劉恭志醫師・恭子美學講堂

劉恭志醫師・恭子美學講堂 由外科專科醫師 劉恭志親自經營的醫美美學講堂,專注於結合解剖學、結構美學藝術與自然和諧的醫美技術,帶您深入了解醫美療程背後的邏輯與選擇。

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|  #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |別讓「便宜的肉毒」毀了你的臉!稀釋陷阱一次看懂! Chap.5打肉毒不是比誰便宜!有些診所為了壓低價格,偷偷把原廠建議的濃度「稀釋一倍」,看似划算,其實效果打折、效期縮短,甚至可能讓你覺得...
14/11/2025

| #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |
別讓「便宜的肉毒」毀了你的臉!稀釋陷阱一次看懂! Chap.5

打肉毒不是比誰便宜!有些診所為了壓低價格,偷偷把原廠建議的濃度「稀釋一倍」,看似划算,其實效果打折、效期縮短,甚至可能讓你覺得「怎麼沒效」或「兩邊不對稱」!這篇就帶你一次看懂肉毒稀釋的真相!

❏ . 您打的肉毒桿菌素,有被稀釋嗎? 低價肉毒的真正原因!

你知道嗎?不是每一瓶肉毒都「一樣濃」!
很多人以為肉毒桿菌素是一打開就能用,但其實原本是「真空乾燥的粉末」,使用前都要加生理食鹽水稀釋(或稱泡製)。

以原廠 Botox® 100U 為例,建議加入 2.5cc 生理食鹽水 → 濃度是 0.1cc = 4U。

⚠️重點來了⚠️�有些診所會自己「多加水」,比如加到 5cc,濃度就變成 0.1cc = 2U,打起來雖然份量一樣,但效果卻直接少一半!不僅效果不持久,效期也會縮短!這就是為什麼有時候你會看到「超低價肉毒」——背後可能不是品牌差,而是被偷偷稀釋了。

💬 所以,下次打肉毒前,別只看價錢,也要了解「濃度」才是關鍵!

❏ . 肉毒桿菌素注射時及注射後應該注意的事項?

由於注射時的刺痛感可為一般人所接受,所以不需要術前敷表皮麻藥,僅需再注射前給予局部冰塊冰敷,以減輕注射時的不適感。當然若相對比較怕痛的客人,可以在術前敷麻藥來減輕疼痛。

💉 打完肉毒後,真的不能躺嗎?�很多人打完肉毒桿菌素,醫師都會叮嚀:「四小時內不要躺、不要按摩、不要低頭!」�其實是為了避免藥物擴散,讓肉毒能集中在目標肌肉發揮作用,如果太早平躺或按壓,可能會導致效果變差,甚至產生副作用。

�真正影響效果的關鍵,其實是:�「醫師的注射技術與層次」、「稀釋比例與藥品特性」、「個人體質與肌肉構造」
姿勢的限制只是「預防性建議」,不是絕對會出問題的原因。�若是由經驗豐富的醫師操作、注射層次正確,其實就算早點休息、平躺睡覺也不會出大問題。

總而言之:�「不要按摩、不平躺4小時」只是保險作法,真正讓你效果好、沒副作用的關鍵——是找到技術穩、觀念正確的醫師!

❏ . 肉毒桿菌素是否有永久的副作用? 停止注射肉毒桿菌素後,皺紋是否會更嚴重?

「肉毒真的安全嗎?會不會越打越糟?」�其實不用擔心~肉毒桿菌素是「天然純化的蛋白質」,會被人體慢慢代謝掉,不會殘留或堆積在體內。自1989年問世以來,已經有40年臨床使用經驗,沒有永久副作用紀錄,安全性非常高!

