李思儀中醫診所

12/11/2025

看診時，常常在把脈時被病人詢問，自己有變得比較好嗎？
這個問題，除了聽醫生說以外，其實有幾個方法可以自我判斷，自己有沒有越來越好。

如何判斷自己的身體正在進步？

1、氣色：氣色暗沉轉為氣色明亮，有光澤。
2、手心溫度：原本容易手冰冷，手心的溫度比臉的溫度高，但卻不會覺得燥熱不舒服。
3、睡眠：本來不容易入睡，或淺眠易醒，進步到睡眠可以比較深層、較易入睡。
4、食欲：消化不良、容易脹氣、沒有食欲，轉為食欲正常、甚至胃口變好，消化改善。
5、耳穴的壓痛點：治療時一開始按壓很痛，隨著每次治療，越按越不痛。

反之
如果氣色越來越差，手腳越來越冰冷，睡眠越來越差，食欲越來越不好，都是身體發出來的警訊，提醒我們要好好照顧自己。

10/11/2025

你的悲傷，身體知道

有位病人自訴凌晨都會醒來，醒來的時間，剛好都很固定在三點到五點之間。
詢問有咳嗽的症狀嗎？
完全沒有，也沒有呼吸道問題。

凌晨三點到五點，寅時是肺經走的時間。
時辰，在中醫的治療上是一條線索。
代表的含義很多，我們藉由不同的線索，抽絲剝繭作為治療判斷。

我問他會覺得悲傷嗎？
他說這兩日夢到逝去的父親，在夢中他告訴另一位家人，說這次（爸）是真的要走了⋯
夢醒時，淚不由自主的一直流⋯

悲傷，頭腦覺得時間會沖淡，有些人會讓自己很忙，忙碌暫時忘記心中不願直面悲傷的情緒。

因為
愛，捨不得說再見。

我的父親過逝多年後，有次在夢中終於夢見父親，夢中的我知道那是父親回來看我，我用跑的過去給父親一個大擁抱。

他生前不苟言笑，記憶中不記得父親擁抱過我，然而他們用他們的方式表達他們的愛。

他們也不曾被好好擁抱過，所以很難用不熟悉的方法表達愛。

長大後，我才明瞭這個道理。

愛與悲傷，其實住的很近。
如果沒有愛，哪來的悲傷⋯
悲傷的淚，其實是化為淚珠的愛。

淚流，其實是愛的化身。

寫下你的愛，不用逃避悲傷，
也不要壓的很深。

頭腦也許告訴自己已經不會難過了，
然而身體會知道，
主悲的肺經
莫名的驚醒
是個提醒。

釋放悲傷，
寫下思念與懷念
也許是感謝、也許摻雜生氣
也可能有著很多的不捨和遺憾

試著寫下
化為淚珠愛的日記
是另一種對悲傷的療癒

08/11/2025

人體與自然的相似

立冬，代表節氣進入冬天，天地陽氣潛藏於內，待來年春天，成為萬物生長的升發之氣。
人體也是如此，健康正常的人稱為常人。

心火正常運行時，能帶給人體熱能，常人是頭面冷，手足溫熱。
如果，頭熱，足冷，那麼代表火少了制衡的力量，只往上行，下行不利。

久了，除了容易引起頭脹、肩頸僵硬、消化不利，也容易出現生殖系統問題。

心，為君火，神明出焉。
相火居于肾陰，如龍雷潜于水中。
二者順利運作，給予身體順𣈱運行的動能。

但相火需腎水涵養，若腎水不足，就會出現更年期障礙，如潮熱、盜汗、口乾、皮膚乾、性慾低下、性功能障礙、睡眠與情緒起伏跌宕。

天氣應該冷卻越來越熱，本該潛藏的陽氣無法全部潛藏，可能造成的問題，植物生長與收成不好、沙漠化（太乾）、不該下雨的地方/季節卻雨過多、原來沒那麼冷的地方卻冷過頭，完全就是陰陽不調和，就像人體頭面該涼卻熱不舒，手足該溫卻涼不服，不該流汗卻汗不止、需要潤澤苦無液。

