李政洋身心診所/包子居家護理所

28/04/2026

依附風格如何影響悲傷歷程

四種依附類型影響不同

治療師作為過渡性依附對象

健康的擺盪

連結可以轉化

悲傷的持續性連結理論 第六章整理

27/04/2026

悲傷中的創傷後成長

個人的力量

新的可能性

珍惜生命

更緊密的關係

靈性發展

悲傷的持續性連結理論 第三章整理

27/04/2026

悲傷雙軌理論

兩個軌道各10點評估

摘自 CONTINUING BONDS IN BEREAVEMENT chapter 2

26/04/2026

持續性連結的四種形式

存有感

熟悉的感官經驗

信念

內化的優點

25/04/2026

找到恐慌發作的線索，破解恐慌

辨識你的個人恐慌模式

找出觸發因素

用數據取代感覺

為後續治療建立基準線

24/04/2026

心理諮商的改變整合到生活中

有效整合核心：

探索經驗：用語言描述療程中的畫面、身體感受、情緒變化

問自己：這個經驗想讓我知道什麼？

情緒釋放：允許與感受同在，而不是快速理解它

建立新理解：擁抱對自己和他人的不同認識

轉化為行動：把洞見變成一個具體的行動

追蹤進度：定期回顧

摘自-啟靈藥輔助心理治療刻意練習

24/04/2026

歡迎大家一起來參加！

· ˚ * 。ॱ ˚ ♡ ˚ ॱ。* ˚ ·· ˚ * 。ॱ ˚ ♡ ˚ ॱ。* ˚ · 《EMDR與悲傷療癒：轉化失落，重建與摯愛的內在連結》新書分享會 日期：2026/5/13（三）晚上 7:30-9:30 地點：集思台大會議中心 洛克廳(台北市羅斯福路四段85號B1) 主講人....

22/04/2026

這個治療沒有用怎麼辦？

1.從設定結果改為設定意圖

2.辨識控制

3.將注意力朝向失望，讓失望被看見

摘自 Deliberate practice in Psychedelic-assisted therapy

21/04/2026

恐慌發作的四個小技巧

我不會死

呼吸

54321

讓它過去

摘自10個應對恐慌的簡單方式

20/04/2026

三種主要的移情

1. 理想化移情（Idealized Transference）

2. 負面移情（Negative Transference）

3. 情慾移情（Erotic Transference）

參考資料：Deliberate Practice in Psychedelic-Assisted Therapy

15/04/2026

用幻覺對抗幻覺

使用AI製造幻覺的數位分身 (具象化)

數位分身提供即時且具體的視覺與聽覺回饋。

學習應對與直面幻覺，找回掌控權。

PMID: 41969063

15/04/2026

改變基因表現的心理治療！

【為什麼心理師一直跟你談過去創傷？ 】

諮商時常遇到兩個問題。

1.諮商只是聊聊天嗎?

2.為什麼要談過去，談現在與未來不是很好嗎?

最近看到一篇研究，Carvalho Silva 等人（2024）的〈創傷聚焦心理治療對難治型憂鬱症療效相關之 DNA 甲基化變異：一項前瞻性縱向研究〉說明了ㄧ些答案。

先講結論

▋心理諮商不只是聊天

心理諮商不只改變了案主的心情，

連細胞裡的基因開關都跟著動了。

很多人的痛苦，從來不只是現在心情不好。

卡住的可能是很早以前就留下來、卻一直沒有被處理的創傷。

▋處理心理創傷是重要的

研究針對經歷早期生活壓力（ELS），且第一輪抗憂鬱藥物治療後未能達到緩解的案主(也就是難治型憂鬱症Treatment-Resistant Depression, TRD），

分別進行了創傷聚焦認知行為治療（TF-CBT）或眼動減敏與歷程更新（EMDR）治療。

研究中除了思考：「案主有沒有覺得比較好？」

還想知道：「如果創傷治療有效，身體裡會不會也出現變化？」

研究找來 30 位受試者，讓他們接受分別接受TF-CBT或EMDR。

兩組人接受持續 8 週，每週 3 次，共24次療程，同時維持原本的藥物治療。

在治療前、中、後與追蹤期抽血，觀察DNA甲基化的變化。

▋研究結果：創傷聚焦治療有效

30名受事者在接受8週創傷聚焦心理治療後，顯著降低憂鬱症狀。

同時體內出現可測量的DNA甲基化變化，
共找到110個顯著改變的基因區段，主要與發炎和免疫系統相關。

▋童年的傷，會悄悄寫進你的細胞

研究再次顯示，
小時候經歷像是被忽視、被虐待、家庭暴力的創傷，

不只是心裡的傷，
還會在細胞層面留下痕跡，改變某些基因的甲基化狀態。

談論創傷不是無病呻吟。

研究似乎也給了「為什麼有些人的憂鬱症特別難治？吃了好幾種抗憂鬱藥都沒效？」一個可能的解釋方向。

或許童年創傷留下的表觀遺傳烙印，
可能是讓這些患者對藥物反應不佳的原因之一。

當藥物效果有限時，
創傷治療是我們可以思考的選項。

談論創傷是有意義的。

創傷治療的效果，
不只是感覺有比較好，
也可能發生在身體的生理現象中。

這不是說做諮商就把基因改好了，
也不是所有憂鬱症都能用同一種方式理解、治療。

可是讓我們更有方向去看見，
有些憂鬱反覆發作、拖很久、對藥物反應有限，背後可能真的跟創傷有關。

某些憂鬱症狀的核心，可能藏在更早的地方。

藏在一個人曾經怎麼被對待。

藏在他怎麼學會壓抑、討好、切斷感受。

也藏在他的身體，怎麼慢慢把世界記成一個不安全、不穩定的地方。

BUT!!!!

重點就是在這個BUT!!!

研究總是有限制的

1.這是個只有30人的小樣本研究。30當中，12人做TF-CBT，18人做EMDR。樣本非常少，還需要後續更多大型研究驗證。

2.沒有控制組設計。因此不能完全排除其他因素的影響。

3.只驗血，沒有直接看大腦。研究看到的是周邊血中的 DNA 甲基化變化，和腦部的變化還是有差別。

4. 缺乏對不同時間點創傷後壓力症候群（PTSD）症狀的評估。

這篇論文其實還透露出很多有意義的觀點。

我只是從中來討論
1.心理諮商到底是不是聊天
2.談論過去創傷有沒有意義

研究告訴我們，諮商是真的有效。

而對有創傷背景的人來說，創傷治療是重要的。

很多人不是不想好，也不是不夠努力。

只是傷還沒有被真正看見。

還沒有被真正處理。

參考文獻：
DNA methylation changes in association with trauma-focused psychotherapy efficacy in treatment-resistant depression patients:
a prospective longitudinal study