生昇診所 - 增生療法與疼痛治療中心

26/11/2025

⭕️114年12月休診公告⭕️

12/25(四)行憲紀念日全院公休

預約連結:
https://shenshenregen.simplybook.asia/v2/
🔺本院採預約制，無現場掛號，請記得先網路預約避免白跑一趟。
請選擇您要看診的醫師，再選取時段填入資料即可，謝謝。
🔺因時間有限，單次門診掛號僅以評估及治療一個部位為主。
🔺為避免影響準時報到的病友權益，請務必於預約時間提早10分鐘報到，填寫基本資料及病史的諮詢，逾時未報到皆視為取消預約。
🔺提醒您，如有施打任何疫苗，前後需間隔一週才能做治療喔！
🔺門診預約如需取消請提前告知，把時間留給其他需要治療的患者，謝謝您配合！
🔺本院治療方式為超音波導引注射治療，無傳統復健儀器治療。



27/10/2025

⭕️114年11月休診公告⭕️

11/13(四)~11/17(一)員工旅遊全院公休
11/28(五) 洪綱 醫師休診

預約連結:
https://shenshenregen.simplybook.asia/v2/

🔺本院採預約制，無現場掛號，請記得先網路預約避免白跑一趟。
請選擇您要看診的醫師，再選取時段填入資料即可，謝謝。
🔺因時間有限，單次門診掛號僅以評估及治療一個部位為主。
🔺為避免影響準時報到的病友權益，請務必於預約時間提早10分鐘報到，填寫基本資料及病史的諮詢，逾時未報到皆視為取消預約。
🔺提醒您，如有施打任何疫苗，前後需間隔一週才能做治療喔！
🔺門診預約如需取消請提前告知，把時間留給其他需要治療的患者，謝謝您配合！
🔺本院治療方式為超音波導引注射治療，無傳統復健儀器治療。



25/09/2025

⭕️114年10月休診公告⭕️

10/6(一)中秋節全院公休
10/8(三)何琨棟 醫師休診
10/10(五)國慶日全院公休
10/24(五)光復節全院公休

預約連結:
https://shenshenregen.simplybook.asia/v2/
🔺本院採預約制，無現場掛號，請記得先網路預約避免白跑一趟。
請選擇您要看診的醫師，再選取時段填入資料即可，謝謝。
🔺因時間有限，單次門診掛號僅以評估及治療一個部位為主。
🔺為避免影響準時報到的病友權益，請務必於預約時間提早10分鐘報到，填寫基本資料及病史的諮詢，逾時未報到皆視為取消預約。
🔺提醒您，如有施打任何疫苗，前後需間隔一週才能做治療喔！
🔺門診預約如需取消請提前告知，把時間留給其他需要治療的患者，謝謝您配合！
🔺本院治療方式為超音波導引注射治療，無傳統復健儀器治療。



18/09/2025

感謝香港🇭🇰HKIMM年度會議邀請
分享「髖關節再生注射的最新與挑戰」
參與的學員來自世界各地，包括香港、澳門、馬來西亞、菲律賓、新加坡、台灣、泰國、阿拉伯、越南、中國、澳洲等
這次台灣一同受邀演講的包括洪綱醫師、吳宗儒醫師、洪辰宇醫師，和國外醫師熱烈交流，相信大家都收穫滿滿、滿載而歸！

18/09/2025

【官網文章精選】半月板破裂？ 非手術的治療方式 by 洪綱醫師

關於半月板破裂PRP注射治療的簡介，過去在部落格中曾經有分享。今天這篇文章主要是要來更新一下最新的研究和文獻回顧，讓大家更了解半月板破裂的非手術治療方式。

半月板破裂介紹
半月板破裂或損傷是個相當盛行的膝蓋傷害，一般區分為急性的外傷或長期累積的退化。急性的受傷最容易發生在激烈的球類運動當中，包括大家最熟知的籃球、足球、排球、網球等，另外近年來流行的滑雪也是越來越常見。退化性半月板損傷的好發於中高年齡層，常常合併十字韌帶損傷、關節不穩定、骨髓水腫等退化表現。

