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你的腸胃科醫師鄭泓志內科慢性病, 桃園區中正路567號, Taoyüan (2026)

23/04/2026

在門診，我很常碰到這樣的情況…
很多人胃部不適持續一段時間，悶悶的、吃不太下，偶爾脹氣或隱隱作痛。去藥局買胃藥來吃都沒有改善，才來做進一步的檢查。而不少人最後的結果，是幽門螺旋桿菌感染。

#幽門螺旋桿菌是少數能在胃部強酸環境中長期存活的細菌。長期感染可能從慢性胃炎、胃潰瘍，逐步演變為胃癌，而造成: 胃悶、脹氣、食慾差、隱隱作痛等症狀。和一般消化不良幾乎沒有明顯區別。

📌 #提早發現幽門螺旋桿菌就有機會阻斷胃癌
台灣每年約有超過4,000人新診斷胃癌，其中多數與幽門螺旋桿菌有關，世界衛生組織也已將它列為第一級致癌因子。

很多人會問我：「那我要怎麼知道自己有沒有幽門螺旋桿菌感染？」
其實現在的檢測方式，比大家想像中簡單。
門診很常用的是碳13尿素呼氣檢測，只需要喝一個試劑、吹氣，就可以判斷是否感染，準確度也很高。

另外一種是 #糞便抗原檢測，只要居家採集少量糞便樣本即可確認細菌是否存在。
如果症狀比較明顯，或需要進一步評估胃部狀況，則會安排胃鏡檢查，可以直接看到胃黏膜的變化，也能同時做切片確認。

多數時候，我會根據每個人的狀況，建議適合的檢查方式。 #幽門螺旋桿菌其實是可以被提早發現、提早處理的問題。

📌 45 至 74 歲現在可以免費篩檢
自今年 115 年 1 月 1 日起，提供 45 至 74 歲民眾每人終身免費檢查 1 次「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」。

📝特別建議以下族群可以優先評估篩檢：
🔸 有胃癌或胃潰瘍家族病史
🔸 長期胃痛、消化不良、脹氣，反覆未癒
🔸 有吸菸、飲酒、偏好高鹽或醃漬飲食習慣
🔸 曾與帶菌家人長期共食、共用餐具

#幽門桿菌篩檢陽性安排除菌治療及胃鏡檢查
如果檢測結果為陽性，也不代表已經罹患胃癌✅，不需要過度擔心。醫師會進一步安排👉 #胃鏡檢查，來確認胃是否有相關疾病，並安排除菌療程。成功除菌後，不僅可改善胃炎、降低潰瘍復發，也能讓未來胃癌風險明顯下降。

最後想要提醒大家👨‍⚕️，千萬別因為「沒有症狀」就輕忽。很多嚴重的胃部問題，都是在安靜無聲中慢慢累積的。及早篩檢，就能夠提早治療！

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09/04/2026

拿到健檢報告或體脂檢測單時👀，發現「內臟脂肪」超標了嗎？這種藏在腹腔深處、包覆在器官周圍的脂肪，比皮下脂肪更難消除……很多人執行 #低醣飲食、認真控制熱量， #內臟脂肪的下降速度依然緩慢😖。

其實除了飲食控制，你的腸道菌相分布也是關鍵💡。今天我要分享一篇 2025 年最新的臨床研究，告訴你如何透過 #養出好菌，👉更有效率地把深層的內臟脂肪減掉。

📣最新研究： #普拉梭桿菌變多內臟脂肪掉愈多
2025 年《Nutrients》期刊一篇為期 6 個月的臨床研究發現📝：腸道中 #普拉梭桿菌（Faecalibacterium）比例越高的人👍，體脂率與內臟脂肪面積下降得越明顯。

這支菌的關鍵在於它能產生 #丁酸（butyrate），這類短鏈脂肪酸——一種由腸道菌發酵膳食纖維後生成的物質。丁酸不只作用在腸道，它會進入血液，直接介入內臟脂肪的代謝環境，而普拉梭桿菌正是腸道中丁酸產量最高、最穩定的。

