林青穀 家醫+日常

12/11/2025

今天是醫師節， 37年前我開創了全台灣第一間家醫科診所！過程中，我發現病友的迫切需要，我也陸續地增設了身心科和心臟內科，可以更直接地在社區中照顧病友的健康。

一直記得媽媽說ㄟ「先生緣，主人福」。
用心對待、認真幫助人，診所的病友會同感的，許多的病人、也實實在變成我30多年來的好朋友。

謝謝上帝給予我的恩賜，讓我可以幫助更多人，讓生命充滿意義。

#醫師節快樂
#林青穀診所

04/11/2025

分享這個可能會帶來改變的好消息. 😀期待有更多的研究和實驗成果!!!!

👍👍👍
[分享來自書局Books的貼文]
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科學直接打臉「糖尿病無法根治」這句話！
你可能聽過很多療法，但這一次是真的猛。
一個打了30年胰島素的糖尿病患者，體內居然開始「自己產胰島素」了？！
糖尿病患者體內開始「自己製造胰島素」！全球首例基因編輯細胞移植成功，免疫系統沒發現！
每天打針，餐前計算碳水、出門帶針劑、半夜怕低血糖……這是許多1型糖尿病患者的日常。
但一項震撼國際醫學界的新突破，可能將這些痛苦畫下休止符。
根據2025年8月《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》發表的研究，瑞典研究團隊進行了一項前所未有的實驗：將經過基因編輯的「隱形胰島細胞」移植到一位42歲、罹患1型糖尿病30年的男性體內。
結果令人驚艷——3個月後，該名患者的身體開始自行產生胰島素，而且從頭到尾，沒有服用任何免疫抑制藥物。
這是全球首度證實，可以透過細胞療法「重新啟動人體的胰島素工廠」，也就是 β 細胞，而且不被免疫系統排斥，為糖尿病治療開啟了全新篇章。
🔍 如何做到的？「隱形細胞」背後的黑科技
這項細胞療法名為 VX-880，由 Vertex Pharmaceuticals 與瑞典烏普薩拉大學團隊共同研發。研究團隊從捐贈者胰臟中分離胰島細胞，並透過基因編輯技術將其轉化為「免疫系統無法辨識」的細胞：
移除HLA抗原：讓T細胞辨識不到這些細胞。
增加CD47蛋白表現：傳遞「不要吃我」訊號，避免自然殺手細胞吞噬。
簡單說，就是讓這批細胞「假裝不存在」，靜悄悄地在體內開始執行原本β細胞的工作。
研究團隊將8000萬個編輯過的細胞植入患者前臂肌肉，3個月後，血液中出現「C肽」——胰島素分泌的指標，證明細胞已開始分泌胰島素。
👨‍⚕️ 醫學界怎麼看？「不是治標，是治本」
美國威爾康奈爾醫學院糖尿病主任 Dr. Laura Alonso 表示：「這是糖尿病治療的一大跳躍。從控制症狀，到可能真正恢復功能，這已不是管理疾病，而是靠近逆轉的概念。」
雖然這名患者目前仍需部分胰島素補充，但所需劑量大幅下降，且並未出現排斥反應或感染等副作用，未來更有機會完全擺脫胰島素注射。
🌏 影響層面？亞洲也可能受惠
台灣1型糖尿病患者雖不如歐美多，但年齡層偏低、病程長，對家庭與社會的醫療成本負擔高。若此療法能成功商轉，亞洲國家將可迅速導入並造福數十萬名患者。
未來研究亦可能拓展應用至2型糖尿病、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病。
🔮 下一步？
目前 VX-880 正進行第二期臨床試驗，將擴大樣本數至數十人，同時持續觀察細胞壽命、安全性與是否可完全停用胰島素。團隊亦著手研發幹細胞版本，使細胞來源穩定、可量產，降低成本、提升普及率。
這項突破，是科學與醫學攜手，把「想像中的治癒」一步步變成真實的希望。
重點是——他體內的細胞，不只是活著，它們還是「隱形的」：免疫系統完全沒發現有人偷偷植入「新胰島細胞」。
✅ 不用天天打針
✅ 不用吃免疫抑制藥
✅ 三個月後，血糖自己在控制
而且是正式發表在《新英格蘭醫學期刊》上的臨床試驗，不是什麼地下偏方！
背後關鍵叫「VX-880」，是一種基因編輯過的超強胰島細胞，被放進病人體內後，就像開啟了一個備用的「胰島工廠」。
🔥想想：如果這技術未來能普及，家裡有糖尿病的人是不是都能說再見針頭？
🔥如果你自己或身邊朋友是糖尿病患，真的會激動到掉淚。
https://www.facebook.com/share/p/1F3Urg6oDs/

