履行生活 許嘉珊醫師

履行生活 許嘉珊醫師 大家好,我是耳鼻喉科/功能醫學醫師許嘉珊,也是一對小童和一隻狗(哈夢)的媽媽,目前於東森栢馥、越診所及瀚仕診所任職。
在這裡我會分享我對生活的熱情和醫學新知,搭配一點點旅遊經歷,請多指教!

九月底去拍的全家福照片終於出來了,因為太喜歡一定要分享!我一向不是特別有儀式感、多久就要做一次什麼事情的人。結婚照其實基本沒怎麼拿出來看,之前的家庭照也是有一搭沒一搭,日常生活中有合照到就做數了。但最近深感小孩的保鮮期有限,總覺得應該在他們...
13/11/2025

九月底去拍的全家福照片終於出來了,因為太喜歡一定要分享!

我一向不是特別有儀式感、多久就要做一次什麼事情的人。結婚照其實基本沒怎麼拿出來看,之前的家庭照也是有一搭沒一搭,日常生活中有合照到就做數了。

但最近深感小孩的保鮮期有限,總覺得應該在他們都變成屁孩前留下一點可愛的紀念。加上也很想幫家庭的重要成員——狗狗哈夢做些影像的紀錄,於是在年初時,我再度提起勁,決定要來拍個全家福。

我也碰巧不是愛做功課的人,甚至在這方面有點懶惰,通常就是別人推薦什麼好,就直接去試試。不過因為家庭成員有小孩又有狗,拍照現場除了是否能帶大型寵物的限制之外,兩種不同的失控(狗和小孩)也不是普通攝影師能掌控,所以在選擇去哪裡拍照這件事上,著實困擾了一小下。

跟老公瓜瓜溝通了一下,決定小孩跟狗還是得選定一個作為主角才行。兩個人最後達成共識,這件事就以哈夢為主吧!

哪裡能把哈夢拍得最好呢?我的心裡只有一個答案,就是三牲。

大約三年多以前,這隻白色米克斯剛滿兩歲時,我們就去拍過寵物攝影。那時候才一歲多的兒子小阿波也有入鏡,拍到了幾張可愛的照片。

大約三四月興高采烈填了單,遇事改過日期之後,終於在九月底成功完成了全家福的攝影任務。

我們的方案名稱好像叫做OO回娘家?由於哈夢是第二次進棚拍攝,還有部分的優惠。當天準時抵達,脫了鞋子準備開始時,攝影師忽然表示:

「咦,哈夢是不是⋯變大隻了?」

啊,不好意思,此狗三年多以來不小心胖了快五公斤,怎麼也減不掉。

哈夢似乎也記得自己來過這個地方,整隻狗還算自在。除了腰身比起上次明顯看不清楚之外,順順利利的完成了這次的拍攝。

雖然是以狗為主題的攝影選擇,但兩隻小孩當天的狀態也異常好!開心玩鬧跑跳著,並留下了讓媽媽我相當感動的珍貴紀念。

分享這次的全家福照片給大家,並推薦給想幫家裡的毛毛拍照的人。(非業配,單純分享)

生了兩個小孩之後,總覺得自己臉皮自然的厚了起來。之前市場買了一個攤販老闆說「包甜」的高麗菜,回家炒了,一點都不甜。前幾天經過,看到老闆正在上架蔬菜的時候,想到家裡的菜又快吃光,該買些了。於是我走近,直覺的說出「結果妳上次介紹我的高麗菜不好吃...
12/11/2025

生了兩個小孩之後,總覺得自己臉皮自然的厚了起來。

之前市場買了一個攤販老闆說「包甜」的高麗菜,回家炒了,一點都不甜。

前幾天經過,看到老闆正在上架蔬菜的時候,想到家裡的菜又快吃光,該買些了。

於是我走近,直覺的說出「結果妳上次介紹我的高麗菜不好吃ㄋㄟ,妳不是說很甜嗎!」

對方看了看我,馬上表示啊~現在的有好一點(語氣保守),上次天氣還不夠冷啦!不然我算妳便宜點,一顆$60,妳回家吃吃看!

好的於是我又跟同樣的人買了一顆高麗菜回家。

想想要是以前,買到不好吃的菜,大概就是默默認了然後下次買別家吧。這件事是否證明了:

1. 我逐漸往討價還價的大媽/大叔風格邁進?

