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13/11/2025

牛皮癬的中醫治療
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

13/11/2025

牛皮癬的中醫治療
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

一塊塊的紅斑，上面堆了許多銀白色的皮屑，西醫稱為銀屑病，俗稱牛皮癬，用手摳它，脫了一層又長一層，反反覆覆，非常的癢，抓地有血痕。

西醫認為是免疫系統出問題，是自體免疫疾病，自身的免疫系統攻擊自己。治療就是壓制，用類固醇，免疫抑制劑，MTX拼命去壓，一開始效果很好，但是藥一停，發作的更猛。病根還在，藥一停會變本加厲地反撲回來。如此反反覆覆十幾年，仍不見緩解。很多人以為牛皮癬治不好！

中醫稱牛皮癬為白疕，形容白色的皮屑，病的根源不在皮膚，根在血裡面。所有頑固性皮膚病，根源一定在體內，在血分，中醫要辯證論治，急性期皮膚又紅又腫又燙，像火燒一樣，新發的疹子不斷地跑出來，病人覺得很煩熱，口乾舌燥，大便乾硬，舌頭很紅，舌苔是黃的，一看就知道是血熱病，血中有熱毒，可能與吃太多辛辣燥熱的東西有關，也可能與肝氣鬱結化火有關，也可能是感染外面的風熱邪氣，熱邪在血中出不去，拼命往外衝，衝到皮膚上去，就表現出一片火熱的景象。風熱毒邪搏於肌膚，治療就是涼血解毒。源頭解決了，皮膚病自然就好了。

方劑可用〈犀角地黃湯〉，犀牛角不能用，用水牛角代替。生地、赤芍、丹皮涼血解毒，再加上連翹、金銀花、蒲公英等清熱解毒。病程久，陰血、津液都被烤乾了，顏色變暗紅，皮膚乾燥，粗糙，癢變成乾癢，有口乾，不想喝水，到冬天特別乾燥，舌紅偏暗，沒什麼舌苔，代表津液已被耗乾，這時稱為「血燥」，這時需養血潤燥，把耗損的陰血補回去，讓血脈充盈，皮膚重新得到滋潤，可用〈當歸飲子〉之類的，有當歸、熟地、白芍、川芎，何首烏，黃精，再加上祛風的藥，如荊芥、防風。補血、滋陰、祛風同時進行。

所以對於同樣是牛皮癬，不同的人，不同的階段使用不同的藥，就是辨證論治。除了血熱與血燥兩種分型之外，還有溼熱型的，皮損有滲水流湯；血瘀型的，顏色特別暗；還有寒溼困脾型，每個人情況不盡相同。這叫同病異治。

很多皮膚病與情緒有關，整天憂鬱、焦慮、生氣，肝氣鬱結化火，火跑到血分，就會產生皮膚病。所以一定要保持心情的開朗，不要煩惱，越煩皮膚病越嚴重。

飲食要忌口，發物不能吃，海鮮、蝦蟹、魚類，牛羊肉也不要吃，火氣較大，等於火上澆油。蔥、薑、蒜、辣椒、胡椒、酒也不要吃，會動血，讓病情更嚴重。發酵、醃製的也要少吃，吃得清淡，多吃蔬菜水果。
西醫往微觀走，中醫往宏觀走，看人體小宇宙與外面大宇宙的關係，內部氣血陰陽的平衡，皮膚病是內在失衡的外在表現，只要把內部調理好，皮膚自然就恢復正常了。

12/11/2025

心陽不足心悸胸悶
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

12/11/2025

心陽不足心悸胸悶
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

心臟嚴重心悸，感覺跑完長跑，心臟快跳出來，半夜胸口像被石頭壓住喘不過氣，感覺空氣不夠用，要坐起來才緩過來，這是心臟在發出求救的信號。下一步就是心梗，血脈堵，心肌死，神仙難救。

西藥用他汀類藥物降低壞膽固醇，用阿司匹林靈稀釋血液，為何血液會黏稠？為何血管壁會長斑塊？為什麼很多吃素的人膽固醇不高，照樣心肌梗塞？其實最根本的原因是寒與溼。

人體的心臟就是人體的太陽，「心者君主之官，神明出焉」，心臟是神明所住的地方，主宰全身的陽氣，當心陽火力充足，血液是溫暖的，溫暖的血液是流動的，會很順暢地流到身體的每一個角落，因此心臟健康的人，手腳是溫暖的，臉色是紅潤的，精神是飽滿的。

