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18/11/2025

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別人大魚大肉都沒事你卻呼吸都會胖！問題出在腸道菌

工程師小曾上班時經常需久坐寫程式，總覺得自己吸空氣、喝水也會胖，「可是為什麼有人怎麼吃都吃不胖？隔壁的同事愛吃甜食，健康檢查驗起來血糖也正常，」小曾向醫師抱怨，醫師總是建議吃高纖、低升糖指數的飲食，但有的人照做之後有效，但他照做卻沒有顯著效果。

台大醫院新竹分院代謝內分泌科醫師林家宏表示，事實上，國際指引所建議的健康飲食及運動建議，每個人的身體反應不盡相同。近期研究顯示，這其中的差異，很有可能是來自我們腸道中的腸內菌影響了代謝的機制。

「腸內菌影響了肝臟、骨骼肌及脂肪組織的能量消耗及脂肪代謝，更影響了我們的內分泌系統以及我們的行為，目前研究已知的人體內腸內菌大於一千種，根據種族、居住地以及行為的不同，腸內菌都會有所差異，」林家宏說明。

事實上，即使是同一個人，也會因為體內腸胃道不同的區段，而有不一樣的腸內菌。腸內菌在種類或豐富度上的差異，會造成每一個個體的代謝和能量消耗差異。更甚者，許多研究指出飲食的確會改變腸內菌的組成。

林家宏指出，有句諺語說說：「人如其食」（You are what you eat），在現代看起來是再真實不過的，我們吃了什麼，將影響我們體內的腸內菌，對於人體的新陳代謝更扮演了不可或缺的角色。一旦宿主、飲食、腸內菌之間的平衡關係被破壞，菌相失調會造成全身性發炎以及許多疾病。

腸道菌跟慢性疾病息息相關

林家宏進一步指出，腸內菌與胰島素阻抗、慢性發炎以及脂肪堆積有相關，並且對於糖尿病的發生以及冠狀動脈硬化也扮演一定的角色。然而，目前為止，對於改善代謝症候群、糖尿病及動脈硬化的治療策略，益生菌的臨床證據仍相當有限。希望在不久的將來能夠針對每個人的腸內菌譜，量身訂做不同的診斷與治療方針，很有可能在我們了解更多腸內菌的奧秘之後，能夠找到精準醫療的最後一塊拼圖。

林家宏呼籲，面對代謝症候群的威脅，目前研究證實最有效的做法還是以健康生活型態來預防，包括了良好的運動習慣、健康飲食以及體重管理。針對高危險族群，可以儘早作代謝症候群的篩檢。如果覺得自己已經努力運動並控制飲食還是成效不彰，不妨掛個營養諮詢門診或是請教代謝內分泌科醫師，量身打造適合個人的飲食及運動計畫，創造更健康的人生。

文／林以璿

文章摘自：HEHO健康
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16/11/2025

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學童長不高免疫力不足？謝榮鴻教授：腸道健康是關鍵因素

每個家長都希望自己孩子長得健康，甚至長高、長壯，但你知道其實這一切和孩童肚子內的腸道菌息息相關，因為人體約有七成免疫細胞存在於腸道中，兒童成長中免疫力扮演重要角色，有著優良的腸道菌，就擁有好的免疫力，孩子也就不容易生病，但想要好的腸道菌就和你吃的食物有極大關係。

人體各個部位，對於人體影響程度最高的便是「腸道菌相」，腸道裡存在著100兆的腸道菌，因為腸道所佔的面積大多，含有大量的菌叢，又參與「代謝吸收」，和大量的神經元分佈，因此有著「人體第二大腦」的稱號，許多頭部疾病都和腸道相關。但平時根本看不到肚子內的腸道菌，要怎麼養出好的菌叢呢？台北醫學大學營養學院副院長謝榮鴻指出，腸道菌和四大因素及有相關：

飲食：多攝取具有纖維以及植物性的食物，蔬果類相較於油炸類食物，更容易培養出健康的菌叢，平衡自身腸道內的菌。

運動：有活動才會幫助腸道蠕動，有保護腸道、緩和腸道發炎的功效。

睡眠：習慣常熬夜或睡眠不正常，造成腸道環境不利於好菌生長時，壞菌就會異常地增生，破壞菌相平衡，導致腸胃功能變差，相對也影響睡眠品質。

醫療科技展必知！口訣「85210」顧好腸道菌
今年在2019年台灣醫療科技展，腸道菌的議題，也不斷被推廣，把握好三大關鍵，讓肚子內的好菌多多，也有口訣「85210」原則：睡滿八小時，多吃五蔬果，使用3C產品少於兩個小時，運動至少一小時，零含糖飲料，不只孩子健康，也助於長高、長壯。有鑑於教育部資料，台灣國小孩童平均身高連續數年出現負成長，11歲至13歲男童平均身高，比日本男童還矮，但肥胖的學童也逐漸增加，過重和過輕兩者呈現Ｍ型狀態。

台北醫學大學營養學院副院長謝榮鴻解釋，過去都是說「健康吃、快樂動」，如今大多是孩子都反過來是「快樂吃、聰明動」，動的永遠都是手和眼睛，大大減少真正運動的機會，加上外送方便，孩子大多都點飲料及速食，導致脂肪細胞越來越多，產生女性賀爾蒙，影響到健康，而體位指標(BMI)的改變，未來以後更是極有可能帶來疾病。

文/王芊淩

文章摘自：HEHO健康
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14/11/2025

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頑固內臟脂肪最怕它？新研究：吃 1 物能促進代謝、有效打擊內臟脂肪

