乳醫黃振僑醫師|甲狀腺射頻消融

乳醫黃振僑醫師|甲狀腺射頻消融 乳房腫瘤微創切除手術|甲狀腺射頻消融手術

現職:
• 臺北醫學大學附設醫院一般外科專任主治醫師

學歷:
• 臺北醫學大學醫學系醫學士
• 臺北醫學大學傷害防治學研究所碩士
• 臺北醫學大學癌症生物學與藥物研發博士學位學程
• 韓國大邱FATIMA醫院PHS疝氣修補研修
• 韓國首爾峨山醫學中心甲狀腺射頻消融研修

經歷:
• 馬偕紀念醫院外科住院醫師
• 馬偕紀念醫院一般外科總醫師
• 馬偕紀念醫院外傷科主治醫師
• 臺北醫學大學附設醫院一般外科專任主治醫師

專科證書:
• 臺灣外科醫學會專科醫師
• 臺灣乳房醫學會外科專科醫師
• 臺灣消化系外科醫學會專科醫師
• 臺灣內視鏡外科醫學會專科醫師
• 臺灣內分泌外科醫學會專科醫師

推開手術室內病情解說室的沉重木門,空氣中隱約透著一股冷冽的消毒水味。座椅上,林媽媽緊緊攥著手上的保溫杯,指關節因為用力而泛白。看到我走進來,她立刻站起身,眼神中滿是焦慮與期盼「林媽媽,請坐。小雅的手術很順利,我先跟您說明一下剛剛術中的發現。...
15/04/2026

推開手術室內病情解說室的沉重木門,空氣中隱約透著一股冷冽的消毒水味。座椅上,林媽媽緊緊攥著手上的保溫杯,指關節因為用力而泛白。看到我走進來,她立刻站起身,眼神中滿是焦慮與期盼

「林媽媽,請坐。小雅的手術很順利,我先跟您說明一下剛剛術中的發現。」我示意她先坐下,語氣保持平穩與溫和

她忐忑不安地坐下,身子微微前傾:「黃醫師,小雅的狀況還好嗎?」

「我將小雅頸部的淋巴結取下,送到病理科進行術中冰凍切片化驗。」我停頓了一下,緩緩道出:「化驗結果顯示,淋巴結裡面有癌細胞。現在可以確定,是甲狀腺癌。」

這四個字彷彿抽乾了周圍的空氣。林媽媽的臉色瞬間慘白,眼眶泛紅,聲音也跟著顫抖起來:「怎麼會……小雅才 25 歲啊!她還這麼年輕,平時也沒有不舒服的,怎麼就得癌症了?那……那現在該怎麼辦?」

「您先別慌,深呼吸。」我抽出一張面紙遞給她,「這雖然是個壞消息,但同時,我也要告訴您一個『不幸中的大幸』。」

林媽媽接過面紙,紅著眼眶看著我,眼神中透出一絲希望

「因為你們有定期健康檢查的觀念,這個腫瘤發現得非常早。我在術中仔細評估過,病灶僅侷限在左側,因此,我們只需要切除左邊的甲狀腺並清除周圍的淋巴結就足夠了。」我用雙手向她比劃一下,「最重要的是,右邊的甲狀腺非常健康,可以保留下來。」

「保留右邊……意思是說?」

「這表示,右邊的甲狀腺能繼續發揮正常的甲狀腺功能。」我微笑著向她解釋,「小雅術後不需要終身補充甲狀腺素,她的生活品質不會受到影響,可以充滿活力地生活、工作。」

聽到這裡,林媽媽原本緊繃的雙肩終於徹底放鬆下來。她雙手摀著臉,原本因為恐懼而蓄滿的淚水,此刻化作了喜悅與釋然。她頻頻點頭,喜極而泣地哽咽著:「太好了……真的太好了……謝謝黃醫師,真的謝謝您,這真的是不幸中的大幸……」