#丁酸透過以下方式幫助消除內臟脂肪：
📌抑制慢性發炎
內臟脂肪過多時，脂肪組織會持續釋放促發炎物質，讓身體陷入「愈胖愈發炎、愈發炎愈胖」的惡性循環。丁酸能抑制這條發炎訊號，從根源打破循環。

📌避免脂肪分解又再囤積
發炎環境下，脂肪雖然被分解，卻因代謝紊亂無法真正燃燒，最終又囤積回去。丁酸能幫助身體把分解出來的脂肪確實用掉。

📌修復腸道屏障，阻斷發炎源頭
腸壁破損時，細菌毒素會滲入血液、引發全身發炎，讓內臟脂肪更難消除。丁酸是修復腸壁細胞的直接原料，能強化腸道防線。

👉若能在低醣飲食的基礎上，同步養出更多普拉梭桿菌，讓腸道自行合成更多丁酸，內臟脂肪的下降幅度將會更顯著。

#怎麼吃才能養出更多普拉梭桿菌？
✅用優質蛋白質取代精緻碳水，穩定血糖環境
高血糖與胰島素頻繁波動會直接抑制普拉梭桿菌的生長與定殖。建議以雞肉、魚、蛋、豆腐等優質蛋白質取代精緻澱粉，穩定餐後血糖，為普拉梭桿菌創造有利的繁殖環境。

✅將每天的進食時間縮短至 8-10 小時
《Nutrients》2023 年研究顯示，把進食集中在 8-10 小時內完成（例如早上 9 點到下午 5-7 點吃完），讓腸道在剩下的 14-16 小時休息，能修復菌群的晝夜節律、提升丁酸產量。配合「白天進食、入夜後禁食」效果最為顯著。

✅每天吃「能抵達大腸深處的複雜纖維」
2026 年一篇研究發現，普拉梭桿菌最需要的養分，是能耐受胃與小腸消化、抵達大腸深處才被分解的複雜纖維，這類纖維是它繁殖與持續產丁酸的直接原料。

👉建議日常多攝取全穀類（燕麥、糙米、全麥麵包）、深綠色蔬菜（菠菜、花椰菜、青江菜）、豆類（黑豆、毛豆、豆腐）。這些食物所含的纖維結構複雜、分解緩慢，能順利抵達大腸深處，是普拉梭桿菌最直接利用的能量來源。

把腸道環境養好，就是消除內臟脂肪、提升代謝健康很重要的一步。想瞭解更多針對個人體質的減重建議歡迎留言給我喔！

#鄭泓志醫師 #鴻林耳鼻喉科診所
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參考資料
1.Valenzuela, P. L., Castillo-García, A., Morales, J. S., Lucia, A., & Carrera-Bastos, P. (2025). Impact of a Multicomponent Weight Loss Maintenance Program on Gut Microbiota Diversity and Composition: A Sub-Analysis of a Randomized Controlled Trial. Nutrients, 17(14), 2360. https://doi.org/10.3390/nu17142360
2.Yin, Z., Fang, Y., Yin, L., & Liu, Y. (2023). Gut microbiota and time-restricted feeding/eating: A literature review. Nutrients, 15(2), 259. https://doi.org/10.3390/nu15020259
3.2026. Improving growth dynamics of Faecalibacterium prausnitzii by exposure to prebiotics. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12940339/