🔬 科學直接打臉「糖尿病無法根治」這句話！

你可能聽過很多療法，但這一次是真的猛。
一個打了30年胰島素的糖尿病患者，體內居然開始「自己產胰島素」了？！

糖尿病患者體內開始「自己製造胰島素」！全球首例基因編輯細胞移植成功，免疫系統沒發現！

每天打針，餐前計算碳水、出門帶針劑、半夜怕低血糖……這是許多1型糖尿病患者的日常。
但一項震撼國際醫學界的新突破，可能將這些痛苦畫下休止符。

根據2025年8月《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》發表的研究，瑞典研究團隊進行了一項前所未有的實驗：將經過基因編輯的「隱形胰島細胞」移植到一位42歲、罹患1型糖尿病30年的男性體內。

結果令人驚艷——3個月後，該名患者的身體開始自行產生胰島素，而且從頭到尾，沒有服用任何免疫抑制藥物。

這是全球首度證實，可以透過細胞療法「重新啟動人體的胰島素工廠」，也就是 β 細胞，而且不被免疫系統排斥，為糖尿病治療開啟了全新篇章。

🔍 如何做到的？「隱形細胞」背後的黑科技

這項細胞療法名為 VX-880，由 Vertex Pharmaceuticals 與瑞典烏普薩拉大學團隊共同研發。研究團隊從捐贈者胰臟中分離胰島細胞，並透過基因編輯技術將其轉化為「免疫系統無法辨識」的細胞：

移除HLA抗原：讓T細胞辨識不到這些細胞。

增加CD47蛋白表現：傳遞「不要吃我」訊號，避免自然殺手細胞吞噬。

簡單說，就是讓這批細胞「假裝不存在」，靜悄悄地在體內開始執行原本β細胞的工作。

研究團隊將8000萬個編輯過的細胞植入患者前臂肌肉，3個月後，血液中出現「C肽」——胰島素分泌的指標，證明細胞已開始分泌胰島素。

👨‍⚕️ 醫學界怎麼看？「不是治標，是治本」

美國威爾康奈爾醫學院糖尿病主任 Dr. Laura Alonso 表示：「這是糖尿病治療的一大跳躍。從控制症狀，到可能真正恢復功能，這已不是管理疾病，而是靠近逆轉的概念。」

雖然這名患者目前仍需部分胰島素補充，但所需劑量大幅下降，且並未出現排斥反應或感染等副作用，未來更有機會完全擺脫胰島素注射。

🌏 影響層面？亞洲也可能受惠

台灣1型糖尿病患者雖不如歐美多，但年齡層偏低、病程長，對家庭與社會的醫療成本負擔高。若此療法能成功商轉，亞洲國家將可迅速導入並造福數十萬名患者。

未來研究亦可能拓展應用至2型糖尿病、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病。

🔮 下一步？

目前 VX-880 正進行第二期臨床試驗，將擴大樣本數至數十人，同時持續觀察細胞壽命、安全性與是否可完全停用胰島素。團隊亦著手研發幹細胞版本，使細胞來源穩定、可量產，降低成本、提升普及率。

這項突破，是科學與醫學攜手，把「想像中的治癒」一步步變成真實的希望。

重點是——他體內的細胞，不只是活著，它們還是「隱形的」：免疫系統完全沒發現有人偷偷植入「新胰島細胞」。
✅ 不用天天打針
✅ 不用吃免疫抑制藥
✅ 三個月後，血糖自己在控制

