林舜穀中醫師談失智照護

林舜穀中醫師談失智照護 林舜穀中醫師專注於失智症、帕金森氏症等腦部退化疾病,以及吞嚥困難、精神行為症狀、認知功能下降等相關症狀。

林舜穀醫師的門診時段
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中醫失智門診常見問題 Q&A
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疫情期間如何到達中醫失智診間?
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失智症即飲包治療
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失智症頭皮針治療
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林舜穀醫師的著作
中醫失智懶人包 [免費下載]
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台灣慢性疾病中醫臨床診療指引 [免費下載]
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長照問題中醫照護秘訣手冊 [免費下載]
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中醫居家照護手冊 [免費下載]
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中醫居家病歷範本 [免費下載]
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失智症安寧緩和照護指引 [免費下載]
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中醫師看診失智症 [各大書店販售中]
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失智症整合照護手冊:以人為本的失智症專業融合照護 [各大書店販售中]
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🌿 從頭痛到全身痠痛——睡不好,其實是身體在說話在臨床中,我常遇到晚上輾轉難眠、身體隱隱作痛的患者。有的人睡到一半覺得頭緊、眼酸、牙痛或鼻塞;有的人則是全身痠楚、關節僵硬、翻身都覺得不舒服。這些看似「睡眠問題」,其實是體內風寒濕熱與氣血運行...
17/11/2025

🌿 從頭痛到全身痠痛——睡不好,其實是身體在說話

在臨床中,我常遇到晚上輾轉難眠、身體隱隱作痛的患者。有的人睡到一半覺得頭緊、眼酸、牙痛或鼻塞;有的人則是全身痠楚、關節僵硬、翻身都覺得不舒服。這些看似「睡眠問題」,其實是體內風寒濕熱與氣血運行不暢的反映。

🌿 頭面部疼痛型:柴葛解肌湯
若是睡前或睡中頭痛、目痛、齒痛、鼻塞,常見於長時間用眼、壓力過大或外感風熱未解。此時使用柴葛解肌湯最為合適。柴胡、葛根能疏散肌表、升津止痛;羌活、白芷祛風止頭面痛;黃芩、石膏清熱瀉火。臨床上不僅能緩解頭部緊繃與眼周脹痛,也能讓患者放鬆入睡。

🌿 四肢痠痛型:九味羌活湯
若是晚上因手腳痠楚、關節僵硬而睡不安穩,常屬於風寒濕滯、寒熱夾雜之象。此時九味羌活湯能發揮平衡之效:羌活祛風勝濕、防風止痛、細辛溫經散寒,再配地黃、黃芩清熱涼血。這方特別適合「痠痛型失眠」的患者,能放鬆筋骨、改善睡眠品質。

🌙 睡眠與疼痛,是一體的雙向訊號。
當頭痛或痠痛干擾睡眠時,不只是「哪裡痛」,更要找出「為何痛」。調理風邪、通暢氣血、和解寒熱,身體鬆了,心也自然安。

🌿 中藥祛瘀解毒湯助轉移性大腸癌患者延長壽命!轉移性大腸癌(mCRC)術後患者即使達到「無病證據」(NED),仍有六成在五年內復發。手術與化療後的焦慮與體力虛弱,使病人迫切需要安全有效的維持治療。📘 研究資訊研究題發表於 2025 年《Ph...
15/11/2025

🌿 中藥祛瘀解毒湯助轉移性大腸癌患者延長壽命!

轉移性大腸癌(mCRC)術後患者即使達到「無病證據」(NED),仍有六成在五年內復發。手術與化療後的焦慮與體力虛弱,使病人迫切需要安全有效的維持治療。

📘 研究資訊
研究題發表於 2025 年《Phytomedicine》。這項單中心隨機對照試驗共納入 140 位第四期大腸癌患者,分為祛瘀解毒湯組與常規追蹤組,追蹤 36 個月。

🌿 方藥與療法
祛瘀解毒湯以「活血化瘀、清熱解毒、調氣扶正」為法,組成含 牛蒡子、連翹、玄參、知母、黃連、生石膏、鮮生地、制首烏、金銀花、紫草、白薇、淡竹葉 共 12 味藥。每日服用 200 mL,連續兩年。

