中西醫師黃獻銘aka阿銘師

16/11/2025

膝蓋痛和身體產生扭轉有關！？
內側痛、外側痛原因大不同。
阿銘師來告訴你膝蓋痛的核心原因！

📍為何扭轉會讓你膝蓋痛
📍膝蓋痛內外側的不同
📍保養膝蓋的功操
📍膝蓋和內科的關聯

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16/11/2025

＜顳顎關節拉“緊”報，竟然是
大腸卡住？！＞

「來，嘴巴張開——啊~~~」

雖然口腔能張開兩到三指寬，
但顳顎關節的髁突無法如常脫出關節，
在張嘴時，耳前也看不到應有的兩個突起。

患者說，嘴雖張得開但緊繃，
難受的是，咀嚼時左側顳顎如
搗杵在藥缽裡磨著。
我聽了都感覺痛。

---

● 看似熟悉，但其實是陌生人

「顳顎關節通常是被害者，
往往是手、腳、牙、腦的張力讓它鎖住……」

我一邊觸診，
用自己在 YouTube 上也提過的概念向她解釋，
內心卻浮現一種怪異的感覺。

她的顳顎摸起來外鬆內緊，
張力來自身體深層，
並非單純來自手腳牙腦的張力。
與我以往看過的都不太一樣。

「熟練」對我而言，
除了讓我認出一個東西「是什麼」，
也意味著我能分辨它「不是什麼」。

那麼——問題到底在哪？

---

● 診斷，最重要的是「放下」

「當治療卡關時，就要回歸基本功。」

我想起一位同道的忠告，
便停止瞎猜，老老實實地把脈。

我認為把脈最關鍵、也最難的，
是放下成見，從「無」出發去聆聽身體。
讓身體出「申論題」，
而不是醫師拿「選項」去套。

她的左尺脈沈而實，
代表左下半身有明顯張力。
我順勢往左下腹探去。

「唉，這裡會有點痛欸……」她皺眉說。

這個位置，是大腸的乙狀結腸卡住了？

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● 消化道 = 口腔 + 顳顎 + …… + 大腸

如果右腦代表「看見」與「聆聽」的感受能力，
那左腦的邏輯能力，則能讓診斷更嚴謹。

邏輯上，腸道與口腔同屬消化道，
在筋膜結構上雖遠卻相連。

這樣看來，左大腸與左顳顎障礙的確可能有關。
但光靠推測還不夠，
得做個實驗。

---

● 診斷性治療 ＝ 做做看，看結果

古典中醫區分「經絡、經筋、臟、腑」幾個系統，
因為不同系統都可能拉歪結構。

既然脈診與腹診都指向「大腸腑」為主因，
理論上，只要減低大腸腑的張力，
顳顎關節應該也會跟著鬆開。

我選用的穴位是：
1️⃣ 大腸的下合穴——對側的上巨虛；
2️⃣ 大腸的募穴——同側的天樞穴。

針下去沒多久，
手下腹部的張力便漸漸鬆開。

「咦？壓下去沒有剛剛那麼痛耶。」她說。

我請她再張嘴。

「咦？嘴巴好像變鬆了耶！」
她語氣裡帶著驚喜與雀躍。

說實話——我也是。

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● 古人沒騙我，是我開始懂了

當我再觸診她的顳顎關節，
發現深層已鬆開，
但淺層仍有張力。

我有個直覺——
如果臟腑偏深層，
那淺層應屬經絡系統的問題。

於是我在左手溫溜穴下針。
（關於為何選溫溜穴，
有興趣的觀眾可以留言分享你的看法，我再討論）

「嘴巴又再更鬆了。
只是右邊比較鬆，左邊還是一樣緊。」她說。

我心頭一驚，一摸果然如此。

「理論上，左手應該對應左側經筋，為何……啊，我忘了！」我心想。

雖然經筋（膜）系統是同側相連，
但大腸經絡在嘴巴是左右交叉的：