人和自然其實很相似。

#氣候變遷
#更年期障礙

06/11/2025

上工治未病。
補陽有什麼好處？
陽虛陰凝，影響循環和睡眠。
睡眠是修復身體的一大關鍵，也是降低心血管疾病、自體免疫疾病和癌症風險的最有益投資。
🪸立冬🪸
明天就立冬了，立冬為什麼要進補呢？
要用什麼來補呢？

立冬之日，水始冰；又五日，地始凍。
立冬，就是宣告節氣已經進入冬天了。
黃帝內經說：「冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣極奪，此冬氣之應。」

🍄順天時而養生🍄
古人很早就發現，冬天要早睡晚起，不僅是天氣冷比較好睡，對於身體的健康也有幫助，避免早晚溫差大，造成心血管疾病例如中風的發生。
如果你有睡眠障礙，建議可以透過睡眠針灸或助眠中藥來調理，擁有好的睡眠品質，也可以降低心血管疾病的發生。

同時，冬季三個月是「閉藏」的時節，天地間陽氣潛伏不外泄，人也要與自然節律一致。早睡晚起、等太陽出來再活動，避免勞累與出汗過多，以免損傷陽氣。若違背這個規律，容易傷到腎氣，導致來年身體陽氣與生長能量不足，容易感到倦怠無力、抵抗力低下，反覆感冒。
這時若能適當調養，不僅可增強抵抗力，也為身體儲備陽氣與能量。

冬令進補並非單純補食，而是補氣、補腎、養精。
因此立冬進補的重點，不是不分體質亂補，而是順應閉藏、扶正固本。
1、補陽為主：溫陽兼可去濕、溫暖身體、氣行順暢。
2、加強補腎：選擇深色的食材、食物中如黑豆、黑木耳、熟地、杜仲、肉桂、枸𣏌等。
3、兼顧脾胃：發育期的孩子與年紀大的長輩，兼顧腸胃吸收與運化功能。
可選茯苓、山藥、蓮子、生薑、白术、紅棗等藥材。
4、情志調養：除了進補，心也要懂得「藏」。中醫講「使志若伏若匿」，意思讓情緒平靜，避免情緒起伏過大，影響到肝氣與心氣的運行。

這是一種「養神」的補法。
現代生活壓力大，更要學會慢下來，讓自己有時間修復、歸零。

如果不知道該怎麼補？歡迎看診時可以和我們討論，給你最適合自己養生的建議。

05/11/2025

❤️用心守護
每ㄧ年
我們都會不定期自行將藥水送SGS檢驗
收集成厚厚一本的報告
在診間供自由翻閱
近乎執著在些微之處
始終如一的態度
也算是我們對自己的要求與特色
用心守護每一位朋友💕

03/11/2025

昨天是一年一度員旅
今年我們選擇台中
走了二個文創園區
吃了在地小吃
喝了新開的茶店
還參觀一棟三層樓的奶油餅店
台中果然什麼都大
開心員工仍青春
還幫母親綁了頭髮
讓她也一起青春一下
𡷊內散步
謝謝她們，辛苦了💕

