陳宣位醫師的健康日記

15/04/2026

因緣際會，以鏡會友。

今天在邱醫師邀請下，ㄧ起幫病患完成內視鏡袖狀胃成型術（ESG)，過程相當順利，相信病患一定能成功瘦身。現在的減重醫師很幸福，有外科手術、內視鏡介入（ESG 、POSE 2.0)及藥物等選項，只要運用得宜，都能替病友找到適合的治療方式。

相聊之下才知道邱醫師本人更是ERCP/EUS的專家，都有著共同的老師「大伯」，很開心認識一位志同道合的好朋友👍

12/04/2026

脂肪肝不是胖子的專利，瘦子也會脂肪肝，在台灣漸漸告別B肝和C肝後，發生率逐年上升的脂肪肝對國人健康危害也越來越受重視。Semaglutide已正式取得脂肪肝性肝炎（現在叫做MASH, 代謝功能異常相關脂肪性肝炎）的治療。

謝謝護理長的邀約，在腸胃科病房和同仁們介紹Semaglutide在脂肪肝的應用

07/04/2026

這兩天高雄的食物中毒事件，很多人都有看到。

一開始只是陸續有人吃完東西後出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發燒，後來通報人數一路增加。到 4 月 6 日，高雄這起事件已累計 140 人就醫、31 人住院，且有 12 名患者初步驗出沙門氏菌陽性；衛生局也提到，疫調發現實際食材還包含蛋品及肉絲，目前仍持續追查污染來源。

這類新聞最值得提醒大家的，不只是「吃壞肚子」而已。

很多人碰到食物中毒，第一反應都是先忍一下，想說拉一拉就好。但站在醫師角度，真正比較怕的，往往不是那一陣腹瀉，而是你在上吐下瀉的過程中，水分和電解質一直流失，最後變成脫水，甚至虛弱到需要住院。食物中毒常見症狀本來就包括腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、發燒，而脫水是需要特別注意的風險。

如果你懷疑自己是食物中毒，先記得幾件事。

第一，先補水。
不是等到口乾舌燥才喝，而是少量多次補充。若吐跟拉都很明顯，比起只喝白開水，補充電解質通常更重要。

第二，先讓腸胃休息。
暫時避開油膩、刺激、生冷食物，不要覺得硬吃一點就能撐過去。這時候腸胃不是單純不舒服，而是真的可能正在發炎。

第三，不要亂吃藥硬壓。
尤其有些人一拉肚子就先吃止瀉藥，但不是每一種感染都適合這樣處理。有時候把症狀壓下來，反而讓後續判斷更困難。

第四，看清楚警訊。
如果已經出現高燒、糞便帶血、持續劇烈腹痛、一直吐到連水都喝不住，或是尿量明顯變少、頭暈、很虛，這就不是再觀察看看而已，建議直接就醫。

還有一件事也很重要。
如果是外食後多人一起不舒服，剩下的食物、包裝、收據先不要急著丟。高雄市衛生局這次也提醒，若出現疑似食品中毒症狀，應儘速就醫，並保留就醫單據及剩餘食品，方便後續釐清問題來源。

