骨科微創治療 曾柏凱醫師 aka 骨科布麋鹿

01/12/2025

#感覺會痛 = 受傷嗎？怕痛的人一定要懂：疼痛的解藥與真相！👇🏻👇🏻
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一般來說，我們會直覺地認為「痛」就是「受傷」，但真的是這樣嗎？有個很經典的案例—— #幻肢痛 。右手截肢的病患，卻常常覺得「已經不存在的右手」還在痛。這讓我們開始思考：有沒有可能，「痛」不一定完全來自於「組織傷害」？
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在臨床上，我也常遇到治療完成、過了兩三個月後，病人回來跟我說：「曾醫師，我覺得我還沒好，還是覺得很痛😢」。
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其實，疼痛不只是傷害，還是一種情緒、一種記憶，甚至是大腦對情境的解讀。
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🧠 疼痛是大腦的「警報」，但不一定準確。
有研究發現，人受到同樣程度的痛時，如果有伴侶陪伴，痛感會減輕；感情越好，疼痛感越低😙。這證實了「情感」能調控疼痛。
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此外，當身體發出疼痛訊號時，大腦掌管記憶與情感的區域也會高度活躍。我們的「預期心態」也會影響痛感（例如安慰劑效應）。
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👨🏻‍⚕️ 為什麼醫生總問我「能不能走」，而不是問我「痛不痛」？
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這可能是很多病患看診時的疑問：「醫生，我明明很痛，你為什麼一直問我能不能跑、能不能蹲、能不能運動？」這時候，病患往往會覺得醫生沒有同理心，好像只想開藥打發，不關心我的痛苦。
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＃這是誤會呀！正如前面所說，「主觀的疼痛」往往受到情緒、焦慮和記憶的影響，並不一定能真實反映病情的嚴重程度。因此，醫生在看診時，會試圖尋找客觀的「紅旗徵兆 (Red Flag Signs)」，也就是身體真的有「病變」的證據。
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以骨科來說，我們最在意的「紅旗徵兆」包括：
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🔵關節反覆積水、出血、化膿
🔵復健一段時間後，功能沒有進步反而退步
🔵影像檢查（如 X 光）有明顯的惡化
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這些才是真正的「身體求救訊號」。
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如果沒有出現這些紅旗徵兆，那麼即使還有疼痛，對醫生來說，這通常是「暫時且無害」的過程（例如術後恢復期的組織反應）。這時候，我們只需要給予藥物控制，隨著時間推移，疼痛自然會消失。
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了解這一點很重要！學會分辨什麼是需要擔心的紅旗徵兆，什麼是嚇自己的心理疼痛，能減少許多不必要的焦慮。
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其實，連我自己都曾中招。之前我打高爾夫球受傷，感覺腰很痛、腳很麻。以我的骨科專業判斷，這些都是坐骨神經痛的症狀。當時我也嚇到了，拖了一段時間不敢檢查（沒錯，醫師也會鴕鳥心態），生怕一檢查就得開刀。
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後來硬著頭皮做了核磁共振 MRI，結果顯示：輕微。神奇的是，當我看著報告放下心後，那些一直被放大的神經痛雜訊，就這麼突然消失了！這就是典型的「認知影響疼痛」。
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所以疼痛真的是幻覺嗎？不完全是，但它背後的原因太複雜。
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各位病患朋友，如果你感到疼痛，還是要來看診檢查。我們的任務，就是幫你確認這究竟是身體的「紅旗徵兆」，還是大腦誤觸警報。如果是後者，請相信專業，放下焦慮，疼痛或許就會在不知不覺中離你而去喔！
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👨🏻‍⚕️ 曾柏凱醫師
📍 醫院：郵政醫院 關節重建中心
📍 地址：台北市中正區福州街14號
📍 聯絡電話： (02) 2395-6755