「出挾口，交人中，左之右，右之左。」

所以我下左手，鬆開的是右顳顎。

回想在學時，老師曾說過：
「面口合谷收，是針對對側的面口。」

當時我半信半疑，覺得那只是古人傳說。

「原來古人說的是真的。」我心想。

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● 疼痛的冰山底層是什麼？

由於患者曾做過牙齒矯正，
牙弓緊繃也會對顳顎關節造成壓力。

我讓她留著針，
同時伸手進入口腔，鬆開牙弓。

治療結束後，她說非常有感：
「好久沒有這麼舒暢的感覺了。」

我接著開立處方：

脈象沈實而枯，
但脈體尚小，津液略顯不足，
因此我選用小承氣湯去大黃，
以枳實與厚朴兩味藥為主。

疼痛只是露出海面的冰山，
但治療應接近冰山底層。

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● 認出身體的球路

最近臨診時，
我常帶著一個問題：
「我能不能正確地認識身體？」

過去在學校學到的那些「不好用的」，
其實都是有用的，
只是我當時還沒認出它們的「使用時機」。

就像棒球學校教的揮棒動作——
每個動作都有意義，
但打者若無法辨識來球是曲球、四縫線還是滑球，
再好的揮棒也打不出安打。

選球，是打出安打的關鍵；
而認出身體的狀態與需求，才是治癒的第一步。

願我們都能更認識自己。

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12/11/2025

接水瓶挑戰，能改善圓肩？！
#中醫

09/11/2025

圓肩讓姿態變不好看，
但它其實暗示著更大的身體問題！

腸胃不好、慣用手代償
阿銘師來告訴你到底發生什麼事？～

重點整理
📍如何知道自己有沒有圓肩？
📍慣用手怎麼影響你的身體
📍接水瓶運動要注意的地方
📍腸胃也會影響圓肩

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09/11/2025

＜讓她的五十肩不痛，竟要先
鬆開大腸？＞

「不要擔心，除了肩膀是五十歲之外，
其他的妳看起來都像三十幾歲。」
我希望用幽默能稍微化解她的疼痛。

「吼，你這張嘴喔，這麼久都沒變。」
她笑著回我。

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她是許久未見的老戰友，
也是我非常要好的朋友。
沒想到再次見面的契機，
竟是一隻痛到難以入睡的五十肩，
經觸診，不像是肩夾擊。

「已經痛了三個多月，
你也知道，我若非痛到受不了，
否則不會看醫生。
但我已經做了兩個月的小針刀，
做的時候痛得要死……」她說。

「那小針刀做完之後呢？」我問。
「還是痛得要死。」她苦笑著回答。

● 妳的肚子把肩膀卡住了

脈象上，
她右手的尺部（下半身）乾扁無力，
但底層又有若有似無的張力，
就像乾枯河道下仍沉著一層泥沙。
通常是腸胃有瘀滯。

我端詳著她的身形，
一個直覺出現了。

---

「來，躺下。」
我為她進行腹診，一按之下，
右下腹明顯腫脹、拒按——
那是 **右側大腸有發炎徵兆**。

「噢……哪裡怎麼會痛？」
她邊唉叫邊露出疑惑的表情。

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觸診可以看見絕大多數的問題，
但 **脈診** 會告訴你「解決的優先順序」。