很多人以為「不再打就會皺更多」,其實完全相反,停止施打後,效期過了3~6個月,皺紋只是慢慢恢復原本狀態,不會變更深或變老。

舉個例子:�像35歲的女生打魚尾紋,約1週就能看到效果,皺紋改善8成,看起來立刻年輕5歲!�而3~6個月後效果漸漸退去,也只是回到「原本的35歲樣子」。

所以我常常與客人說:�「如果妳忘不了那個美好,建議妳繼續打肉毒!」
其實不只肉毒,像玻尿酸、電波、音波也都一樣,持之以恆,就是維持凍齡感的關鍵。

𓄲
感謝讀者的閱讀,以上是否有更近一步了解肉毒桿菌素了呢?醫師也將繼續搜集更多案例來和讀者們一起分析與破解,也歡迎提出你對於面相美學改變的疑問,與醫師諮詢哦!

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|  #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |面相美學不能說的秘密?面部比例與藝人改造! Chap.1美不只是單一五官精緻,而是比例與和諧的藝術。醫美設計必須結合面相美學,從額、眼、鼻、唇到下巴,每個比例都決定你的『視覺氣場』。有些明...
26/09/2025

| #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |
面相美學不能說的秘密?面部比例與藝人改造! Chap.1

美不只是單一五官精緻,而是比例與和諧的藝術。
醫美設計必須結合面相美學,從額、眼、鼻、唇到下巴,每個比例都決定你的『視覺氣場』。

有些明星整完像換頭,有些卻只是『變精緻』,差別在哪?不是運氣,是面相+比例的關係!
本次就跟著Dr.Liu一起拆解醫美美學的幕後公式!

❏ . 醫美可以做到眼神和氣色都能改變?

謝沅瑾面相學老師有提到:藝人小甜甜的額頭有高低落差跟父母的緣分較薄會有關係,在施打填充物改善之後,同時在鼻子施打晶亮瓷及玻尿酸後,事業的運就因此有改善。

Dr.Liu補充到目前最高品質的玻尿酸,包括法國高德美(Golderma)所生產的瑞絲朗(Restylane)、美國愛力根(Allergan)所生產的喬雅登(Juvéderm),都是最長可達到2年效期,相當持久! 可以有效地減少高頻率的注射,同時可降低整體的注射風險。

詹惟中老師則提到,他認為醫美無法改善的有三個部分: 「眼神、氣色、微笑」。

然而,我以專業的角度來補充說明,其實以目前醫美的注射技術,都已經可以改善過去被認為不可能的任務,也就是增強眼神、改善氣色、以及增加微笑感!這都可以利用醫師的注射美感與技術,化腐朽為神奇!

小明星大跟班 精彩片段:
https://www.youtube.com/watch?v=3OSqpQWFQXM

❏ . 臉部的黃金比例:
臉部的組成可劃分為三庭五眼:
▣ 三庭:
人臉由上到下,從髮際線至下巴尖點,以眉心、人中為分界點,分為上庭、中庭、下庭三個區塊,所佔比例最完美為各1/3

▶ 上庭重點在額頭:
以適度的飽滿並且無凹凸不平為佳,甚至可以往兩旁延伸到太陽穴/夫妻宮的飽滿度。

▶ 中庭重點在眼袋/淚溝、蘋果肌、法令紋:
建議用玻尿酸注射來立即改善中庭的疲憊感,瞬間對詹惟中老師提到的氣色大加分!

▶ 下庭重點在下巴/嘴唇:
主要是下巴的型態、長短及角度,以及其與全臉的協調比例。至於利用玻尿酸注射嘴唇需要相當的美感,可以塑造出微笑美型的可愛嘟嘟唇!

▣ 五眼:
臉部由左到右,以單眼寬度為標準,從兩邊耳朵邊緣總寬度分為5等份,並且主要聚焦在在兩眼的距離,也就是中間1/5的眼距。

▶ 眼距過窄/短於單眼寬度:
相對讓臉部兩頰外側1/5比例顯得過大,加上亞洲女性顴骨相對高凸,形成外觀上易有圓臉臃腫的視覺效應。

▶ 眼距過寬/長於單眼寬度:
在視覺上顯得無神而眼神渙散,這是台灣人的臉形特徵;臨床上我會建議使用玻尿酸來隆鼻,除了隆鼻本身對臉部立體度的加強外,更會有將眼神聚焦而有神的效果!