明明 BMI 正常，身形看起來也不胖，但健診時卻被告知「內臟脂肪」過高？原來是愛吃甜食、糖飲、炸物、宵夜等，卻不愛運動，只愛當沙發馬鈴薯所致！然而，頑固的內臟脂肪只要纏身就難以擺脫，還會如滾雪球般成長。

不管體型胖瘦，任何人都可能有內臟脂肪問題。內臟脂肪不只影響外在美觀，更會提高代謝症候群、罹患心血管疾病等風險，所以千萬別輕忽內臟脂肪所帶來的健康警訊！

了解內臟脂肪風險自我檢測 3 標準
「內臟脂肪」是指聚積在內臟、腸道等周圍的脂肪，主要囤積在腹部。適度的脂肪有其存在必要性，能支撐、固定、保護內臟；過多內臟脂肪會釋放大量促炎因子，導致全身慢性發炎，增加高血壓、糖尿病、高血脂、心血管等疾病的發生率。

內臟脂肪 3 檢測
1.腰圍：
・成年男性的腰圍應小於90公分
・成年女性的腰圍應小於80公分
若發現自己的腰圍超過上述標準，代表體內的內臟脂肪量已過多。

2.腰臀比：
・男性的腰臀比應小於0.92
・女性的腰臀比應小於0.88
腰臀比可用「腰圍除以臀圍」來計算。若超過上述標準，表示內臟脂肪累積可能已經達到高危險程度。

3.體組成分析儀
可利用市面上測量身體組成的儀器，或至配有體組成分析儀的診所進行測量；想更精確知道內臟脂肪指數，可到醫院使用高階腹部超音波或電腦斷層掃描檢查。

人之所以有胖瘦之分，全由腸道「菌相」來決定
為了健康，消除「內臟脂肪」刻不容緩！除了減脂飲控、規律運動、緩解壓力、充足睡眠外，最新研究證實，「顧好腸道菌相」是減少脂肪的關鍵。

要改善腸道菌相，可以從益生菌、益菌生、後生元三方面著手。「益生菌」能在腸道中定殖、繁衍，並抑制有害菌生長，幫助維持消化道健康；「益菌生」是益生菌的養分來源，能幫助益生菌成長和繁衍；「後生元」則是益生菌消化益菌生後的代謝產物，或是熱去活的菌，能守護益生菌的生存環境，也是提升新陳代謝的關鍵。

提升代謝的關鍵-後生元
有別於益生菌、益菌生已被人熟知，「後生元」則為熱去活的菌，在益生菌菌株生長的最佳時間點進行高溫處理，讓菌株失去活性但仍保留特定保健功效（如：脂肪代謝、調節免疫等）。因為後生元不具活性，有著免冷藏、耐高溫、耐酸鹼，不須菌落繁殖可直接發揮功能的優勢。

為何腸道菌相和脂肪、體態息息相關呢？已有研究透過擁有相同基因的一胖一瘦雙胞胎（將遺傳影響降到最低），蒐集受試者糞便的細菌後，移植到一群基因相同的無菌老鼠體內。

結果發現，被植入肥胖受試者細菌的老鼠變得肥胖，而被植入窈窕受試者細菌的老鼠仍保持原本體型。進一步探究，發現肥胖者體內的腸道菌多樣性較窈窕者低，而腸道菌多樣性低的窈窕者未來也較容易發胖。

對於難解的「內臟脂肪」，更需要調整好腸道菌相，補充對的菌株，才能真正由內而外，打造健康易瘦體質，持久穩定地維持好體態。最新臨床研究證實，代謝專門菌株「CECT8145」可以幫助提升代謝，有效瓦解內臟脂肪；而特別的是，此一菌株在「後生元」狀態時，減脂的效果比活菌狀態更好。

認識代謝專門菌株「後生元CECT8145」
刊登於《國際肥胖雜誌 1 》的研究發現，後生元CECT8145 在到達腸道時會啟動連鎖反應，將代謝訊號傳遞給腸道細胞，再由腸道細胞將訊號傳遞給肝臟，告訴肝臟要減緩新脂肪生成（少囤積），以及加速分解代謝原有脂肪（多分解）。

人體臨床研究證實，連續 12 週使用相當於 100 億 CFU 的後生元CECT8145，能減少內臟脂肪面積約 7cm2（相當 1 個 50 元硬幣）、腰圍明顯減少 1.8cm（0.7 吋），成效相當傑出，成為促進代謝、有效打擊內臟脂肪的新武器。

植物營養助攻，消滅內臟脂肪更加分
除了攝取後生元CECT8145 外，適當搭配天然植物營養，對於少囤積、多分解脂肪的效果更加分。

像是富含膳食纖維，能促進腸道健康的黃金奇異果、紫蘿蔔，能提供抗氧化營養素，減少發炎反應，抑制脂肪囤積，更可作為益菌生維持腸道菌相平衡；而維生素 B2 及 B5 能加速體內新陳代謝，將脂肪和碳水化合物轉化為能量。

維持好體態不應只是追求曲線雕塑，更應關注內臟脂肪對健康的影響！精準補充正確營養素，維護腸道菌相平衡，才能由內而外打造不易發胖的好體質，更能持久且穩定地維持理想體態。

文／黃慧玫

文章摘自：HEHO健康
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12/11/2025

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抗老不是靠吃藥身體沒電才會老修復粒線體才是健康關鍵

在「生活型態新醫學論壇」中，777銀髮族協會理事長、美國普渡大學生物化學博士呂銘峰教授以深入淺出的方式，分享最新長壽醫學觀點。他強調，台灣進入超高齡社會，真正該追求的不是延長生命的年數，而是讓年長者在身心功能維持良好的狀態下活得長、活得好，也就是「健康長壽」而非「長生不老」。