📈 研究結果
祛瘀解毒湯顯著延長無病存活期(DFS):
1 年 91.2% vs 73.5%、2 年 56.9% vs 35.1%、3 年 47.4% vs 32.4%;
三年總生存率(OS)亦提升至 68.7%(對照組 57.7%)。同時降低乳酸脫氫酶(LDH)與發炎指標,副作用輕微可耐受。

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❄️ 從冰冷到溫暖——用熱敷與指壓喚醒手腳的陽氣循環在臨床上,許多人都有「四肢冰冷」的困擾,不論冬天夏天,手腳總是涼涼的。中醫認為這多屬「陽虛氣滯」,也就是身體的熱能不足、氣血無法順利流到四肢。若任其惡化,除了怕冷外,還可能伴隨倦怠、月經失...
14/11/2025

❄️ 從冰冷到溫暖——用熱敷與指壓喚醒手腳的陽氣循環

在臨床上,許多人都有「四肢冰冷」的困擾,不論冬天夏天,手腳總是涼涼的。中醫認為這多屬「陽虛氣滯」,也就是身體的熱能不足、氣血無法順利流到四肢。若任其惡化,除了怕冷外,還可能伴隨倦怠、月經失調或睡眠品質下降。



💆‍♀️ 臨床常用熱敷與指壓穴位:

🌿 湧泉穴(KI1)——位於腳底前1/3處,為腎經井穴,有引火歸元、溫補下肢的作用。可用熱毛巾或暖貼熱敷3–5分鐘,再以指腹輕壓30秒,有助於溫腎助陽、驅寒生熱。

🌿 八邪穴(EX-UE9)——在手指縫間,每手四穴。指壓或泡溫水時輕揉此處,可促進末梢循環、改善手指冰冷與麻木。

🌿 三陽絡穴(TE8)——位於前臂背側中央,能疏通上肢氣血、協調三焦經氣。可以拇指緩壓1分鐘,有助全身氣血流暢、驅除寒意。



🔥 中醫提醒:
四肢冰冷不只是「體質虛」,更是身體能量運行不均的訊號。每日溫熱泡腳、搭配上述穴位的熱敷與指壓,不僅能改善冰冷,也能讓整個人感到精神充沛、氣血順暢。

🌿 耳穴針灸治頭痛!🧠 頭痛不一定要靠吃藥!這篇發表於 2025 年《BMC Complementary Medicine and Therapies》 的臨床試驗指出,耳朵上的針灸穴位,能有效改善「頻發性發作型緊張型頭痛」(FETTH),...
13/11/2025

🌿 耳穴針灸治頭痛!

🧠 頭痛不一定要靠吃藥!
這篇發表於 2025 年《BMC Complementary Medicine and Therapies》 的臨床試驗指出,耳朵上的針灸穴位,能有效改善「頻發性發作型緊張型頭痛」(FETTH),伴隨肩頸僵硬、頭重感、專注力下降,常在壓力、姿勢不良、或睡眠不足時爆發。長期下來,不只讓人疲憊,也會導致焦慮與情緒低落。

這是一項為期 4 週的隨機對照試驗,將患者分為「耳穴針灸組」與「假針灸組」。
治療組每週 2 次、每次 30 分鐘,在耳部六個穴位施針:
交感點、皮質下點、神門、額點、枕點、顳點。假針灸組則使用不入皮的模擬針作對照。

📊 結果怎麼樣?
治療 4 週後,耳穴針灸組頭痛明顯減輕:
頭痛強度(VAS)中位數從 3 降至 2,發作頻率與焦慮分數也同步下降。
同時,腦血流速度提升,代表腦部循環改善;止痛藥使用次數也減少。
整體療效可維持長達 24 週,且幾乎無副作用。

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🌙 夜間頻尿不是小事:用拔罐溫補腎氣,讓你一覺到天亮許多人以為夜間頻尿只是「喝太多水」,但在中醫看來,這其實反映了「腎氣虛弱、水道不利」的失衡。當腎陽不足,膀胱氣化功能減退,夜裡水液下行就會頻繁,導致半夜多次起床,睡眠品質下降、白天精神不濟...
12/11/2025

