03/12/2025
🌟新竹范小姐的頸椎奇蹟醫案分享
——手術與非手術之間，她找到屬於自己的第三條路
✅最後一點五個必須手術的紅旗指標必讀
在我多年脊椎醫療的世界裡，手術與非手術，從來不是對立的敵人，而是治療光譜的兩端。我認為真正關鍵的，是在正確的時間、正確的條件下，為患者找到最適合的選項。
今天，我想分享一個值得被寫進台灣臨床針刀紀錄的故事。
她不是名人、沒有背景，只是一位勤勤懇懇的新竹芎林鄉加油站員工——范小姐。
但她的故事，讓我們重新看見醫療的可能性與人性裡的韌性。
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第一章：從肩痠到生活停擺——
「左手完全抬不起來」的絕望時刻
起初只是痠。
然而短短數週，疼痛迅速惡化：
• 左手連輕物都舉不動
• 麻木感像電流竄過手臂
• 每晚痛醒、淚水濕枕
• 工作中最基本的「舉起加油槍」都無法完成
生活在她眼前停了下來。
她與先生從新竹北上，奔走於兩家醫學中心，只求一線希望。
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第二章：基於指引的手術建議——
「人工椎間盤置換 2～3 節」
兩位神經外科醫師依照臨床指南給出一致建議：
「C3–C5 壓迫嚴重，建議置換 2～3 節人工椎間盤。」
這樣的建議完全合理，也符合法規與教科書。
但范小姐也擔心：
• 高額醫療費用
• 手術風險
• 工作可能中斷更久
• 家庭經濟後續承受能力
那一晚，她和先生沉默地坐著。
不是懷疑手術，而是希望──
是否還能在「不立即開刀」的前提下，爭取一點改善的機會？
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第三章：她想先問的那句話
「徐醫師，我還有沒有其他選擇？」
一位醫界親戚看過她的影像後告訴她：
「妳可以先去諮詢看看微創針刀的減壓治療，也許能爭取時間。」
第一次見到范小姐時，我先看影像、再看人。
MRI 顯示：
• C3–C5 椎間盤破裂明顯
• 神經根與脊髓受壓迫
但臨床檢查卻呈現另一個方向：
• 手握力仍存在（神經未完全失能）
• 無大小便異常（未觸及馬尾症候群）
• 步態正常（未進入緊急手術階段）
也就是說——
雖然壓迫嚴重，但神經仍保有修復能力與可逆空間。
我謹慎地告訴她：
「可以試三週密集微創針刀減壓。如果改善超過五成，就繼續。如果沒有改善，我會建議妳回到外科治療。」
她抬頭時眼眶微紅，那不是軟弱，而是被逼到極限後願意跨出的那一步勇氣。
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第四章：治療不是奇蹟，是一步一腳印的科學累積
我們以微創針刀進行深層減壓，主要目標是：
• 鬆解神經周邊的沾黏
• 減少長期壓迫造成的纖維化
• 改善局部血液循環
• 讓受壓的神經重新「呼吸」
改善速度清楚呈現在客觀數據上：
• 第 3 次：夜間疼痛 VAS 明顯下降
• 第 5 次：左手可微舉，MMT 肌力開始上升
• 第 10 次：她重新能舉起加油槍
她第一次舉起手臂時，
我看到她眼中的亮光——
那是一個人從疼痛裡被救回來的光。
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第五章：逆轉，不是奇蹟，是選擇
四週的密集療程後，她回到工作崗位。
同事驚訝地問：「妳怎麼又有力氣了？」
她只是笑，但那笑裡有太多故事。
最後一次回診，她和先生特地留下合照。
先生緊緊握著我的手說：
「徐醫師，你救的不只是她的身體，是我們全家的生活。」
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【重要衛教：手術與非手術不是敵人，是兩種工具】
✔ 以下情況「建議優先接受手術」——這是標準醫療倫理
• 大小便異常
• 無法行走、步態異常
• 肌肉快速萎縮
• 三個月以上標準保守治療完全無改善
• 脊髓明顯受壓（高風險、不可逆）
✔ 以下情況可先嘗試微創或保守療法
• 壓迫雖嚴重，但神經仍有力量
• 無步態異常
• 無急症指徵
• 患者希望先降低風險、爭取改善空間
• MRI 顯示仍有可逆性
→ 這不是「反手術」，而是「手術前的精準分流」。
這是現代醫療該有的成熟語言。
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❤️寫給正在痛苦中的你
如果你正為頸椎壓迫痛到失眠、工作停擺、生活受限——
請記住：
手術不是唯一選擇，但手術也不是壞選擇。
真正的壞選擇，是不確定時卻沒有問清楚。
范小姐的故事提醒我們：
在正確的診斷下，非手術與手術，都能為患者帶來最適切的康復之路。重點不是「開或不開」，而是「適不適合、時機對不對」。
這篇文章，是寫給每一位正在疼痛裡掙扎的人，也是寫給努力守住家庭與生活的人。
你不是孤單的，醫療永遠有路可走。