30/10/2025

看診時常常遇到病人問我，醫生：「你幫我看一下我的腎臟好不好？我的肝臟如何？」

把脈，其實不是看你的肝臟或腎臟好不好，而是透過把脈來判斷你目前身體內在的狀況屬於哪一種證型，作為用藥的參考。

如果你遇到一個醫師，不會透過把脈告訴你，你身體的哪個臟器好或不好？不一定代表他不會把脈，而是他非常尊重他的職業，那麼你應該要好好的珍惜這樣的醫生。

把脈時，當我們心靜意專時，的確可以感知到病人的情緒變化，睡眠的品質、是否思慮過度，以及飲食的狀況。

一般而言，脈象分左右。先做定位。
左手心肝腎，右手肺脾命門。
左為人迎，右為氣口。
外感病，左大為寒邪，右大為溫邪。
胃腸，右關（脾）滑大為食滯。

初學者必學《瀕湖脈學》
浮、沉二脈定表里；滑、澀二脈定陰陽；
遲、數二脈定寒熱；洪、弱二脈定虛實。

何謂「浮」、「沉」？
浮脈，舉之有餘，按之不足。沉脈，重手按至筋骨乃得。伏脈，脈行筋下也，需重按著骨，伏脈主邪氣閉阻、氣血凝滯或陽氣衰微。

其餘脈象，滑、澀、虛、實、長、短、洪、緊、芤、弦、牢、濡、弱、散、細、動等十六脈。

並有兼脈，浮遲風虛，浮數風熱。浮緊風寒，浮緩風濕。浮虛傷暑，浮芤失血。浮洪虛火，浮微勞極。浮軟陰虛，浮散虛劇。浮弦痰飲，浮滑痰熱。

彭子益曾言：「枯，指下感到枯澀，是津少陰虛，忌用燥熱。
潤，指下感到滑潤，津液充足，陽氣不足，忌用涼藥。」
也是從脈來判斷用藥的依據之一。

我曾向彭文光醫師學習脈學，老師很注重情志影響身體，而形成不同的脈象，也因為有不同的脈象，就必須給予不同的藥方。
例如弦脈：乃鬱症。
病因乃情緒引起。
可分進行式和過去式，如果進行式得反覆治療多次。
脈的定性：脈象（像什麼、差異性）
舉例：汗疱疹（或其他皮膚疾病）復發因半夜和家人吵架（情緒），整夜難眠（生火），隔日便大發。
怒的進行式：予當歸龍薈。
怒的過去式：呈現肝實脈。

我也曾學習潘曉川醫生的脈學，他從宇宙双螺旋埸概念贯穿始终，以此为核心，形成自洽统一的體系。《針靈》中湯液針法，以兩針為主；終始針法，以三針為主，兩補一瀉或兩瀉一補。

他的脈學特色是分「太過」與「不及」，找出「病脈」，再透過針來調脈或予藥。
強調辨脈必知「獨處藏奸」。

何謂「獨處藏奸」？
「素问·三部九候論」云：「何以知病之所在？」
歧伯曰：「察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病」。
愚者察同，智者察異。

如果，下次你遇到把脈只告訴你，你哪裡、哪裡快壞掉，也許只是想透過恐懼來影響你，恐懼有其力量，也是最容易控制人的方法。

但我所學習的醫者，沒有一位是透過把脈來控制病人，或恐嚇病人，脈是四診的參考，望聞問切，四診合參，以決藥方，以助病患恢復健康。

不過，我認識一位奇人異士，他從來不把脈，我問他，你不把脈怎麼開藥啊？
他說我只要一把脈，病人哪裡痛，我都知道。
我說：那不是很厲害嗎？神醫等級了。
他說：哪裡厲害了？病人痛哪裡，我就跟著哪裡痛。
一整天全身都在痛，看病看到這樣，不是很痛苦嗎？所以，他看診是不把脈的。

這樣也是厲害了！

28/10/2025

南北院故宮裡面的佛象，有不少都寫著捐贈人彭楷棟先生，我好奇查了一下，他生平精采。
1912出生，年輕曾當過「望春風」的男主角，後來到日本從商，在不同時期都成功轉型，且投資眼光和時機精準。
名列日本繳稅前二十名大戶，不料在他四十歲時（1952）因為寄美金給海外求學的子女而違反「外匯管理法」遭判刑，被關了23天，且三年不得出國。在牢中，他想起這一輩子最快樂的時光，是童年和母親一起坐着糖廠小火車，從新竹一路步行五、六天到雲林北港朝天宮朝拜媽祖，那種虔誠的心意令他永生難忘，自此發願專注於佛像古文物的收藏。

在他93歲（2004年）生日當天，順利完成了點交儀式，總計358件銅鎏金佛造像捐給故宮，是故宮有史以來，民間捐贈數量最多的一次。

我想起曾經在看診時和就診朋友聊到，奇美博物館的創辦人許文龍先生也將一生收藏成立博物館，以慰他孩提時代想親近藝術卻無力之苦，讓大眾皆可容易親近。

長輩朋友說，他們年輕時和許先生有生意上往來，許先生訂貨，通常一～二個月後便會直接予現金，從不延長，也不會為難，因為他知道同為生意人為了周轉的辛苦。

可可夜總會中提到，如果在世上只要有一個人記得你，那麼你就不會真的消失，永遠活在記得你的人的生命中。那麼，我們記下的人，他們從未真正逝去。

金錢是中性的工具，有人不斷追逐，卻無法满足。
有人在發揮他生命價值的同時，除了滿足也連帶有了金錢。
在擁有金錢後，換成了不同的東西，滿足自己的渴望，你渴望什麼？選擇什麼？這些成就了不同風貌的人生。