❏ . 胸口紅痣是怎麼回事?
藝人張愛雅有提到,胸口有紅色的痣,這點以專業的醫學及醫美角度要如何分析呢?

櫻桃血管瘤(Cherry angioma) 俗稱「 紅寶石痣 」
最常見! 紅點大多呈鮮紅或深紅色、表面平滑或微微隆起,可能分布於臉上或身體,大小約0.1~0.5cm。約 75% 的成年人會有至少一顆,通常於 30歲以後增加出現的機率,而 >70歲者幾乎每個人都有。

目前認為櫻桃血管瘤的出現與年齡相關的血管老化最為密切。隨著年齡增長,體內賀爾蒙逐漸衰退,可能進一步影響血管壁中彈力蛋白與膠原蛋白的結構穩定性,導致血管壁彈性減弱、局部血管異常擴張,進而形成這些紅色小點。

絕大多數櫻桃血管瘤通常是良性且穩定的,無需治療;但如果出現以下情況,包括破皮出血、型態或大小快速變化、結痂或潰瘍等,建議尋求皮膚專科醫師評估。

小明星大跟班 精彩片段:
https://www.youtube.com/watch?v=YuWqS8xUI7Y

𓄲
感謝讀者的閱讀,以上是否有更近一步了解醫美與面相的關係了呢?醫師也將繼續搜集更多案例來和讀者們一起分析與破解,也歡迎提出你對於面相美學改變的疑問,與醫師諮詢哦!

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|  #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |埋線拉皮立即速效示範!但要小心永久的副作用! Chap.4埋線拉提效果雖快、恢復期短,但術後的保養與觀察更不能馬虎!這篇整理了術後照護要點與常見副作用疑問,一起幫你的緊緻效果撐得更久、風險...
15/08/2025

| #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |
埋線拉皮立即速效示範!但要小心永久的副作用! Chap.4

埋線拉提效果雖快、恢復期短,但術後的保養與觀察更不能馬虎!
這篇整理了術後照護要點與常見副作用疑問,一起幫你的緊緻效果撐得更久、風險降到最低!

❏ . 埋線拉皮施做後應該注意的術後保養?
術後小傷口僅約0.1公分,藏在髮際線內,前三天擦藥膏就好,1週內洗澡避免大力搓揉。
✅ 約5~7天結痂脫落,傷口初步癒合完成!

皮膚腫脹
由於在施作埋線前有在皮下注射局部麻藥,並且由於線材所引起的異物反應,所以施作後可能會有臉部稍微腫脹的情況!
大部分的腫脹情況約在3~5天恢復,少數人可能需要1~2周的時間,建議可用冰敷讓消腫加速。
建議1~2周內應避免高溫的環境,包括烤箱、蒸氣室、三溫暖、溫泉、泡澡等,以避免腫脹的肌膚受到更多的刺激,造成延遲性腫脹。

瘀血
產生的機會一般僅有5%
主要跟”運氣”有關、跟醫師技術無關!
若瘀血產生則約5~7天會自行吸收;因此若有在服用抗凝血藥物如阿斯匹靈(Aspirin)者,建議停藥一周以避免瘀血機率上升。

緊繃疼痛感
由於線材本身的倒勾特性,所以當埋線的數量比較多時,在1~2周內建議臉部勿做過大的表情,因為線材仍未與組織相結合,可能會導致如大笑時、感覺到皮膚深層有刺痛感,所以無法盡情做表情。同時建議1~2周內勿大力按摩搓揉埋線處,避免影響到埋線效果。

基本上,術後的整體不舒服症狀約在1~2周內逐漸消失。但是,若發現有局部異常且越來越嚴重的紅腫熱痛,則建議立即回診請醫師評估!

❏ . 埋線拉皮是否有永久的副作用? 埋線拉皮效期過後,是否會下垂更嚴重?
埋線拉皮的線材若是埋在正確的筋膜層SMAS,則最終約3~6個月會為人體所吸收代謝,不會殘留而導致相關的副作用,是個相當安全的療程。
若是醫師本身的埋線技術不佳,將線材埋在不對的層次,均會導致效果不佳,甚至會有可能一連串的副作用!!!