臨床的症狀包括膝蓋關節內外側的疼痛、不耐跑跳、活動度(尤其是彎曲角度)會受限、稍微使用較多就會反覆積水等。診斷方面高解析度的超音波可以先做初步的診斷，核磁共振(MRI)則可以比較看清楚全貌。

半月板破裂的種類
臨床上許多醫師會把半月板破裂分為好幾個種類，包括radial tear (徑向裂), horizontal tear(水平裂), , bucket handle tear(桶柄狀裂) , flap tear(花瓣狀裂), complex tear (複合型裂).. 等。不過這些分類目前並沒有一個統一的標準，除了bucket handle tear(桶柄狀裂)比較特殊有臨床意義外，其他的只是在描述核磁共振或關節鏡下看到的撕裂表現。和預後比較相關的是撕裂的位置，到底是在peripheral(周邊型撕裂)還是central(中央型撕裂)，還是root tear(根部撕裂)。半月板越外圍血液供應越好，因此受損的位置越周邊，復原能力越強，越中央則血液供應越少，恢復力越慢。治療根部撕裂則要看半月板的位移程度，若位移程度不大就還有恢復的機會。

近年來的研究
2021年的這篇研究，蒐集了69位退化性半月板損傷的病患。給予的治療是間隔四周的PRP注射，共四次。平均每次PRP注射液的內容是約30億顆血小板，注射量則是5cc (6億顆/cc)。追蹤期為一年。雖然沒有對照組，但是疼痛指數在一年內從五分多下降至兩分(約半年達到最佳效果)，功能上也大幅改善。滿意度方面九成的病患感到滿意，願意之後再次接受治療。69位病患沒有一位在治療之後接受手術治療。PRP對於退化性半月板損傷的系統性回顧
2024年最新的這篇系統性回顧，總共收錄了六篇研究，共計184為病患。95.7%都是治療內側半月板(medial meniscus)。其中有四篇研究追蹤核磁共振下的變化，發現有0~40%的案例會有影像學上的癒合。大部分的研究都顯示臨床症狀的改善，包括疼痛減緩、功能回復、以及有60~100%的比例可以回復到原本的運動強度(return to sport)。結論是目前的研究雖然方法不同，但已經有個正向幫助的趨勢。

最新觀念： Trephination 鑽孔治療
2019的這篇研究，是個相當難得的隨機控制試驗(randomized control trial)。除了良好的實驗設計之外，作者導入了一個新的觀念： 對於退化性的半月板，可以對其施作鑽孔治療幫助血液供應不佳的區域新生。藉由鑽孔的過程，把外圍的血和生長因子引導到較無血流的缺血組織(avascular tissue)當中，以增加其再生修復能力。其實鑽孔並不是一個新的觀念，過去對於軟骨缺損施作微骨折手術(microfracture)、以及對於股骨頭缺血性壞死的減壓手術，都是所謂的鑽孔治療。

回到這篇研究。作者把72位病患分成了兩組：一組單做經皮鑽孔治療，一組則是鑽孔加上半月板內PRP注射。經過半年以上的追蹤之後(平均33周)，利用關節鏡和核磁共振追蹤半月板癒合的成果。第一組大約有三成的病患顯示半月板癒合，第二組則是有五成的病患顯示癒合，顯然比較高。至於在疼痛和功能的改善部分，兩組的病患疼痛指數都下降了一半以上，臨床功能也都大幅提升。結論上就是，單做鑽孔就能改善疼痛和生活功能，加上PRP注射則更可以達到影像學上的真正癒合。

