羅珮琳醫師 Pei-Lin, Lo M.D.

05/03/2026

有時候我下班發現隔壁的診間燈還亮著，我敲門「你怎麼還沒回家？還在忙什麼？」老陳一臉疲憊的說「我在寫論文」
這個世界真的很不公平，明明比你帥的人還比你認真，現在論文生出來了，老陳就是那個又帥醫術又好又有學歷又會一直生論文的辣個男人！！！
最近我的FB有很多人追蹤都是因為衛教文，老陳醫師的衛教文也厲害！！
給認真的中醫師拍拍手👏
隔壁老陳追起來！！
隔壁老陳 冠宇醫師 MD, PT, MSc

03/03/2026

感謝健康2.0分享!!

綠花椰菜真能抗發炎？一位40多歲的裝潢師傅，長年膝蓋腫痛，意外發現每天喝「綠花椰菜粉」後，膝蓋發炎疼痛竟大幅減少！中醫指出，綠花椰菜不只對抗空氣汙染，還能阻斷關

02/03/2026

天氣變冷、吃到熱食、月經來潮前心跳破百是什麼原因？

我有一位40歲女性病患，身形消瘦，長期有腸胃與消化問題，每次生理期月經量大，所以長期處於貧血狀況，月經期無論是出血量或是疼痛模式都很像子宮內膜異位症，但是從產後至今婦科超音檢查皆屬正常。病患原本因腸胃問題就診，但從去年入冬之後持續的心跳加快，大約都在每分鐘90次以上，她自我觀察發現天氣變冷、吃到熱食、中午以及月經前心跳會突然超過100，陸續在西醫檢查甲狀腺指數正常，心電圖也無異常。

心跳過速是一種代償

這種有條件的心跳快通常和「自律神經失調」與「代償性心跳過速」有關。貧血引發的「代償性心跳」是最直接的原因。血液中的血紅素負責將氧氣輸送到全身，在貧血的狀態下，血液攜氧量不足，身體組織會處於缺氧狀態。為了維持正常的生理運作，心臟必須透過增加跳動次數和加強收縮力，來加快血液循環，補足氧氣供給的缺口，這種心跳加快稱為「代償性心跳過速」。將心臟比喻為載重能力下降的貨車，為了送完同樣數量的貨物，只能增加往返跑的次數，所以心跳次數增加。貧血患者除了心跳增快，通常也會伴隨心臟跳動強烈或不規律的「心悸」症狀，走平路很正常但爬樓梯或稍微運動就容易氣喘吁吁。經常感到頭暈與疲勞，也是腦部供氧不足的直接表現。長期嚴重貧血若未治療，心臟長期超負荷工作，可能導致心臟肥大以及其他後續心臟問題。

「代償性心跳過速」屬於心血不足

從中醫角度來看，氣能生血、血能載氣，若長期貧血往往是血虛伴隨氣虛，導致心氣無力推動血行，進而出現心悸短氣「氣血兩虛」的情形。貧血所造成的代償性心跳過快中醫屬於「心血不足」。當陰血虧虛，心臟失去滋養，血不養心，脈象常表現為細數脈，就是脈管變細但頻率變快。

「瘦人多火」屬於虛火

病患的體質瘦弱且貧血，屬於「血虛」狀態，當心血供應不足，心跳加快就會造成身體「虛耗」。中醫陰陽理論中，「形體」屬陰，「功能」屬陽。形體消瘦之人代表體內的陰液、津液、精血相對不足。陰液具有滋潤與冷卻的功能，當陰液虧虛，無法制約陽氣，體內的陽氣就會相對過剩，產生「虛火」，所以有「瘦人多火」的說法。

病患除了「氣血兩虛」、「心血不足」還兼有「陰虛火旺」。吃熱食或中午時，外在的「熱」引動體內的「虛火」，造成身體變化。中午是氣溫較高、代謝較旺盛的時候，加上餐後血液會集中到腸胃道幫助消化，心臟負荷會暫時增加，導致心跳加速。而吃熱食會導致血管擴張，血流量瞬間重新分配，這種物理變化的刺激會直接誘發交感神經興奮，使心跳衝高。