「虛邪賊風避之有時」，人體對不正常的風，不正常的冷，是要躲開的，若突然接受太冷的冷氣，就是賊風入侵，就會傷到心陽。寒主收引，寒氣讓心臟冠狀動脈收縮，血就過不去了，就會感到陣陣胸悶。吃冰冷的飲料與食物，脾胃之火被澆熄，心臟跳動也變慢，甚至漏跳一拍，就是心悸，心陽越來越衰弱，血液循環就不好。「血得溫則行，遇寒則凝」，溫暖的血是紅色的，流動的，寒冷的血是暗紫色的，凝滯的，心臟不好的人嘴唇是發紫的，舌下靜脈是又粗又黑又彎曲，冷的黏稠的血液，就是瘀血，慢慢地就會在血管上形成斑塊，斑塊破裂把血管堵住了，就是血栓；這時即使用他汀、阿司匹林；血管支架，容易淤積的環境仍是沒有改變。所以很多人吃藥後仍是胸悶、心悸，因為心陽仍是不足，循環仍是不好。

醫聖張仲景用〈栝蔞薤白白酒湯〉治療胸痹，薤白辛辣、溫熱、通陽，白酒溫熱走竄，胸燜胸痛心悸是因為陽微陰弦，陽氣太微弱，陰寒太強盛，通陽散結，驅寒救逆是唯一方法。西醫硝化甘油是救急用的，讓血管擴張。中醫治心絞痛，醫聖還有一方〈烏頭赤石脂丸〉，有蜀椒、附子、乾薑等，治療胸痛徹背，背痛徹心。

平常可用桂枝加龍眼肉泡茶喝，桂枝溫心陽，龍眼肉補心血，治虛又治寒，桂圓補益心脾，養血安神，桂枝辛甘溫，振奮心陽，溫通經脈，化氣行水，一陰一陽，陰陽雙補，氣血流通，是真正的補心丹。

11/11/2025

氣血不達 手麻腳麻
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

11/11/2025

氣血不達 手麻腳麻
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

手腳麻，好像有螞蟻在爬，嚴重的晚上睡覺會被麻醒，西醫檢查，抽血，照X光，做肌電圖，搞了半天，沒什麼特別發現，於是診斷「末梢神經炎」，開了一堆維他命回去吃，吃了一段時間，還是麻。

中醫看就是氣血已經送不到末梢，麻就是一個警告，氣血供應出了問題，更嚴重，氣血供應斷掉，就會失去知覺，稱為「木」，如糖足病，腳黑掉了，切掉。

氣血不達四末就會麻木，醫聖張仲景在漢朝就已經告訴我們治療思路。《金匱要略》中的血痹篇，專門討論這個問題。「血痺陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痺狀，黃耆桂枝五物湯主之。」血痹就是血走不動了，陰就是血，陽就是氣，陰陽俱微，就是氣血兩虛，寸口關上微是中焦脾胃不足，尺中小緊表下焦有寒，寒主收引，把氣血經脈綁住了，血流不過去。

所以病因就是氣虛，有寒邪阻滯，外證身體不仁就是麻木不仁的意思，皮膚肌肉沒有感覺了，如風痺狀，感覺好像風溼病一樣，醫聖的建議就是給予〈黃耆桂枝五物湯〉。

益氣溫陽，和血通痹，君藥用黃耆補氣，補一身之氣，尤其是肺氣、衛氣，重用黃耆；桂枝辛甘溫，通陽氣，開經絡；白芍酸甘微寒，和營歛陰，有收斂濡養的作用；生薑與大棗固護脾胃中焦，服藥後麻木冰冷的手腳開始溫暖起來，螞蟻爬的感覺自然而然就消失了。適合體質虛弱又有點怕冷的老人。

10/11/2025

中藥鎮定劑龍骨
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

10/11/2025

中藥鎮定劑龍骨
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

龍骨為哺乳動物骨骼化石，出土後露置空氣中極易破碎。《神農本草經》：味甘平。主心腹鬼注，精物老魅，欬逆，洩利膿血，女子漏下，癥瘕堅結，小兒熱氣驚癇。

龍骨為「鎮靜安神之石」，能讓心神安定，把浮躁的火氣收下來，只要看到有人嚇到，心慌亂跳，就想到龍骨，有沉降的作用，中醫叫做「重鎮安神」，用在心悸、失眠、焦慮這些問題上，非常合適。