埋線太淺的風險:
▌皮膚不平整
倒勾拉扯淺層組織,導致表面出現紋路或凹陷,不是回家觀察幾天就會改善。

▌臉部不對稱
設計或操作失衡,當下就會明顯看出,需立即調整。

▌拉提效果不佳
埋線深度僅作用到皮下組織層,就像將魚勾丟到海綿球堆裡,沒有紮實的倒鉤力量,效果也不持久!

埋線太深的風險:
▌皮膚瘀血、感覺異常�若線材埋太深,可能影響血管與神經,導致瘀血或麻木感。瘀血通常 1~2周可吸收;感覺異常多在 1–3 個月內恢復,一般無永久後遺症。

▌線材從口內穿出�若操作失當,線材可能穿透肌肉、從口腔黏膜冒出,臨床上偶有發生,術前選擇專業醫師至關重要。

▌非法線材風險�使用來源不明線材可能導致無法吸收、斷裂、甚至引發感染與壞死等嚴重後果。

另外,有些醫師其實根本沒學過正式的埋線,僅靠網路YouTube學習,一招半式闖天下! 因為,埋線的重點除了正確的深度外,還有對臉部解剖學的深刻認識,才能避開危險的區域,才不會造成血管或神經的傷害!
至於埋線在2年效期開始減弱後,若不再接受埋線的療程,在有效期間過後的幾個月內,肌膚會逐漸恢復到接近最初始埋線前的狀態,並不會有加深或加重的情況發生。

❏ 埋線拉皮的實際案例分享

▌主要問題
* 中臉:蘋果肌略凹、印地安紋明顯、法令紋輕中度。
* 下臉:嘴邊肉中度下垂,左側較嚴重,導致臉型不對稱。

▌治療建議(共8條線)
* 中臉:因雙側程度相當,建議各2~4條。
* 下臉:重點改善嘴邊肉及對稱問題。配線建議:左5條、右3條。

▌實際操作�考量預算,8條線全數用於下臉:
* 左側:5條
* 右側:3條�中臉未施作,但下臉拉提亦對蘋果肌有間接提升效果。

▌術後效果
* 嘴邊肉立即上提,臉型由方轉V。
* 臉部左右對稱改善,輪廓更順。
* 下巴線條延伸感提升。
* 幾乎無腫脹,恢復良好。

𓄲
感謝讀者的閱讀,以上是否有更近一步了解埋線拉提了呢?醫師也將繼續搜集更多案例來和讀者們一起分析與破解,也歡迎提出你對埋線拉提的疑問,與醫師諮詢哦!

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|  #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |音波拉皮敷麻膏沒用?! 施打能量是否越高越有效呢? Chap.4聽說音波拉皮超痛,效果還要靠「能量開最大」才有感?小心這些錯誤觀念可能讓你白痛一場!術前術後的保養細節,才是決定效果關鍵的關...
18/07/2025

| #醫美揭秘: Dr.Liu的醫美知識全攻略 |
音波拉皮敷麻膏沒用?! 施打能量是否越高越有效呢? Chap.4

聽說音波拉皮超痛,效果還要靠「能量開最大」才有感?
小心這些錯誤觀念可能讓你白痛一場!術前術後的保養細節,才是決定效果關鍵的關鍵⚠️!

❏ . 音波敷表皮麻藥有意義嗎?
建議不需要敷表皮麻藥就可以直接施打音波,因為沒有實質上的幫助!

在過去的時代,音波拉皮施做時,一般會預先上幫客人敷表皮麻藥以減輕表皮在術中的不適感,並且舒緩緊張的情緒。

音波拉提的兩個主要探頭:3.0mm及4.5mm
作用深度是分別位於皮下組織及筋膜層,而表皮麻藥的作用深度為表皮層及真皮層,因此”麻藥根本沒有麻到音波作用的層次!” 所以敷表皮實際上是敷心安而「沒有止痛效果」的!