很多人會覺得，食物中毒就是拉個肚子，撐一下就過了。
但從這次高雄事件來看，真的不能太輕忽。

你以為只是腸胃不舒服，背後有時候其實已經是感染，甚至是整批食品出了問題。

能先自救，很重要。
但該就醫的時候，也真的不要拖。

#食物中毒 #沙門氏菌 #腹瀉 #嘔吐 #腹痛 #脫水 #外食要小心 #有警訊要就醫 #陳宣位醫師

06/04/2026

最近發生多起食物中毒事件，很多朋友因吃同一批食物後出現腹瀉、嘔吐、發燒而就醫。

看到這類事件，我想說的是——

食物中毒不只是「吃壞肚子」這麼簡單，
它提醒我們，平日的飲食安全比想像中脆弱。

從醫師的角度來看，最讓人擔心的不是事件規模，
而是大家的反應：

・有些人症狀輕，選擇回家忍耐
・有些人症狀明顯，卻拖到最後才就醫

結果往往都是：原本可以輕鬆處理的狀況，
變成需要觀察甚至留院。

新聞報導提醒大家注意飲食安全，
我想補充一點
不要忽略自己的身體訊號。

腹瀉、嘔吐、發燒，
都是身體的「警告燈」。

拖著不處理，不是勇敢，
只是增加身體負擔。

作為醫師，我希望大家記住：
對食物中毒事件的評論，不只是責任誰擔，
更重要的是如何保護自己、及時反應。

健康，比任何評論都值得關注。
https://youtu.be/WX4pwgb9saM?si=smQNSnTGipFDqD8A

#食物中毒 #飲食安全 #高雄 #腹瀉 #嘔吐 #發燒 #醫師提醒 #健康 #警示訊號

30/03/2026

不是每一種 #重度肥胖，都有機會等到治療。

尤其當 BMI 高到 58，很多時候，連進手術室，本身就是一種風險。

而這一次，我們完成了台灣第一例 BMI 超過 50 的 ，而這位病人更達 BMI 58。對 ESG 來說，這不只是高難度，已經是天花板級別的挑戰。

很多人以為，最難的是手術技術。
但實際上，真正的關鍵，往往在麻醉與整體風險控制。

當體重來到這個程度， #氣道管理、 #呼吸穩定、 #術中安全控制，每一步都在放大風險。這樣的手術，從來不是單一醫師可以完成的，而是整個醫學中心體系一起撐住的結果。

這次能夠順利完成，我特別想感謝 #三軍總醫院 的支持，以及麻醉科 #詹瑋泓 主治醫師與團隊，在整個過程中的專業判斷與穩定控管。

詹醫師也是我同學。
從學生時代到現在，我們各自走在不同專科，卻在同一台手術裡，一起面對最困難的狀況，把病人安全帶出來。這件事本身，就很不容易，也讓我特別有感觸。

很多人會把減重想成只是努力不夠。
但對有些人來說，當 BMI 已經走到這個程度，問題從來不只是飲食或意志力，而是身體已經承受了太多風險與負擔。

他們需要的，不是再多一點責怪自己，
而是一個真正有能力評估風險、承接風險，並把治療安全做好的團隊。

想藉這個案例提醒大家，重度肥胖不是單純的外型問題，而是需要被正視的醫療問題。

也想對那些體重已經高到影響生活、影響呼吸、影響行動，甚至連進手術室都變得困難的朋友說一句：

不要覺得自己只能這樣。
也不要因為過去碰過很多挫折，就認為自己已經沒有機會。

你需要的是一個真正有能力幫你評估、幫你承接，也幫你把路打開的醫療團隊。

如果你也正處在這樣的狀況，甚至已經重度肥胖到連手術室、麻醉、治療本身都成為門檻，歡迎來找我。

我希望做的，不只是幫病人減重，
而是在安全的前提下，替那些原本看起來已經很難再往前走的人，找出一條還能走的路。

#陳宣位醫師 #三軍總醫院 #內視鏡縮胃手術 #重度肥胖 #病態性肥胖 #減重治療 #減重手術 #肥胖醫學 #麻醉風險 #醫療團隊 #肥胖不是意志力問題 #台灣首例 #重度肥胖治療 #安全減重 #內視鏡減重 #麻醉科 #多專科團隊