從「777 銀髮生活法則」談養腦不養老
呂銘峰指出，銀髮健康不必靠昂貴的醫療，從生活就能開始。他以協會倡議的「777 銀髮生活法則」總結健康長壽關鍵：每天睡七小時、吃七分飽、走七千步。

這套原則源自台大醫院腦科權威曾文毅教授的理念「養腦不養老」。呂銘峰說，良好的睡眠、飲食控制與規律運動，是維持腦部與粒線體活力的核心。「不求萬壽無疆，而要健康地活得久。」

粒線體：健康長壽的能源核心
「老化的根源，在粒線體。」呂銘峰解釋，粒線體就像人體細胞的發電廠，負責產生能量（ATP），對應到中醫所說的「氣」。粒線體是陰，能量是陽；陰陽平衡，身體才能恆定。

當粒線體功能衰退、能量不足、自由基累積，就會引發慢性發炎、代謝混亂與細胞老化。近年《Nature》、《Science》等期刊的研究也指出，粒線體功能異常與癌症、失智、糖尿病等疾病密切相關。

他進一步指出，美國抗老化醫學會（A4M）近年研究的焦點也從抗氧化，轉向「維持粒線體健康與促進自噬（autophagy）」。

抗老五關鍵：從生活型態啟動自我修復
呂銘峰整理當前全球健康長壽研究的五大重點：

粒線體健康
自噬與衰老細胞清除
慢性發炎控制
維持肌肉量
精神健康與社會連結
他說，這五者缺一不可。「少掉任何一項，都可能導致早衰或疾病。」例如，粒線體壞了卻無法代謝清除，就會形成廢棄物，使細胞失衡，甚至癌化。反之，透過間歇性斷食、運動與良好作息，可促進粒線體代謝更新，啟動身體自我修復循環。

抗老新觀從自由基到身體調節開關
過去人們談「抗自由基」幾乎成了健康口號，但呂銘峰指出，新的研究顯示自由基並非全然有害。「它其實是身體的調節開關，適度的自由基反而能促進代謝與免疫反應。」這也是為什麼輕斷食、運動、低強度壓力反而對健康有益，它讓粒線體重新啟動，就像重新開機一樣。

回歸生活醫學：從日常找到長壽的節奏
呂銘峰說，現代醫學與中醫理念並非對立，而是殊途同歸。粒線體的能量轉換，其實就是黃帝內經所說的「氣化」過程。我們的身體比想像中更聰明，懂得修復自己。只要給它對的條件，身體自然會修復。

呂銘峰也指出，粒線體與生命起源息息相關，「我們身上的能量，其實來自母親遺傳的粒線體」。因此，女性粒線體的健康不僅關乎生育力，更是整個生命能量的基礎。這也呼應「從生活啟動修復」，當人理解身體的能量機制，就能以科學與智慧並行，真正走向健康長壽。

文/楊依嘉

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10/11/2025

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身心困擾青年用行動證明「我可以」！從自立學習找回生活主導權

許多有精神困擾的青少年，面對壓力與人際關係常會懷疑自己：「我是不是不正常？」「我能有自己的生活嗎？」事實上，身心健康就像體力一樣，需要練習與支持。越早走出孤立、越願意參與，他們就越能重新看見「我也可以」的力量。

從被照顧到能照顧自己：參與改變一切
精神障礙者最常面臨的挑戰，不只是症狀，而是「被貼上不能的標籤」。心理復健專家指出，團體課程或營隊活動，是走向康復的重要轉捩點。在安全、有同儕陪伴的環境中，參與者能學會表達、傾聽與合作，重新建立自我價值。

曾參與自立培力課程的青年分享：「我學會了面對生活的新方法，也看見不同的自己。」這樣的改變，來自一次次嘗試。從整理房間、安排交通、到勇敢在他人面前發言。每個「小成功」，都是重拾主導權的開始。

專家提醒：自立不是孤立，是被支持的選擇
台灣社會心理復健協會理事長張自強指出：「自立不是孤立，而是擁有選擇與被支持的權利。」
精神康復並不只是症狀消失，而是能在社區中生活、學習、工作，並感受到被理解與尊重。

他也提醒家屬，支持性的陪伴比過度保護更有力量。家人可以從「幫他做」轉變為「陪他練」，讓青少年在日常小事中建立信心。例如：

讓孩子自己決定三餐吃什麼、穿什麼
鼓勵參加社區活動或心理健康營隊
給予肯定而非批評，讓他練習承擔

精神健康可以練習，勇敢參與就是開始
專家建議，青少年若正面臨焦慮、憂鬱、或社交困難，不妨先從小型團體、社區課程、心理諮商團體開始。透過活動，他們能看見「我並不孤單」，學習處理情緒、規劃生活、並從同儕身上獲得力量。

每一位願意走出房門、勇敢參與的精神障礙青年，都在向世界說：「我可以。」因為真正的康復，不是完全沒問題，而是學會帶著問題，依然選擇去生活、去前進。

「自立，不是遠離他人，而是每個人都能在互相支持中閃耀光芒。」

文/楊依嘉

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08/11/2025

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腸胃平衡「不生氣」！打嗝、嗝氣、放屁，身體想給你什麼訊息？

打嗝、嗝氣、放屁，都是常見的生理現象，也與腸胃道的氣體有關，這麼多的「氣」到底哪裡來的呢？「氣」太多造成困擾如何處理？

一名年輕的電子公司老闆，進到診間後，不斷打嗝。需要時常與客戶開會甚至出國視察的他，打嗝已經嚴重造成工作與生活上的困擾。醫師詳細問診後，發現緊湊的工作步調以及龐大的壓力，讓他無法在正常時間好好吃飯，吃東西只能狼吞虎嚥，所幸透過飲食習慣改變並使用控制胃酸與消除緊張、壓力的藥物，便不再打嗝。

