大強老師-黃自強語言治療師

21/11/2025

#大強老師嗓音迷航記
大強老師太太傳了張照片
問說：你要不要帶小蜜蜂出門
嗯～也是個不錯的輔具選擇

20/11/2025

拼拼樂高吧！
不論片多片少

拼樂高吧！在你開心的時候，
想像著並看著成品一步步展現

拼樂高吧！在你煩悶的時候，
翻找每一塊磚，暫時忘掉其他

拼樂高吧！在你想哭的時候
因為說明書可不能被淚水滴濕

拼樂高吧⋯⋯
大強老師買了新玩具
要自己先玩玩呀
要不，
怎知道到時要怎麼跟孩子玩

你知道嗎？
大強老師走上早療這條路
只是因為，
第一次在兒童治療室
打開櫃子，
發現好多好多玩具可以玩耶！！

話說這台還可以噴「水餅」！影片在留言裡

19/11/2025

#大強老師嗓音迷航記
護理師說今早9:00可以開始說話
「說話」！又不是遊戲，還可以滿血復活
只能測一下，練練發聲
最大發聲時間12秒，開心！
想說再來錄個影，結果聲帶害羞了

（聲音樣本影片在留言處，有興趣的同行朋友可以觀看分析一下～其他粉絲就不建議，因為你聽了會難受，雖然我說來不痛苦）
#嗓音異常
#聲帶麻痺

18/11/2025

經過今天上午的找回聲音之玻尿酸注射後
大強老師由衷佩服微美容的朋友～～😅😅
#大強老師嗓音迷航記

目前聲音有回來，但打了玻尿酸，喉嚨腫腫脹脹的～

#聲帶麻痺
#嗓音異常
我的GPT跟我還不熟，我都說打了「內視鏡從鼻子伸進去」他還是～～～😮‍💨

16/11/2025

#大強老師嗓音迷航記 之🫢 聲帶麻痺日記｜社會生活篇
聲帶麻痺，使得大強老師說話音量變小聲、沙啞、又有很重的氣息聲(就是像悄悄話)。面對面30公分內，說話的對象才有辦法聽清楚。從一開始的自主禁聲到後面的說不好。對大強老師這個每天得說將近10小時的人來說，是多大的衝擊呀！不只工作得暫停，連日常對話都不行。無奈、沮喪、憤怒都經歷過，終究面對空蕩蕩的家裡時，還是要找事做～在家洗衣、清潔，到賣場採買都好，反正這些活動都不用說話。而這些以前覺得繁瑣重複的活動，在此時，卻是讓自己可以持續有些我能感的。
終究，還是要互動的，這點，就深深覺得「吃」這個基本的動機真好用～我記得這段時間，為了愛吃的仙草凍🥣，我「鼓起勇氣、不顧羞恥」的走去對街的大方冰品。這一次的消費，我站在窗口兩步遠的地方，先看好想要加的料。打在手機的備忘錄裡。準備好，再去跟店員點餐。當然店員亦如預想的聽不懂我說的，我就如在腦中預演的的拿出手機，指著螢幕上的字讓店員知道我要什麼～
總之，在大多數人與人的互動中，口語一直都是主要的、習以為常，近乎是唯一的工具。當習慣的說話聲音沒了，心裡會有許多「不正向」的感受。所以容易逃避，或帶著負面感受在社區生活、互動。

作為ST，我的自我調整就是使用「溝通輔具」～也就是手機呀！除此之外，長期和我的小客人互動的大強老師還有一項優勢就是對於互動情境溝通腳本的熟悉，這讓我可以理解並預測他人的反應，進而將內容準備好，用文字或其他方式呈現。
＃聲帶麻痺
＃嗓音異常
＃AAC
＃溝通輔具

