王姿允醫師。我的無齡秘笈。

王姿允醫師。我的無齡秘笈。 畢業於中山醫學大學醫學系,陽明交大臨床醫學研究所博士班博士候選人,受訓於成大家醫科。擁有家庭醫學部定專科、肥胖醫學會/骨鬆學會/老年醫學會/美容醫學會認定專科。

專長為肥胖醫學、腸道微菌研究、代謝疾病。獨創「增肌減脂-4+2R代謝飲食法」
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【猛健樂停藥後還繼續變瘦?你是天選之人嗎?】使用猛健樂期間食慾被抑制,會瘦很正常。但研究發現,停藥後一年,有96%的人會  #復胖(其中8.8%的人復胖到比減肥前更胖)但是,有4%的人卻是  #維持良好 甚至  #繼續變瘦。(我是不是常說:...
09/12/2025

【猛健樂停藥後還繼續變瘦?你是天選之人嗎?】

使用猛健樂期間食慾被抑制,會瘦很正常。但研究發現,停藥後一年,有96%的人會 #復胖(其中8.8%的人復胖到比減肥前更胖)

但是,有4%的人卻是 #維持良好 甚至 #繼續變瘦。

(我是不是常說:「減肥不難,難在維持」?)

到底誰會成為那4%的天選之人呢?可惜,猛健樂研究沒辦法解釋為什麼會有這樣的狀況。

不過今天,我想帶你看一下,其他 #維持期研究 是怎麼分析這件事情的:

2022 年 《Cell Reports Medicine 》研究分析了數百位接受低脂或低碳飲食減重的人,試圖解答吃類似的飲食,為何有人變瘦有人變胖:

⭐ 結論是:真正能預測「誰不會復胖」的,是 #腸道菌相(microbiome)。

這個研究有趣的地方,在於👉 同樣的飲食,減重差異可以相差 40 公斤!(有人在12個月的瘦了30公斤,但有人卻胖了10公斤)

此研究把受試者依「前 6 個月與後 6 個月的體重變化」分成四個象限(Wq1〜Wq4),找出:

✅ 【Wq3:前六個月減得好,後六個月也繼續下降➡️長期維持體重成功者】最具代表性的菌相:

👉 Bacteroidaceae 屬:
例如Bacteroides caccae
👉 Lachnospiraceae 屬:
例如Roseburia

這些菌有共同特色:
✔ 屬於 fiber-degrading species(纖維降解菌),喜植物。
✔ 能產生 SCFA(短鏈脂肪酸)跟協助產生次級膽汁酸。
✔ 這些代謝產物可提升腸道屏障、降低發炎、改善胰島素阻抗
✔ 讓身體更容易維持「瘦的代謝模式」

➡️ 也就是說:越能利用植物性飲食、越能製造好的代謝訊號的腸道菌,越容易成為長期維持體重的天選之人。

❌ 哪些菌相與「長期不成功」減重有關?

👉 Prevotella copri 高比例者,較容易在一年內復胖。

P. copri 的角色在不同族群中一直存在爭議,但這篇研究顯示P. copri 的高豐度與長期減重不成功明顯相關,可能與較高的醣類發酵、代謝途徑偏好、後續飢餓訊號恢復較快有關。

⚠️ 重點不是「好或壞」,而是:某些菌讓身體更容易回到原本的 set point。

🔍 另外,此研究也發現,主要菌相組成與年齡、性別、體脂、身體活動度 #完全無關。

➡️ 換句話說,體重能不能維持住,不是看一開始減了多少,也無關年齡性別,不是體脂率低就一定好維持,也不是運動決定,而是 #腸道菌的組成決定。

🧠 整合起來:什麼樣的腸道菌相=不容易復胖的天選之人?

(1)富含植物性膳食纖維降解菌(fiber degraders)
(2)富含植物性蛋白質利用菌
除了上述的Bacteroidaceae ,其實Alistipes、Parabacteroides 、Faecalibacterium這幾種菌的上升跟抑制復胖和較瘦的體質也有關。

這些菌讓腸道屏障更穩、發炎更低、更容易持續藉由短鏈脂肪酸跟次級膽汁酸刺激GLP-1持續分泌,增加胰島素敏感性,讓整體的代謝訊號更「瘦」,減少身體回到肥胖模式。

歡迎分享此文,搞不好也可以變成天選之人?!(疑)

