楊斯宇中醫師

26/02/2026

06/02/2026

新年快樂
馬上健康

21/01/2026

這是一篇發表在 JAMA（美國醫學會期刊） 的大型研究，整理了 20 年來的醫學證據
關於 🫁【非吸煙者肺癌】

一、流行病學

▪非吸菸者肺癌約佔全球肺癌的15–25%
▪主要發生於 女性
▪在台灣，非吸菸者肺癌患者中，女性比例可達 83%
▪發生率近年呈上升趨勢

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二、常見危險因子

研究指出，與非吸菸者肺癌相關的因素包括：

▪ 空氣污染（PM2.5）：約8%
▪ 二手菸（家人、同事抽菸）：約15%
▪ 居家氡氣（地下室、老屋較常見）：約9%
▪ 石綿、裝修粉塵
▪ 家族史（直系親屬曾罹患肺癌）：風險增加約 1.5 倍

📌 其中，空氣污染與某些肺癌型態關係特別密切

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三、疾病特性

▪以 肺腺癌 為主（約 60–80%）
▪多數病例在早期 症狀不明顯
▪約 30–60% 病例為影像檢查偶然發現
▪確診時，仍有相當比例已屬中晚期

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四、分子醫學的重要發現

非吸菸者肺癌常見 可標靶治療的基因變異

▪ EGFR 基因變異：
非吸菸者：約 40–60%；
吸菸者：約 10–11%
▪ ALK 基因重排
非吸菸者：約 5–14%
吸菸者：約 ~2%

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五、治療與預後

研究發現，非吸菸者的肺癌，常常帶有「可精準治療的基因特徵」。

簡單說就是：
➡ 比較容易找到「對症下藥」的治療方式
➡ 有些患者即使是晚期，存活年限仍可達 3–5 年以上

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六、篩檢與早期發現

▪美國目前 不建議 非吸菸者常規肺癌篩檢
▪台灣自 2022 年推動 高風險非吸菸者 低劑量 CT：
約 77% 個案於 第 I 期 即被診斷

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七、中醫觀點

中醫認為 非吸煙者肺癌，與「先天不足，後天失養」有關

🧬 先天不足：基因變異（如EGFR 基因變異）

🏭 後天失養：
▪ 長期空污 → 肺氣受損
▪ 久居悶濕、通風不良 → 痰濁內生
▪ 壓力大、作息亂 → 氣機鬱結

🌿 中醫透過：
• 調整肺氣，提升抵抗力
• 強化脾胃，減少痰濁生成
• 穩定情志，避免氣機鬱滯

👉改善後天的失衡狀態，讓身體維持修復與調節能力

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📌 總結

非吸菸者肺癌已是不可忽視的健康議題。

✔ 不抽菸，也要關心肺部健康
✔ 有家族史、長期空污暴露者，更要提高警覺
✔ 久咳、氣喘、反覆不適，不要只當感冒
✔ 體質調養＋定期檢查，才是真正的預防

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06/01/2026

1/9週五下午看診

06/01/2026

這是一篇台灣的觀察性研究
探討中藥與乳癌預防的關係

📖 研究背景

臨床上，不少乳癌病人在接受標準西醫治療的同時，也會搭配中醫調理。
此研究整理台灣健保研究資料庫（NHIRD）中的多篇研究，探討中醫藥作為輔助治療，與乳癌發生風險及病人預後之間的關聯。

🔍 研究重點

🔹 乳癌發生風險
部分研究顯示，使用中醫藥的女性，其乳癌發生風險較低。

🔹 乳癌病人預後
在乳癌確診後，合併使用中醫藥的病人：
全因死亡率較低
存活率表現較佳
有研究觀察到使用時間越長，預後越好

🧠 臨床與研究上的意義

在台灣現行醫療體系下，中西醫整合照護可能有助於改善病人整體健康狀況與長期預後。

🔎 總結

中醫藥在乳癌照護中，可能是一個有潛力的輔助選項。

02/01/2026

腦中風一旦發生，只要及早介入、持續治療，大腦仍有驚人的修復力。

🧠 腦中風後，大腦還能恢復嗎？
許多人以為腦中風一旦發生，大腦就再也無法恢復。事實上，只要及早介入、持續治療，大腦仍有驚人的修復力。

中風後常見的問題包括：
記憶力變差、注意力不集中、語言表達困難，甚至出現「視覺空間忽略」，也就是忽略一側的物體或環境，容易發生跌倒或誤判距離。這些都和大腦下側顱底循環受阻有關。

針灸透過刺激特定穴位，可幫助改善腦部血液循環與神經功能恢復。臨床上常取：
✨ 風池穴、完骨穴、天柱穴——改善後顱循環與平衡感
✨ 百會穴——提升整體腦部血流與認知清晰度
✨ 翳風穴——協助語言、聽覺與頭頸協調功能