08/04/2026

門診中，很多患者問我：「醫師，我有吃益生菌，但為什麼還是常有消化道不適的問題？🧐」

我常告訴患者，現代人生活緊湊、壓力大😓，
常常外食不定時，餐後不適、消化不良的「鼓悶」感不適的情形當然接踵而來，

面對生活和飲食造成的消化道壓力，光是補菌還不夠，需要全面打造良好的消化道的環境💪

推薦大家我平常就有在吃的 #淨旦生技 #護衛君升級版
為什麼選擇它？

＃有以下幾個關鍵

✅不只是益生菌，更有；IgY是來自蛋黃的活性抗體，能幫助調整體質、建立防護力，幫助深度舒緩

✅約氏乳桿菌LJ88：每株皆可查證，能優化消化道環境， #有助維持消化道機能

✅麩醯胺酸：能鞏固防線， #強化屏障

✅5種消化酵素和六大益生菌：幫助食物分解， #減少消化負擔

✅大豆發酵物： #調節生理機能，讓消化道環境更穩定，還能提供關鍵營養

✅每日一包，必要時一次兩包， #就能有感護衛

他的高活性IgY是使用SPF等級的純淨蛋，且通過人體臨床實驗
所選原料具有多項專利研究，更榮獲2024年日本東京創新天才國際發明獎金牌讓我可以更安心推薦給患者🥰

我自己使用過後覺得粉末入口即化可以直接吃，不用配水，
除了不會嗆到，還有淡淡的香草甜味蠻好吃的，適合天天吃😊

另外，同時也要提醒大家，除了養成吃益生菌的習慣，
飲食控制與足夠的運動量也是很重要的🥸

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12/03/2026

減脂是許多人長期努力的目標，但很常時候會遇到的瓶頸是：明明規律做有氧運動，體脂率卻依然停滯。其實想要讓減脂更有效，不能只看運動量，關鍵在於運動時身體選擇什麼能量來源。

#讓減脂更有效的能量消耗機制
人體主要透過脂肪與碳水化合物（糖分）產生能量，而胰島素是調控人體能量利用的關鍵激素，它決定了身體選擇燃燒糖分還是燃燒脂肪。
✔空腹時胰島素低：經過一夜未進食，血糖與胰島素濃度較低，身體傾向於動用儲存的脂肪作為主要能量來源
✅飯後胰島素高：飯後血糖上升會刺激胰島素大量分泌，身體會優先使用吃進去的糖分，脂肪的使用順位被延後

了解這個機制後，怎麼運用胰島素高低的變化來減脂就很重要了。選對時間運動可以調控胰島素濃度加速燃脂效率

根據 2025 年發表於《Frontiers in Physiology》的研究發現👀，在早晨 6:50-7:40 空腹時進行 50 分鐘中等強度有氧運動，如慢跑、快走，脂肪燃燒量顯著高於其他時段，而且這股燃脂效應不只發生在運動當下，運動後 4 小時內身體仍持續高效燃脂，因為此時胰島素濃度處於 24 小時內的最低點，運動時身體可以大量提取脂肪作為燃料。

而除了在早上空腹時運動能幫助高效燃脂，其實還有其他可以藉由調控胰島素濃度的方式。因為研究也發現，在晚上 6 點後、進食後約 30 分鐘至 1 小時內開始運動，能直接消耗血液中的葡萄糖，縮短胰島素處於高濃度的時間，進而阻斷脂肪堆積。

更重要的是，晚間運動能活化肌肉內的「燃料搬運工」GLUT4 蛋白，這個效應能持續 18 小時，讓身體直到隔天中午前，都能在較低胰島素的情況下有效代謝食物，為隔天創造有利的燃脂環境。

其實無論選擇哪個時段，核心都是順應 #胰島素濃度的變化規律，在濃度最低的狀態下燃脂，才能讓減脂模式真正啟動。

✨早晨空腹時段建議進行快走、慢跑、單車或游泳等中等強度有氧運動，這類運動能穩定帶動脂肪氧化，在低胰島素狀態下持續燃脂。

✨晚餐後則建議選擇 #深蹲、 #開合跳、 #伏地挺身或使用彈力帶進行全身肌力訓練，透過多肌肉群同時參與，能更快速回收血液中的糖分，有效縮短胰島素處於高峰的時間。在生活中若能同時搭配充足睡眠與控制精緻澱粉攝取，減脂效果也會更顯著。

