老典範轉移：你的「膠原蛋白銀行」開戶了嗎？

這兩年，醫美抗老正在經歷一場很重要的觀念轉變：我們關心的，不再只是「老了怎麼補救」，而是「能不能更早開始預防」。

從 Rejuvenation 到 Prejuvenation

過去很多人認為，臉鬆了、垂了、老態明顯了，再來做療程就好；但現在的醫學美學更重視的是 Prejuvenation，也就是「預防性年輕化」。

你可以把它想像成一種長期的資產管理。
與其等到膠原大量流失、輪廓明顯下滑後才急著修補，不如從 30 歲左右開始，有意識地替自己的肌膚做「青春儲值」，慢慢累積屬於自己的膠原蛋白存款。

這也是我常說的：
真正的抗老，不是大幅改變，而是讓老化慢一點發生。

不是越痛、越熱，就越有效

臨床上有一個很值得分享的觀念：許多人會以為療程一定要很痛、很燙，才代表有做到效果。但事實上，過度的熱刺激未必帶來更好的結果。

在可耐受、適中的熱感範圍內，往往更有利於纖維母細胞活化與後續修復。相反地，如果能量過度，反而可能讓組織承受不必要的壓力，影響整體治療品質。

所以，真正成熟的治療邏輯，從來不是「越強越好」，而是剛剛好，才最好。

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三、複合式美學時代：真正好的效果，來自精準搭配

到了 2026 年，醫美治療早已不是單一療程各自為政的時代。
更理想的結果，往往來自對肌膚結構、時程安排與治療順序的整體規劃。

我常把它形容成一場交響樂：不是每個樂器都大聲，而是每一個段落都在對的時間進場。

1. 黃金四週法則：先收緊，再精修

在電波治療後約 4 週，再安排填充注射，例如玻尿酸或增生劑。

因為這個時間點，皮膚的基底狀態通常已經有了初步收緊，膠原修復反應也正在進行中。此時再加入注射類療程，往往可以用更少的劑量達到更自然的支撐與修飾效果，也更能避免過度填充帶來的不自然感。

2. 定錨式拉提：不是全臉猛打，而是抓對支撐點

現在的拉提思維，已經不是過去那種「全臉掃一遍」就好。
真正進階的做法，是去理解臉部不同層次的力學結構，特別是那些和支撐、固定有關的區域。

也就是說，與其盲目全面加熱，不如有策略地針對關鍵支撐位置做精準處理，創造更有結構感、更自然的拉提效果。

3. 瘦瘦針時代，鬆弛管理變得更重要

近年快速減重話題盛行，也讓許多人開始注意到所謂的 Ozempic Face，也就是體重下降後，臉部支撐感與皮膚彈性同步流失，進而顯得疲憊、凹陷或鬆弛。

這時候，抗老治療的目的就不只是「變緊」，更是幫助組織重新建立彈性與支撐，讓輪廓回到比較平衡、比較健康的狀態。

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結語：美學是一場馬拉松，不是百米衝刺

身為醫師，我持續參與國際會議、追蹤醫學新知，不是為了追逐流行，而是希望自己的每一個治療選擇，都能建立在更接近當代醫學共識的基礎上。

我一直相信，真正值得追求的美，不是短暫的改變，而是一種能夠被時間善待的狀態。
那是一種更穩定、更自然，也更能反映個人質地的永續美學（longevity)。

透過精準的溫度管理、合理的療程規劃，以及長期的膚況投資，我們做的不只是改善當下，而是在替未來的自己，慢慢存下一筆看得見的膠原資產。

與其等到資產流失殆盡後才倉促補救，不如從現在開始，替自己的肌膚存下第一筆「增值基金」。

關於你的「膠原蛋白資產規劃」，歡迎來竹北英爵，和我一起好好聊聊。

#小徐醫師
#院長專欄
#膠原蛋白銀行


#醫美觀念
#自然系醫美
#竹北醫美
#英爵診所

28/03/2026

【越資深，越要懂得歸零——週六的醫學修煉】

今天一早換上西裝，準時出現在台灣醫用雷射光電醫學會（LMSTW）。雖然穿得像菁英人士，但走進會場，心態其實更像個求知若渴的學生。

也許有人好奇：「徐醫師，妳都已經是院長級的資深醫師了，為什麼還要在週六早上趕去聽大課？」

答案很簡單：因為醫學的進展從不停歇，而我們對美的追求，必須建立在更精準、更安全的基礎上。

特別是「淚溝」治療，它是微整界公認的魔王部位。今天的大師講師陳建名醫師-美感養成術Dr Ming分享了許多細膩的層次處理，不藏私的分享，讓我深深感受到，醫師的養成是一輩子的事。

這幾年我最期待參加這個醫學會，因為胡理事長對講者內容的含金量要求極高，真心佩服主辦方的用心，也感謝願意無私分享的講師們，讓醫療環境因為交流而共好。

在這個行業待得越久，越覺得「敬畏心」的重要。
西裝是為了展現對專業的尊重；
而持續學習，則是為了對得起每一雙信任我的眼睛。
早上吸收新知，下午回到診所接力門診到六點。
雖然忙碌，但心裡很踏實。Fighting！💪

#台灣醫用雷射光電醫學會
#徐嘉琪醫師 #醫美筆記 #專業態度 #淚溝治療 #終身學習 #竹北英爵

#徐嘉琪醫師 #醫美筆記 #雷射光電醫學會 #專業態度 #淚溝治療 #終身學習 #竹北英爵

27/03/2026

你有做表情管理嗎？
對於預防細紋來說，也很重要喔！

25/03/2026

妳注意過嗎？即使沒表情，臉上也有淡淡的線條？那就是「靜態細紋」！
如果不理它，時間久了就會變成真正的皺紋喔。😱 徐嘉琪醫師針對不同程度的靜態細紋，給出超實用的保養處方：
✅ 基礎班：做好「保濕」
很多表淺細紋其實是乾紋，只要加強保濕，紋路就會變得不明顯。
✅ 進階班：多加「機能型成分」
• 類胜肽： 有類似肉毒的效果，能幫助放鬆肌肉，淡化紋路。
• A酸系列： 醫師最愛！包括 A醇、A醛、A酯，能促進膠原蛋白增生，是抗老的明星成分。

快檢查妳的保養品有沒有這些成分！留言告訴我，妳現在最想消滅哪裡的細紋？👇
#英爵醫美 #徐嘉琪醫師 #靜態細紋 #抗老保養 #胜肽 #保濕 #醫美知識

25/03/2026

妳注意過嗎？即使沒表情，臉上也有淡淡的線條？那就是「靜態細紋」！
如果不理它，時間久了就會變成真正的皺紋喔。😱 徐嘉琪醫師針對不同程度的靜態細紋，給出超實用的保養處方：
✅ 基礎班：做好「保濕」
很多表淺細紋其實是乾紋，只要加強保濕，紋路就會變得不明顯。
✅ 進階班：多加「機能型成分」
• 類胜肽： 有類似肉毒的效果，能幫助放鬆肌肉，淡化紋路。
• A酸系列： 醫師最愛！包括 A醇、A醛、A酯，能促進膠原蛋白增生，是抗老的明星成分。
快檢查妳的保養品有沒有這些成分！留言告訴我，妳現在最想消滅哪裡的細紋？👇
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