27/11/2025

「能用的 我們就留下來好不好？」根據統計，約有 50% 的患者其實只有「單側」磨損（通常是內側）。
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然而，現在很常見的 ＃全膝關節置換，是標準且普及的術式，但為了裝進去，往往必須切除負責膝蓋前後穩定的「十字韌帶」。
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這也是為什麼很多做完全膝置換的長輩，雖然不痛了，但總覺得膝蓋「假假的」，走路需要重新適應。
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但半膝置換（Partial Knee） 就不一樣了！
因為我們只修補磨損的那 1/3，你另外 2/3 健康的軟骨、內側半月板，以及最重要的「前後十字韌帶」都完整保留。所以它的疼痛感極低、多數患者住院 1 天即可出院，併發症風險大幅降低
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【半膝vs. 全膝】
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「能用的 我們就留著不拆，好不好？」就像三房兩廳的屋子，只有「廚房」漏水，我們只需要精準修繕廚房就好，何必把客廳、臥室通通拆掉重建呢？
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如果說全膝置換，像裝義肢或戴假牙，還需要重新適應；那半膝置換就像補牙，能保留原生結構。許多患者術後回饋，走路非常自然，甚至可以「忘記自己開過刀」。
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我在門診遇過很多家屬因為擔心長輩身體狀況而拒絕手術，但其實「消極忍痛」往往比手術更危險。長輩一旦因為痛而停止活動，心肺功能會急速退化，身體機能反而崩壞得更快！
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我有一位 95 歲的伯伯，家人原本極力反對開刀，但伯伯不想臥床度過餘生。最終透過微創半膝手術，他現在每天都能自己去公園散步，生活品質完全不同！
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【為什麼很少人做半膝？】
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雖然「只換一半」對病患比較好，但老實說，這對醫師的技術門檻要求相對高很多。但我的理念很簡單：只要能保留，就不隨便切除。
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當然，不是每個人都適合半膝置換，這需要透過詳細的檢查與評估。如果你或家中的長輩深受膝蓋疼痛困擾，歡迎來找我檢查。我們會確認膝蓋是「壞一半」還是「全壞」，為您量身打造最適合的「修繕計畫」！
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👨🏻‍⚕️ 曾柏凱醫師
📍 醫院： 郵政醫院 關節重建中心
📍 地址： 台北市中正區福州街14號
📍 聯絡電話： (02) 2395-6755

24/11/2025

我們常說「身體會自己修復」，但這句話，對關節軟骨並不適用。
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#軟骨 不同於其他組織，它沒有血管、沒有神經，因此當受到外力撞擊或磨損時，身體其實沒有辦法自動修補。
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這也是為什麼，許多人在受傷初期僅有輕微不適，卻在幾個月後發現關節越來越卡、甚至出現疼痛。
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那麼，軟骨受損真的就無法修復，只能一路退化、最後更換人工關節嗎？
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➡️ 其實不一定。
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如果受損的範圍不大、關節整體結構仍穩定，現在有一種新的治療方式—— #一次性自體軟骨細胞植入術，可以在早期就幫助關節恢復活動功能。
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🦴這項手術的原理，是先取出患者自己健康的軟骨組織，經過分離後，在同一次手術中將細胞重新植入受損部位。
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由於使用的是 #自身組織，能避免排斥與感染的風險，也不需要再進行第二次手術。對許多仍想保留原生關節、不希望太快走到置換手術的患者來說，這是一個能「提早止損」的選擇。
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不過我也想跟大家說，治療的目的從來都不只是「換掉壞掉的部分」，不論選擇什麼治療方式，目的皆是希望能讓你再次無痛、穩定地行動，回到原本的生活節奏中。
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如果你近期常覺得膝蓋或踝關節活動不順、彎曲時有卡卡的感覺，歡迎來找我，早一步評估，就能多一份保留關節的機會。
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👨🏻‍⚕️曾柏凱醫師
📍 醫院：郵政醫院 關節重建中心
📍 地址：台北市中正區福州街14號
📍 聯絡電話：(02)23956755
📍 個人官網：https://tsengbone.com/

01/11/2025

「曾醫師，我要微創！」我是骨科曾柏凱，這是我最常聽到的要求。但只談微創已不夠，現在是「精準」時代！這篇文章我來開箱電腦導航與機械手臂，告訴你為何「量身訂作」的手術，才能真正有效減痛、加速恢復，還你自然的關節！