如果你常覺得體重上上下下不好控制👀、或在減脂的過程中遇到瓶頸，歡迎在下方留言📝與我討論！

#鄭泓志醫師 #鴻林耳鼻喉科診所
#內視鏡 #胃鏡 #大腸鏡 #腸胃科 #舒眠胃鏡 #超音波

參考資料
Lan, H., Wu, K., Deng, C., & Wang, S. (2025). Morning vs. evening: the role of exercise timing in enhancing fat oxidation in young men. Frontiers in Physiology, 16, 1574757. https://doi.org/10.3389/fphys.2025.1574757

18/02/2026

減重對於維持健康非常重要，但執行上卻是知易行難，尤其是減重後體重反彈非常常見。根據美國史丹佛大學醫學院的研究👀，80-85% 體重大幅減輕的人，隨後又會復胖。

這背後的生理邏輯在於👨‍⚕️：當體重減輕時，身體會為了生存會主動調降基礎代謝率，但原本的脂肪細胞並未消失，只是像洩了氣的皮球般縮小了體積。一旦熱量攝取增加，這些細胞又會迅速重新儲存熱量，因此復胖幾乎是必然的。

但好消息是📝，如果能增加體內會燃燒熱量的脂肪，就能打破這套囤積機制，讓代謝重新活躍起來！

💡我們體內存在兩種功能截然不同的脂肪：
👉白色脂肪（儲存型）：主要功能是能量囤積。過多時會導致肥胖與代謝異常，通常佔體重的 15%～30% 以上。
👉棕色脂肪（燃燒型）：主要功能是產熱與耗能。富含粒線體，能跳過儲存步驟，直接將能源轉化為「熱能」排出。棕色脂肪在成人體內僅 50-100 克。在嬰兒時期比例最多，隨著年齡增長會逐漸萎縮消失。

#體內有棕色脂肪就能破解復胖機制
棕色脂肪之所以能防止體重反彈，是因為它從生理根源改寫了身體的設定：
✅自動產熱：減重後基礎代謝會下降，但棕色脂肪能持續將能源化為熱能排出，提高新陳代謝率。
✅攔截囤積路徑：它會主動吸取血液中的葡萄糖與脂肪酸作為燃料。在熱量還沒機會被白色脂肪「抓去存」之前，就先行燒毀。
✅截斷飢餓信號：透過迅速清除血糖來穩定胰島素。當胰島素不再頻繁波動，大腦就不會發出儲存脂肪的指令。

2024 最新研究✍️：棕色脂肪的「功能性」比「數量」更重要
過去我們認為棕色脂肪會隨年齡增長而消失，但 2024 年發表於權威期刊《Aging》的研究打破了這個觀點。該研究發現：棕色脂肪的「活性」遠比「總量」更重要。

研究團隊透過實驗👨‍🔬觀察到， #棕色脂肪不僅是熱量燃燒器，更是 #全身代謝的調節器。在動物實驗中，僅僅是提升了棕色脂肪的活性，受試對象在 3 天內的運動表現與最大工作量就提升了 30-50%。這證明了棕色脂肪並非天生固定，而是一個具有高度塑性的「代謝驅動因子」。

研究也發現👀，減重後的代謝下降是可以被「校正」的。只要能 #活化棕色脂肪，即使總量不多，也能有效阻止身體進入囤積模式，並對肥胖、糖尿病等代謝疾病產生長期的保護作用。

#如何活化體內的棕色脂肪？
📌誘導白色脂肪發生「褐變」
每週150 分鐘中等強度有氧運動，搭配每週 2 次阻力訓練，能夠誘導部分白色脂肪發生「褐變」，轉為功能上接近棕色脂肪的型態，即使在沒運動的日子，身體也比較不容易進入囤積模式。