浮陽，是心陽往上浮，心慌、心悸、睡不好，都是浮陽在作用，要用龍骨把這心陽拉下來，讓它待在該待的地方。龍骨無毒，可以用得安心，大人小孩都可以用，張仲景的〈桂枝加龍骨牡蠣湯〉治療遺精虛勞、心神不寧的方子，心腎不交，陽氣浮在上面，陰氣守不住，用龍骨配牡蠣，加上〈桂枝湯〉，治男子失精，女子夢交，陽氣外浮，龍骨牡蠣將之收回來。

龍骨主要作用是安神定驚、固澀止遺、收斂止汗，「心浮氣躁」，就是龍骨要用的地方。龍骨不是強心劑，而是讓你心神安定下來，能鎮攝心陽，用的時候打碎入煎劑。龍骨可治小孩夜啼，小孩晚上一直哭鬧，怎麼哄都不行，是魂不安，用一點龍骨，配上茯神、遠志，就能安魂定魄。小孩神經系統尚未發育完全，容易興奮，龍骨正好能讓神經穩定下來。

小孩驚悸，突然發燒、抽搐，也可以用龍骨，有安神定驚的效果，古人說：「龍骨治驚癇」，就是指小孩驚風、抽搐等問題。龍骨是收斂沉降的藥，如果陽氣本來就虛的不行，不能用龍骨，太過收斂會導致氣機不通。《內經》：「心者，君主之官，神明出焉」，心是皇帝，如果皇帝天天慌亂，全國都會失序。龍骨可鎮攝心神。

龍骨還有一個作用，可收攝婦科出血，如子宮頸癌或子宮出血不止，很多病人因止不住血而虛脫，龍骨這種收斂藥常常能救命，「女子漏下不止。崩中帶下，皆可用之」，子宮出血、白帶過多，都可以用。

龍骨可治臍下悸，感到肚臍以下在跳動，可能因為焦慮或氣機不順。龍骨「固澀精氣止汗止遺」，身體很多病都是收不住，如盜汗，是衛陽不固，小便失禁，老人控制不住尿液，夢遺、滑精，都是同樣的道理，都可以用龍骨，收斂固澀，把不該流失的東西都收回來。

焦慮症急性發作，突然心慌，呼吸急促，全身發抖，中醫會用龍骨，因為這是陽氣浮越，精神失守，龍骨把浮陽壓下來，人就安定了。龍骨安神定驚，收斂固澀，止汗止遺，婦科止血，小兒夜啼，代表方劑是「桂枝加龍骨牡蠣湯」，是中醫的天然鎮定劑。

07/11/2025

蓮子顧心脾腎
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

07/11/2025

蓮子顧心脾腎
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

進補不一定要人參、鹿茸、阿膠，蓮子也能顧護身體，但要日積月累，長時間見效。

蓮子補心脾腎三大臟腑。蓮子凝聚了整株荷的精華，青綠的外殼，蓮子中還有蓮心，清心降火，交通心腎。蓮子性甘澀，味平，精準的入心脾腎，《本草綱目》：「蓮產於汙泥而不為泥染，居於水中而不為水沒。其味甘氣溫而性嗇，稟清芳之氣，得稼穡之味，乃脾之果也。脾者，黃宮，所以交媾水、火，會合木、金者也。土為元氣之母，母氣既和，津液相成，神乃自生。昔人治心腎不交，勞傷白濁，有清心蓮子飲；補心腎，益精血，有瑞蓮丸，皆得其理。交心腎，厚腸胃，固精氣，強筋骨，補虛損，利耳目，除寒濕，止脾泄久痢，赤白濁，女人帶下崩中諸血病。得茯苓、山藥、白朮、枸杞良。」

蓮子可用溫水泡軟，在口中細嚼，是脾腎兩虛之人的救命稻草。蓮子有紅白之分，紅蓮子是保留了外層紅棕色的種皮，顏色較深，白蓮子是打磨了種皮，留下雪白圓潤的果仁，紅蓮子性偏於收澀，側重入於腎經，若手腳冰涼、腰膝痠軟、遺精滑泄，是腎氣不固，精關鬆動之象，紅蓮子最擅於固護根本，培補元氣，白蓮子性情較為溫潤平和，側重於入脾經，面色萎黃無光，食慾不振，食後腹脹，大便不成形，典型的脾虛之象，可用白蓮子煮米粥，健脾開胃，益氣養神，白蓮子糯軟，極易消化，是脾虛之人的首選。若要脾腎雙補，就紅白各半，雙管齊下。

蓮心是至寶，是清心丹，味極苦，性大寒，可清瀉心火，若口舌生瘡，舌尖紅赤，夜寐不眠，心悸頭昏，這是心火上炎無疑，只需取蓮心兩三克，配上茯苓、酸棗仁，熱水一沖，保溫杯悶上一刻鐘，便能安神助眠。