16/11/2025

16/11/2025

#大強老師嗓音迷航記 之🫢 聲帶麻痺日記｜生活自理篇
先記錄生活方面而非嗓音表現，對語言治療師來說，好像不是那麼的專業。但是但是，即便是語言治療師碰到聲帶麻痺。可以有「榨乾」嗓音的方式。但聲帶麻痺造成的喝水嗆咳、呼吸會喘、連帶回扣需喝水潤喉後的再嗆咳。這對所有人都會是極大的困擾。因此就從這開始～～

1.聲帶麻痺，當然會使得發聲時候的兩側聲帶振動無法完整。但更討厭的是，單側聲帶麻痺(也就是一邊的聲帶不會往中線動作)就會使得在吞嚥過程中的聲帶閉合的保護機制破功。結果就是，只要一小小小小滴的水落下喉頭，就不是只在喉頭，會有極大機率會落入聲帶下緣。白話說，就不是嗆到而已，而有極大吸入的風險。而這時候，喝水本就要閉氣，若是沒有提前準備好吸飽氣。這一落下，身體的保護機制就會引發強烈的嗆咳。但是，肺裡的空氣量又不夠。就陷入了尷尬的狀態，因為要排出水(異物)，就要有足夠的咳往外的空氣壓力。這時氣又不夠，但身體為了保護你，就會一直咳。所以，碰到這種狀況時候，大強老師得咳個兩下，趁著喘息的空檔「小心翼翼」的努力吸氣。因為吸了用力，又會把異物往氣管帶(就是更慘)。然後，大強老師大大的肚子要趕緊配合出力(甚至包含身體捲縮出力)。把水清出來。

2.聲帶麻痺，容易會使得呼吸很喘。這是因為一邊聲帶不動，使得呼吸通道變窄。白話說就是像水管掐了一半，流量就減少了。所以，就會更用力的吸氣。這一用力吸氣，空氣算是暫且足夠了。但喘、用力吸，這些就會讓喉部，尤其是聲帶容易變乾。你知道的～就又要喝水補充水分。這下，就回到第1點的痛苦。

因此，在一開始的一兩個星期，大強老師就在這兩件事來去重複。有沒像是置身在阿修羅地獄，恩！喝水的阿修羅地獄。

ST還是要自救的呀～

中斷這循環的方式入下

1.雖要溫水，但不可太溫，有一些些燙(甚或是冰的也可)。因為，這樣會讓你的口腔甚至喝下時候的感覺明確點。這樣，若有狀況時，能讓身體早些感受到，做準備或者反應。

2.喝水要穩、緩，一口一口吞。千萬不可以大口、瓶灌，因為大口，會讓一些些水先流入會厭，增加了嗆到機率。而瓶灌，就更慘了，水流得快，又要喝、又要閉氣，就算動作尚可，但殘餘在喉、咽的些許水滴，足夠讓大強老師嗆咳到阿娘喂唷。因此在狀況不好時，大強老師就用「導向好側」、「轉頭向患側」兩種技巧吞水。關於這兩種方式，我自己會覺得轉頭向患側是比較好用的。

3.腹部出力配合出力，將水清出。這點，這一個月從強烈提醒自己到前意識提醒自己，嗆咳時的清水動作就快多了。順帶的好處是～～肚子好像有變小一些呢～～
＃嗓音異常
＃聲帶麻痺
#吞嚥困難
原文連結在留言處