📌啟動「低溫產熱」機制
棕色脂肪的天職是「產熱」。在生活中給予溫和、短暫的溫差刺激，如：洗澡結束前調低水溫、冬季避免過度依賴暖氣，能強迫棕色脂肪啟動燃燒引擎。

📌飲食成分作為輔助
適量攝取辣椒素與兒茶素，能與棕色脂肪產生「協同效應」：辣椒素能啟動開關，模擬寒冷訊號誘導產熱；兒茶素則能延緩燃燒訊號的分解，讓身體的產熱引擎運轉更久。

想要維持體重不反彈😁，結合科學方法與長期管理很關鍵。想瞭解更多體重管理建議，可以留言💬給我喔！

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參考資料
Vatner, D. E., Zhang, J., & Vatner, S. F. (2024). Brown adipose tissue enhances exercise performance and healthful longevity. Aging, 16(22), 13442–13451. https://doi.org/10.18632/aging.206179

26/01/2026

許多人的體型並不肥胖，卻唯獨腹部明顯突出，特別常見於中年男性，腰帶上方頂著一圈圓圓的「啤酒肚」😫。其實，啤酒肚有分兩種，有的摸起來柔軟，有的摸起來緊實偏硬，而兩者代表的健康意義並不相同。

#啤酒肚的成因👉腹部脂肪的類型不同
啤酒肚本質上是腹部脂肪的累積，而腹部脂肪分為兩類：
✅皮下脂肪：啤酒肚摸起來柔軟好捏，常與熱量攝取過多、活動量不足有關。
✅內臟脂肪：會包圍肝臟、腸道等內臟器官，密度高、質地緊實。當內臟脂肪長期累積，會從體內向外推擠腹壁，使腹部看起來鼓起，啤酒肚摸起來偏硬，就像充滿氣的氣球。

多數人一開始出現的是以皮下脂肪為主的軟啤酒肚，但若久坐、晚睡、飲食精緻化與壓力狀態長期未改善，內臟脂肪比例便可能逐漸上升，演變為風險更高的硬啤酒肚。

#硬的啤酒肚更需要警覺
內臟脂肪一旦長期堆積，不僅影響外觀，更會持續釋放發炎物質，進一步提高脂肪肝、血糖與血壓異常、心血管疾病等代謝風險。

早期症狀往往不明顯，但身體其實已經開始提醒，包括：啤酒肚是硬的、腰圍逐漸增加、容易疲倦、活動耐力下降，甚至出現血糖或血壓異常。當內臟脂肪過多時，心臟功能、血糖控制與免疫力也常同步下滑。

但好消息是，只要及早介入， #內臟脂肪型的硬啤酒肚是可以逆轉的。因為它比皮下脂肪更容易被動用燃燒。

#3個建議帶你消除硬啤酒肚
內臟脂肪無法靠「局部減脂」消除，而必須透過整體代謝調整。實證研究顯示，目標為體重下降約 5–10%，並同步結合運動、飲食與生活型態的改善，效果最穩定。以下是目前具實證支持的三個方向。

📌低量高強度間歇運動
2025 年刊登於《Journal of Sports Sciences》的統合分析指出，低量高強度間歇運動在減少內臟脂肪的效果上，不僅與高量間歇運動相當，甚至優於傳統中等強度持續運動，內臟脂肪下降幅度顯著。

所謂「低量高強度間歇」，指的是訓練時間短、強度高，例如短時間衝刺或高強度全身動作。常見結構為：高強度 20–40 秒 → 休息或低強度 40–90 秒 → 重複。

📣建議可選擇衝刺跑、原地高抬膝、開合跳、戰繩等動作，建議每週 3–5 次、每次 20–30 分鐘。

📌間歇性斷食搭配足量蛋白質攝取
2023 年發表於《Obesity》的研究顯示，間歇性斷食搭配足量蛋白質攝取，在減少內臟脂肪方面，效果明顯優於單純熱量限制，同時有助於維持肌肉量並提升代謝效率。

研究結果指出，採用此飲食策略，內臟脂肪平均可降低約 33%，相較之下，單純熱量限制的人只減少約 14%。

📣建議可選擇16:8（進食 8 小時、斷食 16 小時）或 5:2 模式（進食 2 小時、斷食 5小時），並在進食期間每餐補充 20–40 克優質蛋白質，如魚類、瘦肉、蛋、豆類。