不忘本心，就不會迷失。
我們的身心，也是寶物，好好呵護。

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27/10/2025

故宮百年院慶，南北故宮都值得走走。

蘇軾因「烏臺詩案」，被宋神宗貶謫到黃州，距今943年前，他寫下赤壁賦。
在他生命的低潮，產出了許多傳世大作，用文筆寫下當時的心境。
與家人的遠別，不知何時能相見，「明月幾時有⋯人有悲歡離合，月有陰晴圓缺」，遙念弟子由。
他害怕嗎？當然是的，一貶再貶，文末他言：「欽之愛我必深藏之。」好好藏著，別讓人再瞧見，否則「欲加之罪」，恐又被迫害。

誰知，千年之後，大家為了能一睹千年前的蘇軾，多遠也要親芳顏。

時間長河，能留下來的，是珍貴的。

我們在這長河中，透過文字、作品、繪畫，神遊與古人，就像在閱讀古籍時，每每能從文字中略懂作者的個性和喜惡。

與其把時間放在煩惱或焦慮中，何𣎴多益友，他們不會嫌棄你、也不會打擾你，而是在你需要的時候，無聲的陪伴你，不論晴天或雨天，都等著你去發現和感受。

22/10/2025

學會這一招，告別肩頸痛。

你是不是也有這樣的習慣？
滑手機滑到肩膀緊、打電腦打到脖子酸，
有時一轉頭「喀」一聲，整個人彷彿要散架，甚至一覺醒來，就發現頸部痛到無法轉動。

你以為這是現代病？
其實幾百年前的太極拳早就給出了解方——
那就是：「沉肩墜肘」。

聽起來像武林祕訣，其實是超科學的身體放鬆法。
「沉肩」就是把肩膀輕輕往下放，讓它鬆、讓它沉。
這時你的頸部會立刻覺得輕，呼吸變得深，
因為上斜方肌終於不用再撐著那份「壓力」。

在忙碌的日常裡，許多人幾乎忘了「身體」的存在。
直到肩頸痠痛襲來，才驚覺自己長年與緊繃為伍。
滑手機、久坐、開車、壓力堆疊——每一個習慣都讓肩膀不自主悄悄上提、呼吸變淺。
而太極拳中的「沉肩墜肘」，正是讓現代人重新找回鬆與穩的關鍵。

「沉肩」之「沉」，不是刻意下壓，而是鬆中有承、輕中帶穩。
當肩膀輕輕放下時，肩井穴開、氣血順，頸椎不再被上提的肌肉拉扯，頭也自然地「浮」起來。

許多人第一次練習太極時會驚訝地發現——
原來肩膀放鬆後，連呼吸都變得深長而柔和。
而這也是一種動態冥想，把紛雜的意念放下並鬆開，讓身心得到空白的一段休息時間。

「墜肘」則是讓手肘自然下垂，使整條手臂的力量貫通於腰胯。
當肘墜而不提，動作不僅更放鬆，有助中軸氣行順𣈱，也減少肩頸負擔。
這樣的姿態，讓力量從核心發出，而非停留在肩臂之間。
對長期伏案工作的人來說，這樣的調整不只讓肩膀鬆開，更能改善姿勢、活化脊椎與呼吸節律。

從現代醫學角度來看，「沉肩墜肘」能放鬆斜方肌、提肩胛肌與胸鎖乳突肌，促進上身血液與淋巴循環，減輕頸部壓力。
當這些深層肌群釋放後，神經不再被壓迫，
肩頸痠痛自然緩解，頭部供氧也隨之提升。
頭腦變得更清醒且輕鬆。