#長期體重維持關鍵

「圖解4+2R代謝飲食法」我常常說肥胖/代謝差/易復胖的人,他們腸道菌相的生態系就像  #貧瘠的沙漠,物種少而且分佈不均。肥胖的原因最常來自「高碳/高脂」的飲食,所以R1是個  #翻土的過程,大概只要3-5天,消水腫只是短期極低碳帶來的附加...
08/12/2025

「圖解4+2R代謝飲食法」

我常常說肥胖/代謝差/易復胖的人,他們腸道菌相的生態系就像 #貧瘠的沙漠,物種少而且分佈不均。

肥胖的原因最常來自「高碳/高脂」的飲食,所以R1是個 #翻土的過程,大概只要3-5天,消水腫只是短期極低碳帶來的附加好處。

R2最為關鍵,因為要吃進大量的 #植物來源飲食,還要避免變成高碳,所以我們增加了豆類跟蔬菜,這個養出 #喜歡植物性飲食好菌 的過程,常常需要2-3個月以上。

R3通常是下降10%體重後,看到了各項生化跟醫學上有意義的改善,包括憂鬱症(腸腦軸好轉的證據之一),我們便可以放心的加入可能會提升發炎的一些動物性食材(動物性脂肪跟蛋白質的代謝產物比較容易發炎,要慢慢加入),而且以低脂海鮮肉類為主,植物繼續多於動物。

R4更進一步的加入高纖維的各種碳水,此時三酸甘油脂、脂肪肝、胰島素阻抗、空腹血糖等數值皆正常,體脂率降到「 #正常人數值」,開始讓這座森林變得更茂密,根據過去腸道菌研究,同樣吃高纖維澱粉,為什麼有些人還是會胖,有些人卻可以變瘦,跟Prevotella(普氏菌門)/Bacteroides(厚壁菌門)的比例有關,有健康比例的人,吃澱粉也可以繼續增肌減脂。

R5就是壓力測試,努力把這個熱帶雨林好好維持住,讓它可以自給自足,自成代謝順暢的生態系。

R6是腸道菌研究的紅利期結束,若R5這段時間都可以維持相對健康的飲食,R6就算吃吃垃圾食物,偶爾一個天災,也不致於讓我們的生態系崩壞。

我從2018年創立「4+2R代謝飲食法」,其中因為創業還有家庭的劇變,在搬家跟換工作當中常常中斷,直到2020我的家庭和工作都穩定後,終於順利進入R5,至今已R6超過5年維持良好。

這就是為何,很多網路上的人抱怨吃R很容易復胖,根本沒有感受到「 #易瘦體質」,其實是因為在R2播種或R3-4就中止或放飛,始終沒有好好進入R5-6。

希望這張圖可以讓人更看懂4+2R的全貌。然後黑粉跟靠北醫師群組們,你們不要再一直翻土了,趕快前進下一關了解熱帶雨林是怎麼養成的吧😄

#一直執著在翻土我也不懂
#重點是後面的一連串養成階段

最近又跑出很多這種讓人啼笑皆非的聲音😂😂😂提醒一下,4+2R顧名思義就是有「 #六個階段」,你怎麼會看到前三天的「R1」,就以為等於整個4+2R呢?(你肯定沒有看到一半,頂多看了六分之一🤣)另外,我們診所有  #兩個專業教練、 #30坪的運...
08/12/2025

最近又跑出很多這種讓人啼笑皆非的聲音😂😂😂

提醒一下,4+2R顧名思義就是有「 #六個階段」,你怎麼會看到前三天的「R1」,就以為等於整個4+2R呢?

(你肯定沒有看到一半,頂多看了六分之一🤣)

另外,我們診所有 #兩個專業教練、 #30坪的運動空間、 #各式各樣健身器材,連線上課程都有 #居家運動的章節。都這樣了還可以說我反對重訓?