🌙 夜間頻尿不是小事:用拔罐溫補腎氣,讓你一覺到天亮

許多人以為夜間頻尿只是「喝太多水」,但在中醫看來,這其實反映了「腎氣虛弱、水道不利」的失衡。當腎陽不足,膀胱氣化功能減退,夜裡水液下行就會頻繁,導致半夜多次起床,睡眠品質下降、白天精神不濟。

💧 臨床常用四個關鍵穴位:

腎俞(BL23):補腎固本、助氣化水濕,是強化腎氣的核心穴。
關元俞(BL26):強壯腰腎、溫陽益氣,改善下焦虛冷。
水分(CV9):調理水道、利濕消腫,使水液代謝更順暢。
水道(ST28):暢通膀胱氣化、減少腹部水腫與夜間尿頻。

✨ 治療方式:拔罐為主
以溫和留罐法為主,於上述穴位或腰腹部施罐,每次約10–15分鐘,藉由負壓刺激促進氣血運行、溫養腎陽、疏通水道。拔罐後可見腰部溫熱感上升、下肢輕盈、夜尿次數逐漸減少。

中醫配合日常保暖腰腹、晚間減少湯水攝取與情緒調養,常能讓身體恢復自然氣化之力,重拾整夜好眠。 🌿💤

🌿 補氣扶正抗癌新策略:補中益氣湯助力肺癌免疫治療!在對抗肺癌的路上,免疫治療帶來了突破性的希望。然而,許多接受免疫檢查點抑制劑(ICIs)的病人,在治療過程中會出現疲倦、肌肉流失、免疫副作用等問題,讓療程變得艱辛。近期發表於 BMC Ca...
11/11/2025

🌿 補氣扶正抗癌新策略:補中益氣湯助力肺癌免疫治療!

在對抗肺癌的路上,免疫治療帶來了突破性的希望。然而,許多接受免疫檢查點抑制劑(ICIs)的病人,在治療過程中會出現疲倦、肌肉流失、免疫副作用等問題,讓療程變得艱辛。近期發表於 BMC Cancer (2025) 的臨床試驗,首次驗證經典中藥方劑「補中益氣湯」能否協助提升免疫治療的效果與耐受性。

📘 研究設計:
這項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗共納入 28 位接受 Atezolizumab 治療的晚期肺癌患者,分為:

實驗組:補中益氣湯每日 2 次、持續 12 週
對照組:安慰劑 主要觀察安全性、副作用、免疫細胞變化與疲倦程度。

🔬 研究結果:
實驗結果顯示,補中益氣湯組患者的 CD4⁺ T 細胞與自然殺手細胞(NK cells)活性明顯提升,PD-1⁺ CD8⁺ T 細胞下降,代表免疫疲勞減輕;同時,疲倦與肌肉流失也有改善趨勢。雖然統計上尚未達顯著差異,但安全性良好,無嚴重副作用。

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🌙 夜間煩熱難眠?中醫這樣調理你的「虛熱」體質有些患者夜裡總是覺得「心裡熱、身體冒汗、輾轉難眠」,這類狀況在中醫屬於「陰虛內熱、虛實夾雜」的證型。簡單來說,就是身體的陰液不足、無法平衡心火,導致夜間煩熱、潮熱盜汗,甚至心神不寧。臨床上可用 ...
10/11/2025

🌙 夜間煩熱難眠?中醫這樣調理你的「虛熱」體質

有些患者夜裡總是覺得「心裡熱、身體冒汗、輾轉難眠」,這類狀況在中醫屬於「陰虛內熱、虛實夾雜」的證型。簡單來說,就是身體的陰液不足、無法平衡心火,導致夜間煩熱、潮熱盜汗,甚至心神不寧。

臨床上可用 「黃連阿膠雞子黃湯」 為首選,能清熱滋陰、安神除煩;若患者體質較虛弱或不敢服用湯劑,則會改用 「清心蓮子飲」 作為溫和替代。此方兼具清心瀉火、益氣養陰的雙重作用,特別適合體內虛熱夾濕、睡覺會熱醒的族群。

方中藥味各有分工:石蓮肉清心火、交通心腎;黃芩瀉心肺之熱;地骨皮退虛勞潮熱;茯苓與車前子健脾滲濕,讓濕熱有出口;麥冬養陰清心、增生津液;再配以人參、黃耆、甘草益氣扶正,使氣陰得復、心腎相交、神志安定。