而且是正式發表在《新英格蘭醫學期刊》上的臨床試驗，不是什麼地下偏方！

背後關鍵叫「VX-880」，是一種基因編輯過的超強胰島細胞，被放進病人體內後，就像開啟了一個備用的「胰島工廠」。

🔥想想：如果這技術未來能普及，家裡有糖尿病的人是不是都能說再見針頭？

🔥如果你自己或身邊朋友是糖尿病患，真的會激動到掉淚。

#糖尿病新希望 #不用再打針了 #胰島素革命 #隱形細胞 #1型糖尿病 #醫學突破 #基因療法 #再生醫學 #這不是科幻這是科學 #身體自己救自己 #免疫系統居然沒發現 #祐祐

03/11/2025

11/12 週三早上，心臟內科張醫師請假，由林青穀醫師代診。
不便之處，請見諒。

19/10/2025

記得 15歲不到
我從白河鄉下北漂到台北 讀建中
當時我從小就很罩我的親姊姊 阿姿老師當年
已經在女師專讀了兩年
（北一女中旁）

考完試 阿姐來我們住的南海路教師會館帶我去西門町/中華路（當年鐵路 還沒地下化）吃吃喝喝看台北城ㄟ男男女女…

後來我醫學院醫學系畢業後 爭取到台大醫院當第一屆家庭醫學科住院醫師
住醫護大樓901
（在228公園旁/當年叫新公園）

再去西門町是常常跟這女朋友去
偶偶一個人去西門町
就幾乎每趟路要碰到二三十個3-7仔
買春買春是變成西門町特色之一囉⋯⋯

在大安路開業當醫師
前幾年因為我還單身
我都住診所後頭小病房裡
所以 也設急診鈴
真的24小時都起來
「應召」當急診醫師
反正當年福華 國賓
君悅 遠東….醫務室 我都是
跟飯店簽合約 24小時當應召醫師

當年 開業時 前兩年
還需要等勞保合作合約
第三年申請 才有機會當勞保特約診所
前兩年自費診療
二十四小時應召
事實上 急診（晚上10點到隔天八點）
幾乎都是夜生活ㄟ朋友
來「交關」
高檔酒店在林森北路…
許多妹仔也都是我很大的客戶（她們都會幫我多宣傳）