Bone marrow 骨髓治療效果如何？
對於PRP治療效果不佳的病患，能不能有可能靠骨髓或脂肪等細胞治療方法幫忙？目前沒有很好的人類研究發表，但是有動物實驗報告。學理上來說，骨髓中的生長因子和間質幹細胞能夠增加新生血管、降低組織發炎、能夠更好的促進纖維軟骨再生。身體內和半月板組織相像的椎間盤，已經有研究證實可以運用骨髓濃縮液來治療椎間盤破裂，因此理論上骨髓治療也可以運用在半月板破裂當中。

結論
針對半月板破裂或慢性損傷，首先要區分受傷的位置和嚴重度。基本上越外圍恢復力越好；有些比較大的破裂或桶柄型破裂則要考慮手術修補。目前主流上認為單純的清除或部分切除半月板沒有實質幫助，反而增加日後關節退化的機率。PRP加上鑽孔促進血循目前看起來是比較好的選擇，尤其是對於傷在較中央的位置；骨髓治療或其他細胞治療學理上應該更有療效，不過還需要更多研究證實。



25/08/2025

⭕️114年9月門診⭕️

9/1(一)~9/5(五)何琨棟 醫師休診
9/5(五)洪綱 醫師休診
9/29(一)教師節全院公休

預約連結:
https://shenshenregen.simplybook.asia/v2/

🔺本院採預約制，無現場掛號，請記得先網路預約避免白跑一趟。
請選擇您要看診的醫師，再選取時段填入資料即可，謝謝。
🔺因時間有限，單次門診掛號僅以評估及治療一個部位為主。
🔺為避免影響準時報到的病友權益，請務必於預約時間提早10分鐘報到，填寫基本資料及病史的諮詢，逾時未報到皆視為取消預約。
🔺提醒您，如有施打任何疫苗，前後需間隔一週才能做治療喔！
🔺門診預約如需取消請提前告知，把時間留給其他需要治療的患者，謝謝您配合！
🔺本院治療方式為超音波導引注射治療，無傳統復健儀器治療。



30/07/2025

⭕️114年8月門診皆正常⭕️

預約連結:
https://shenshenregen.simplybook.asia/v2/

🔺本院採預約制，無現場掛號，請記得先網路預約避免白跑一趟。
請選擇您要看診的醫師，再選取時段填入資料即可，謝謝
🔺為避免影響準時報到的病友權益，請務必於預約時間提早10分鐘報到，填寫基本資料及病史的諮詢，逾時未報到皆視為取消預約。
🔺因時間有限，單次門診掛號僅以評估及治療一個部位為主。
🔺提醒您，如有施打任何疫苗，前後需間隔一週才能做治療喔！
🔺門診預約如需取消請提前告知，把時間留給其他需要治療的患者，謝謝您配合！
🔺本院治療方式為超音波導引注射治療，無傳統復健儀器治療。



01/07/2025

【官網文章精選】運動過後，膝蓋後側、外側疼痛？ 小心膕肌出了問題！ by 洪綱醫師

後外側膝蓋疼痛，傳統骨科的禁區
說起膝蓋後外側的問題，大概所有骨科醫師都會皺起眉頭。膝蓋後外側深處有外側半月板、一條斜向走的膕肌、層層交疊的韌帶、還有不能傷到的總腓神經和周圍的血管；總之是個充滿地雷又複雜的區域。這幾年因為大體解剖的認識和超音波掃描的進步，慢慢的我們可以仔細抽絲剝繭，分辨出這類的疼痛的各種類別，對於治療方向也更正確。

膝蓋後外側的解剖構造
膝蓋後外側由三個骨頭構成，分別是上下兩端的股骨和脛骨、再加上後外側的腓骨頭(外側摸起來特別凸特別硬的部位)。脛骨和腓骨形成近端的脛腓關節、由周圍的眾多韌帶和肌肉固定住，正常來說兩個骨頭完全密合、不會相對移動。這些重要的穩定組織包括弓狀韌帶arcuate ligament 、膕肌-腓骨韌帶 popliteofibular ligament 、豆骨-腓骨韌帶 fabellofibular ligament等。股骨和脛骨之間則是膝蓋關節的一部分，中間有半月板作為緩衝墊、斜向的膕肌負責穩定和解開的動態功能、股二頭肌和腓腸肌則負責膝蓋彎曲伸直的大動作。有名又重要的總腓神經會從後外側膝蓋走過，若受傷了則會造成腳踝部位的垂足，非常影響行走功能，是個絕對不能傷害的重要結構。