📍中醫強調「通則不痛，暢則有靈」，當氣血暢通，大腦自然更靈活。
透過正確的針灸與復健配合，許多患者能逐步找回記憶、語言與日常生活能力。

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#腦中風 #中醫針灸 #認知復健 #風池穴 #百會穴 #神經修復 #中醫保健

31/12/2025

1/1早午診

30/12/2025

這是一篇2025年台灣的大型研究
分析 2005–2020 年超過 1 萬名新診斷 系統性紅斑性狼瘡（SLE）的病人
探討中醫治療與紅斑性狼瘡病人腎臟保護的關係

🔍 研究重點
• 使用長庚研究資料庫（CGRD）
• 比較有使用中醫（≥28 天）與未使用中醫的 SLE 病人
• 以傾向分數配對（PSM）平衡兩組背景差異

📊 結果發現
👉 有使用中醫治療的病人
• 發生末期腎臟病（ESRD）的風險比較低
• 蛋白尿控制得比較好
• 整體死亡風險降低約 30%

🧠 研究結論
在傳統治療之外，中西醫整合治療 對 SLE 病人的腎臟保護與長期存活有幫助。

03/12/2025

12/20（六）
請假
造成不便 敬請見諒

03/12/2025

最新研究發現，針灸搭配 Madopar 治療帕金森氏症具有可觀的臨床優勢！

最新研究發現，針灸搭配 Madopar 治療帕金森氏症具有可觀的臨床優勢！綜合 11 篇隨機對照試驗、共 831 名患者的結果顯示，相較於單用 Madopar，合併針灸能更有效提升日常生活能力與整體症狀改善，讓患者在自理功能與生活品質上有更明顯的進步。

更重要的是，安全性也更佳——腸胃不適、 效果波動及精神副作用都更少，耐受性更高。雖然針灸在核心運動症狀改善上沒有顯著優勢，但在臨床整體照護上，針灸能成為帕金森氏症患者強而有力的輔助支持。🧠✨

https://f.mtr.cool/dzsqnlcgcd

28/10/2025

代班公告
11/6晚診
11/7午診

21/10/2025

關於膝關節抽水

今天，一位國手因比賽受傷來就診。

他的膝蓋明顯腫脹，積液鼓起，走起路來有種脹痛感。

小姊姊坐在診間問我：「醫師，我是不是要去抽水？」

這問題，我曾經也深信不疑。

還記得在復健科跟診的時候，薛惠升醫師也曾經問過我同樣的問題：「關節積水要不要抽？」

當時我毫不猶豫地回答：「當然要啊！膝蓋腫起來一定要把水抽掉，不然會延緩復原。」

結果當然是被狠狠地罵了一頓。

薛醫師那時講了一句讓我印象深刻的話：

「醫療決策，重點不在於能不能做，而是為什麼要做。

每一個操作都該有目的…

是為了診斷？治療？還是緩解症狀？

如果沒有清楚的目的，這個操作就只是多餘的處置。」

那一刻，我才理解抽水不是因為「有水」而是因為「有需要」。

當然，積水抽不抽，看的是「目的」不是「習慣」

膝關節積液的處理原則，可以分為三種常見的情境：

1️⃣. 為了緩解疼痛與腫脹：

當積液造成明顯壓迫、疼痛或行動受限，抽取部分積液可以減輕症狀，屬於治療性目的。

2️⃣. 為了排除感染或出血：

若懷疑膿性關節炎或關節內出血（例如外傷後、凝血異常者），抽水可作為診斷與治療兼具的操作。

3️⃣. 為了施打藥物前的準備：

若需關節內注射（如：玻尿酸、PRP…等），而積液過多可能影響藥物分佈，則會先移除部分積液再注射。

🤔🤔🤔那什麼時候「不用抽」？

如果積液只是輕度、沒有明顯疼痛、活動仍可進行，通常不需要立即抽水。

畢竟，關節穿刺是一種侵入性操作，會帶來感染或出血的風險。

若沒有明確的診斷或治療價值，過早抽水反而可能刺激滑膜，使積液更快再度累積。

特別是在運動員常見的非嚴重創傷性積液中，只要結構未受損、沒有持續性發炎，透過休息、熱敷、加壓與抬高等保守治療，身體往往能在數天到數週內自行吸收。

不過，即使不痛，醫師仍可能因以下兩種情況建議抽水：

✅. 積液量過多，導致活動受限或關節明顯緊繃。

✅. 懷疑潛在疾病，例如：風濕性關節炎、痛風或感染，此時抽出的關節液可送驗分析，協助早期診斷。

在醫學上，能做不代表該做，對於膝蓋積水也是如此。

抽水，不是因為我們看到了積液；而是因為我們清楚知道這個動作能帶來什麼益處。

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