28/03/2026

外國學者Praveer Rai教授來台交流，三總由榮鈞學長主辦此次的膽胰疾病研討會，會前和印度教授餐敘，才知道印度有這麼多人吃素，今天我們大家都是素食主義者🌱

24/03/2026

👍👍👍

【🩺跨越國界的醫學傳承：cTIF 內視鏡手術的極致微調，與那些深刻的人生對話】�
對許多長年飽受嚴重「胃食道逆流」折磨的患者來說，能好好吃一頓飯、安穩睡一個覺，往往是遙不可及的奢求。而 cTIF（合併腹腔鏡橫隔膜疝氣修補之經口內視鏡胃底摺疊術），正是我們用來終結這場噩夢的尖端武器。這是一項極度精密合併腹腔鏡及內視鏡的微創技術，我們在最小創口下，與腹腔鏡協作，透過胃鏡在胃部與食道交界處，精準重建一道「抗逆流閥門」，從根本解決漏水的問題，讓患者有機會徹底告別長期的藥物依賴。然而，越是無創、精密的技術，越需要對細節近乎苛求的完美。這也是為什麼，這次的相遇對我來說如此震撼與珍貴。有些醫學上的相遇，會改變你操作內視鏡手術的方式；但有些極其珍貴的相遇，會徹底改變你對這條行醫之路的信仰。✨

直到現在，內心依然充滿難以言喻的激動與滿滿的感謝。這是我第二次無比榮幸地邀請到我的恩師，Rasti K***a教授，親臨指導我們 cTIF 手術。如果說他的第一次造訪，為我們打下了堅實的基石；那麼這第二次的相聚，則是帶領我們走進了這項手術「最極致的藝術殿堂」。這一次我們跨越了基礎，將目光瘋狂地聚焦在那些最細微、最刁鑽的微調上。手術室裡每一毫米的執著、每一個動作的幽微變化⋯⋯他對細節近乎完美的絕對苛求，徹底重塑了我對內視鏡手術極限的想像。

但真正深深觸動我的，不僅僅是他在手術台上的出神入化，還有那些在刀與刀之間、寧靜片刻裡的對話。Professor K***a 不只教我如何成為一位更卓越的醫師，他更像是一位人生的智者，和我分享了深邃而真摯的生命哲理。在臨床工作時常讓人感到高壓與疲憊的時刻，他的一字一句如同溫暖的火種，直接觸碰了我的靈魂，重新點燃了我內心深處的熱忱。他不只是技術上的大師，更是我人生道路上的心靈導師。

同時，我也要向我們最堅強的後盾——外科與專業的臨床協助團隊，致上最深最深的謝意。你們是手術室裡默默付出的無名英雄！沒有你們在背後毫無破綻的完美支援、沒有你們在現場的專業協助，這場大師級的教學盛宴根本無法實現。這份成功，是我們一起並肩作戰贏來的。謝謝您～Professor K***a。謝謝您無盡的耐心、耀眼的才華還有滿溢的幽默感，及那份最真誠的關懷。您才剛離開，內視鏡室似乎就少了些什麼，我已經開始倒數，期待您的下一次造訪了！

#胃腸肝膽科 #內外合作 #胃食道逆流 #內視鏡手術 #醫學傳承 #人生導師 #內視鏡手術的藝術 #無名英雄 #團隊合作 #經口內視鏡抗逆流胃底折疊術
#賁門鬆弛 #難治型胃食道逆流

23/03/2026

上週五接到 邀約，說想聊聊現在很多人減重時最容易踩到的飲食迷思，所以今天中午趁著門診空檔，就在診間接受了採訪。

其實這幾年門診很常遇到一種情況。
很多人已經很努力了，不喝含糖飲料、不吃炸物，甚至開始改吃堅果、酪梨、優格、黑巧克力，結果體重還是降不下來。

問題通常不是吃錯，而是想吃得健康一點，但吃得太多。

依照美國最新發表的 2025–2030 飲食指南，現在更強調的，其實不是只看單一食物好不好，而是看整體飲食型態、食物加工程度，還有總熱量有沒有平衡。

所以像酪梨、堅果、鮭魚、全脂乳品、黑巧克力，這些都不是壞食物，反而都有營養價值。只是它們還有一個共通點，就是 熱量密度也比較高。

我常跟朋友們說一句很簡單的話：
健康食物當然要吃，但更重要的是要吃對份量。

還有一個觀念也很重要：
健康食物應該是取代，不是疊加。
把原本的零食甜點，換成適量堅果，這樣很好；但如果三餐已經吃很完整，飯後又額外加這些食物，總熱量還是可能默默超標。