看著她如釋重負的模樣,我也感到一陣欣慰

「其實,這都要歸功於定期的甲狀腺超音波。」我向她說明,「很多人以為癌症只會發生在中老年人,但二、三十歲的年輕人得到甲狀腺癌,在臨床上並不少見。而且早期的甲狀腺癌通常『沒有症狀』,脖子摸不出硬塊,也不會感到疼痛,抽血檢查甲狀腺功能也往往是正常的。」

林媽媽擦了擦眼淚,認真聽著

「對於這種不知不覺的疾病,『甲狀腺超音波』就顯得非常必要。超音波就像是我們的透視眼,能看見那些隱藏在深處、還沒有引發症狀的微小病灶。」我站起身,準備回到手術室,「就像小雅這次一樣,及早發現、及早治療,我們不僅能徹底清除腫瘤,還能最大程度地保留器官功能。待會小雅要回病房時,我再請護理師通知您。」

「好的,黃醫師,您趕快去,勞煩您了!」林媽媽站起身,雖然眼角還帶著淚痕,但神情已經從最初的絕望,轉變為充滿希望的平靜

#改變人生美好成真

*甲狀腺癌一定要切除甲狀腺嗎?甲狀腺是人體重要的內分泌器官,位於頸部前方,形狀像一隻蝴蝶。當我們在健康檢查中突然發現有甲狀腺結節,甚至穿刺結果高度懷疑為「甲狀腺癌」,恐懼不安往往隨之產生。在過去,甲狀腺癌的治療需要開刀切除甲狀腺;隨著醫療技...
10/04/2026

*甲狀腺癌一定要切除甲狀腺嗎?

甲狀腺是人體重要的內分泌器官,位於頸部前方,形狀像一隻蝴蝶。當我們在健康檢查中突然發現有甲狀腺結節,甚至穿刺結果高度懷疑為「甲狀腺癌」,恐懼不安往往隨之產生。在過去,甲狀腺癌的治療需要開刀切除甲狀腺;隨著醫療技術的進步,已經出現稱為「射頻消融手術」的無創選擇。

*甲狀腺癌能不能做射頻消融手術?

目前,射頻消融手術主要適用於以下幾種特定的甲狀腺癌情況:

◎低風險的甲狀腺乳突微小癌:腫瘤小於 1 公分,沒有淋巴結轉移、沒有侵犯到甲狀腺包膜外的低風險患者。對於這些病人,射頻消融手術可以作為「積極追蹤」之外的另一種替代方案。

◎無法接受傳統切除手術的患者:如果病人因年紀過大、心肺功能不佳或其他身體狀況,全身麻醉風險太高,射頻消融手術只需局部麻醉。

◎拒絕手術且充分了解風險者:部分患者因擔心疤痕或不願終身服藥而強烈拒絕開刀,在經過醫師嚴格評估並充分告知風險後,可考慮使用射頻消融手術。

◎甲狀腺癌復發:用於處理甲狀腺全切除術後在頸部局部復發的腫瘤或淋巴結,避免再次切除的風險。

重要提醒:對於甲狀腺濾泡癌、髓質癌、未分化癌,或已經有明顯的頸部淋巴結轉移、腫瘤大於2公分的甲狀腺乳突癌,傳統切除手術仍然是現今標準的手術治療。

*射頻消融手術與傳統切除手術有什麼不同?

◎手術原理與外觀

傳統切除手術:頸部下方約4公分的傷口,將一側或兩側的甲狀腺切除以及頸部淋巴結清除。

射頻消融手術:經驗豐富的醫師在超音波導引下,使用特製的探針精準刺入甲狀腺內部,利用高頻電波產生熱能,將甲狀腺結節「電燒」,壞死之組織會被人體吸收。外觀上只有一個針孔,不會留下疤痕。

◎麻醉方式與住院

傳統切除手術:需要全身麻醉,術後住院 1 至 2 天觀察恢復情況。

射頻消融手術:僅需局部麻醉,不需住院,完成後即可返家。

◎甲狀腺功能保留

傳統切除手術:若進行甲狀腺全切除,術後必須終身補充甲狀腺素。

射頻消融手術:僅針對甲狀腺結節進行電燒,保留正常甲狀腺組織,因此術後不需補充甲狀腺素,甲狀腺功能維持正常。

#改變人生美好成真

24/02/2026

天下女性一定要注意的健康危機!跪求按讚訂閱分享幫癌友打氣加油!資深營養師說出10多年接觸癌症病友的罹癌關鍵!傳給更多女性家人朋友遠離癌症!乳癌人數暴增,情緒可能是關鍵元凶?為何好好生活也得癌症,真相太殘....