在實證醫學方面,美國極線音波原廠的臨床研究證明:
在極線音波最新的白皮書報告顯示,在接受雙盲隨機對照試驗的測試者,半張臉塗抹表皮麻藥(Lidocaine),另一側半臉塗抹乳液 (外觀一致的安慰劑)。實驗結果顯示兩組疼痛評分無差異,說明表皮麻藥對音波深層治療無效!!! 如同上面分析,麻藥無法作用到音波的治療層次,說明麻藥只是心理上的影響!

在這份美國極線音波最新的白皮書報告中的第二項前瞻性雙盲隨機對照試驗發現,在施作音波前1小時給予止痛藥,給予布洛芬ibuprofen (800mg,即台灣人常從日本帶回的EVE x2顆),可大幅有效的減輕疼痛!

❏ . 聽說音波拉提很痛? 施打能量是否越高越有效呢?
在醫師正確觀念施打下,音波疼痛指數為( ③ 分/滿分10分),同時建議施作音波前可服用強效止痛藥來做疼痛控制

實際上,音波拉提施做在臉上的感覺,皮膚深層處會有一點刺酸感,不過9成以上的人均可順利在可接受的疼痛度下順利施做完成。一般客人感覺比皮秒雷射(疼痛指數約⑤分/滿分10分)還不痛!所以不需要像過去的時代使用舒眠麻醉才能順利施打的狀況!

⊞施打能量是否越高越有效呢?
音波拉皮的效果與施做的條數成正比,與施做能量無關!

在這份白皮書報告中的第三項關鍵隨機對照試驗,將受測者的半張臉施打最高能量(以4.5mm探頭為例,能量1.2J/cm2),另一側半臉則施打最低能量(以4.5mm探頭為例,能量0.75J/cm2) 。實驗結果顯示最低能量施打可顯著減少疼痛,同時令人驚訝的是,3個月和6個月後的效果追蹤顯示,兩側臉部的拉提效果一樣!

因此臨床上建議能量適度即可,以客人的耐痛度為優先考量!這跟過去觀念上鼓勵追高能量、甚至是使用舒眠麻醉才能施打的情況,是完全不一樣的!

❏ 音波拉提施做後應該注意的術後保養及效果觀察方式?

⊞術後注意
音波拉皮施做後,皮膚表面會因為音波探頭的持續接觸滑動,而造成微紅的情形,一般在幾個小時內就會消失;至於嚴重腫脹的機會並不高,個人臨床經驗顯示發生機率小於1%,所以臨床上並不需要冰敷;若擔心施作後的腫脹問題,則建議1~2周內應避免高溫的環境,包括烤箱、蒸氣室、三溫暖、溫泉等。

瘀青出現的機會則非常少見,僅見於老年人或長期服用抗凝血藥 (例如阿斯匹林Aspirin) 的人,大多出現在接近下巴的部位,臨床經驗發生機率小於0.1%,基本上約在1~2週後會自行吸收而消失。

⊞術後保養
非常簡單,在微紅的狀況退去之後,即可照平常的保養方式及可。因為音波拉皮並不是雷射療程,所以對於皮膚並無破壞的效應,所以並不需要像一般雷射術後需要加強保濕跟防曬。

⊞效果觀察
由於膠原蛋白從施做當下開始即啟動新生機制,時間長達3~6個月的快速增生期,所以其實每天都有效! 但若以天天照鏡子或請朋友家人天天觀察,實際上並不會有特別的感覺! 因為這就像爬山一樣,一天登一階、半年才達到山頂,如果每天看是無法察覺差異的。

音波拉提的效果不是「突然變漂亮」,而是「每天一點一點進步」,等你發現的時候,已經是自然又明顯的改變了。因此,比較建議的客觀觀察方式,是以手機在音波拉皮施做後的1個月、2個月、3個月、以及半年後自拍,這樣照片中的對比改變會比較明顯;而這種淺移默化、漸進性偷偷變年輕的效果,就是音波拉皮受歡迎的關鍵所在!

𓄲
感謝讀者的閱讀,以上是否有更近一步了解音波拉提了呢?醫師也將繼續搜集更多案例來和讀者們一起分析與破解,也歡迎提出你對音波拉提的疑問,與醫師諮詢哦!

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