楊于萱醫師（熙＆羽媽咪）的婦產科教室

03/12/2025

想分享一家喜歡的愛店。

台中店在中興街上，台北店在敦化國中附近。

因為胃食道逆流+低醣飲食，已經盡量減低精緻澱粉的攝取，前甜食控的小小生活樂趣之一。

沒想到也12週年了👍

週末犒賞一下努力準備考試/申請的兩個寶貝們
還有閉關陪姑娘唸書的自己（⭐️）

最愛原味、肉桂、抹茶跟伯爵茶❤️

順道收穫了手繪甜甜圈🍩包

01/12/2025

不想再多說 這就是我們一直堅持的價值之一

很多人都在做，但內容完全不同
堅持該做的 精益求精

#超音波的小宇宙

做了 NIPS還需要做頸部透明帶嗎？

各位同學早安
星期一又是上課的時候到了
今天再來聊聊這個題目

這樣說好了
在醫學上
很多檢查是相輔相成的
而不是互相取代

NIPS
它是透過媽媽的血液
抓到胎兒游離 DNA
用來偵測染色體是否異常
準確度高
侵入性低
是目前國際上主流的染色體篩檢

但
NIPS 擅長的是染色體分析
它不是超音波
它看不到結構
看不到血流
也看不到胎盤狀態

頸部透明帶 NT（Nuchal thickness)
很多人以為只是量“頸部”
但其實 NT 是整套 11–14 週早期高階超音波的一部分
它的價值
遠比單單只作為染色體指標更大

首先
NT 本身確實能反映染色體異常風險
這是最基本的
但除此之外
早期超音波還可以檢查胎兒的許多結構
例如四肢
心臟早期構造
顱骨
腹壁
甚至一些重大異常
都可能在這時期就看得出端倪

當然
前提是超音波儀器的等級必須要夠
畢竟這時候很吃解析度的

NIPS 順利
不代表胎兒結構一定都正常
兩者是不同領域
不重疊

再來
很多人不知道
11–14 週超音波
還是全世界最常用的
子癇前症早期風險評估時機

你可能會說
子癇前症篩檢不是抽血就好了嗎？

重點來了
只單靠抽血指標
大概能抓到 80% 左右的早發性子癇前症

但
如果把抽血
加上子宮動脈血流（Uterine artery Doppler）
偵測率可以提升到 90–95%

這就是 NT 時期超音波的價值
它不是只量一個數字
而是在最重要的時間點
把胎兒與母體的重要風險
一次完整檢查

簡單說
NIPS 看的是染色體
NT＋早期超音波＋子宮動脈阻力
看的是胎兒結構

這兩件事
沒有誰可以取代誰
而是一起建構成整體的孕期風險管理

如果你只做 NIPS
你會錯過一個重要的早期胎兒健康偵測窗口

所以
即使 NIPS 正常
NT 與 11–14 週高階超音波
仍然是國際醫療準則的建議
不該省略

當然
這個前提是院所必要具備這個執行能力
我之前也聊過
這個能力包括超音波的等級解析度還有醫師和相關團隊是否受過相關完整訓練等等
不是隨便做一做就可以

小細節可以產生大不同
很遺憾這件事並不是所有人都能夠懂

就醬

參考文獻

1. Nicolaides KH. Turning the pyramid of prenatal care. Fetal Diagn Ther. 2011;29(3):183-196. doi:10.1159/000324320

2. O’Gorman N, Wright D, P**n LC, et al. Multivariable first‐trimester screening for pre‐eclampsia and small for gestational age. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;49(6):751-755. doi:10.1002/uog.17255

3. Rolnik DL, Wright D, P**n LC, et al. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med. 2017;377(7):613-622. doi:10.1056/NEJMoa1704559

4. ACOG Practice Bulletin No. 226: Screening for Fetal Chromosomal Abnormalities. Obstet Gynecol. 2020;136(4):e48-e69.

5. International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG). Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(1):102-113.

30/11/2025

感恩節週末之後，
就是佈置聖誕🎄的時刻到了

時間過得很快，轉眼就是12月了。

雙11趁折扣幫非自住房子添購了新家電，沒想到竟然遇到很雷又不誠實的師傅，還好愛DIY的我很快發現問題（還上網看了安裝影片），感恩節隔天的周五終於由老闆重新幫我解決好問題；
此刻我也趁機跟孩子分享：

1.如何由觀察跟自我考證發現問題

2.如何合理反應問題並主張自己的權益

3.由兩個師傅不同的做法我更確信 標準流程「SOP」跟 紮實基底功夫的重要

#小細節大不同 （如果有機會再來寫細節）

與其浪費時間在那邊吹捧自己的厲害
我更想要堅持細節，而有完整家庭時間的滋養可以讓我日複一日地堅持這份堅持；相信與我相處最多的技術員們可以體會我龜毛的點。

今年的聖誕樹 會有很多可愛的新成員出現❤️

24/11/2025

#冬天的腳步近了

身為一個超重視家庭的I人
這種天氣就是不停斷捨離啊

分享可愛療癒的Jellycat 給每個圍繞家庭生活工作的忙碌女性

15/11/2025

小J正式成為青少女了（teens)!

願你平安、健康、甜蜜又快樂

兩個女兒的生日都跟我最愛的盛會同時也太巧了吧！❤️❤️❤️

12/11/2025

如果你有 很愛
常常會帶給你驚喜😂

工作心煩或生活中卡關的時候真的很需要
好好的抒壓，
運動、園藝⋯跟知心的好朋友好同事聊聊
先查查實證研究的建議、再問問其他同事的意見

是的，我今天要去看展了
（因為我要從有颱風假的台中去沒颱風假的台北上班） 要忍住每個都好可愛的驚呼

人生總在 #斷捨離

08/11/2025

❤️❤️❤️❤️❤️❤️

跟香香軟軟寶寶一樣可愛的各種娃娃們，
實在太療癒了⋯⋯

也馬上訂購了台北的HelloKitty展門票

#有快樂的媽媽才能養出快樂的小孩

#有快樂的醫師才能照顧快樂的孕婦及病患

03/11/2025

謝謝 「超適合生養代表」的瑞秋阿嬤 送上喜餅

呵 不是啦！是彌月禮盒

孕期只胖10公斤，出月子只剩一公斤了吧？

拍拍手👏 🎉🎉🎉🎉

祝福一家健康平安

28/10/2025

Birds of a feather flock together!

Photo credit: IG yaobao21

最近也慢慢有在追蹤幾個IG帳號（Jellycat好迷人😍）

看著、摸著、抱著心情就好（跟可愛的寶包們一樣療癒），同場加映一下飄揚過海來的新夥伴

28/10/2025

秋意微涼，周邊盡是滿滿的愛❤️

感謝把我放在心上的病患、友人
我也一樣把你們放在心上🙏

26/10/2025

#體重控制是每個人都應該放在內心的提醒