體瘦與「自律神經失調」的關係

「自律神經」指的是「不需要動腦筋思考」就會自動運行的生理功能，包括心跳、呼吸、消化、體溫調節、流汗及荷爾蒙分泌等。「自律神經失調」並不算是一個疾病名稱，而是一種狀態，代表身體這些自主調節功能變差。我觀察到許多「自律神經失調」的人在節氣、氣溫劇烈變化時身體這些自動調節的開關失靈，失調的症狀會更敏顯。體型偏瘦的人通常皮下脂肪較薄，對環境溫度的變化非常敏感。如果又兼有「自律神經失調」的情形當天冷時血管收縮，血壓波動，心臟需要更用力跳動來維持體溫，也會造成心跳加快。

經前症候也會造成心跳加快

女性排卵後到月經前，體內黃體素濃度升高，會導致體溫上升，這時如果測量基礎體溫會上升 0.3−0.5 度。體溫升高本身就會帶動心跳加快。黃體素濃度上升也會造成便秘與水腫，經前如果有水腫的情形對於貧血的女性而言，心臟負荷會更有感。

積極治療貧血是解方

由貧血造成的「代償性心跳過速」應積極治療貧血，西醫開立鐵劑作為補充，但是病患服用鐵劑後原本腸胃不適感加重，於是減為2日服用1次，並額外補充吸收率更高的血紅素鐵減少腸胃副作用。飲食上推薦可以多攝取紅肉、深色蔬菜，並搭配維生素 C 幫助鐵質吸收。

中醫如何治療因貧血造成的「代償性心跳過速」

病患本身有腸胃問題、月經量大兼有貧血，因此在治療上有分為經期以及非經期用藥。經期出血量大我選擇用科學中藥搭配歸脾湯水煎劑。中醫認為「脾為氣血生化之源」也有「脾統血」的功能，「脾」指的是消化與腸胃系統，它不僅負責「生成」血液，還肩負著「統血」也就是管理、約束血液的責任，確保血液在脈管內運行而不胡亂出血。歸脾湯能益氣補脾、養血止血，治療脾不統血造成的出血證，方中用大量補氣藥人參、黃耆、白朮用來強健脾氣以「統血」。非經期選擇科學中藥「炙甘草湯」，這是治療心律不整、心悸的經典名方，其中的阿膠、地黃能填補陰血，人參、大棗補氣，桂枝溫通心陽，補血兼能強化心臟功能讓心跳速度恢復正常。病患多管齊下調理約兩個月後血紅素由8回升至11，心悸與喘的感覺均有改善，便回歸平日的腸胃及「瘦人多火」的陰虛體質調理。

針灸可穩定自律神經

針灸對於調節自律神經與穩定心律有立竿見影的功效，有一次病患來看診時心跳很快，經過20分鐘的針灸之後症狀大幅改善。平日覺得心跳過快或者心悸症狀發生時，用按摩的方式按壓內關穴與神門穴對於緩解症狀也會有幫助。我選擇的針灸穴道有：

內關穴：位於心包經，是臨床治心悸的常用穴。能寧心安神，有雙向調節心率的效果，當心跳過快時刺激內關穴能降低心律、但心跳過慢時又可以提升心律，所以是「雙向調節」。

神門穴：屬於心經穴道，位於手腕橫紋進小指處，能夠安定心神，降低因血不養心導致的驚悸感。

足三里穴：屬於胃經穴道，病患本身有腸胃問題，刺激足三里穴能強健脾胃、補氣生血。

腹式呼吸穩定自律神經

除了服藥、針灸，我也建議病患在家練習腹式呼吸，能夠調節自律神經調。代償性心跳過快時，交感神經通常處於過度亢奮的狀態，腹式呼吸透過深長的吸氣與更長、更慢的吐氣，能刺激橫膈膜下的迷走神經，迷走神經是屬於副交感神經，透過深長呼氣來啟動副交感神經，來幫助心跳平穩。

腹式呼吸的練習方式，可以將手輕輕放在臍下1.5 寸「氣海穴」的位置，感受是否有正確的吸吐模式。吸氣時用鼻吸氣，想像空氣慢慢吸入腹部，腹部自然隆起，持續約 3-4 秒。吐氣食用口或鼻吐氣，吐氣時間要比吸氣長，最好是 6-8 秒，感覺腹部慢慢下陷，「長吐氣」是啟動橫膈膜下的副交感神經重要關鍵。