膕肌的解剖與功能
膕肌的走向特殊，也造就它獨特的功能 – 解開膝關節打直的狀態。許多人不知道，膝蓋要彎曲除了前後方向之外，小腿也要有點內轉才能順利解開。膕肌一方面讓膝蓋彎曲、一方面又讓小腿稍微內轉，所以作用就像用鑰匙把鎖轉開。(unlock the knee) 臨床上有許多病患膝蓋蹲不下去，或蹲到一定程度膝蓋後外側就會疼痛，經常就是有膕肌或相關韌帶的損傷。如果把膕肌和膕肌-腓骨韌帶看做同一個結構，那這個複合體就會同時連接三個骨頭，其重要性可見一斑。

常見的單腳動作會需要膕肌的穩定性，包括單腳深蹲或單腳硬舉、下樓梯下坡的動作(下樓梯一定是單腳吧！)、甚至單腳跳躍或切入等運動項目都會拉扯到，所以膕肌不好一定會大幅影像運動表現。常見的膕肌拉傷的危險因子包括腳踝不穩定(曾扭傷過)、臀肌無力或髖關節不穩定、膝蓋不穩定(十字韌帶損傷病史) 等。 膝蓋的十字韌帶急性撕裂傷也常常同時拉傷後外側的膕肌和周圍韌帶，但是經常第一時間被忽略。

膕肌或韌帶拉傷的診斷
前面提過，單腳的支撐動作、連續的下坡動作、或是重心偏移到太外側的深蹲硬舉，都有可能拉傷膕肌和膕肌韌帶。常見的症狀就是膝蓋後外側的疼痛、無法全蹲、甚至產生總腓神經的夾擠病症如小腿外側的痠麻痛、或腳踝力量衰退。局部壓痛可以在膝蓋的外側，後側、也可以比較深按不到，視詳細受傷部位而定。X光主要是檢查骨頭的受傷，因此對於這類軟組織受傷是看不出來也無法判斷的。超音波掃描是臨床上可以使用的工具，在有經驗的檢查者仔細檢查下，可以分辨究竟是膕肌、膕肌肌腱、還是膕肌-腓骨韌帶的受傷、或甚至是其他問題。超音坡的另外一項好處是可以做動態檢查，看脛骨-腓骨關節是否出現搖晃不穩定、或神經是否有遭受壓迫。

治療與預防
確定受傷部位後，就可以針對這個位置進行精準的注射療法。注射療法以增生療法為主，利用高濃度葡萄糖或PRP促進受傷的組織修復。膝蓋後外側部位的注射治療強烈建議要使用超音波引導，避免誤傷神經，造成不可挽回的神經傷害。軟組織損傷的恢復一般介於2~3個月之間，耐心和醫師配合一般都能痊癒。

後續運動訓練部分則要關注腳踝的穩定性訓練、臀肌的發力功能、以及單腳功能的訓練。

最後要特別提醒一下，許多大腿肌力不足的人(女性尤其常見)，經常喜歡使用膝蓋過度深直來久站或久走。就像小時候開朝會一樣，校長在上面講得口沫橫飛，小朋友站的腳好痠，把膝蓋往後一頂似乎就可以站比較久。這其實是一個很傷膝蓋後側肌肉和韌帶的壞習慣，容易把肌肉和韌帶延展過度或甚至拉傷。隨時要提醒自己，膝蓋不要往後鎖死，要略為一點點維持在鬆開的狀態。