現代人飲食西化、生活壓力大，下班喝酒應酬、深夜來點宵夜舒壓、週末聚會吃到飽⋯⋯種種不良的飲食習慣，常引起腸胃脹氣、嗝氣、放屁等症狀，這些「氣」若太多太頻繁，恐造成生活困擾，也可能是身體的警訊之一，除了該重新檢視生活習慣外，如果症狀持續一段時間未改善，可能需要進一步找醫師診斷。

打嗝：打嗝原因多且複雜「吃進去」的氣太多最常見
打嗝是一種神經自主的反應，是因為身體控制橫膈膜的膈神經受到刺激，引發橫膈膜肌肉收縮，同時間聲帶緊閉，就會產生「嗝」的聲音。

膈神經從中樞神經一路往下來到橫膈膜，這條路上若受到影響，就可能引發打嗝反應。例如吃太多將食道與胃撐大，連帶影響到膈神經；喝碳酸飲料、酒、嚼口香糖、含口含錠讓人不自覺會吞入過多空氣；胃酸逆流、喉頭發炎；亢奮、情緒起伏太大，甚至溫度變化也可能刺激膈神經引起打嗝。

如果只是一時的打嗝，各地都有流傳一些偏方，在無害的情況下試試無妨，例如突然被嚇一跳、拿杯熱水慢慢將之吹涼等，然而，若打嗝情況持續48小時未見改善，仍建議就醫。

在肝膽腸胃科，因打嗝求診以男性居多，這類型的病人往往因為工作壓力大、吃太快、胃酸逆流而打嗝不斷，造成困擾。在治療上，會建議改變不良的飲食生活習慣，並針對胃酸逆流跟精神壓力合併用藥，就能改善。

打嗝超過48小時需注意
然而少部分打嗝的成因可能比想像中複雜。若超過48小時尚未緩解稱為「持續性打嗝」，超過1個月以上，醫學定義為「頑固型打嗝」。病患胸腔、胸廓可能因為肌肉拉扯感到不適，甚至連喉嚨、頸部都不太舒服，無法順利吃飯、喝水，影響工作、睡眠。此時可能代表著有更嚴重的問題，需要進一步抽絲剝繭，或利用侵入性的檢查如腸胃鏡、抽血，甚至要轉介其他科別醫師來找出真正的病因，對症處理。

頑固型打嗝有可能與代謝、藥物有關，例如有酗酒習慣導致長期營養不良而引起；糖尿病控制不好導致神經病變、肌肉病變；有腎臟病導致電解質不平衡，如低血鉀、低血鈉，常會抽筋，引起神經異常反應。藥物方面，如麻醉用藥、鎮定劑、化療用藥、類固醇，以及一些巴金森氏症的用藥；體內安裝心臟節律器的患者，其中的微弱電流也可能刺激膈神經引起打嗝。

而頸部到胸廓的腫瘤，例如甲狀腺癌、食道癌，也可能刺激到膈神經；另外，打嗝也牽涉到迷走神經的自主反射，也可能是中樞神經出了問題，如腦中風、腦部感染發炎、外傷或腫瘤等。不過這類型的病人佔比不大，不必過度焦慮。

隔氣：吃太快、愛聊天，吞進太多氣體
嗝氣相對打嗝單純些，多半與飲食習慣不良，如吃太快、邊吃飯邊說話，吞進過多的氣體有關。也因此諸如嚼口香糖、口含錠、喝碳酸飲料、抽菸等行為都有可能不自覺吃進更多氣體，引起嗝氣。

也有人是因為感染了幽門螺旋桿菌，導致胃出現功能上的異常、較為敏感，如同罹患腸胃炎一樣，時常感覺腹部脹脹的，想把氣排出來。

少部分長輩因為假牙不適、牙口差，導致咀嚼功能不好，一口飯一直嚼、嚼不爛又一口吞，也可能吃進過多空氣導致時常想嗝氣。這樣的情況就必須找牙醫師處理口腔問題。

有些門診病人因為覺得氣體很多，時常想要嗝掉氣，造成困擾而求診，醫師通常還是會先從病人的飲食習慣問起，再看看是否需要進一步安排胃鏡，檢查有沒有腸胃發炎或感染幽門螺旋桿菌。

嗝氣這種情況多半可以靠一些方法改善，例如飯後多走動，促進消化，讓氣體向下移動排出。

相較氣體往上嗝出，氣體向下排是較好的方向，因為嗝氣可能排出的是食道中的氣體、也可能是來自胃部的氣體。若是從胃上來的氣，含有揮發性的酸性物質通過賁門到了食道，食道不像胃有黏膜保護，也很敏感，長期下來就有可能造成食道灼傷。

排氣：產氣食物常是元兇
排氣（放屁）的氣體來源除了吃東西連帶吃進去的空氣外，在腸道內，食物經過發酵後也會產生氣體，有時食物（尤其碳水化合物）消化不良、殘渣產氣，或者腸道內處於壞菌多、益生菌少的不平衡狀況、便秘等，都可能讓腸道的氣體過多，讓人感覺腹脹不舒服，又或者頻頻放屁。

女性因為腸道附近有子宮與卵巢，腸道先天比起男性來得長，也更多彎曲，所以先天上較容易有脹氣問題，就像是折氣球，越長的氣球，彎折愈多氣就容易堵住，容易感到腹脹甚至便秘。

如果時常覺得腹脹、頻繁放屁，首先可以檢視自己的飲食是否吃多了產氣的食物，以一週為單位，一樣樣排除，進而在平日飲食避開容易導致產氣的食物。太油的食物也需要避免，有時候肚子裡鼓鼓脹脹的未必是氣，而是吃進不好消化的食物，會讓腸道蠕動速度變慢，產生腹脹的感覺。