02/03/2026

過完年假以及228連假大家都胖幾公斤？？放縱的休假模式結束，要開始進入飲食控制以及運動模式了，看完這集建立正確的飲食習慣，一起變成瘦瘦體質吧！！

最近在網路上很紅的「15天狂瘦8公斤」，到底是用什麼超級方法？ 今天邀請到中醫師羅珮琳來告訴大家，台灣人每到過年平均胖近2公斤，而且有超過 7成民眾想減卻減不下來，該怎麼把握年後這段黃金減肥期呢？ 不吃藥、不打....

28/02/2026

今天買了一隻手感很好的雞毛撢子
#瓶蓋工廠台北製造所

28/02/2026

骨質疏鬆，中醫先補脾後填精

一名 76 歲女性患者，一年前曾因急劇胃痛送急診，經胃鏡檢查無器質性病變，持續的胃脹氣、胃痛等問題因此轉診中醫，患者體態瘦削（身高 150 公分，體重不到 40 公斤），脈象屬於緊繃的弦脈，我評估是因為長期消化不良導致的「功能性腹痛」。經數週中藥調理後症狀緩解便停止回診。

近期患者因強烈腰痛已經持續兩週再度來我的門診，此前因為腰痛已經服用2周止痛西藥，沒料到連續服用止痛藥又引發胃部不適感，陷入「不吃藥腰痛，吃藥胃痛」的困境。同時，近期骨密度檢查顯示 T 值小於 -2.5，確診為骨質疏鬆症，因此回診中醫希望腰痛與骨質疏鬆一併調理。

脾為後天之本，腎為先天之本

針對這位高齡且消瘦的患者，我採取「針藥並施、脾腎同調」的治療方式。患者已有胃痛舊疾，長期服用消炎止痛藥易造成胃黏膜損傷。取腰部穴位直接針灸舒緩，疏通經絡拿達到立即舒緩疼痛的效果。腰痛嚴重時，可增加針灸頻次大約一週 2-3 次，減少對口服止痛藥的依賴，保護脆弱的胃部。

先補脾，後填精

病患體瘦代表「脾胃運化」極度受損，若直接給予大補精血的藥物，患者可能會感到脹氣、反胃，這時治療方針應該先調理脾胃，在方劑中加入砂仁、陳皮、白朮等醒脾藥物，再補腎補骨才能確保補骨藥材能「補得進去」。腰痛、骨質疏鬆中醫認為和「腎」有關，「腎主骨」，鈣質與膠質的轉化需仰賴腎氣充盈。但患者脾胃吸收能力極差因此體重長期偏瘦，若不先調理脾胃才能幫助有助營養成分吸收，再好的補腎藥材也難以轉化為骨本。

補骨要先補腎

補骨西醫的觀點是補鈣，但中醫不僅僅是補鈣更重要的是補腎，具有補腎功能的植物性中藥材活性成分多為黃酮、多醣、生物鹼等，但確實有些補腎植物藥材也含有較高的鈣質，素食者也可使用，例如杜仲、續斷、補骨脂，能穩定骨基質。而動物性藥材具有高生物利用率，是補腎與補鈣的良好選擇，包括龜板、鱉甲、鹿角類等動物性骨質來源，有效成分含有碳酸鈣、磷酸鈣、多種胺基酸以及膠質，這類藥材是傳統補腎、強筋骨的代表，它們本身就是動物骨骼或角質，鈣質含量極高，通常都會高溫煎煮或熬成膠塊使鈣質溶出，能夠更方便補充鈣質，尤其對於年長者退化性關節炎與骨鬆有顯著益處。

科學實證支持抗骨質疏鬆及關節炎的中藥

2014台中榮民總醫院曾發表期刊，臨床評估中藥龜鹿二仙膠對於年長退化性關節炎患者的肌肉強度、疼痛指數與行走能力的改善效果，結果顯示服用三個月後有顯著改善。2024年花蓮慈濟醫院團隊以龜鹿二仙膠為基礎，萃取活性胜肽，證實具備抗骨質疏鬆及治療關節炎的潛力，目前已進入動物實驗階段，為傳統方劑提供了現代科學背書。