2. 嫌貨才是買貨人?

新買的高麗菜我還沒試,這是我今天在東區巷弄午餐點的燙青菜,$40份量也蠻足夠的!看來真的逐漸進入吃高麗菜的季節囉。

剛剛去上重訓課,跟教練聊到最近壓力大,感覺比較沒力。「同樣的重量舉起來,都覺得比平常吃力!脹氣也變嚴重了。」我碎念著,順便為自己的廢找個理由。『妳平常其實可以做呼吸練習,或是拿球按摩肚子,放鬆腹部這邊的筋膜。』教練建議著。說得也是!我只顧著...
11/11/2025

剛剛去上重訓課,跟教練聊到最近壓力大,感覺比較沒力。

「同樣的重量舉起來,都覺得比平常吃力!脹氣也變嚴重了。」

我碎念著,順便為自己的廢找個理由。

『妳平常其實可以做呼吸練習,或是拿球按摩肚子,放鬆腹部這邊的筋膜。』

教練建議著。

說得也是!我只顧著想週末要上台演講、緊張的要命,都忘了呼吸訓練本來就可以調節自律神經這件事了。

「那我有在做腹部核心訓練,是不是反而會更緊繃啊?」

還是都別做了,也就不用做什麼球滾來滾去的事情?只想放爛的我盤算著。

『妳有隨時,在做腹部核心嗎?』

『沒有的話,應該還好。』

教練客氣的回應,但不曉得為什麼總覺得有點被嗆的感覺。

顯然我的問題絕對不可能是訓練太多,而真的是在壓力之下很容易出現各式身體反應。

撐過這週,我就會復活了!!!🥹

照片為重訓回來,瓜瓜留給我的午餐之一。

真的是⋯太健康了一點⋯我的腸道菌應該很開心吧?

當台南人神奇的地方之一,就是雖然已經在台北生活超過二十年,但還是常常感受到故鄉的溫暖。昨晚睡前就覺得肩頸很緊,半夜被兒子噴鼻血吵醒後,更是有種頭痛要發作的感覺。於是趁著中午休息時間,走進去過的視障按摩店,想說做個肩頸放鬆吧。由於臨時來沒有預...
10/11/2025

當台南人神奇的地方之一,就是雖然已經在台北生活超過二十年,但還是常常感受到故鄉的溫暖。

昨晚睡前就覺得肩頸很緊,半夜被兒子噴鼻血吵醒後,更是有種頭痛要發作的感覺。

於是趁著中午休息時間,走進去過的視障按摩店,想說做個肩頸放鬆吧。

由於臨時來沒有預約,分配到之前沒遇過的師傅。聊起來發現彼此居然都是台南人,於是十五分鐘內就是邊按摩邊聊天,心情也相當愉快。

很快的,計時器的逼逼聲響起,時間到了。

我正道謝著準備站起來,沒想到師傅卻說:

「因為妳是我同鄉,我免費再幫妳多按三十秒啦!」

(然後體感感覺似乎又多了兩分鐘之久)

帶著輕鬆許多的身體,來麵店點了午餐,覺得相當感恩。

總是能從人與人間的互動得到溫暖和快樂感,這也是我真的很喜歡當醫生的原因之一吧!

今日午餐:鵝肉板條+滷蛋和燙青菜(請老闆醬另外放)

短暫的好天氣,看來就這麼要結束囉。窗外烏雲開始堆積,也一陣一陣下起雨來。看氣象預報,似乎下次晴天要將近一個禮拜之後了。幸好有把握陽光灑落的短暫空檔,帶哈夢去爬爬山。看到他開心的樣子,不禁覺得我存在能讓另一個生命感受到幸福,也算是不枉了。分...
09/11/2025

短暫的好天氣,看來就這麼要結束囉。

窗外烏雲開始堆積,也一陣一陣下起雨來。看氣象預報,似乎下次晴天要將近一個禮拜之後了。

幸好有把握陽光灑落的短暫空檔,帶哈夢去爬爬山。

看到他開心的樣子,不禁覺得我存在能讓另一個生命感受到幸福,也算是不枉了。

分享六歲犬的奔馳照,接下來又要準備發霉囉!🥹除濕機開起來!