診所都開業三年了,書都快出五年了,賣了七萬本,長年在博客來百大排行榜,看診執行過的學員大概上萬人。稍微認真查證,都不至於有這麼扯的結論。

對於批評我都虛心接受,甚至歡迎並渴望看完書後的深度討論。

但批評之前,麻煩先去好好了解全貌,這個要求應該不過分,懶得閱讀麻煩去看線上課程(三小時以上),畢竟是我多年的研究心血,要全盤了解的門檻老實說還真的很高(我的錯🙋),但我相信一個新的理論或是有益於長期健康的飲食,本來就值得投入更多的時間去了解。

#造謠一張嘴
#闢謠跑斷腿
#只好佛度有緣人

本週首波冷空氣到!今變天降溫炸雨。下週迎「入冬最強冷氣團」10℃急凍 昨天天氣還很熱,結果今天突然就降溫,大家一定要做好保暖喔!幫大家複習上次我在新聞提到的四個保暖重點: ● #暖頸:用  #圍巾、頸套、熱敷墊。● #暖腰:腰椎附近保暖後全...
08/12/2025

本週首波冷空氣到!今變天降溫炸雨。下週迎「入冬最強冷氣團」10℃急凍

昨天天氣還很熱,結果今天突然就降溫,大家一定要做好保暖喔!
幫大家複習上次我在新聞提到的四個保暖重點:

● #暖頸:用 #圍巾、頸套、熱敷墊。
● #暖腰:腰椎附近保暖後全身會跟著放鬆、血流變好。
● #暖足:睡前熱水泡腳10-15分鐘(40-42°C)。
● #暖身:喝溫水、做1-2分鐘深呼吸,能促進末梢循環。

剛好記者朋友用的圖有很多人私訊圍巾是哪一家的,於是我問廠商可不可以開團?必需推薦是因為它真的很輕但很暖,而且混色非常好看。

這家的圍巾共有兩個類型,分別是最高級的「100%喀什米爾」羊絨,和「100%美麗諾」羊絨。觸感超棒,尤其是喀什米爾,在戶外戴上就不想拿下來。

它的尺寸是68cmx188cm,做圍巾或披肩都可以,要用什麼圍法都行(想看王醫師影片教學嗎?)。加上顏色漂亮、材質柔韌又保暖,我覺得每個人冬天都可以準備幾條做更換。尤其是廠商給我們的團購價只有專櫃的一半!

這團一年只有一次,趁現在幫自己挑幾件好看又保暖的圍巾吧!

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尺寸 :68*188cm(±3%)

今天記者朋友問我:「王醫師,所以妳們診所不開猛健樂嗎?」我:「是,不過如果經過評估有適合適應症的患者,我會轉介給其他診所的醫師來開立。」「為什麼妳自己不開?」「因為我光是飲食衛教就花費所有的力氣,而藥物的衛教同樣也不能馬虎,應該花費更多時間...
07/12/2025

今天記者朋友問我:「王醫師,所以妳們診所不開猛健樂嗎?」

我:「是,不過如果經過評估有適合適應症的患者,我會轉介給其他診所的醫師來開立。」

「為什麼妳自己不開?」

「因為我光是飲食衛教就花費所有的力氣,而藥物的衛教同樣也不能馬虎,應該花費更多時間講解適應症、副作用、禁忌症,我願意把人轉去我知道有在用心衛教、而且不會亂開藥的醫師的診所。」

「為什麼妳的減重方式堅持不用藥物呢?」

這真的是很有趣的問題,在我看來,這個世界有太多不得不用藥的疾病,例如嚴重感染、某些先天基因的疾病、癌症、氣喘等等,這些藥物都是可以救命的。

而「 #肥胖」跟某些吃出來的病,是少數「 #不用藥可以治療」甚至「 #認真做可以比藥物效果更好」的慢性病。上醫治未病,難得有不用藥可以治本的疾病,我實在不願意用藥,用藥的醫師已經太多,開藥很簡單,衛教很辛苦,要花費大量的時間跟人力成本。

我已決定把一生的心力都投注在飲食、運動、睡眠等對腸道菌有益的生活型態改造上,所以就當我是天真的理想主義者,讓我堅持當台灣少數「 #不用藥治療肥胖」的醫師吧😄

想看看自己的身體不用藥可以靠飲食做到什麼程度的人,歡迎來找4+2R醫師們,而純飲食效果真的不好的,我也非常樂意轉介給有在開藥的同行,我沒有反對適應症的用藥,就只是我不想打破給自己的期許而已😁

#這可能也是一種偏執吧

今日工事(週日還上工😂)感謝華視新聞記者來無齡診所做「瘦瘦針專題訪問」,關於瘦瘦針的亂象全世界都在討論,大家都在吹捧「神藥」之際,忽略了多少非適應症濫用造成的健康隱憂,還有更深入的亞洲女性容貌焦慮問題。這集節目來好好講一講,希望可以讓民眾更...
07/12/2025