我認為，在處理她右肩沾黏之前，
必須先 **解開大腸的筋膜**。
而腹腔的內臟筋膜，的確可能
藉腹橫肌影響肩膀。

●下合穴+募穴=解六腑張力

我在她的左腳「上巨虛」、
與右側的「天樞」下針。
當針抵著皮膚，靜靜等候組織鬆開時，
腸子也開始蠕動、發出咕嚕聲。

幾分鐘後，
她的右尺脈開始飽滿起來。
我再壓壓她的右下腹。

「欸……比較不痛了耶。」她驚訝地說。

我便出針，請她起身活動肩膀。

原本只能抬到 20°～30° 的右肩，
現在被動活動竟能抬到超過 100°。

「鬆很多欸！」她驚訝地說。

「原來是大腸發炎卡住了肩膀，沒想到吧？」我說。

對我而言，
要不是身體告訴我，
我也沒想到。

● 接下來就是（經）筋膜的事了

然而，解開大腸只是第一步。
但接下來就單純的解筋膜就好。

若不是右手筋膜也早已歪掉，
光是大腸發炎並不會造成她的五十肩。

於是我用手法，
一一解開她從手指到肩膀的筋膜。

困擾了三個月的問題，瞬間好了大半。

我在處方上，不用一般活血行氣的傷藥，而是開了白頭翁+冬瓜子來處理她的大腸與肩膀。這是傳統用來處理腸癰的藥材。

若看待沾黏是氣滯血瘀，理應用行
氣活血的藥物，比如柴胡、川芎……
但若看待氣滯血瘀只是果，而不是因，
就會針對原因用藥。

●（經）筋膜 vs 經絡 vs 五臟六腑

我才明白，為何古人要區分：
「經筋」
「經絡」
「臟腑」……這些系統。

五十肩（肩周關節炎）表面上看似
筋膜-肌肉-韌帶的疾病，但這只是結果，
其原因可能是不同的系統交織而成。

老戰友的案例，是手的經筋（膜）系統
跟臟腑系統生病才雜合而成，
各自都有相應的解法。

與其說那個系統好用，
我認為，要一起運用才會完整。

---

我從這個案例中學習到——
要「聆聽身體」。

我們看不見沒去看的東西，
但卻有機會聽到沒去聽的聲音。

如果只憑我「已知」的視角去看身體，
那就會被我有限的知識所限制。

但「聆聽」，卻讓我有機會收到未知、
卻是身體想傳達的訊息。

05/11/2025

水腫常卡這3處，你卡在哪裡？
#中醫 #水腫

02/11/2025

老是水腫難改善！試過很多方法卻還是腫？
體內三大系統只要有淤積卡住，就容易溢流水腫！
阿銘師來告訴你是哪些系統？怎麼解～

重點整理
📍中醫怎麼看水腫？
📍三大系統卡住時有哪些特徵
📍做哪些事情可以幫身體消腫

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02/11/2025

＜自己煮最健康＞

梅初席

蔥蔥蓉蓉燒豆腐
游刃有鱸魚
連滾帶葩番茄蛋

配上隆河的白酒，
真心覺得自己可以嫁了的好吃。

正當幸福到想流淚時
我問自己在哭什麼哭？
沒……

30/10/2025

這篇中肯且開放地區分「養生」與「醫療」各自的價值。

蔡教授區分的很清楚，她接受的醫療與養生策略我很認同。這區分是寫給部分分不清楚的民眾看。

醫療著重在「活下來」，養生著重在「活得好」。別誤解光靠「活得好」的方法就能救命，要先活下來，才能活得好。

【紀念蔡璧名教授：在「養生奇蹟」的報導外，我們更該看見的醫學事實。】

許多台大人和讀者，都被蔡璧名教授離世的消息所觸動。身為一個曾在台大校園裡，慕名去旁聽過幾堂她課程的學生，心中滿是惋惜與不捨。

蔡教授的「莊子」課程，總能把生硬的古文，化為療癒當下心靈的活水。她用自己獨特的聲調、堅定而溫柔的眼神，詮釋《莊子》裡的逍遙與安處。

我自己在重考那年，也曾學過太極拳，最喜歡的是鄭子37式，因為認真打完一趟大約10-15分鐘，非常適合晨間練習。甚至在考上台大的前幾年，我都還維持著早起練拳的習慣。對當時的我而言，太極拳最大的幫助，正是「安頓我的心」。(好幾年沒練習了…)

當我看到許多媒體將蔡教授的康復，過度歸功於太極拳或穴道導引時，我的心情除了惋惜，更添上了一層複雜與憂慮。

許多標題與內文，不斷強調蔡教授如何透過「太極拳」、「穴道導引」、「氣功養生」，「奇蹟般」地戰勝了癌症。這些報導，有意無意地營造出一種氛圍：似乎只要潛心修練中國傳統養生功法，就能「打敗」癌症，而現代醫學的「治療」反倒成了次要、甚至可以被取代的選項。

我理解媒體需要「故事」，而「莊子學者靠自身修練戰勝絕症」的故事，遠比「病人積極配合現代醫療，並輔以身心調適，成功控制病情」更吸引人。

但這樣的敘事，不僅簡化了蔡教授的經歷，更可能對正在（或即將）面臨癌症挑戰的病友與家屬，傳遞出極度危險的誤導。

被忽略的「標準治療」

根據報導，2007年。蔡教授當時（42歲）確診的是子宮頸癌第三期。在許多報導中，常引用一個數據，說當時的五年存活率「僅約25%」。這個數據可能來自較早期的統計，或是特定高風險的亞型。