高齡者強化骨本的方法

針對高齡且體瘦的患者，在飲食上建議可多攝取魚肉、雞肉、蒸蛋等容易消化的蛋白質，若胃口不佳，可採取「少量多餐」並搭配好消化的原型食物。骨質疏鬆單靠補鈣不足，需配合適度的抗阻力運動。建議患者在疼痛緩解後，是體能狀態可以進行簡單的牆壁俯臥撐、深蹲或坐姿抬腿等欲動，強化骨質。當然除了營養、運動，適當的日曬也同樣重要，每日 15 分鐘陽光照射，能活化維生素 D3，幫助鈣質轉化吸收。

26/02/2026

昨天有患者跟我說：「二月份的薪水很好領！！」又要放假連囉！！

26/02/2026

今晚節目預告

25/02/2026

頭痛像被「緊箍咒」綁住，止痛藥越吃越沒效？

門診中常見一類頭痛患者，
不是抽痛，也不是單側搏動，
而是整個頭悶悶緊緊、繞著一圈，
有時連眼眶都隱隱作痛。

這類頭痛，常被診斷為緊張性頭痛。
如果你的頭痛：
• 是悶悶緊緊、像被綁住
• 常合併肩頸僵硬、焦慮或睡不好
• 止痛藥效果越來越有限

那可能不是單純的頭痛，而是身體長期緊繃的訊號，
值得從自律神經與肌肉張力的角度重新評估。

緊張性頭痛，不只是「壓力大」

很多人以為是情緒問題，
其實關鍵在於肌肉與神經長期處於緊繃狀態。

長時間低頭、聳肩、縮脖子，
加上焦慮、睡眠不佳，
會讓肩頸與後枕部肌群持續收縮，
造成局部循環變差、發炎物質累積，
進而引發悶痛、緊箍感。
這類族群，也有很高機率伴隨自律神經失調的問題。

為什麼止痛藥效果越來越差？

因為止痛藥只是暫時壓制疼痛訊號，
卻沒有解除真正的緊繃來源。

當身體已長期處於「防禦模式」，
疼痛自然會一再出現。

中醫在緊張性頭痛的角色

這時治療重點不僅僅是「止痛」，
而是放鬆神經、解除肌肉張力、恢復調節能力。

透過中醫針灸疏通經絡、放鬆肩頸與後枕肌群，
不少患者在減少甚至不需使用止痛藥的情況下，
頭痛發作頻率明顯下降。

遠離緊張性頭痛你可以怎麼做？

先從日常調整開始
• 每 40 分鐘提醒自己放下肩膀、轉動肩頸
• 肩頸熱敷，改善局部循環
• 睡前 10 分鐘腹式呼吸，啟動副交感神經

或者諮詢你的中醫師，進行進一步評估是否適合針灸治療

#璽悅中醫診所

24/02/2026

感謝健康2.0分享！！

曬太陽就頭痛欲裂、想吐，甚至眼窩脹痛到畏光？45歲的她原以為是更年期，沒想到竟是「荷爾蒙型偏頭痛」。中醫師羅珮琳指出，這與肝火旺及經絡阻塞息息相關。想要擺脫這種

23/02/2026

「睡前身熱需要背貼牆壁，等背感覺涼才能入睡」這是身體在「求救」!!

36歲女性，去年起開始月經量減少，經血顏色暗，血塊多，而且每天覺得身體很熱，尤其是睡覺前要把背需貼牆壁等背感覺涼了之後才能入睡，但睡著半夜還會熱醒，長期便祕大便七天才上一次，都是質乾硬的羊大便，下巴長暗瘡、化膿痘痘都有，而且眼睛也經常覺得很乾燥。病患擔心自己是不是提早更年期的熱潮紅，因此來看診。

工作勞力勞心，回家累癱

仔細詢問病患月經狀況，週期仍然規律，身體熱感也不像是熱潮紅突然的發熱流汗，脈象多為弦脈，我懷疑是因為過勞造成的肝腎陰虛產生的內熱，我問她：「你平常工作很忙嗎？」病患回答「平常白天工作很忙，勞力也勞心，每天下班回家都先癱在沙發上，先睡半個小時才有辦法起來完成家事。」