所以
後來 我也很同理心與關心她們

在日本旅行 常常看到酒與妹仔的日常

剛剛在留萌/羽幌的巴士上 特別想起以前ㄟ日子
想起一些多年ㄟ老朋友…！

▍面對隨時都要崩塌的家——她下海，只因她是撐住家庭的最後希望
#捐款支持 >> https://pse.is/83dzzz
​
​
#如果能有選擇 #她們不會踏上撐家這條路
​
因為父母負債、疾病意外，抑或與伴侶離婚後獨自扶養起兒女，許多獨負重任的「 #撐家女子」，之所以走上撐家這一條沒有盡頭的路，都不是因為什麼偉大的嚮往，而僅僅是因為她們不忍心看著自己的家人，因為貧窮，連生存的最後一點點尊嚴都要拋棄。
​
為了成為家庭的經濟支柱，許多撐家女子放棄了升學，年紀輕輕就出來工作。然而，學歷限制下她們難以找到理想的高薪工作，有些人甚至還得抽出時間照顧生病的家人。
​
謀生與照護的雙重壓力逼得她們沒有退路，只能繼續前行——因為貧窮，她們在撐家這條路上，沒有喊停的權利。
​
​
#貧窮逼著她們做出選擇 #選擇下海後卻被困在黑暗裡頭
​
一連串的打擊下，有些人便放手一博，成了你我口中下海的酒店公關。但正當她們以為放棄一切就能迎來一線生機，下海之後，卻只遇見更大的危機。
​
極度不平等的勞動合約、
陪酒對身心的侵蝕、
甚至是潛在的性暴力危機，
​
這些酒店工作的風險，因為不透明的職場環境，許多時候，都得等到公關們親身遭遇到危險，才能「學到一課」。
​
然而，如此沈重的一課，卻讓許多公關留下重大創傷。權益受損的她們，也不知能如何替自己維護權益、或找到離開這裡的方式。從此，許多人被困在深深的黑暗裡，甚至動了自傷的念頭，完全失去對世界的信任。​
​
​
#我們來自深夜 ​ #所以走進深夜 #只為了找到如孤島的她們
​
我們是「 #酒與妹仔的日常」。團隊的每一個成員，都也如這些撐家女子一樣，曾因為各種原因走進酒店。
​
這條灰暗的路，我們都曾走過。
​
正因為我們都曾走過，我們深切地希望，因為無知而造成的傷害，能夠在我們的行動下從此終結。
​
多年來，酒妹透過成立公關夥伴的「安心據點」、舉辦過超過 100 場的「 #撐家女子講座」以及提供給酒店從業者的「 #職前訓練」、「 #身心衛教」等服務，服務了 441 位面臨困難的公關夥伴，走出生命的死結。
​
​
#邀請您捐款支持
#讓不曾被接住的她們 #能第一次被緊緊擁抱
​
我們正一點一點，在無人知曉的黑夜裡，嘗試織著一張厚實的安全網。
​
讓協會好好走下去，有一筆往後能穩定服務的基金，遂成了我們目前最大的目標。我們明白，這個議題很特殊、很難被大眾接受，但我們也深知，在這個社會看不見的暗角裡，還有太多太多獨自奮鬥的女性，正等著我們找到。因此，我們決不會因此退縮。
​
此刻，妳的捐款會是我們很大的助力。有妳的加入，我們可以一起告訴那些曾在黑暗中無以為繼的撐家女子，她們無需為自己的努力感到羞愧。我們可以一起張開一個更大的擁抱，讓不曾被接住的她們，能第一次被緊緊擁抱。
​
每月捐款支持，為還在黑夜裡奮鬥的她們，搭一座平安靠岸的橋
捐款連結：https://pse.is/83dzzz
​
​
#黑夜孤島
#撐家女子支持計畫

19/10/2025

▍面對隨時都要崩塌的家——她下海，只因她是撐住家庭的最後希望
#捐款支持 >> https://pse.is/83dzzz
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#如果能有選擇 #她們不會踏上撐家這條路
​
因為父母負債、疾病意外，抑或與伴侶離婚後獨自扶養起兒女，許多獨負重任的「 #撐家女子」，之所以走上撐家這一條沒有盡頭的路，都不是因為什麼偉大的嚮往，而僅僅是因為她們不忍心看著自己的家人，因為貧窮，連生存的最後一點點尊嚴都要拋棄。
​
為了成為家庭的經濟支柱，許多撐家女子放棄了升學，年紀輕輕就出來工作。然而，學歷限制下她們難以找到理想的高薪工作，有些人甚至還得抽出時間照顧生病的家人。
​
謀生與照護的雙重壓力逼得她們沒有退路，只能繼續前行——因為貧窮，她們在撐家這條路上，沒有喊停的權利。
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#貧窮逼著她們做出選擇 #選擇下海後卻被困在黑暗裡頭
​
一連串的打擊下，有些人便放手一博，成了你我口中下海的酒店公關。但正當她們以為放棄一切就能迎來一線生機，下海之後，卻只遇見更大的危機。
​
極度不平等的勞動合約、
陪酒對身心的侵蝕、
甚至是潛在的性暴力危機，
​
這些酒店工作的風險，因為不透明的職場環境，許多時候，都得等到公關們親身遭遇到危險，才能「學到一課」。
​
然而，如此沈重的一課，卻讓許多公關留下重大創傷。權益受損的她們，也不知能如何替自己維護權益、或找到離開這裡的方式。從此，許多人被困在深深的黑暗裡，甚至動了自傷的念頭，完全失去對世界的信任。​
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#我們來自深夜 ​ #所以走進深夜 #只為了找到如孤島的她們
​
我們是「 #酒與妹仔的日常」。團隊的每一個成員，都也如這些撐家女子一樣，曾因為各種原因走進酒店。
​
這條灰暗的路，我們都曾走過。
​
正因為我們都曾走過，我們深切地希望，因為無知而造成的傷害，能夠在我們的行動下從此終結。
​
多年來，酒妹透過成立公關夥伴的「安心據點」、舉辦過超過 100 場的「 #撐家女子講座」以及提供給酒店從業者的「 #職前訓練」、「 #身心衛教」等服務，服務了 441 位面臨困難的公關夥伴，走出生命的死結。
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#邀請您捐款支持
#讓不曾被接住的她們 #能第一次被緊緊擁抱
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我們正一點一點，在無人知曉的黑夜裡，嘗試織著一張厚實的安全網。
​
讓協會好好走下去，有一筆往後能穩定服務的基金，遂成了我們目前最大的目標。我們明白，這個議題很特殊、很難被大眾接受，但我們也深知，在這個社會看不見的暗角裡，還有太多太多獨自奮鬥的女性，正等著我們找到。因此，我們決不會因此退縮。
​
此刻，妳的捐款會是我們很大的助力。有妳的加入，我們可以一起告訴那些曾在黑暗中無以為繼的撐家女子，她們無需為自己的努力感到羞愧。我們可以一起張開一個更大的擁抱，讓不曾被接住的她們，能第一次被緊緊擁抱。
​
每月捐款支持，為還在黑夜裡奮鬥的她們，搭一座平安靠岸的橋
捐款連結：https://pse.is/83dzzz
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#黑夜孤島
#撐家女子支持計畫