今日工事(週日還上工😂)

感謝華視新聞記者來無齡診所做「瘦瘦針專題訪問」,關於瘦瘦針的亂象全世界都在討論,大家都在吹捧「神藥」之際,忽略了多少非適應症濫用造成的健康隱憂,
還有更深入的亞洲女性容貌焦慮問題。

這集節目來好好講一講,希望可以讓民眾更安全的使用針劑作為輔助之餘,不要忘了正確的飲食觀念才是長久維持之計。

#華視新聞高峰會
#瘦瘦針專題報導

 #親戚來豆陣 EP3 豆漿姊姊的實驗室
07/12/2025

#親戚來豆陣 EP3 豆漿姊姊的實驗室

本日C/P值爆表學員。兩個月減12公斤的純脂肪,花不到三萬。因為她真的很認真。最近激勵學員認真執行的方式,就是推薦她們去了解一下瘦瘦針,當她們發現一個月要花一萬多打一隻針(這個錢沒有包括增肌減脂的食材),但還是要花錢補充蛋白質食物跟預防掉髮...
06/12/2025

本日C/P值爆表學員。

兩個月減12公斤的純脂肪,花不到三萬。
因為她真的很認真。

最近激勵學員認真執行的方式,就是推薦她們去了解一下瘦瘦針,當她們發現一個月要花一萬多打一隻針(這個錢沒有包括增肌減脂的食材),但還是要花錢補充蛋白質食物跟預防掉髮的一堆微量營養素後,就突然有認真執行的動力了😆

學員:「王醫師,我發現我一個月一萬多有我吃的所有蛋白質補充品跟微量營養素,只要多買便宜的豆腐豆漿,其實超省的,我就告訴自己認真執行R飲食,等於一個月賺一萬多元(少花瘦瘦針的錢)」。

棒棒👍

給我親愛的孩子們:未來,妳們會面對瞬息萬變的世界把別人都想的很壞,不會讓自己比較好過善意跟惡意要感受哪邊多一些,是自己的選擇世界總不可能都是真善美,也有虛假跟醜惡但願妳們讓境隨心轉,而不是心隨境轉要活在感恩還是憤恨裡,也是個人的選擇希望妳們...
06/12/2025

給我親愛的孩子們:

未來,妳們會面對瞬息萬變的世界
把別人都想的很壞,不會讓自己比較好過
善意跟惡意要感受哪邊多一些,是自己的選擇
世界總不可能都是真善美,也有虛假跟醜惡

但願妳們讓境隨心轉,而不是心隨境轉
要活在感恩還是憤恨裡,也是個人的選擇

希望妳們同理跟包容,不是因為自己有多偉大
而是私心希望妳們比任何人都活得快樂
從這世界感受到的愛永遠比恨更多一些

將來,妳們會遇到各形各色的人
愛的代價往往是痛,但付過就算,不要害怕去愛

記住沒有人需要為妳們的情緒負責
每個人只需對得起自己的良心
為自己的選擇跟行為負責

但同理跟包容總要有個底線
如果努力過了還是傷痕累累
與其低微的挽留,不如高傲的放手
頭也不回的走,才看得到真正的天長地久

遇到說謊、扭曲、抹黑時,不要急著回應
真相不需要我們每天證明,它會自己長出來
沈默不是逃避,而是一種保護我們能量場的方式

慢慢妳們就會發現
不是所有戰場都需要我們去
不是所有訊息都值得我們回
不是每個攻擊都需要去處理

妳們的生命有很多愛妳們的人、期待妳們出現的人
那些才值得我們用心
那些才是我們要把能量留給的地方。

#2018年的臉書舊文
#2026年也一樣適用
(photo by white wedding的晴天)

最近臉書上遇到校園霸凌的新聞一件接著一件,身為家長,我們都心驚膽戰。我們擔心孩子受傷,但更害怕孩子去傷害別人。這兩種擔心,其實都源於同一件事:我們希望孩子成為一個內心健康、願意善待自己與他人的人。霸凌別人的孩子,真的是天生的「壞」嗎?其實不...
06/12/2025

最近臉書上遇到校園霸凌的新聞一件接著一件,身為家長,我們都心驚膽戰。

我們擔心孩子受傷,
但更害怕孩子去傷害別人。

這兩種擔心,其實都源於同一件事:
我們希望孩子成為一個內心健康、願意善待自己與他人的人。

霸凌別人的孩子,真的是天生的「壞」嗎?