練太極的人常說：「拳在身外走，意在身內行。」
其實「沉肩墜肘」不只是姿勢，更是一種身心修養的提醒。
當我們學會放下肩膀，也在學著放下焦慮與緊繃。
在呼吸之間，身體回到平衡，心也隨之安定。

試著當你覺得壓力大時、又不自主聳肩，
隨時都可提醒自己意念放在鬆肩、沉肩、墜肘，讓呼吸流過全身。

太極的智慧在於「鬆而不懈、靜中有動」，
當你真正體會這份鬆沉，會發現：放鬆，從來不是懶散，而是身體的智慧。

這不僅是運動，而是一種對自己的溫柔。

#沉肩墜肘
#肩頸痠痛
#放鬆身心
#意到氣行

19/10/2025

這二周，突然多了頭暈想吐的患者，甚至有位朋友在不舒服的第一天，無法躺平，一躺下就會想要嘔吐。

原本認爲可能是耳石症，但卻不典型，抑或是梅尼爾氏症，雖有天眩地轉，但卻沒有耳鳴。

開了三天的藥，先服藥再觀察；巧的是接連二日，都有類似症狀的患者，其中也有夫妻前後出現症狀，只是嘔吐狀況不似首位這麼明顯，在發病第一、二天也伴隨腹瀉。

賓果，這就是腸胃型感冒又稱「病毒性腸胃炎」，並非真正由感冒病毒（如流感病毒）引起，而是由腸胃道病毒感染導致胃腸黏膜發炎。

中醫稱為「病邪在中焦（腸胃），以致清陽不升，濁陰不降」，出現「腹脹痛不舒」、「頭暈」、「嘔吐」、「腹瀉等」、「食慾不振」、「疲憊」症狀。

在生理身體上，腸胃－中樞互動反射（gut–brain interaction reflex），因為腸胃受病毒或毒素刺激，藉由迷走神經將不適訊號傳給腦部，腦部反過來引起噁心與頭暈不適感。

其實不僅外來病毒會引發，壓力大時，也會反射性地影響大腦功能，引發噁心、嘔吐、頭暈、焦慮甚至情緒變化。

在人體腸道與腦部之間，透過神經、免疫與內分泌訊息，進行雙向交流的生理反射系統。
這條通訊軸線又稱為：
「腸腦軸（gut–brain axis）」。

治療上可以透過針灸或中藥進行雙向調節，針灸的穴位可以選擇胃經的足三里穴或者是心包經的內關穴，
足三里穴具有雙向調節的功能，可以在腹瀉時止瀉、便秘時幫助排便。
內關穴則是在胃痛、胸悶時，改善胃痛跟胸悶。

食療上可以補充新鮮的蘋果，可以打成汁來飲用。
一方面避免脫水，在腸胃不適時，蘋果也會有改善腸胃功能的效果。
或者，可用少量洋蔥切絲與蘋果切塊，熬成洋蔥蘋果湯，飲湯服用。

中藥的部分則有更多選擇，不管是瀉心湯系列或者是處理抗病毒的中藥或升清氣、降濁氣的中藥均可加減使用。
若非吐或瀉十分嚴重者，不建議馬上使用止吐或止瀉藥，因為要讓邪氣有所出，病才會恢復的更快。

#腸胃型感冒
#頭暈
#嘔吐
#腹瀉

15/10/2025

今天在為一位夫人針灸時，她的先生問我，之後有機會邀請來扶輪社演講嗎？
謝謝他的熱情邀請，我說之前，也曾經去演講過，也是在扶輪社惟一的一次，在16年前了⋯
時間，不知不覺，居然悄悄地過了16年⋯

人間最珍惜的之一，是時間⋯
人生最寶貴的之一，是健康⋯
在旅程中，每次的相遇，是緣份
用愛心、細心 、耐心 、慧心 、用心 、恆心與真心
認真去做 ，去體驗與感受。

10/24（五）、10/25（六）適逢連假休診
若有不便，敬請見諒。
❤️❤️❤️

最近受邀參加七心餐會的演講這是由各界頂尖人士所組成的社團成立迄今已有三十多年的歷史... 與會期間由當初的創始會員之ㄧ的哈佛企業管理顧問公司的洪董事長娓娓道出當初成立的理念從民國六十多年尚在戒嚴的時代