許多酒店從業者，正因貧困、身心職災而陷入生命困境，同樣身為從業者的我們，發展各式個案扶助、資源轉介、社會倡議行動，試著接住這些被社會安全網漏接的撐家女子，此刻酒與妹仔人文藝術推廣協會正式立案第一年，往...

10/10/2025

領了敬老卡的我
加上吃了七八年
高血壓心臟血管疾病的藥
我總是覺得
我要更珍惜僅可能已不多ㄟ歲月

朋友傳來 （後來查證 是林思偕醫師ㄟ文）

我試著 用心在日本難波 往
萬國博覽會路上
我覺得 我這幾十年開業醫師
應召醫師生活 與家庭事業
許多我的故事 跟 醫者仁心ㄟ
賢拜看齊！

最近幾位年輕的醫師突然過世
相繼在網路上 引起關注與討論

不少年輕的醫師，年紀輕輕就罹癌了。
是的 跟一般人一樣 醫師罹癌比率
並沒輸給一般人！
若注意新聞，關注網路訊息，您或許也會發現，不時哪個醫生又突然倒下了。英年早逝，留給病人與朋友 網友許多無盡的喟嘆。

#醫師注定是勞碌命
開業醫師與應召醫師38年 加上台大總住院醫師三年，我已經當醫師42年了（含最辛苦的實習醫生一年）

北漂台北十幾歲開始到二十幾歲的青春年華，
大學時期，其他系的高中同學朋友正享受青春、旅行、派對與自由時，
我們在埋首苦讀。
（所以 我比一般醫學生*聰明* 知道去花蓮六十天村里文化服務隊 知道滑水 運動
合唱 與爭取台灣政府對美國的大外宣/1982年青年友好訪問團60天 ）

大部分醫師都比同齡朋友少交友晚結婚、生子，
常為了先照顧別人的家庭。
從年輕我們錯過了多少個聖誕節與跨年夜，我們常錯過自己孩子的舞蹈表演與球賽，只為了在診間與病房裡守護別人的孩子。

醫師半夜離開枕邊人，趕往醫院，為了挽救病友摯愛的生命。即使在他在「休假」，也可能在飛機上、泳池邊、商場或車禍現場救人一命。

醫師與你一同承受痛苦。為了照顧你，他自己也常受傷。你的哀傷與恐懼，他們也常 #會帶回家，在沉默中反覆咀嚼。

醫師曾被教授、病人、雇主、保險公司、政治人物與媒體羞辱、霸凌、誤解——但醫師他們仍選擇繼續照顧你與你的家人。

行醫常不是朝九晚五的工作。而是24小時如一日！
當你熟睡時，醫師仍在想著你與你的病情。他們常常長期睡眠不足、精疲力竭。他們省略用餐與休息的時間，只為了多守護幾位病人。