許多民眾喜歡的無糖口香糖中含有的木糖醇或一些優酪乳、食品中添加的寡醣，分子較大，人體無法分解吸收，可能干擾腸道運作，容易產氣、引起腹脹，也需要格外留意。

「氣」能夠有效排解倒還不是大問題，有時脹氣嚴重，不管怎麼動都無法讓氣排出，坐也不是、站也不是、走也不是，讓人難受。如果患者只是單純脹氣問題，最常用的是消脹氣藥物例如Gascon，具有改變氣泡表面張力效果，讓氣泡凝結在一起，讓吸附在胃腸道的氣體比較可以透過打嗝或放屁等方式排出體外。

坊間的益生菌或消脹氣的非處方用藥，偶爾使用無妨，但如果時常感到脹氣、頻繁放屁，造成不適，尤其如果嚴重腹痛、持續性的拉肚子、血便，排便習慣改變（如過去幾十年都是便秘，突然變成拉肚子），體重無原因下降，脹氣導致沒胃口、呼吸不順等，就要趕緊就醫，找出問題，例如是否是腸道發炎或腫瘤。

雖然少數情況下，嚴重脹氣、無法放屁，可能與腫瘤堵塞住腸道有關，不過，脹氣、放屁並非大腸癌的危險因子，民眾不必過度焦慮。

改善飲食習慣腸胃順暢不生氣
不管是打嗝、嗝氣或是脹氣、放屁，當頻率過高或嚴重程度大到造成身體不適時，就要注意，多半與自身飲食習慣、生活壓力有關，也是健康的警訊之一。除了就醫找出病因、接受治療外，若能先從改變一些生活習慣做起，包括慎選吃進口中的食物、減少吃讓自己容易產氣食物，避開碳酸飲料、酒精；不要邊吃飯邊聊天、飯後走動一下，相信能慢慢找回腸胃的平衡，腸保平安、「不生氣」。

※ 本文轉載自肝病防治學術基金會好心肝雜誌第 99 期（諮詢專家：好心肝門診中心肝膽腸胃科主治醫師劉泮甫）

文／肝病防治基金會編輯／賴以玲

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06/11/2025

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失控暴飲暴食造成身體負擔！正念飲食５招，享受美食又健康

「正念」技巧乍聽之下好像與冥想相關，但簡單來說便是『有意識的察覺當下的狀態』，因為太多時候都將吃東西變成一種機械式行為，邊吃邊滑手機、看電視，總讓我們回過神來時才發現已經吃下比預期更多的食物。進食當下時時保持覺知，除了更能享受食物外，更能減少一時恍神過度攝取的熱量。

用「心」飲食，更能享受美味
如果能提醒自己時時「用心」飲食，便能避開多餘的熱量、也更能享受美食的滋味。北市立聯合醫院心身醫學科主治醫師張瀞方說只要注意以下重點，便能從心態及行為上輕鬆控制好飲食。

第一點，也是最重要的一點，就是專心的吃，不要一心多用！張瀞方解釋：「在進食當下專注於眼前的食物，避開3C產品，放慢速度品嚐每一口食物。如果很難專心，可以播放喜愛的音樂搭配用餐，或是與家人朋友共同進食、談天」。與人一起進食、談天可以自然的放慢進食速度，也更能享受這段時光。

第二點，開動前花一點時間感受當下的狀態。用眼睛欣賞一下眼前的食物，聞一下食物的香氣，可以幫助更充分享受當前美食。此外，張瀞方也建議：「感受自己目前的狀態：我有多餓呢？以我目前的情況，可能需要吃多少食物對我應該是剛好的份量？」花個幾秒鐘幫你自己的飢餓程度打分數，可以協助你接下來的判斷。

第三點，續盤前先等一等！大腦需要一些時間才能感受到血糖的上升以及胃部傳來的飽足感，而大多數人總是先續盤了才收到這份遲來的訊號。張瀞方提到：「最好的做法是先緩一緩，起身走動一下、喝一些水，說不定就會發現自己其實已經飽了，根本不需要再續盤。」
這時可以再幫自己的飽足感打個分數，這些經驗可以協助判斷自己下次需要的食物量。

第四點，定額定量的零食，讓你滿足又不罪惡。正餐之間難免有時感到飢餓，又或者朋友相聚出遊總有誘人的零食出現。選擇小包裝、固定份量的零食，或準備小碗事先取好自己預期的份量，可以幫助你適時喊卡。張瀞方說：「請務必遠離大包裝、無分裝的食物！否則你的大腦還沒來得及煞車前，你就已經吃完一大包家庭號洋芋片了。」

第五點，不論是否後悔你吃下的食物，放下對自己的批判，用正向的方法調適心情。張瀞方提醒：「過度的自我批判、責怪自己、批評自己，甚至出現懲罰自己的念頭，都是讓飲食開始失衡的關鍵。」

過度的自責往往引起極端行為，不論是激烈的節食或運動，最後總會導致自制力潰堤、惡性循環或自暴自棄的開始。放下嚴厲的批評，用適當的方法調整，如下一餐多選擇蔬果類食物、兩餐間多增加一些活動量等，才能很快找回平衡健康的飲食習慣。

文章內容來源：如何控制不要吃太多？專家教「正念」飲食5招改善食慾過剩

文/巫俊郡

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04/11/2025

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「鏡頭前狂吃、鏡頭後催吐」大胃王吃播真要命！醫揭催吐有三奪命害處

