劉彥伶醫師。Dr. Kelly。健康瘦身+1 家醫

22/10/2025

今天到消防隊支援流感疫苗與新冠疫苗的施打，看到大家踴躍接種，真是令人欣慰。💪

🔹️提醒大家：「左流右新」
流感打左手、新冠打右手，
雙重防護更安心

疫苗能有效降低感染與重症風險，不符合公費資格但經常接觸民眾的朋友，也可考慮自費施打，保護自己也守護家人。💉

📅 114 年公費疫苗接種對象（參考附圖）
👉 第一階段（10/1 起）：65 歲以上長者、55–64 歲原住民、醫護與防疫人員、孕婦、幼兒、學齡前兒童、慢性病及高風險族群、長照機構住民與工作人員、國小至高三學生等。
👉 第二階段（11/1 起）：50–64 歲無高風險慢性病成人。

流感與新冠仍持續流行，請大家儘早接種，安心度過秋冬！🍁

#劉彥伶醫師
#流感疫苗
#家庭醫學科

10/10/2025

【🍵🍁 假期收心操✨️🌔】

前幾天，我們家族在日本伊豆半島過了一個特別的中秋假期。
月光灑在下田灣的海面上，整個世界都靜下來。這趟自駕旅程從橫濱、鎌倉一路到伊豆、修禪寺，泡湯、看海、吃美食，真的身心都被療癒了～🍱🌊

不過轉眼雙十連假也到尾聲啦！
我今天一大早也乖乖回健身房報到，把假期吃進去的「幸福」慢慢還回來 😆

其實減重不是一味地節制，而是懂得在放鬆後重新找回平衡。

假期結束，不是結束享受，而是開始更好照顧自己的時候。一起動起來吧💪🏃‍♀️

#劉彥伶醫師
#肥胖醫學專科
#家庭醫學科

01/10/2025

🍇🍍 愛吃水果的朋友要小心🍌🍉
記得不要過量喔‼️

(上個月撰寫的衛教文章被刊登在健康2.0)

許多人誤以為糖尿病只找上肥胖或愛吃甜食者。但一名48歲的林小姐體型纖細、不吃甜點，卻因愛吃水果、久坐少動，竟驗出糖尿病前期。醫師提醒，水果攝取量一天不可超過兩份

27/08/2025

【 社區衛教】
上週來到萬青區民活動中心，和長輩們👵🧓分享「代謝症候群」與「增肌減脂」的重要性。

🔺️代謝症候群定義
以下五項組成因子，符合三項(含)以上 。
(1)腹部肥胖:
男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm
(2) 血壓偏高:
收縮壓≧130mmHg 或 舒張壓≧85mmHg
(3)空腹血糖偏高：
空腹血糖值≧100mg/dL。
(4)空腹三酸甘油酯偏高：
TG≧150mg/dL
(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：
男性HDL

25/08/2025

【 皮膚大理石斑紋- Mottled Skin 】
今天禮拜一，終於過了一個辛苦的禮拜😂，上週家裡兩個小孩輪流發高燒跟呼吸道症狀，但流感跟新冠快篩都是陰性。
八歲的老大甚至在要高燒🌡之前，四肢的皮膚出現紫色的花紋(如圖)，這就是所謂‘’mottled skin‘’像大理石花紋般❄️ 或 ‘’livedo reticularis‘’。

✅ 常見情況
-因 冷空氣或環境 造成 ➡️ 皮膚變暖就會消退
-常見於 兒童、年輕女性、嬰兒（皮膚薄、循環差）
-出現時皮膚呈 紅藍交錯的網狀花紋

⚠️ 需要注意的情況
-經常出現、久久不退
-伴隨 頭暈、倦怠、活力下降或發燒
-成人合併 血管、神經、自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡、抗磷脂質症候群、Sneddon 氏症候群等）

👶 嬰兒小提醒
-判斷嬰兒冷熱，建議可摸脖子或背後，因為摸手腳 或 看到四肢出現大理石斑紋，不一定代表中心溫度喔

-準備要發燒時🌡，在體溫上升期，四肢血管也會收縮 ➡️ 手腳冰冷，出現大理石斑紋➡️ 退燒後消失
---
📌 簡潔重點：
「皮膚大理石斑紋，大多是短暫的冷反應，但若持續存在、不消退，請就醫是否有續發性因素，
或 嬰幼兒合併發燒，請注意活力，並觀察退燒後是否消退。」