每次都還是會忘記,乾海藻的體積跟泡開的差多少⋯又不小心倒太多了啊啊啊!這一份我自己一個人中午要挑戰吃完,只好努力看看😮‍💨高纖又富含Omega-3、鈣和鎂的海藻真的是很好的食物啦!家裡生菜用完的時候,我就會拿出來用。(然後份量還是經常錯估)...
08/11/2025

每次都還是會忘記,乾海藻的體積跟泡開的差多少⋯

又不小心倒太多了啊啊啊!

這一份我自己一個人中午要挑戰吃完,只好努力看看😮‍💨

高纖又富含Omega-3、鈣和鎂的海藻真的是很好的食物啦!家裡生菜用完的時候,我就會拿出來用。(然後份量還是經常錯估)

推薦加柚子(和風)醬跟韓國麻油,很清爽喔!

對於發炎性皮膚的問題,可以嘗試從腸道出發治療。先前有分享過,我長期被手部汗皰疹問題困擾,後續靠著功能醫學的理論,從腸胃道及生活習慣調整,最終治癒的事情。 #腸皮軸(gut-skin axis) 這個概念實在惠我良多,今天更進一步從文獻的角度...
07/11/2025

對於發炎性皮膚的問題,可以嘗試從腸道出發治療。

先前有分享過,我長期被手部汗皰疹問題困擾,後續靠著功能醫學的理論,從腸胃道及生活習慣調整,最終治癒的事情。

#腸皮軸(gut-skin axis) 這個概念實在惠我良多,今天更進一步從文獻的角度帶大家認識一下其中的運作模式。



你的腸道與皮膚,其實真的會對話。

近年的研究指出,腸道與皮膚之間存在一條雙向溝通的通路——也就是「腸皮軸」。

腸道中的微生物(也就是我們熟知的「腸道菌叢」)不只是幫助消化,它們還能調節免疫反應、影響全身的發炎狀態,進而維持皮膚屏障的修復與穩定。

當腸道的菌相平衡被打亂(稱為菌相失衡,dysbiosis)時,腸道屏障可能出現破損,讓細菌代謝物或發炎分子進入血液,導致所謂的「腸漏(leaky gut)」。

這些物質會刺激免疫系統,使全身發炎反應上升,皮膚就常常成為最先反映出問題的地方。

研究發現,像異位性皮膚炎、乾癬、青春痘、酒糟性皮膚炎等慢性發炎性皮膚疾病,都與腸道菌相失衡有關。

特別是在異位性皮膚炎患者中,常見短鏈脂肪酸(SCFAs)生成菌減少,例如 Bifidobacterium 和 Faecalibacterium prausnitzii。

這些菌原本能製造具抗發炎效果的丁酸鹽(butyrate)、丙酸鹽(propionate),幫助維持免疫平衡與皮膚健康。當這些菌變少時,皮膚更容易進入慢性發炎狀態。


了解到這點後,想調整腸道,我們還是必須從飲食下手。

整理出了幾個關鍵方向如下:

⭕️減少加工食品與精製糖分
這類食物會增加壞菌生長,並促進身體的發炎反應。

⭕️增加膳食纖維攝取
多吃蔬菜、水果、豆類、全穀,提供益菌的「養分」,讓它們能產生更多短鏈脂肪酸(SCFAs)。

⭕️補充益生菌與益生質
益生菌有助於恢復菌相平衡,而益生質(例如菊苣纖維、抗性澱粉)則是益菌的食物。

⭕️調整生活壓力與作息
這點也是我分享過,讓我自己健康卡關的主因之一。壓力荷爾蒙(如皮質醇)會影響腸道通透性與菌群組成,因此適度的放鬆、舒壓,其實也是腸道修復的一部分。



換個方式說腸皮軸吧。功能醫學的觀點認為,皮膚狀態其實也是內在健康的一面鏡子。

當腸道環境穩定、菌相多樣性高時,身體的免疫與發炎系統也能維持平衡,皮膚也自然比較不會發炎。

如果你也有長期反覆的皮膚發炎、過敏或搔癢問題,不妨試著從腸道開始調整試試。

✅ 每天至少攝取25–35克膳食纖維
✅ 少糖、少加工、多天然原型食物
✅ 適度補充益生菌與益生質
✅ 培養運動習慣但不過度訓練
✅ 維持良好的睡眠與壓力管理

改善腸道健康,也許不會讓皮膚立刻變好,但它能讓身體慢慢恢復平衡,從根本減少發炎的機會。

皮膚的修復,往往從腸道的一次次改變開始。

參考資料:
1. Pessôa R, Clissa PB, Sanabani SS. The Interaction Between the Host Genome, Epigenome, and the Gut-Skin Axis Microbiome in Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci. 2023;24(18):14322.