近年不少大胃王靠著「大口吃下巨無霸分量食物」風靡社群影音平台，其中不乏吃播主為了要吃下更多食物或者減少食物消化的負擔，拍攝後更會到廁所進行催吐，醫師警告「催吐」這項行為很可能會導致三大危機，威脅生命安全。

欣成診所腎臟科主治醫師陳彥成表示，催吐是一種醫療行為，而不該成為減肥的手段。尤其在催吐過程中，易引發體內器官併發症，嚴重可能會導致吸入性肺炎、內臟器官灼傷及慢性傷害。

催吐三大風險要人命

第一，「催吐違反人類消化器官運作」

運作用手指摳喉嚨引發反射性嘔吐，使吞下去食物從消化器官「逆流而上」本身就違反人體器官運作，長期間催吐，易使消化道、食道、賁門受到胃酸灼傷、受傷，開始出現胃食道逆流、腸胃功能續亂、喉嚨沙啞等永久傷害。

第二，「大量催吐引發吸入性肺炎」

人體無法控制催吐引發的自主神經反射，因此催吐力道的大或小、強或弱，甚至一吐就停不下來，都可能在過程中導致吸入性肺炎，若是嘔吐量大，很可能會導致上下呼吸道、肺部嗆傷，出現肺炎感染，嚴重易導致敗血症及窒息。

第三，「催吐使電解質失衡」

催吐不只有將食物吐出，連同水分、胃酸等液體也一併排出，使電解質（鉀離子、鈉離子）失衡，造成血壓變化、心律不整。如果催吐太多，造成體內脫水，易導致血壓下降、心臟無法正常收縮，產生代謝性鹼中毒、呼吸抑制或慢性腎臟病等永久傷害。

陳彥成提醒，無論是以催吐來減重或減輕消化負擔、排除毒素，都是不切實際的作法，對於腎臟、肺、心臟、呼吸道、消化道等器官也都有負面影響，倘若有醫療需要，必須經專業醫師評估，甚至要以鼻胃管保護催吐安全。

文／謝承恩

文章摘自：HEHO健康
北安聯合診所
TEL:02-2533-7777
ADD:台北市中山區北安路569-3號

02/11/2025

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國外研究：AI 虛擬閨密助 3% 受試者遏止自殺念頭？精神醫籲勿過度依賴！

AI 聊天機器人 Replika 廣受年輕族群歡迎，被視作親友、閨密、伴侶，甚至室治療師般的存在。精神科醫師提醒，縱使有 Replika 這樣的 AI 閨密相伴、談心，也別全然地依賴，有心理困擾、特別是自殺意念產生時，仍建議找專業心理專家諮詢、或求診精神醫學科。

現今科技已進步到能「下載」專屬自己的 AI 好友，可以陪伴你、為你解憂，且永遠不會嫌你煩。近期美國史丹佛大學（Stanford University）發表一篇關於 AI 聊天機器人的研究，讓近年備受熱議的「虛擬閨密」Replika 再獲關注。對此，安南醫院精神醫學科主任張俊鴻表示，在這個科技日新月異的數位時代，不僅人與人之間的關係變得複雜，連人與機器人的關係也變得難以捉摸。

運用不當甚至加重使用者自殺念頭
張俊鴻指出，現在網路上有許多善用聊天機器人的心理諮詢服務，但應用於「心理治療」仍只是剛起步，尤其大多數聊天機器人跟人類互動顯得僵硬、不自然，使用率自然也就不高。曾有研究顯示，聊天機器人在提供健康相關建議時，確實對減輕憂鬱症狀有所幫助；不過，如運用不當可能幫助不大，甚至加重使用者的自殺念頭。

相對於其他聊天機器人，Replika 使用先進的 ChatGPT 人工智能，能根據用戶的互動來創造全新且客製的對話，甚至有畫面，因而廣受年輕族群的歡迎，於全球擁有近 2,500 萬的用戶量。

衛福部仍未許可 AI 機器人從事心理治療
根據史丹佛大學對 1,006 名使用 Replika 的學生所進行之調查顯示，確實不少用戶在 Replika 的陪伴下不再孤獨，感受到高度的社交支持，更有高達 90% 的人覺得它像人類。細看這些學生使用 Replika 的原因，包括：它隨時都在身邊、不會對使用者進行評判、對話能力卓越等。因此，學生們開始將 Replika 作為朋友、治療師，甚至是得以反思自己的一面鏡子。

值得注意的是，有 3% 的研究參與者表示，Replika 幫助他們遏止了自殺的想法。張俊鴻認為，這個結果不禁讓人深思，智能社交是否真的能成為一束光，照亮孤獨、甚至有自殺念頭的人們生命？

不過，張俊鴻提醒，縱使有 Replika 這樣的 AI 閨密相伴，讓你可以隨時隨地跟它談心，也別全然地依賴，畢竟目前衛福部仍未許可 AI 機器人從事心理治療，它也無法開立藥物或提供病房照顧；若真的有心理方面的困擾、特別是自殺意念產生時，仍建議找專業的心理專家諮詢、或求診精神醫學科。

文／賴以玲　

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31/10/2025

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顏正國病逝！肺腺癌年輕化，醫籲做 1 檢查早期偵測、及早治療，降低死亡率

「好小子」顏正國於今日（10/7）驚傳病逝，享年 50 歲，由殯葬業者「鋼鐵爸」阮橋本於臉書證實此事。據報導，顏正國罹患肺腺癌第四期，於 9 月 30 日住院後，醫療團隊雖積極搶救，仍無法挽回病勢，在今天下午離開人世，令人不勝唏噓。

顏正國為知名童星，4 歲便參與電影演出。1983 年，即以《兒子的大玩偶》入圍金馬獎「最佳童星」提名，此後演出多部文藝片與商業片，如《小畢的故事》、《風櫃來的人》等，奠定其影劇地位。