(以下若有錯再請專家指正…)
但根據近十多年來（包括2007年當時）的主流醫學數據，如美國國家癌症研究所（NCI），子宮頸癌第三期的五年存活率，在接受「標準治療」的前提下，平均約在 40%至60% 之間。

這不是一個令人樂觀的數字，但絕對不是「必死無疑」。

對於局部晚期的子宮頸癌（如第三期），國際公認的標準治療是「同步化學放射治療」（Concurrent Chemoradiotherapy, CCRT）。這包含了體外放射治療（俗稱「電療」）合併鉑類化療（俗稱「化療」），並後續加上近距離放射治療。

這是幾十年來無數臨床試驗驗證，能最有效殺滅局部癌細胞、提高存活率的方案。

蔡教授在她的著作與訪談中，其實從未否認她接受過西醫治療。她提過自己經歷了完整的療程，包括放療與化療。報導中常提到，她「半年內腫瘤奇蹟般消失」。事實上，CCRT療程的目標，正是在約8週的治療後達到「完全緩解」。

半年內腫瘤消失，這並非「奇蹟」，而是現代醫學標準治療的「預期成果」。

蔡教授的「奇蹟」，不在於她「用養生取代了醫療」，而在於她「成功地挺過了醫療」，並且在往後的18年間（2007至2025），沒有（或未曾公開提及）發生醫學上常見的早期復發（多數復發集中在治療後1-2年）。

她以60歲之齡離世，已遠遠超過了第三期癌症患者的平均存活年限。
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養生功法與莊子的真正價值是什麼？

她所倡導的太極、導引與《莊子》，在她的康復之路上，扮演了什麼角色？這些並非「治療癌症本身」的工具，而是「支持個體通過治療」。

CCRT療程其實不太舒服，化療的噁心、嘔吐、白血球低下；放療對骨盆腔黏膜的灼傷、長期的腸道與泌尿道副作用...這些不是單純的「不舒服」。

許多患者不是死於癌症本身，常常因無法承受副作用而「中斷治療」。
====

這時，「心靈」的狀態，就成了決定性的因素。這也是現代醫學常提的「心理神經免疫學」（Psychoneuroimmunology, PNI）。

在《莊子》的哲學中—處理「存在的焦慮」

確診癌症，首先衝擊的是「心理」。患者會面臨巨大的死亡焦慮、對未來的不確定感、以及「為什麼是我？」的憤怒與憂鬱。

蔡教授從《莊子》中提煉的「安處」，正是處理這種「存在焦慮」的良方。

它幫助患者接受現實，將心靈的能量從「對抗命運」轉移到「安頓當下」，從而提高治療的「遵囑性」

長期的焦慮和憂鬱，會使身體釋放大量的壓力荷爾蒙（如皮質醇）。高皮質醇狀態，會抑制免疫系統的正常功能，不利於身體在放化療後的修復。
養生功法（太極、導引），這些溫和的運動，維持肌力與體能， 癌症患者常有的「惡病質」會導致肌肉流失。溫和運動有助於維持基本體能，這是完成療程的基礎。
運動本身（即使是溫和的）就能促進腦內啡分泌，改善情緒，形成正向循環。

蔡教授的經歷，不是「放棄治療」，而是「更完整地完成了治療」。媒體的「養生神話」，最大的危害在於「倖存者偏誤」。

我們只看到了蔡教授這位「成功」的倖存者，並將她的成功歸因於最「特別」的那個點（養生），卻忽略了她同時也做了最「普通」的那個點（標準治療）。

我們沒有看到的是，那些可能聽信了類似神話，選擇「只靠養生」、「放棄化放療」的患者，他們在哪裡？
在醫學的現實裡，他們絕大多數，都失去了在鏡頭前分享經驗的機會。

真正的紀念，是「不誤讀」蔡璧名教授的離世，是學術界的重大損失。她用生命實踐了《莊子》的智慧，在重病中活出了生命的韌性與光輝。

不是將她神話成一個「反醫學」的圖騰，而是完整地理解她所做的「整合」。現代醫學的治療，是「救命」的基礎；而身心靈的調養，是「活得好」的關鍵。

蔡教授的《莊子》課程，教我們如何在困境中「安頓身心」。
這份安頓，是為了讓我們更有勇氣、更平靜地，去「接受」現代醫學的平凡的標準治療，也許不適，但卻是數據上最能帶我們渡過難關的。願蔡教授安息。也願所有在病痛中掙扎的人，都能找到「醫學」與「心靈」的整合。