貼牆而睡的警訊：這是身體在「求救」

36 歲本應是精血充沛的年齡，但因長期「勞心勞力」，虛火耗傷陰血。陰血不足則經水無源，因此「月經量減少」。陰虛則血熱，想像身體是一壺已經快燒乾的水，沒辦法休息關火只能持續加熱在沸點，在這個狀態下經血不停被煎熬造成月經來「色暗、血塊多」以及「必須貼冷牆才能入睡」的內熱感，這是身體在「求救」的訊號，代表體內陰陽失衡嚴重。日為陽、夜為陰，入夜後陽氣應入於陰，但因陰液虧損無法收斂陽氣，導致陽氣浮越在外，故自覺身體燥熱，必須觸碰冰涼物體才能短暫平衡，因此「貼牆而睡」與「半夜熱醒」都是典型陰虛燥熱的表現。

陰虛的表現就是「乾」與「熱」

弦脈通常代表肝鬱或疼痛，也反映了長期心理壓力與工作勞累導致的肝氣鬱結，氣鬱化火，進一步加速陰液的耗散。肝開竅於目，肝陰不足則目失所養，因此「眼睛乾燥」。下巴是腎及骨盆腔的反映點，肝腎陰虛，虛火上炎與熱毒結，故生「暗瘡、化膿痘痘」。便大便七天才上一次，都是質乾硬的羊大便，是陰血極度虧虛，腸道失去滋潤，導致的嚴重便秘。

不處理「功能性早衰」就會近入「停經期」

這些症狀確實反映了體內陰液虧損，無法制約火氣，這並非真正的更年期熱潮紅，而是過勞耗損陰血導致的虛熱，但是經血已經有越來越少的情形，內分泌軸雖然受到壓力干擾，但尚未真正衰竭，而是處於「功能性早衰」的邊緣，這時候不積極調理體質，非常有可能在幾年後也就是病患40出頭就進入「停經期」。

中醫治療要很久嗎？藥粉藥水一周有效

這種肝腎陰虛、陰血不足造成的內熱，治療重點不在於「清熱」，而在於「滋陰」，也就是補充身體的水分、血液以及精華夜。因此選擇滋陰補腎的處方調理根本，搭配玄參、麥門冬、生地黃「增液行舟」，不是用瀉藥強制排便而是用涼潤的方式增加腸道的水分來幫助便。用女貞子、旱蓮草補肝腎之陰而不滋膩，非常適合月經量少且色暗的女性。更年期前後的眼乾症狀，我更常用石斛滋陰明目而不傷胃。我建議病患除了科學中藥粉，也搭配水藥效果更快，服藥一周後原本天天睡前都要去「貼牆壁」的日子一周只剩下一天，而且夜夜好睡一覺到天亮，這是陰液回升、虛火下降的有力證據。持續調理兩個月，目前已不須睡前「貼牆壁」，經血量每個月都持續增加。

眼乾食療別亂吃

病患問我「經常眼睛乾燥可以吃什麼改善？」最常用的枸杞子在這裡卻不是選項，因為病患虛火未降目前不適合吃枸杞。「色青入肝」我推薦她可以多吃深綠色的蔬菜，除了補肝護眼也可以幫助排便。

「我不喜歡吃蔬菜，青菜只吃高麗菜和花椰菜」病患說。我回答「綠花椰菜很可以喔」。綠花椰菜等十字花科蔬菜含有多種抗氧化物質，如類黃酮、β-胡蘿蔔素、硫含植化素、這些成分可對抗自由基、減少氧化壓力。對眼睛而言，控制氧化壓力對預防視網膜或晶狀體退化有潛在好處。

研究顯示花椰菜中的蘿蔔硫素在細胞實驗和動物模型中，能對抗光線、氧化造成的視網膜損傷，可能對某些眼疾，例如老年型黃斑部病變有保護作用。不愛吃綠色蔬菜，也可嘗試黑豆漿、黑木耳汁，黑木耳含有大量多醣體，能同時改善眼睛乾澀與便祕，性質較枸杞涼潤，也很適合有虛火的族群。