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14/02/2026

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11/02/2026

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10/02/2026

*別讓恐懼,錯過最好的治癒時機「醫生,其實我一年前就摸到了,但我真的好怕……」上午的門診,隱隱散發一股資深乳房外科醫師都很熟悉的味道,那是腫瘤組織壞死、伴隨厭氧菌感染的特殊氣味坐在我面前的,是一位40多歲的女性,氣質嫻靜,但眼神閃爍著不安。...
05/02/2026

*別讓恐懼,錯過最好的治癒時機

「醫生,其實我一年前就摸到了,但我真的好怕……」

上午的門診,隱隱散發一股資深乳房外科醫師都很熟悉的味道,那是腫瘤組織壞死、伴隨厭氧菌感染的特殊氣味

坐在我面前的,是一位40多歲的女性,氣質嫻靜,但眼神閃爍著不安。她穿著寬鬆的深色上衣,似乎想極力掩飾什麼;當她解開衣物的那一刻,即便是看了十幾年診的我,心還是揪了一下

右側乳房血紅色的腫瘤不僅巨大,甚至已經穿破皮膚,形成潰爛的傷口,組織液不斷滲出

她紅著眼眶告訴我:「一開始只有花生米大小,不痛不癢,我想說應該沒事。後來變大了,我卻害怕確診,害怕切除乳房,更不敢來看醫生,只能自己買藥膏擦……直到最近味道蓋不住了,家裡人發現,才硬拖著我來。」

這不是我第一次聽到這樣的故事。每一次,我都感到深深惋惜

*為何總是強調「早期發現」?

很多女性有一個迷思:「胸部會痛才要就醫,不會痛的話通常沒事?」或者「只要不去看醫生,硬塊就會自己消失?」

很遺憾,乳癌細胞不會因為我們的心軟而停止生長

當腫瘤進展到皮膚潰爛、發出異味時,通常代表是晚期乳癌,癌細胞轉移到淋巴或遠端器官(如骨頭、肝臟、肺部)的風險也大幅增加。此時的治療,不僅僅是手術這麼簡單,往往需要使用化學治療、標靶治療,過程會比早期發現辛苦許多

*記住兩個關鍵數據

早期乳癌(0-2期):5年存活率超過 90% 甚至接近 100%。治療方式選擇多,極有機會保留乳房外觀

晚期乳癌:一旦拖延到第4期,5年存活率會大幅下降,且生活品質亦受到嚴重影響

現今的乳癌治療已經非常進步,早期乳癌很有機會可以治癒

擔心外觀?有乳房保留手術,能同時兼顧腫瘤切除與乳房外觀

擔心治療副作用?有精準醫療、基因檢測,能量身打造最適合的治療計畫

如果妳在自我檢查時,摸到乳房有硬塊、皮膚像橘子皮般紅腫,或是異常分泌物,請至乳房外科門診。而40-74歲的女性,國健署補助每兩年一次的免費乳房攝影篩檢,更不要放棄妳的權益

乳癌不可怕,可怕的是因為恐懼,錯過原本可以治癒的時機

#為愛勇敢妳不孤單

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02/02/2026

🧧🐴到成功🧧一🐴當先🧧車水🐴龍🧧千軍萬🐴

#馬年行大運

*未來會有乳癌的「癌症疫苗」?許多女性朋友對乳癌充滿恐懼,特別是當家族中有人罹癌時,那種「下一個會不會是我?」的焦慮,令人不捨。隨著醫學科技的進步,大家可能常在新聞上聽到「癌症疫苗」這個詞。許多人眼睛一亮,急切地問:「醫師,是不是打了這個疫...
28/12/2025

*未來會有乳癌的「癌症疫苗」?