29/10/2025

手痛別喬手，竟是大腸卡住！ #中醫 #阿銘師鍼還傳

26/10/2025

＜鬆開這裡，讓他脫下厚外套＞

怕冷，不一定是因為體質寒。

比起陰陽、五行、寒熱，
有時候中醫看病是用更基本的東西。

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「我在夏天時一樣要穿著厚外套，
和辦公室的同事們格格不入，
家裡更是不敢開冷氣。」

我看著牆上掛著那件羽絨外套，
而我前一晚還開著冷氣睡覺。

「這樣不是很省電費嗎？」我打趣道。

他苦笑著說：
「那是夏天啊，冬天我還得開三台暖氣，電費嚇人啊。」

---

為了怕冷的問題，
台北市的名中醫他幾乎都看過一輪。

我一看藥單，
那些用膝蓋想也知道的溫陽補火名方：
右歸丸、四逆湯、引火歸源……樣樣都吃過。

甚至不少開方的醫師，
在內科造詣上都遠勝於我。

我心想，
若只是單純靠開藥能解決，
這個患者大概也輪不到我來治。

但若連這些名醫都處理不來，
我又該怎麼突破呢？

這時候，我想起一段往事。

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● 寒主收引，收引也主寒

在一場演講上，老師用扇子搧著受試者的手臂，問：
「會冷嗎？」

「涼涼的，還好。」受試者回答。

接著，老師讓他的手臂皮膚繃緊，再次搧風。
「現在會冷了嗎？」老師又問。

「會，有點冷，還透了一點寒意。」

——原來，緊繃的肌肉與筋膜，本身就會怕冷。

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● 陽氣升不上來，原來是背卡住

我開始尋找他身上哪一塊筋膜是緊繃的，
很快地發現——
他的後上背筋膜緊繃，而來源竟在右手。

「之前的醫師說我的命門火升不上來。」他補充。

我想，
若從空間結構的角度來看，
他的陽氣並不缺乏，
但卡住的地方位於膀胱經與督脈的位置。

「背屬陽」，
有可能前醫說的情況，是他腰部的命門穴往上輸布能量時，
在上背塞住了。

所以，過去那些溫陽補火的藥雖然都對症，
卻起不了作用。

從現代醫學來看，
胸腰椎兩旁正是交感神經鏈所在之處，
那是身體興奮與產熱的「油門」。
當這條路被卡住，
人自然就會怕冷。

---

當我解開他的右手時，
過程中可以明顯感覺到——
他的背部逐漸鬆開，並且微微地出汗。
患者也感受到一絲從背後升起的暖意。

一週後，他回來告訴我：

「我可以改穿薄外套，
跟朋友一起在冷氣開得很強的百貨公司逛街，
這是我以前從不敢做的事。」

●生病=空間不足+時間錯了

我從中學習到的，
並不是「解開背部就能解決怕冷」這件表象的結果。

畢竟每個案例都是獨特的，
做法不一定能適用在別人身上。

我真正體會到的是——
中醫看病，從來不是看表象，
而是要回到最基本的原理：

「時間與空間。」

一個人會生病，不外乎是：

▪︎ 空間不足，筋膜結構引起。
▪︎ 時間搞錯——
　例如身體還停留在「冬天」，
　需要用「春、夏」的藥材來調整。

而根本的原因，
也不外乎是物質與能量的錯亂，
比如濕熱毒素太多，或是經絡能量不均勻。

我相信——
古人是用簡單的心，
來處理不簡單的病的。

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26/10/2025

嘴巴張開的時候，下巴是不是歪一邊？
張嘴總覺得緊緊卡卡，甚至會痛！
今天來介紹影響顳顎關節的四大關鍵

重點整理
📍自我檢測顳顎狀態
📍手,腳,牙,腦怎麼影響顳顎
📍哪些日常小習慣與顳顎有關？
📍功操練習，幫助改善顳顎

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