很多人減肥踩雷，不是因為不懂什麼叫健康，而是以為 只要是健康食物，就可以多吃一點。

真正的關鍵，往往不是食物本身，而是份量。

#陳宣位醫師
#減重迷思
#健康飲食
#份量才是關鍵

16/03/2026

很多人看到體重掉很快，第一個反應都是：

「好厲害，瘦好快。」

但站在醫師的角度，我更在意的，常常不是你瘦了幾公斤，
而是你 怎麼瘦的，以及這個方式，對身體到底付出了什麼代價。

現在不少人會把瘦瘦針當成減重捷徑，
甚至覺得只要打了、吃少了、體重掉了，就是成功。
可現實沒有這麼單純。

瘦得太快，掉的有時候不只是脂肪，
也可能包含肌肉量、營養狀態，甚至影響整體代謝。
一旦肌肉流失，基礎代謝下降，
之後就可能變成「吃一點點也容易復胖」的狀況。
這也是很多人常聽到的，所謂 溜溜球效應。

另外，GLP-1 類藥物雖然是目前常見的減重工具之一，
但它不是完全沒有風險。
臨床上仍可能出現腸胃道不適、嚴重嘔吐，
甚至 #胰臟炎、 #膽結石 等問題。
所以重點從來不是「能不能打」，
而是 這個人適不適合、需不需要、能不能被安全地監測使用。

真正理想的減重，不是只看體重計上的數字，
而是看你減掉的是不是多餘脂肪，
能不能保留肌肉，
能不能讓 #身體代謝、 #食慾控制、 #生活習慣一起變好，
而且這個結果能不能走得久。

減重不是比誰掉得快，
而是比誰減得對、減得穩、減得健康。

如果你也正在考慮減重，
不要只問自己「哪個方法最快」，
更該問的是：

這個方法，真的適合我的身體嗎？

#減重不是只看體重
#瘦得快不一定瘦得對

#瘦瘦針
#減重治療
#代謝健康
#陳宣位醫師的健康日記

13/03/2026

明明已經吃不多了，體重還是降不下來。
明明想控制，卻總是餓得很快、忍得很累。
甚至有些人還會同時被胃食道逆流、脹氣、消化不良困擾，吃也不舒服、不吃也難受。

所以減重這件事，真的不是只靠意志力硬撐。
很多時候，背後牽涉的是食慾調控、胃容量、進食習慣，甚至腸胃功能本身。

現在的治療方式，其實比很多人想像中更多元。
除了生活型態調整、飲食規劃之外，也有一些內視鏡微創治療，能幫助患者在更安全、負擔更低的方式下，找到適合自己的改善方向。

我一直相信，好的治療不是叫你一味忍耐，
而是幫你找到一條做得到、走得久、身體也能接受的路。

如果你正在為體重、逆流，或長期腸胃不適困擾，
不要只怪自己不夠努力。
很多問題，其實值得用更專業的角度，好好看一次。

#陳宣位醫師 #減重治療 #胃食道逆流 #腸胃健康 #內視鏡微創治療 #健康管理

12/03/2026

這是第二次再來小港醫院，兩年前因緣際會來此觀摩沈群勝醫師的內視鏡縮胃手術，得到不少啓發。今日再訪，除了醫院設備更新之外，也在沈醫師身上體會到學無止境的真諦，許多困難的案例在其手中，竟能如此從容完成，優雅而從容。

朋友之間最珍貴的，不只是一起吃飯聊天，而是彼此學習、一起成長。

沈群勝醫師 - 減重胃腸內視鏡