許多女性朋友對乳癌充滿恐懼,特別是當家族中有人罹癌時,那種「下一個會不會是我?」的焦慮,令人不捨。隨著醫學科技的進步,大家可能常在新聞上聽到「癌症疫苗」這個詞。許多人眼睛一亮,急切地問:「醫師,是不是打了這個疫苗,我就再也不用擔心得乳癌了?」、「現在哪裡可以打?」

這是一個非常好的問題,也承載著無數人的希望。今天,用最淺顯易懂的方式,來跟大家聊聊這個醫學界正在努力發展的「乳癌疫苗」

*現在有可以「預防癌症」的疫苗?

答案是:有的!但跟妳想的可能不太一樣。目前已經非常成功地運用疫苗來預防某些癌症,但這些疫苗的原理是「預防會導致癌症的病毒感染」

最著名的兩個例子:

1. 子宮頸癌疫苗:預防的是人類乳突病毒(HPV)感染。因為絕大多數的子宮頸癌是由HPV病毒引起的,所以防堵了病毒,就等於防堵了癌症

2. B型肝炎疫苗:預防B肝病毒感染,因為長期的B肝帶原容易演變成肝硬化,進而發展成肝癌

這類疫苗就像是幫身體蓋了一座城牆,把外來的壞蛋(病毒)擋在外面,城內自然平安。

*那為什麼還沒有「預防乳癌」的疫苗?

這就是問題的關鍵了!因為絕大多數的乳癌,並不是由外來的病毒引起的。乳癌細胞,其實原本是我們身體裡乖乖聽話的正常細胞,因為老化、基因突變、環境荷爾蒙等多重因素,「變壞了」,開始不受控制地生長

可以想像一下,病毒就像是穿著顯眼制服的敵軍,我們的免疫系統(身體的警察)一眼就能認出它們是壞人,然後消滅。乳癌細胞卻像是穿著便服混入人群的恐怖份子;它們長得跟正常細胞太像了,我們的免疫系統很難分辨誰是好人、誰是壞人,常常會「漏看」,讓乳癌細胞有機會坐大

研發乳癌疫苗最大的困難點就在於:要如何教導免疫系統,精準地找出那些偽裝得很好的乳癌細胞,卻又不會誤傷到正常的細胞?

*乳癌疫苗還有希望?未來可能的方向是什麼?

雖然困難,但科學家們從未放棄!目前全球有非常多關於乳癌疫苗的臨床試驗正在進行中,我們可以抱持著「審慎樂觀」的態度

未來的乳癌疫苗,主要發展方向有兩個:

1. 「治療型」疫苗(現在研究的主力)
這類疫苗不是給健康的人打的,而是給已經罹患乳癌的病友使用。目的是要「訓練」患者體內的免疫大軍,讓它們認識癌細胞特有的「標記」(就像給警察看通緝犯的照片),重新活化免疫系統去攻擊殘存的癌細胞,減少復發的機會,主要研究在三陰性乳癌或HER2陽性乳癌的治療

2. 「預防型」疫苗(更長遠的目標)
這是針對高風險族群(例如帶有BRCA基因突變的女性)研發。希望在還沒發病前,就先訓練好免疫系統,一旦有細胞開始變壞,就立刻撲滅。這方面的難度更高,但也是科學家努力的終極目標

科學的進步令人振奮,乳癌疫苗的研發雖然還有一段路要走,但曙光已現;期待在不久的將來,能成為我們對抗乳癌的新武器。在疫苗尚未問世的現在,目前最有效的「防癌策略」,依然是:

定期檢查:這是最重要的部分!無論是乳房攝影或乳房超音波,早期發現、早期治療,乳癌的治癒率非常高

健康生活:均衡飲食、規律運動、維持理想體重、減少酒精攝取

留意變化:養成自我檢查的習慣,有任何異狀,請立刻尋求乳房專科醫師的協助

#僑醫陪伴妳不孤單

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