2. Blicharz L, Samborowska E, Zagożdżon R, et al. Severity of Atopic Dermatitis Is Associated With Gut-Derived Metabolites and Leaky Gut-Related Biomarkers. Sci Rep. 2025;15(1):26146.

3. Zhao Y, Yu C, Zhang J, et al. The Gut-skin Axis: Emerging Insights in Understanding and Treating Skin Diseases Through Gut Microbiome Modulation (Review). Int J Mol Med. 2025;56(6):210.

門診來了一個可愛的大哥,抽血顯示胰島素阻抗。聊了一下後發現,對方其實已經做了很多努力改變飲食,比如多吃菜增加纖維量、不吃炸物,甚至還開始去健身房做重訓。聽起來一切都很好啊!為何這位先生的數值進步卻始終有限呢?正覺得奇怪的同時,大哥繼續訴說:...
06/11/2025

門診來了一個可愛的大哥,抽血顯示胰島素阻抗。

聊了一下後發現,對方其實已經做了很多努力改變飲食,比如多吃菜增加纖維量、不吃炸物,甚至還開始去健身房做重訓。

聽起來一切都很好啊!為何這位先生的數值進步卻始終有限呢?

正覺得奇怪的同時,大哥繼續訴說:

「像我現在零食也都買『好的』!比如我愛吃的冰棒,我全部都換成哈根X斯!每天我都一定要吃一到兩根!」

「這樣添加物比較少,應該比較健康吧?」

啊,找到可能的卡關原因之一了!畢竟一根那樣的冰棒,含添加糖量可是十五克以上。累積下來的糖量超標,也難怪內臟脂肪消不掉、胰島素阻抗下不來了。

解釋了東西貴、品牌大、添加物少固然重要,但一整天攝取的糖量還是要控制的同時,我也舉例:

「就像有人說他都喝『好的』酒、貴的威士忌,但只要是酒精,還是對肝會造成負擔啊!」

沒想到大哥又呆住了。

「蝦毀?我跟朋友聚會,真的都喝好的、貴的whiskey,還以為這樣就沒事了!」

有時候沒有詳細深入聊聊,真的容易忽略掉雙方觀念的差異點,根本並非自己原本所想。

推薦了這位先生一些相對健康的零食,並再次強調了以上觀念後,開心的結束這次的對話。

你每天選擇的食物和生活方式,真的很大一部份決定了健康的樣貌。當然,適時的放鬆和保留彈性也是必須的!

圖為上週末我吃的好吃pizza。

要出門遛狗,但稍微下雨又不想撐傘怎麼辦?比起厚重的雨衣,之前登山健行買的防潑水外套就派上用場了。那,比起穿自己的外套更棒的事情是什麼呢?就是拿老公的外套穿,然後期待他不會發現(?)沒啦,我自己的其實已經在當天稍早騎車弄濕了,所以才拿別人的。...
05/11/2025

要出門遛狗,但稍微下雨又不想撐傘怎麼辦?

比起厚重的雨衣,之前登山健行買的防潑水外套就派上用場了。

那,比起穿自己的外套更棒的事情是什麼呢?

就是拿老公的外套穿,然後期待他不會發現(?)

沒啦,我自己的其實已經在當天稍早騎車弄濕了,所以才拿別人的。

此時不得不讚嘆一下Patagonia的外套品質,買了這麼多年之後還是絲毫不遜色!推薦大家可以買件防水外套,讓你就算在都市叢林散步,也都能出現健行的浪漫情懷(蛤)。

另外也幸好我夠大隻,穿老公的外套除了長了點,絲毫不成問題呢。

放上昨日穿著久違的防水外套當狗奴才的照片以資分享。

想考考小孩對時間的概念,結果又被老公煩到。我:「萬聖節過完了,你們記得接下來是什麼節日呢?」兒子:「是什麼?是什麼?」女兒:「媽媽,我不知道!」我:「就是你們每年最期待的⋯(準備説耶誕節)」此時的瓜瓜:「台中購物節!!!」兒子女兒:「???...
04/11/2025