其實不見得,我相信很多的霸凌行為往往源自 #模仿(看到同儕、網路、甚至大人使用壓制、羞辱來換取權力)、 #不安感(缺乏被肯定,反而藉由踩別人來找到存在感)、 #情緒調節困難(不知道如何處理挫折、衝突,最後用攻擊代替表達)、 #群體壓力(害怕被排擠,所以跟著做)

換句話說,未成年的霸凌者常常不是壞,而是「缺乏成熟的心智跟行為能力」。

之前我幫忙處理過校園的霸凌事件,我知道其實整個事件中,那個霸凌別人的孩子也有背後值得同情的地方,需要大人密切的介入跟關注。

因為我的個性,總是很怕造成別人的麻煩,所以我對孩子的耳提面命,常常是「別人負我沒關係,但我們不能負別人」,從幼稚園開始,老師打電話來說有衝突,如果是自己的孩子因別人受傷,我都反而會鬆一口氣,但如果是我的孩子讓別人受傷,我都會非常緊張害怕,覺得深深抱歉。

所以不是只有被害者的父母會心痛難受,我相信加害者的父母也是一樣痛心疾首。誰會希望自己的孩子去傷害別人的孩子呢?

所以在面對現今的校園環境,怎麼加強孩子對「霸凌」事件的「態度」其實很重要,如何保護自己,還有如何不讓自己變成加害者或共犯,其實都需要強大的心靈。

我不是什麼教養專家,但我會儘量在睡前跟孩子五分鐘聊天對話,不是問功課跟學習,是問在學校跟同學之間的互動。

我希望她們可以自我肯定,知道「我值得被尊重」。這會讓她們不需要從傷害他人獲得認同,也讓她們更願意保護自己。

而「同理心」這件事,並不是人類天生就有的,有些是親身經歷後才能長出來的(如果孩子會同理他人的痛,就不會去打別人,這種想法其實有點天真)。

但也只能大人不斷去模擬情境,問她說:「如果今天是妳遇到這樣的事,妳會有什麼感受?」
「如果今天是你心愛的東西被別人藏起來,你會有什麼感受?」

在這樣反覆反覆的模擬情境跟思考中,才能慢慢察覺別人的感受,就比較不會做出攻擊行為,也更容易在遇到霸凌時尋求支持。

另外就像我前幾天寫過的文章, #社交界線很重要,這件事連我自己都在學習,懂得說「不」,懂得遠離讓自己不舒服的人,這並不自私,而是一種自我保護能力

因為加害者通常不會只有一次,就是因為找到能「得逞」的對象,所以故技重施,只是旁邊的人若是漠視,被害者若沒有求助,往往助紂為虐。

我常常會提醒孩子:被傷害永遠不是你的錯,勇敢說出來,不只是幫到自己,也是幫到對方,因為對方可能更需要被協助。

這幾天看到這些文章,實在很憂心,畢竟校園霸凌每天每處都在發生,這是一個需要被重視的社會議題,學校真的不用擔心被爆出來影響招生,因為 #發生後的處理方式跟態度其實才是家長們在意的。

但願每個家庭都能從自己開始,為孩子打造一個更健康的內心世界。被欺負的孩子,需要力量;傷害別人的孩子,需要教導與修補;旁觀的孩子,需要勇氣說出「這樣不對」。

而我們做父母的,能給孩子最大的幫助就是:
讓他們知道,無論發生什麼事,都有人會接住他們。

#校園霸凌零容忍

05/12/2025

今晚接受台大新聞研究所的學生們採訪關於「瘦瘦針」相關社會議題,覺得充滿希望,年輕學子們不但很認真研究仿單、國際局勢、社會亂象,還有容貌焦慮等心理議題,真的讓人覺得好開心,希望媒體人可以更中立客觀的理性報導,讓民眾擺脫外貌焦慮,回歸健康生活型態,重視健康更勝於體重數字!!

05/12/2025

推薦超級健康好物-纖酵蔬果昔
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這是把枸杞/藍莓這兩種超級食物為原料益生源,直接用三種益生菌來發酵而成的濃縮蔬果飲料。
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上個月才開團一周就賣到斷貨,這周廠商已經補貨。之前沒賣過的朋友一定要試試,有買過的朋友可以回購囤貨了!

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敦化南路一段259號13f
Taipei
106

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https://amortality.shoplineapp.com/

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