在他演員生涯中最被大眾熟知的，莫過於輕鬆幽默的《好小子》系列電影，以及由侯孝賢監製、徐小明執導的《少年吔，安啦！》等作品，深植於台灣民眾的記憶。

不過，顏正國也曾陷入吸毒、竊盜、槍砲甚至擄人勒贖等犯罪風波，被判處有期徒刑 15 年。在監牢中，他經歷父親過世等遺憾，服刑期間努力自省，於獄中習得書法，並在表現良好下逐步獲得假釋。

出獄後的顏正國，參與了多部電影與戲劇的製作，並於 2018 年執導破憶長片《角頭 2：王者再起》，2022 年自編自導自演《少年吔》，更獲得台北電影節提名肯定。

顏正國遺孀於臉書表示，顏正國於 2024 年 11 月經診斷罹患肺腺癌晚期，他一直無所懼、勇敢的與病魔奮戰，但仍遺憾的在 2025 年 10 月 7 日下午 16 時 57 分，在所有家人陪伴下安詳辭世。相信他已完成在這世界的使命，回到真正屬於他的國度。

發生率、死亡率均高！肺癌出現症狀已中晚期
肺癌高居國人十大癌症發生率與死亡率之首，被稱為「癌王」。可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，其中，「肺腺癌」是「非小細胞肺癌」中最常見的類型。許多患者往往不抽菸也可能得到肺腺癌，是女性最好發肺癌類型。

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師周奇霈表示，肺腺癌初期通常無明顯症狀，許多患者在出現咳嗽、咳血或胸痛等警訊時已屬中晚期，錯過最佳治療時機，若能透過篩檢提早發現，可將肺癌死亡率降低 20 至 30%。

造成肺癌原因多，早期篩檢、治療是存活關鍵
亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師呂庭聿表示，造成肺癌原因很多，包含：菸害、空汙、職場及居家環境暴露、家族病史等。建議具有肺癌高風險因子的民眾，務必接受低劑量電腦斷層檢查（LDCT）的檢查。

低劑量電腦斷層篩檢對肺癌早期偵測十分重要。周奇霈呼籲，衛福部自今年元旦起擴大肺癌篩檢範圍，男性從 50 歲下調至 45 歲、女性從 45 歲下調至 40 歲，更將重度吸菸者吸菸史條件從 30 包 / 年，下調為 20 包 / 年。

如今，肺腺癌有逐年年輕化趨勢，建議若本身有抽菸史、肺腺癌家族史或暴露重金屬等工業污染族群，也不妨考慮自費篩檢，降低重症風險。

呂庭聿提醒，越早發現與治療，越能得到良好的預後，以及降低往後的龐大的醫療成本，若評估需動用手術，也應該與醫師討論不同手術的優缺點，才能找出最適合的治療選擇。

諮詢專家：亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師周奇霈、亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師呂庭聿

文 / 黃慧玫

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29/10/2025

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加熱菸減害？小心這只是菸商的行銷話術

加熱菸即將進入台灣市場，但真能如菸商宣稱可「減害」？美國經驗早已顯示，這些行銷話術不僅誤導戒菸，更可能讓青少年受害。接下來，台灣該如何守住這道防線？

國健署日前通過加熱菸上市，最快 10 月就會出現在市面。雖然防制配套逐步上路，但菸商是否會「越線」宣傳，仍讓外界憂心。這樣的疑慮並非杞人憂天，國際已有前例，美國菸商過去在全球行銷時，屢屢打著「減害」、「戒菸」的旗號誤導大眾，甚至刻意瞄準年輕族群推廣產品。

因此，台灣拒菸聯盟再三呼籲，加熱菸上市必須守住三大底線：不得開放加味加熱菸、不得沿用違法系列名稱「IQ*S」、不得藉「健康風險評估通過」進行宣傳。但這些訴求至今仍未獲得正面回應。

「7 成能戒菸」？美國菸商說法再掀爭議

時任美國菸商高層受訪時宣稱：「對那些已經在使用尼古丁、卻無法戒菸的人來說，如果能停止燃燒紙菸，轉換到較低風險的產品，對健康會有顯著差異。」
美國就是最明顯的例子，去年 10 月，美國菸商宣布在美國德州奧斯汀推出加熱菸產品 IQ*S，進行多場宣傳活動，根據業者的說法，這款加熱菸裝置 IQ*S，號稱是「無菸產品」，甚至強調能幫助吸菸者轉向更健康的替代品。

時任該菸商北美區執行長 Stacey Kennedy 接受德州電視台 KXAN 專訪時強調，「超過 7 成吸菸者連續使用 IQ*S 兩周後，就能永久戒掉紙菸。」對此說法，記者當場質疑，既然號稱能幫助戒菸，那是否也可能吸引原本不吸菸的人接觸尼古丁、進而成癮？

Kennedy 辯稱，在全球 80 個市場推廣的經驗中，「幾乎沒有非吸菸者或已戒菸者對產品有興趣」。但記者隨即追問，過去電子煙已引發青少年大量使用、成癮的風暴，這樣的情況是否會在加熱菸上重演？

不是減害，是誤導？六大醫學團體要求嚴管加熱菸
這些質疑並非媒體臆測，美國多個醫學與公共衛生團體早已對菸商的行銷手法表達憂慮。若加熱菸的推廣持續踩線，民眾健康恐將失去保障。2024 年 6 月，六大醫學與公共衛生團體聯名致函 FDA，要求嚴格管制。