醫師見過太多創傷與死亡，許多醫師甚至因此患上創傷後壓力症候群。醫師的自殺率，是所有職業中最高的。
醫師的平均壽命比一般人還短！
（百年以前 是 常看病人 被感染）

醫師背負著許多「不確定」的重量。當診斷尚未明朗，他們夜不能寐，只怕自己忽略了什麼——因為你的生命對他們如此重要。

醫師常與無形的官僚制度奮戰。
他們常要花數小時與醫院和其他保險公司交涉，只為讓你能拿到該有的藥與檢查。

醫師一輩子都是學生。他們被自己與前輩同行要求持續進修、閱讀、上課——不是為了頭銜，而常常是為了給你最好的照顧。

醫師也會哭——只是沒讓你看見。他們在值班室、在車上、在浴室裡落淚——因為失去病人，我們常常覺得就像失去自己的一部分。

醫師每天都得面對醫學的極限。他們必須接受，必須盡全力，也無法救回每一個人——而這殘酷的現實，深深刺痛醫師的心。

醫師也犧牲了自己的健康。他們的背痛、眼疲勞、高血壓與倦怠症，都源於那份不容停歇的責任感。他們老得比自己想像的快。死得比一般人早又苦痛！

醫師常希望不只治癒身體，也修補病友與家屬ㄟ希望。他們傾聽、安撫，陪伴你走過藥物無效的時刻。他們被迫扮演超人。他們不能顯露恐懼、焦躁或哀傷——因為你需要他們堅強。

最後，醫師仍然選擇留下。常不是為了薪水，也不是為了掌聲，而是因為他們仍然相信——應該能夠治癒、守護與愛人，是一生中最有意義的事。

這不是要你無視醫療體系的問題，也不是要求你忘掉每一次不愉快的經驗。

只是希望，當你下次踏入診間，能多一份體貼，少一份理所當然。對於那些仍在崗位上，燃燒自己、守護生命的醫者，若你感受到他們的真誠，請別吝惜一句溫暖的「謝謝」。

這份善意，是讓他們在巨大壓力下，依然選擇堅持下去的微光。 #

07/10/2025

最近兩個連續假日，看到許多愛台灣的「超人」，不分種族或是職業，耶不分政治傾向，不約而同有錢出錢，有力出力協助花蓮光復救災，真是感動滿滿❤️。可惜今日看到「挖土機超人」因為敗血症去世的憾事，在這裡分享感染科李醫師的專業貼文，也希望提供給未來想去幫忙的超人們，一個保護自己的提醒。

#台灣加油

https://www.facebook.com/share/p/1SsNpcJwpB/?mibextid=wwXIfr

01/10/2025

【國定假日休診公告】
10月份逢 #中秋節 及 #國慶日
本院10／4（六）正常門診，門診時間15:30~19:30，掛號到19:15分，一律採現場掛號。
10／5（日）～10／6（一）全日休診。
10／10（五）～10／12（日）全日休診。

造成您的不便，敬請見諒。

先預祝您

中秋節快樂 健康平安💕💕

01/10/2025

大家好! 今天是10/1，邁入有許多國定假日的月份。也是公費流感疫苗開打的日子喲！

以下為可以施打 #公費流感的對象，供大家參考。
本診所也有提供 #自費流感疫苗。

歡迎到本診所施打做好自身的預防準備唷，尤其別忘了帶家中的長輩們，讓他們做好防護！

祝福大家身體健康，元氣滿滿！

🩺本所沒有施打新冠疫苗，請有需求的民眾可以上衛福部官網查看有施打新冠疫苗的醫療院所🩺

＃公費流感疫苗
＃自費流感疫苗