#劉彥伶醫師
#大理石斑紋
#家庭醫學科

08/08/2025

【 父親節快樂 】
今天門診好忙碌，不好意思讓今天候診的朋友們久等了！
祝福各位爸爸們，父親節快樂～照顧家庭的同時，也要照顧自己的健康喔 🥸

❤️ 我的爸爸
我最愛的爸爸，雖然在我們小時候，忙於工作，沒辦法時時刻刻陪在我們身邊，但在我最脆弱、最挫折的時候，他總是會讓我知道，他是我堅強的後盾，那份沉穩與支持，是我前進的力量。
身為專業的減重與家醫科醫師👩‍⚕️，今年我的目標是幫助長年體重過重的爸爸 重拾健康、逆轉糖尿病前期，目前已經成功減下10公斤，我們繼續加油！💪💪

💙孩子們的爸爸
你是我們家的好隊友、兩個孩子最溫柔的爸爸。相較於我這個常常當黑臉、盯進度的角色，你總是默默守護孩子們的日常：洗澡、吃飯、換衣，樣樣不馬虎。每當孩子受傷，你立刻發揮外科醫師的專長，冷靜又專業地處理傷口，讓我們全家都放心🏠。謝謝你，用行動撐起我們這個家～

#父親節

30/07/2025

【 猛爆性肝炎⚠️ 】
知名主持人沈玉琳因猛爆性肝炎住進醫院，他本身為 B 型肝炎帶原者，可能因長期過勞及免疫系統突發作用，引發急性肝衰竭，也就是所謂的猛爆性肝炎。

在臺灣，B型肝炎帶原者較容易發生猛爆性肝炎。
🔸️常見原因可分為四大類：
🧪病毒性肝炎：A、B、C、D、E型肝炎皆可能引發。
💊藥物毒性：如過量服用含乙醯胺酚（普拿疼）或誤食有毒中草藥（如雷公藤）都會損害肝臟。
🌀代謝疾病：如威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝、雷氏症候群等。
🍺過量酒精 或 ⚠️誤食毒物

🔹️典型症狀：初期多為疲倦、食慾不振、噁心、倦怠感；隨後出現黃疸、皮膚或眼白泛黃、尿色變深；當肝功能急速惡化，可能出現意識障礙、肝腦病變、腦水腫

🔸️這起事件提醒我們，猛爆性肝炎不是普通肝炎，而是進展迅速且高度危險的肝臟急症。
🔹️尤其對 B 肝帶原者來說，應定期抽血追蹤，並做腹部超音波檢查以監控肝臟狀況，是預防致命病變的關鍵。

祝福沈玉琳早日康復，平安健康！

30/07/2025

24/07/2025

【 🟣️ 猛健樂 Mounjaro 🟠】
最近門診許多減重病人指定使用 猛健樂Mounjaro，大部分是耳聞減重效果很好 (但不敢打針的朋友別擔心，也有其他口服藥物可參考😆)。

提醒各位在使用 猛健樂 時，除了藥物本身的作用，生活習慣的配合對減重效果也極為關鍵：

✅ 飲食建議
🥚攝取足夠蛋白質：
有助肌肉保留、提高飽足感。
可選擇魚、豆類、雞肉、蛋等。
建議每天每公斤體重攝取1.2~2.2克的蛋白質。

🍲份量控制：猛健樂 會降低食慾，但進食過少會導致營養不良。
記得一天至少要有一餐包含 蔬菜、蛋白質、原型澱粉，可參考211餐盤。

🍰避免油炸、甜點與含糖飲料：這些食物容易干擾血糖與脂肪代謝。

🕐注意胃排空延緩：請避免大餐與油膩飲食，建議少量多餐，降低 猛健樂 可能造成噁心的副作用。

💧 水份補充
每日攝取 2,000–2,500 mL 水
(每公斤體重x 30～40mL的水份，天氣熱流汗甚至需補充更多）幫助代謝與減輕便祕。

😴 睡眠調整
每日睡眠建議 7–9 小時。
睡眠不足會增加飢餓素（ghrelin），抵消藥物食慾抑制的效果。

💪運動建議
結合有氧與抗阻訓練：
🏃有氧（如快走、游泳）每週 150 分鐘。
🏋‍♂️抗阻（如啞鈴、彈力帶）每週至少 2 次
有助維持 肌肉 與 基礎代謝率。

參考文獻：
Jastreboff AM et al., NEJM, 2022. DOI: 10.1056/NEJMoa2206038
Kushner RF et al., Obesity, 2023; 31(5):1030-1041.
Gadde KM, et al., Nature Reviews Endocrinology, 2024.

▪️附圖是前幾天在加拿大公車站巧遇的Mounjaro 廣告～

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