公開信由美國兒科醫學會（AAP）、美國癌症協會癌症行動網絡（ACS CAN）、美國心臟協會（AHA）、美國肺臟協會（ALA）、無菸孩童聯盟運動（Campaign for Tobacco-Free Kids）、真相倡議（Truth Initiative）共同提出，強調應參考最新獨立研究。多項國際研究已指出，IQ*S 並未對全體人民帶來公共衛生利益。同時要求 FDA 嚴格監管菸商誤導性的宣傳，避免消費者誤以為 IQ*S 已獲官方背書，能「降低疾病風險」。

披著戒菸外衣的行銷戰術，菸商在英國遭踢爆
其實，菸商「減害」的宣稱早就引發國際批評。早在 2018 年，某美國菸商就在英國砸下 200 萬英鎊推出「Hold My Light」行銷活動，鼓勵吸菸者「戒菸 30 天」。但在活動網站中，除了提供一般戒菸產品，還刻意置入自家電子煙與加熱菸連結，並援引自家研究聲稱「10 位吸菸者中有 7 位改用加熱菸後完全戒掉紙菸」。

這樣的宣傳手法立刻遭到英國癌症研究基金會（Cancer Research UK）與拒菸團體「吸菸與健康行動」（ASH UK）批評，國際反菸組織 STOP 更在報告中直指，這是利用「戒菸」包裝行銷加熱菸的錯誤訊息。

「IQ*S」真能代表戒菸？專家憂心只是行銷包裝
如今加熱菸即將在台上市，台灣拒菸聯盟則提醒，品牌名稱「IQ*S」本身就涉及誤導。在 Google Scholar 上可找到超過 300 篇論文認為，「IQ*S」代表「I Quit Ordinary Smoking」（我戒除一般菸），帶有宣稱戒菸效果的暗示。但業者在官網上則否認，聲稱名稱並非任何縮寫，外界的解讀是誤會。

然而，美國與英國的經驗已證明，菸商往往善於包裝故事，把加熱菸說成比紙菸更安全。當風險被不斷淡化，最後付出代價的，將不只是吸菸者，而是整個社會的健康。

文／黃代文　

文章摘自：HEHO健康
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27/10/2025

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更年期婦女心血管疾病風險高！溫馨 5 月學會「護心 5 要訣」定期成人健檢揪病兆

更年期是所有女性生命歷程中自然且必經的階段，大概在 45 至 55 歲左右，隨著卵巢功能逐漸衰退，女性荷爾蒙分泌減少，這些都會造成更年期婦女基礎代謝率降低、體脂肪容易囤積，更會提高心血管疾病發生風險。

依據 107 至 111 年國民營養健康調查結果顯示，45 至 64 歲女性血壓偏高盛行率達 26.4 %、血脂偏高達 21.3 %、血糖偏高達 39.7 %，約為 19 至 44 歲女性的 3.9 倍（6.8 %）、2.6 倍（8.2 %）及 3.4 倍（11.8 %），且隨著年齡增加，三高異常盛行率也會有升高情形。國民健康署署長吳昭軍提醒，更年期婦女應定期監測自我健康狀況，維持良好生活習慣，遠離心血管疾病風險。

用「心」呵護健康牢記生活 5 要訣
根據國外文獻指出，更年期階段是影響婦女健康的關鍵，因為女性荷爾蒙分泌減少，心血管疾病風險更為顯著，進而影響整體生活品質，甚至有死亡的風險，如何在更年期階段早期管理心血管疾病危險因子（即肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等）至關重要。在這溫馨的 5 月份，國民健康署提出護心 5 要訣，讓更年期婦女們運用：

要訣 1 ：健康體重
依身體質量指數〔BMI= 體重（公斤）÷ 身高 2 （公尺 2）〕進行整體熱量攝取的規劃，並視年齡、活動量及體重增加情形，進行個人熱量攝取的調整，若有相關的重與熱量攝取等問題，建議可找營養師諮詢。

要訣 2 ：均衡飲食
適當攝取六大類食物（包括全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類），遵守少油、少鹽、少糖、高纖、高鈣飲食原則，並以天然原型食物為主，減少過度加工食品。

要訣 3 ：規律運動
結合生活作息，增加自我活動機會，運用逛街購物、上下班通勤時段，由每次 10 分鐘開始，分段累積身體活動量，每天累積 30 分鐘運動，每週累積 150 分鐘以上中度身體活動，搭配肌力和伸展運動，降低心血管疾病風險。

要訣 4 ：放鬆舒緩
透過閱讀、聽音樂、瑜伽等自己有興趣的嗜好活動，適時舒緩生活壓力，放鬆身心靈，維持愉快心情、多與親人、朋友分享心事，保持良好互動。

要訣 5 ：無菸樂活
菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，引起中風或心肌梗塞危險，若有吸菸習慣的婦女，可善用國民健康署多元戒菸服務資源，全國近 3,500 家戒菸服務合約醫事機構及免付費戒菸諮詢專線（電話：0800-636363）、LINE@ 戒菸諮詢服務（ID:）尋求專業協助。

定期接受成人健檢善用更年期衛教資源
為幫助更年期女性瞭解自己的健康狀況，國民健康署提供 40 至 64 歲民眾每 3 年 1 次，65 歲以上民眾每年 1 次的免費成人預防保健服務，包含身體檢查（身高、體重、腰圍、血壓等)、尿液檢查（尿蛋白等)、血液生化檢查（血糖、血脂等）、B、C 型肝炎篩檢、健康諮詢等。

更年期婦女應定期接受檢查，以早期發現及早治療，運用「慢性疾病風險評估平台」，計算未來 10 年罹患慢性疾病之風險，並善用國民健康署「健康九九 + 網站-更年期保健館」衛教資源，做好更年期健康管理，遠離心血管疾病風險。

文 / 賴以玲

文章摘自：HEHO健康
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