15/11/2025

緣起：失聲入班，不能聒噪，只能細細看，就邊看邊寫了「如何帶著孩子拼拼圖」
有圖片原文在留言處的連結。
下面為臉書的純文字版
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🧩 拼圖，真的是孩子的「腦力健身房」！
在大強老師的治療教室裡，
拼圖永遠有一「櫃」之地。
不是因為好收納，
而是因為——它太好用了！🔥
👀 一、拼圖在訓練什麼？
🧠 1️⃣ 視覺空間能力
孩子在拼圖時，其實是在動大腦的「空間導航系統」！
要看顏色、找形狀、比邊邊、轉方向～
這些都在練：
👉 視覺辨識
👉 邊界推理
👉 局部整合成整體（完形心理學的「封閉原則」）
孩子能把半張貓臉補成完整貓臉，
就是「封閉原則」在發揮魔法 🪄🐱
💪 2️⃣ 執行功能（EF）的小操場
拼圖是「低風險、高專注」的遊戲！
孩子要記住哪一片長什麼樣（工作記憶）
要忍住不要硬塞（抑制控制）
要換策略繼續拼（認知彈性）
這些全都是 EF 的練功過程✨
✋ 3️⃣ 精細動作＋手眼協調
拿起、旋轉、扣上去，
看似簡單的動作，
其實在練孩子的「小肌肉控制」與「專注力」。
片數越多、難度越高，
孩子的計畫能力也越明顯。
🧩 二、拼圖背後的心理學秘密
🌀 封閉原則（Law of Closure）
看到半張臉，腦袋會自動補成完整的樣子。
孩子在拼圖時，就是在練這種「看不完整但能想完整」的能力。
👉 訓練觀察力
👉 強化想像力
👉 建立圖像整合能力
🧠 認知發展理論
拼圖讓孩子從「亂拼亂塞」→「有策略地完成」。
從動手操作中，孩子學到：
形狀概念、空間關係、問題解決力。
這就是從「玩」中學習的最佳例子！🎯
💡 三、大強老師的引導小撇步
🎯 操作提示語
「平平碰邊邊」
「尖尖放角落」
「轉一轉、推一下」
這些語句幫孩子找到規律，也學到策略。
🎨 封閉原則引導
別急著說：「找黃色那一片」
先幫孩子分類主題區塊（例如咖啡色熊貓身體🐼）
陪他拼出整體圖像，再慢慢放手。
🧩 執行功能引導
不要一次給全部拼圖！
從 1～2 片開始，逐步增加難度。
過程中多互動、多口語旁白，
一起觀察、一起完成。
❤️ 最後想說
拼圖不是在考孩子的智力，
而是讓孩子在「碎片中找整體」的過程裡，
學會觀察、策略、堅持與成就感。
「拼圖不是要孩子拼對，
而是陪他一起看見完整的世界。」🌍

#幼兒拼圖 技巧
＃拼拼圖學說話
＃學前融合教育
＃早期療育

13/11/2025

#大強老師嗓音迷航記
醫生說，下週打玻尿酸～
聲音，你要回來了，對吧～～

06/11/2025

#大強老師嗓音迷航記

從10/18失聲後到現在，已經二十天了
今天到國北教大，和特教系大一學生分享「語言障礙與介入」
早了五分鐘到，聽到柯柯老師正說著AAC。
在備忘錄打了這段話，進去開了頭，就開著手機朗讀出來
感動的是看到台下的新鮮人，眼神歷程從問號到驚嘆號～～～
每每大強老師看到這樣的變化，都很很很開心感動呢⋯⋯

ps.穿了昨天在門診樓下的uq買的衣服，結果～臭臭的大強老師就來了

跟關心大強老師的好友粉絲報告一下，ENT醫生說先做些檢查，確認一下狀況。之後再做相關手術或注射～這樣，會不會嗓音美容一下，有機會再唱五百張宇呀😂😂😂

06/11/2025

#大強老師嗓音迷航記

從10/18失聲後到現在，已經二十天了
今天到國北教大，和特教系大一學生分享「語言障礙與介入」
早了五分鐘到，聽到柯柯老師正說著AAC。
在備忘錄打了這段話，進去開了頭，就開著手機朗讀出來
感動的是看到台下的新鮮人，眼神歷程從問號到驚嘆號～～～
每每大強老師看到這樣的變化，都很很很開心感動呢⋯⋯

ps.穿了昨天在門診樓下的uq買的衣服，結果～臭臭的大強老師就來了

跟關心大強老師的好友粉絲報告一下，ENT醫生說先做些檢查，確認一下狀況。之後再做相關手術或注射～這樣，會不會嗓音美容一下，有機會再唱五百張宇呀😂😂😂