脾胃大虛之人，吃蓮子時務必把蓮心去掉，若強行吃蓮心，胃痛、腹瀉必找上門。蓮子最補的吃法是生嚼，溫水泡過，反覆咀嚼，緩緩嚥下，勝過吃一堆昂貴的保健品。適合吃蓮子之人，一是心煩意亂，失眠多夢，二是長年腹瀉，脾胃虛寒之人，三是精關不固，滑精早泄，四是老人、小孩、病多之人，氣血不足，脾胃又弱，適合蓮子這種溫和之品，慢慢調理。

身體虛弱睡不好，可用蓮子、龍眼肉、白合、茯苓、酸棗仁，養心血，安神志。腸胃不好，可用蓮子、芡實、薏苡仁、小米，煮粥吃，功效是健脾益胃，止瀉祛溼，厚實腸胃，適合一到梅雨季就腸胃不適。需補腎固精，可用蓮子、芡實、益智仁，山藥，做成藥丸服用。

蓮子補卻不引人上火，澀卻不導致氣機凝滯，入心能養神而不助火，入腎而能固精不燥熱，入脾而能健運不知膩，誠乃藥中之君子也。每天吃蓮子，就是在滋養命門之火，固攝精氣，安頓神魂，健康在生根發芽了。

06/11/2025

癡呆的病根在腎
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

06/11/2025

癡呆的病根在腎
中西醫師鄧正梁 濟德中醫診所

癡呆，電腦斷層發現腦部有許多斑塊，典型的阿茲海默症，無論怎麼治療，最後還是記憶力喪失，什麼都不記得。現代醫學認為癡呆就是腦部的斑塊在搗亂。

中醫認為，癡呆的病根在腎，腎為先天之本，主骨生髓，腦為髓海，腎氣不足，無法為髓海提供足夠的滋養，時間久了，髓海逐漸空虛，功能衰退，引發癡呆。髓海空到一定程度，即便華陀在世，神仙下凡，也難以挽回。

想真正解決癡呆的問題，就必須補腎，讓髓海重新充盈起來，才能真正解決問題。腎是製造髓的工廠，存放在大腦，腎不光是兩個腎臟，腎是生命之根，來自父母，是先天之精，晚上睡覺就是在補充腎精，晚上11點到1點是陰陽交泰的時候，這時要睡覺，如果熬夜，就是在消耗腎精，腎精空，髓海也跟著空，《內經》：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。」髓海不足，就會頭昏似旋轉，耳鳴，小腿發酸，眩暈，眼睛看不見東西，全身懈怠無力，嗜睡。這些都是腎精在快速流失的警訊，如果再不挽回，下一步就是神守不住了，開始忘記事情，剛講過的就忘了。

癡呆不是一個臟器的問題，是系統性的崩壞，腎是根，心藏神，神平時住在大腦，如果腎精虧虛，大腦髓空了，神守不住，叫神不守舍，慌慌張張，丟三落四，胡思亂想，神跑掉了。

西醫發現有一種癡呆，叫做血管性癡呆，腦部血流供應受阻，腦得不到血足夠的濡養，心主血脈，心功能不好或血管堵塞，神就待不住，很多癡呆的病人伴隨著心臟病、高血壓，就是心腎不交，正常人是水火既濟，天天熬夜的人腎水枯竭，沒辦法救濟上面的心火，火在上面燒，就嘴巴破、煩躁、失眠。髓海也隨之消耗。

脾胃吃太多生冷，產生很多痰溼，跑到關節，產生關節炎，跑到血管，就是高血脂、斑塊，跑到大腦，就把髓海堵住了，痰迷心竅，神明被痰蒙住了，人就糊里糊塗，反應遲鈍，好像隔著毛玻璃在看這個世界。西醫發現阿茲海默症大腦裡的澱粉樣斑塊，就是痰與瘀血混合成的垃圾。

肝主疏泄，全身氣機要通暢，怒傷肝，肝氣鬱結，全身的氣機就堵住了，津液走不動，就變成痰。氣走不動，血也停住了，就變成瘀血。氣堵久了，肝鬱化火，讓人脾氣暴躁。

腎是虛症，心是火症，脾是痰症，肝是鬱症，最後全部爆發在大腦，所以癡呆不是吃吃安眠藥、降壓藥就可以解決的，必須心肝脾腎同調，才能獲得真正的進步。

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