💤 當心火得清、陰氣得養,夜裡的煩熱自然平息,睡眠也能慢慢回到安穩與清涼。

🌬️ 針灸貼敷到按摩—讓呼吸更自在慢性阻塞性肺病(COPD)急性惡化的病人,常因感染或氣候變化出現咳嗽加重、痰變多、呼吸急促等症狀,嚴重時甚至需要非侵入性呼吸器,但不少患者會覺得面罩悶熱、腹脹、胸悶或焦慮不安,導致配合度下降、住院時間變長。...
09/11/2025

🌬️ 針灸貼敷到按摩—讓呼吸更自在

慢性阻塞性肺病(COPD)急性惡化的病人,常因感染或氣候變化出現咳嗽加重、痰變多、呼吸急促等症狀,嚴重時甚至需要非侵入性呼吸器,但不少患者會覺得面罩悶熱、腹脹、胸悶或焦慮不安,導致配合度下降、住院時間變長。



📘 研究

這篇2025年的研究,針對160位COPD急性惡化病人進行隨機對照試驗,比較單純呼吸器治療與「呼吸器合併中醫外治法」的效果。

👐 治療

中醫組在使用呼吸器的同時,每天接受一次穴位按摩(連續10天),並每兩天進行一次「穴位貼敷」(共5次)。
按摩穴位包括:安眠、太陽、百會、湧泉、足三里、定喘,以指壓揉捏為主,每穴約2分鐘;貼敷則放在腰眼穴,使用溫熱中藥貼6小時,以活血通絡、溫陽化痰。

📈 結果

與對照組相比,接受中醫照護的患者:

明顯提升舒適度與睡眠品質
焦慮感減輕,胸悶與腹脹改善
呼吸器使用時間與住院天數縮短
整體滿意度顯著提高,減少插管機率

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🌿 針灸真的能改善偏頭痛嗎?最新代謝體學研究揭開關鍵機制!這項發表於 Journal of Pain Research (2025) 的臨床研究,由成都中醫藥大學團隊進行,共納入52位偏頭痛患者,隨機分為真針與假針兩組。兩組都治療4週、共1...
08/11/2025

🌿 針灸真的能改善偏頭痛嗎?最新代謝體學研究揭開關鍵機制!

這項發表於 Journal of Pain Research (2025) 的臨床研究,由成都中醫藥大學團隊進行,共納入52位偏頭痛患者,隨機分為真針與假針兩組。兩組都治療4週、共12次。真針組選用以「疏肝平肝、調氣安神」為主的穴位組合,假針組則使用不穿皮的裝置模擬針感。

固定穴: 風池(GB20)、率谷(GB8)、百會(GV20)
依頭痛部位與證型加減:
少陽頭痛:外關(TE5)、陽陵泉(GB34)
太陽頭痛:崑崙(BL60)、後溪(SI3)
陽明頭痛:合谷(LI4)、內庭(ST44)
厥陰頭痛:太衝(LR3)、內關(PC6)

真針組患者的頭痛頻率、持續時間與疼痛強度皆顯著下降;
生活品質(MSQ量表)中「情緒」與「功能」分數明顯提升;
特定脂質代謝物(如 LysoPE 與 Pe (16:0/19,20-epdpe))顯著改變,這些代謝物與頭痛改善呈正相關。

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🌊 從創傷中復原的力量創傷後壓力症候群(PTSD)是一種在經歷重大災難、戰爭或創傷事件後,心理與身體都長期處於警覺與恐懼狀態的疾病。患者常會反覆出現惡夢與閃回,避開讓自己想起創傷的場景或人物,也可能變得焦慮、易怒、難以入睡,甚至難以專注於工...
07/11/2025

🌊 從創傷中復原的力量

創傷後壓力症候群(PTSD)是一種在經歷重大災難、戰爭或創傷事件後,心理與身體都長期處於警覺與恐懼狀態的疾病。患者常會反覆出現惡夢與閃回,避開讓自己想起創傷的場景或人物,也可能變得焦慮、易怒、難以入睡,甚至難以專注於工作與人際互動,生活品質大幅下降。