關節置換只追求微創？台北骨科曾柏凱醫師帶您認識更先進的「電腦導航」精準手術。了解如何透過3D規劃與機械手臂，還原個人化關節、有效減痛、加速恢復，並解答手術費用與恢復期疑問。

29/10/2025

手舉不起來，睡覺肩膀痛？你可能以為是單純拉傷，但更可能是旋轉肌撕裂、肩夾擠或五十肩！這些疾病症狀有何不同？該看哪一科？我在這篇文章中，會從物理治療、PRP注射一路解析到微創手術，帶你找出根本原因，一起告別「肩」苦吧！

肩膀痛到睡不著、手舉不起來？台北郵政醫院骨科曾柏凱醫師為您解析旋轉肌撕裂、肩夾擠、五十肩等常見原因。從物理治療、PRP增生注射到微創手術，提供個人化治療方案，助您告別「肩」苦。

27/10/2025

「該邊」痛、走路跛行，甚至膝蓋痛，問題都可能出在『髖關節』！別再被網路資訊混淆。我會解析退化、梨狀肌症候群迷思、亞洲常見先天問題。從PRP注射，到我親自為媽媽執刀的「機器手臂」微創手術，這篇文帶你告別疼痛！

髖關節痛、屁股痛，分不清楚？台北郵政醫院骨科曾柏凱醫師為您解析退化性關節炎、髂脛束症候群等原因，並教您辨別鼠蹊部與膝蓋轉移痛。從PRP注射到人工髖關節置換手術，提供最專業的治療指南。

22/10/2025

在關節裡， #軟骨 是一層光滑的保護墊，負責吸收震盪、減少摩擦，讓你能自在走路、跑步、下蹲，但它同時也有一個特別之處 —— #軟骨沒有神經與血管。
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換句話說，當你扭傷、拉傷時，身體會立刻用疼痛來提醒你；但軟骨受傷、出現裂痕或磨損時，它卻「叫不出聲😱」，你也不會有明顯的痛感。
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多數人是在軟骨磨損到一定程度，或碎片脫落引起滑膜發炎後，才會感覺膝蓋卡卡、腫脹或隱隱作痛。這也是為什麼許多病患來到診間時，軟骨受損已經很嚴重了，或是只剩下手術一條路。
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那麼，沒有痛感到底要怎麼察覺呢❓
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雖然軟骨不會直接痛，但關節周圍結構可能會給你一些「暗示」：
📌 膝蓋常覺得緊繃，久坐久站後需要「活動一下」才舒服。
📌 感覺關節變卡、有聲音、活動不如以前滑順。
📌 運動後膝蓋容易腫、或隔天走路特別僵硬。
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身為骨科醫師，我在軟骨修復與影像診斷上處理過不少病患的案例。軟骨損傷如果沒有早期察覺、缺乏適當修復，關節長期重複摩擦的結果，就是讓磨損變得更快、問題也更難逆轉。
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如果你近期常覺得膝蓋緊繃、卡卡，或走一段路就覺得沈重，不妨多留意一下。早一步了解關節狀況，就能少一步惡化的風險。
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祝 頭好壯壯，關節不卡卡🦴
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👨🏻‍⚕️曾柏凱醫師
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17/10/2025

運動後手腕痛、手肘痛嗎？我們來解析 ＃網球肘 ＃高爾夫球肘 等上肢運動傷害。從成因、症狀區分，到X光到關節鏡的診斷與治療，一起擺脫疼痛，重返運動場吧！

運動後手腕痛、手肘痛讓你困擾嗎？台北郵政醫院骨科曾柏凱醫師為您解析網球肘、高爾夫球肘等上肢運動傷害。從成因、症狀區分，到X光、關節鏡等精準診斷與治療，助您擺脫疼痛，重返運動場。