想考考小孩對時間的概念,結果又被老公煩到。

我:「萬聖節過完了,你們記得接下來是什麼節日呢?」

兒子:「是什麼?是什麼?」

女兒:「媽媽,我不知道!」

我:「就是你們每年最期待的⋯(準備説耶誕節)」

此時的瓜瓜:「台中購物節!!!」

兒子女兒:「???」

我:「滾!」

啊,好想念熱騰騰的麻油腰只啊。

又到了超級不定期更新的環球旅行趣聞時間,今天想分享的是在菲律賓搭Jeepney這件小事。會忽然想到這件事主要是這兩天跟瓜瓜收看《Physical Asia》(體能之巔:亞洲大挑戰)時,由傳奇人物Manny Pacquiao領軍的菲律賓隊使出...
03/11/2025

又到了超級不定期更新的環球旅行趣聞時間,今天想分享的是在菲律賓搭Jeepney這件小事。

會忽然想到這件事主要是這兩天跟瓜瓜收看《Physical Asia》(體能之巔:亞洲大挑戰)時,由傳奇人物Manny Pacquiao領軍的菲律賓隊使出了一個戰術,叫做「Jeepney Blitz」。

(以下微微雷)

總之呢這種戰術的用意是一隊人緊密連結在一起,以高速向前,想辦法用結合起來的力量衝撞開對手,進而取得勝利的契機。

隊員有介紹了戰術名稱的來源,是因為菲律賓當地有一種大眾交通工具叫做Jeepney,在城市中的道路穿梭(橫衝直撞),將乘客運送到目的地,是菲律賓人共同記憶的一部分。

想起當年非常小資(翻譯:窮死)的背包客我們倆,做任何事情都是能省則省的原則之下,在菲律賓宿霧時也曾搭乘Jeepney吉普尼到處移動。

Jeepney最初的來源,是二戰後美軍留下來的吉普車,將後方空間改製而成,用以作為大眾運輸。可以想像那樣的空間並不大,大概就是一台超級小的巴士的意思。

乘客必須首先有攀爬的能力把自己弄上車,然後也必須有伸展的能力,在人群中彎腰低頭扭動向前,直到找到座位坐下為止。

它的外觀相當好認,我放上照片在留言處,因為通常非常非常彩色到了一個張狂的程度。

好處是真的超級便宜!具體搭乘費用我忘了多少,總之是銅板價。路線是固定的像公車,下車時因為你其實沒辦法移動到司機旁邊,因此都是透過傳遞的方式,將零錢交到旁邊的乘客手上後,大家會陸續往前遞送、經過多手後司機接過。

所以如果你坐在前方,你就要擔起遞錢給司機的重責大任,手也會很髒;如果你坐離門口比較近,你就得一直被擠著借過,身段要更軟Q。

喔然後當年(2018年)我們上網是完全找不到Jeepney的路線到底是怎麼走的,因此都是先問好民宿老闆才有辦法搭乘。來回至少搭了五六趟都沒遇過任何觀光客,也是絲毫不意外。

照片是當年搭乘Jeepney的纖瘦黝黑我老公瓜瓜,不開口講話完全沒有人懷疑他是外國人呢。

跟大家分享一下這個有趣的交通方式!也懷念一下我們當年的真·窮遊之旅。現在就算再去一次我保證叫Grab,不可能再去擠這個了。

維基百科: 吉普尼(英語:Jeepney)是菲律賓國最流行的公共運輸工具。它們以其擁擠的座位和媚俗的裝飾而聞名,這也使它們成為菲國文化與藝術的主要標誌。

今年的世界大賽也太刺激了吧!再打下去午餐之約簡直都要遲到🤣本來以為藍鳥終於事隔多年要在自家封王超熱血,沒想到又被Rojas陽春砲追平,局勢驟變。接下來就是比誰氣長了,決定繼續看到最後一刻再出門。棒球,真是太有魅力了!照片為表示I don’t...
02/11/2025

今年的世界大賽也太刺激了吧!再打下去午餐之約簡直都要遲到🤣

本來以為藍鳥終於事隔多年要在自家封王超熱血,沒想到又被Rojas陽春砲追平,局勢驟變。

接下來就是比誰氣長了,決定繼續看到最後一刻再出門。

棒球,真是太有魅力了!

照片為表示I don’t care(?)的哈夢狗。

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