12/11/2025
臉的首要功能是運動,如微笑、眨眼、說話、咀嚼
都是臉部肌肉與韌帶協調作用的成果
十年前我曾到澳洲進修拉皮大師 Mendelson 的課程
大師對拉皮領域有很大的貢獻,也有許多研究跟著作
有部影片詳細闡述臉部的功能、構造,以及老化與拉皮手術
內容非常豐富,這次先整理臉的功能和構造
從手術的角度,瞭解顏面解剖學基本原則👍
臉部皮膚基礎解剖為五層結構:皮膚表層、皮下組織、筋膜層(SMAS)、疏鬆結締組織、骨膜
其中第四層疏鬆結締組織是手術最重要的
包含的韌帶、間隙,以及關鍵的顏面神經分支
・韌帶-筋膜層下的支持韌帶,如同樹幹,將臉部真皮與下方骨性結構連結,垂直穿越所有層次並將其整合。醫師在皮下、筋膜層(SMAS)下、骨膜下三種解剖層次的手術剝離,都會以不同方式處理韌帶
・間隙-臉部固定程度較高的區域,無法運動區,韌帶密度較大;與表淺肌相關、需要活動的區域,韌帶密度必然較低。臨床上,表面隆起對應間隙,凹溝對應韌帶
・顏面神經分支-神經的走向與層次息息相關,神經主幹自深筋膜之下進入外側臉,各分支在改變層次之前,皆保持於深筋膜下,手術時會謹慎處理顏面神經分支
結構為了運動的解剖適應,也會帶來老化、鬆弛
臨床上,臉部表面隆起會對應間隙,凹溝對應韌帶
這些構造都與老化鬆弛息息相關!
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