09/10/2025

、 這些名字，大家或多或少都聽過。而大家比較不知道的是，腿型不只是外觀問題，更直接影響到膝關節軟骨的健康。
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先天的腿型會決定膝蓋受力的分布：
📌「O型腿」使膝蓋內側壓力增加，比較容易讓內側軟骨磨損
📌「X型腿」則會讓膝蓋外側承受較多壓力
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長期下來，都會增加關節受傷或退化的風險。
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但反過來，膝關節的軟骨如果已經受損、磨掉了，本來筆直的腿型也可能慢慢改變。
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比如有些長輩的「O型腿」，不只是年紀大、骨頭老化造成，而是長期膝蓋內側軟骨慢慢磨損、塌陷，才讓膝蓋越來越彎。
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軟骨磨損的原因，除了年齡、膝關節排列變化，也可能和 #青少年成長階段 有關，當骨骼生長板內外側發展速度不同，也容易影響成年的腿型。
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簡單說，「腿型和膝蓋軟骨健康，其實是互相影響、互相改變的」，不是單純天生/老化而已，平常的壓力、習慣、傷害，每個環節都會留下痕跡。
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如果發現走路方式不自然，或膝蓋已有痠痛、卡卡、上下樓梯困難等現象，建議及早檢查，好好照顧自己的活動力，才能無憂去運動、自在過日子。
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祝 頭好壯壯
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👨🏻‍⚕️曾柏凱醫師
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29/09/2025

在門診中，有一種骨折，每當我對著X光片說出它的名字時，總會看到運動員眼中閃過一絲不安，那就是 ＃瓊斯骨折。
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這位「瓊斯」是一位在1902年首次描述此傷病的醫師——羅伯特·瓊斯爵士。但為何百年後的今天，運動員們會如此害怕與他扯上關係呢？
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答案就藏在它特殊的位置——腳掌外側第五蹠骨的基部。這個區域是骨骼血液供應的「分水嶺」，天生循環就差。
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一旦骨折，就像一塊缺乏灌溉的貧瘠土地，養分難以送達，導致癒合極其緩慢，甚至可能走向「不癒合」或「再骨折」的窘境，這對分秒必爭的運動員生涯是巨大打擊。
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最典型的奪命瞬間，就發生在籃球場上：一個華麗的變向、奮力的跳投、或是在搶下籃板後落地不穩，腳踩在對手腳上。當腳踝猛然向內「翻船」，一股強大的扭轉力瞬間集中在這個脆弱點上，「啪」的一聲，骨折就發生了。
​
那要如何分辨「瓊斯」是否找上門？它的症狀很容易與一般腳踝扭傷搞混，關鍵在於：
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1. 精準的壓痛點： 痛點非常明確，就在腳掌外側中段最突出的骨頭點上，而非整個腳踝。
2. 受傷當下的聲響： 患者常回憶受傷時有聽到或感覺到「啪」的一聲。
​
值得注意的是，在這個位置附近還有兩種「鄰居」：因韌帶拉扯造成、癒合較佳的撕脫性骨折，以及長期過勞導致的壓力性骨折。
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三者位置相近，但治療與預後大不相同，因此，若有上述症狀，千萬別當作一般扭傷，快到骨科掛號，才是保護運動生涯的正確之道。
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👨🏻‍⚕️曾柏凱醫師
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25/09/2025

在這個數位化的時代，機器人早已不再是科幻電影中的角色，科技在我們的生活中有各種應用，像是洗碗機、掃地機，或是其他「智慧家居系統」
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而醫療領域，現在也有這些科技助攻。
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在關節置換手術中，有些情況下，我們會使用 #機械手臂 作為數位輔助工具。
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大家不要誤會～它並不是「接手」做手術，而是在醫師的操作下，幫助完成最精確的切削與角度調整，確保你的人工關節「合身」，就像我們量體裁衣一樣，專為你的骨頭設計。
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聽起來很高端對吧？但這背後其實是數位化的進步，無論是醫療、工業，還是生活中的各個面向，科技幫助我們處理「高精度」的需求。
​
想像一下，飛機的精準製作，高端汽車的組裝線，以及半導體的生產，這些領域裡也都運用了高度精準的機械手臂技術。
​
而將場景轉回骨科手術室中，數位科技能降低誤差、減少不必要的骨頭切除，幫助我們做得 #更精準、 #少傷害、且 #恢復速度更快，讓患者擁有更好的治療體驗。
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在講求「快 • 狠 • 準」的時代，數位科技就像是一個「高科技的裁縫大師」，不僅提升治療效率，也讓每一步都更精準、更安全、更有保障。
​
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