完整圖文，請參考留言連結

最專業的增生療法治療中心，每月治療超過五百人次，治療部位涵蓋全身，包括頸椎、胸椎、腰椎、骨盆、肩膀、手肘手腕、髖關節、膝蓋、腳踝足部等部位。

23/06/2025

⭕️114年7月門診⭕️

7/11(五)何琨棟 醫師休診

預約連結:
https://shenshenregen.simplybook.asia/v2/

🔺本院採預約制，無現場掛號，請記得先網路預約避免白跑一趟。
請選擇您要看診的醫師，再選取時段填入資料即可，謝謝
🔺為避免影響準時報到的病友權益，請務必於預約時間提早10分鐘報到，填寫基本資料及病史的諮詢，逾時未報到皆視為取消預約。
🔺因時間有限，單次門診掛號僅以評估及治療一個部位為主。
🔺提醒您，如有施打任何疫苗，前後需間隔一週才能做治療喔！
🔺門診預約如需取消請提前告知，把時間留給其他需要治療的患者，謝謝您配合！
🔺本院治療方式為超音波導引注射治療，無傳統復健儀器治療。



17/06/2025

【官網文章精選】最新！五十肩治療完整功略
生昇診所 洪綱醫師

什麼是五十肩
五十肩又稱作肩周炎，常常被用在各種肩膀慢性疼痛的情況中。然而真正的五十肩是有明確定義的：「肩關節囊因外傷導致發炎腫脹，導致自發性疼痛和關節活動度受限。」這裡說的外傷不需要是被車撞這種嚴重的外傷，有時候往後拿個東西、提一袋水果沒注意也可以瞬間扯到關節，導致後續反應。五十肩好發於45~55歲之間，常常因一個小小的拉傷啟動體內的免疫反應，導致關節囊過度的發炎腫脹，進而把原本只有小小的不適放大成日也痛、夜也痛、做什麼都痛的情況。

容易和五十肩搞混的情況包括旋轉肌的拉傷或撕裂傷、頸因性肩膀疼痛、鈣化性肌腱炎、以及其他肩膀病變相關的疼痛。藉由良好的病史詢問、身體檢查和超音波檢查，可以區分這些不同的病症。

五十肩的症狀
肩膀的關節囊本來薄薄一層，突然間發炎腫脹變厚，可以想像所有的活動角度都會突然間卡住，變成行動困難。因為是一整圈同時增厚，所以疼痛可以發生在肩關節周圍各處，嚴重的晚上睡覺也會有自發性疼痛。許多日常生活的功能如穿脫衣服、洗澡、手舉高都變的困難。隨著發炎腫脹的情形日益嚴重，疼痛和活動角度會逐漸惡化，直到幾個月之後停滯，但也不容易自行緩解。關節囊的下方有腋神經通過、內緣靠近臂神經叢，某些病患甚至會出現上肢部位痠麻痛的情形。

五十肩的診斷
過去對於五十肩的診斷屬於「臨床診斷」，意思就是只能藉由臨床症狀和排除其他疾病的方法來下診斷；隨著對於疾病的了解和超音波診斷的進化，我們現在可以很確認的診斷或排除病患是否有五十肩，亦即關節囊是否有腫起來。最容易觀察的位置在關節下方的腋下部位，可以在這裡量測關節囊的厚度來辨認。其他的診斷部位包為前方肩袖間隙(rotator interval )和後側關節囊，但量測難度比較高，常常是輔助使用。

如果關節囊的上方也有腫脹，也會導致次發性的肩夾擠(impingment syndrome) ；同樣的可以藉由超音坡來確認這個問題。

超音波下測量關節囊厚度
核磁共振也是可以診斷五十肩的方法，同樣是在核磁共振的影像上量測關節囊的厚度，或者注入顯影劑觀察關節間隙的緊縮與否。不過考量到核磁共振的成本，常常讓人覺得殺雞不需要牛刀，超音波應該就足夠了。