這篇研究以 2011 年東日本大地震與海嘯倖存者為對象,探討漢方方劑「柴胡桂枝乾薑湯」是否能改善 PTSD 症狀。

研究納入 43 位 PTSD 患者,隨機分為柴胡桂枝乾薑湯組與對照組,治療兩週後以 IES-R 量表評估創傷症狀改善情形。結果顯示,柴胡桂枝乾薑湯組的 PTSD 總分從 49.6 顯著下降至 25.5(p < 0.001),在「侵入」、「迴避」與「過度喚醒」三項指標上皆有明顯改善。

柴胡桂枝乾薑湯由柴胡、桂枝、乾薑、栝樓根、黃芩、牡蠣與甘草組成,具有調和肝脾、安神解鬱、溫中散寒的作用。臨床上常用於情緒緊繃、胸悶、易驚與睡眠障礙等壓力相關問題。

https://f.mtr.cool/facawiorbd

🌙 美軍研究揭示:針灸結合心理治療能顯著改善退役軍人失眠與情緒許多退役軍人退伍後,仍被戰地壓力與創傷困擾,常出現:😵‍💫 入睡困難、惡夢頻繁😩 白天疲倦、注意力難集中💢 情緒焦躁、壓力過高這些症狀不僅讓人難以休息,更可能誘發焦慮、憂鬱或PT...
06/11/2025

🌙 美軍研究揭示:針灸結合心理治療能顯著改善退役軍人失眠與情緒

許多退役軍人退伍後,仍被戰地壓力與創傷困擾,常出現:
😵‍💫 入睡困難、惡夢頻繁
😩 白天疲倦、注意力難集中
💢 情緒焦躁、壓力過高

這些症狀不僅讓人難以休息,更可能誘發焦慮、憂鬱或PTSD。

💤 美軍最新研究發現
發表於 Journal of Clinical Sleep Medicine(2021)的研究指出:
當退役軍人同時接受「失眠認知行為治療(CBTi)」與「標準化壓力針灸(MSSA)」時,睡眠與情緒改善幅度 明顯優於單純心理治療。

🪡 針灸重點穴位
耳神門(雙側)|百會|印堂|合谷(雙側)|太衝(雙側)
👉 強調放鬆、自律神經平衡,是美軍臨床常規的壓力調節方案。

📊 實驗結果
✅ 入睡時間縮短
✅ 睡眠品質顯著提升
✅ 焦慮與壓力減輕
✅ 社交與工作表現改善

——

🌿 醫師觀點
針灸能幫助身心「進入放鬆狀態」,
讓心理治療更有效發揮,是兼具安全與實證基礎的非藥物助眠方案。

🌿 八段錦 × 心肺復健:讓心更強、氣更順的科學養心法針對射出分率輕度下降或保留型的缺血性心衰竭患者(HFmrEF/HFpEF),除了藥物與醫療治療外,近年越來越多研究證實「八段錦導引功法」能成為心肺復健的重要輔助。🧘‍♂️ 怎麼做?發表在...
05/11/2025

🌿 八段錦 × 心肺復健:讓心更強、氣更順的科學養心法

針對射出分率輕度下降或保留型的缺血性心衰竭患者(HFmrEF/HFpEF),除了藥物與醫療治療外,近年越來越多研究證實「八段錦導引功法」能成為心肺復健的重要輔助。

🧘‍♂️ 怎麼做?
發表在Journal of Evidence-Based Medicine 2024的研究採取為期12週的介入,結合常規心臟復健與八段錦,每日練習約20–30分鐘,每週至少五次。動作緩和、配合呼吸與意念調息,讓氣血流暢、身心放鬆。

📊 研究結果
• 六分鐘步行距離(6MWD)平均增加 25公尺(對照組僅5公尺)
• 無氧閾(VO₂-AT)提升 25.87%
• MLHFQ生活品質總分下降 16.8%(對照組3.99%)

💪 臨床效果
規律練習能:
• 改善心肺耐受力與運動功能
• 減少氣短、疲倦、心悸等症狀
• 幫助睡眠與穩定情緒
• 調和氣血、強健心神

📋 醫師建議
八段錦適合心衰病情穩定、可進行復健者。可依個人狀況調整強度,並搭配中藥調理與辨證施治,作為長期照護的一部分,降低再住院率、延緩功能惡化。

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大安區仁愛路四段十號南棟一樓中醫科
Taipei
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