五十肩的完整治療
五十肩的治療要考慮的是完整性和順序性。如果還在發炎腫脹的時期就硬性作很多關節伸展，常常效果不好且越做越痛；如果關節下方已經消腫了，但是關節活動還是有限制，就要考慮從關節上方或前方下手。在超音波導引下，我們可以很順利的把關節下方的關節囊和腋神經沾黏的部分剝開，配合類固醇的消炎消腫效果；關節上方有肩夾擠的話進行滑囊和肩峰下的沾黏剝除和消腫；關節前後方亦然。由內而外的話可以考慮關節囊擴張術，在關節內注入大量生理食鹽水來進行深層的「伸展」。通常注射治療一兩次後關節的發炎疼痛就會大幅下降，許多病患活動度也會自行改善，如果還有殘存的角度受限再配合各類的徒手治療和關節鬆動術。

最後一個階段要回頭治療最早的關節拉傷，包括韌帶或骨頭的部分。經常經過一兩次治療後，疼痛和角度已大幅改善，但是仍有殘存的症狀，有時候要考慮是不是已竟剩下原先的拉傷。配合增生療法和PRP治療原先拉傷的韌帶、肌腱或骨頭才能順利的收尾，不留下後遺症。

五十肩的預防保健
根據統計1，糖尿病的族群罹患五十肩的機會高達五倍之多，且不會因為使用胰島素治療而改善；在糖尿病族群中有高達13.4%的病患會罹患五十肩，更顯得高度相關。可以猜測五十肩中的關節囊發炎腫脹和胰島素阻抗(insulin resistance)導致的身體系統性發炎有關，也可以解釋為什麼這個病症好發於45~55歲之間，剛好也是糖尿病開始發生的常見年紀。因此臨床上會建議把飲食方法調整為低糖飲食、或配合間歇性斷食來減少胰島素的震盪，減少因胰島素阻抗導致的系統性發炎。通常預防勝於治療，一旦五十肩已經發生了，要逆轉這種系統性發炎也要3~6個月的時間，所以在治療初期就應該及早開始調整飲食方法，配合臨床上症狀改善後，預防後續的復發。

參考文獻
1. Adhesive capsulitis of the shoulder and diabetes: a meta-analysis of prevalence. Muscles Ligaments Tendons J. 2016 Jan-Mar; 6(1): 26–34.



20/05/2025

⭕️114年6月門診⭕️

六月份門診皆正常。

預約連結:
https://shenshenregen.simplybook.asia/v2/

🔺本院採預約制，無現場掛號，請記得先網路預約避免白跑一趟。
請選擇您要看診的醫師，再選取時段填入資料即可，謝謝
🔺為避免影響準時報到的病友權益，請務必於預約時間提早10分鐘報到，填寫基本資料及病史的諮詢，逾時未報到皆視為取消預約。
🔺因時間有限，單次門診掛號僅以評估及治療一個部位為主。
🔺提醒您，如有施打任何疫苗，前後需間隔一週才能做治療喔！
🔺門診預約如需取消請提前告知，把時間留給其他需要治療的患者，謝謝您配合！
🔺本院治療方式為超音波導引注射治療，無傳統復健儀器治療。



25/04/2025

⭕️114年5月門診⭕️

5/1(四)勞動節、5/30(五)端午節全院公休。
5/5(一)~5/16(五)何琨棟 醫師前往內蒙古，參與2025亞足聯女子亞洲盃隨行隊醫休診。

預約連結:
https://shenshenregen.simplybook.asia/v2/

🔺本院採預約制，無現場掛號，請記得先網路預約避免白跑一趟。
請選擇您要看診的醫師，再選取時段填入資料即可，謝謝
🔺為避免影響準時報到的病友權益，請務必於預約時間提早10分鐘報到，填寫基本資料及病史的諮詢，逾時未報到皆視為取消預約。
🔺因時間有限，單次門診掛號僅以評估及治療一個部位為主。
🔺提醒您，如有施打任何疫苗，前後需間隔一週才能做治療喔！
🔺門診預約如需取消請提前告知，把時間留給其他需要治療的患者，謝謝您配合！
🔺本院治療方式為超音波導引注射治療，無傳統復健儀器治療。