📌充足睡眠與減壓
長期睡眠不足與壓力過高，會使皮質醇上升，直接促進內臟脂肪堆積。

📣建議每日維持 7–9 小時睡眠，並透過散步、伸展、冥想或瑜伽等方式降低壓力。

只要把內臟脂肪需要的「燃燒條件」補足，並建立正確且可長期維持的生活習慣，原本堅硬的啤酒肚就會逐步縮小，腰圍與整體代謝狀態也能隨之改善，重新找回健康與活力。

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#內視鏡 #胃鏡 #大腸鏡 #腸胃科 #舒眠胃鏡 #超音波

參考資料
1.Zhang, H., et al. (2025). Effect of low-volume interval training on whole-body, abdominal and visceral fat in adults living with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis. Journal of Sports Sciences, 43(22), 2776–2808. https://doi.org/10.1080/02640414.2025.2559518
2.Arciero, P. J., Poe, M., Mohr, A. E., Ives, S. J., Arciero, A., Sweazea, K. L., Gumpricht, E., & Arciero, K. M. (2023). Intermittent fasting and protein pacing are superior to caloric restriction for weight and visceral fat loss. Obesity, 31(Suppl 1), 139–149. https://doi.org/10.1002/oby.23660

05/01/2026

每年做 #健康檢查，看到一排「正常值」確實讓人安心。但在門診上，我們最常遇到的是另一種情況🙄「報告正常，但人其實已經出現早期代謝問題。」，像是：容易累、精神差、睡不好、半夜常醒、腰圍一年比一年大、三餐不固定、心悸、胃脹、反應變慢、體重控制愈來愈難…，而且很常見😭：今年正常，半年後開始出現血糖偏高、血壓跳動、三酸甘油脂上升。

不是體檢不準，而是身體的變化早就在累積，只是還沒跨過數字的界線。根據國民健康署的統計✍️，40 歲以上民眾中，有超過三分之一屬於代謝症候群，近一半的人腰圍過粗……而這正是許多人平常看起來好好的，卻在某天毫無預警，因為中風或心肌梗塞被送進急診的原因！

🔬什麼是 #代謝症候群？
當以下五項指標中，有三項長期偏離正常，就屬於代謝症候群：
✅腰圍 (男性≧90cm、女性≧80cm)
✅血壓 (收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg)
✅空腹血糖 (≧100mg/dL)
✅三酸甘油脂 (≧150mg/d)
✅高密度脂蛋白（HDL） (男性

23/12/2025

相信大家都有聽過 #三低一高健康飲食口訣：「 #低油、 #低糖、 #低鹽、 #高纖」，這個口訣當初會被推行，是因為台灣的三高、心血管疾病、糖尿病人數一直居高不下，而這種飲食方式，是所有慢性病預防中最有科學證據的飲食核心。

但我常看到👀很多人以為自己做對了三低一高，其實抓錯重點，結果吃得很辛苦，效果也有限。今天我就來告訴大家怎麼正確看待 #三低一高健康飲食。

👨‍⚕️三低一高健康飲食的正確觀念
📌低油≠少油，而是避開隱形油
真正讓代謝變差的，是你看不見、吃不出來的油。
例如：勾芡濃稠的燴飯和羹湯、便當菜被淋油再炒過的配菜
隱形油越多，胰島素阻抗越高，代謝越容易失衡。
👉 正確的低油，是選擇能清楚看出食材原貌的料理，而不是被醬料、炸皮包到分不出是肉還是魚的食物。

📌 低糖≠不能吃甜，而是避免血糖大起大落
真正拉高血糖的通常不是甜點，而是外食常見的精製澱粉，例如：白飯太大碗、麵量過多、食物被粉漿、炸皮包裹
這些精製澱粉消化得快，會讓血糖短時間內快速上升又下降，久了不但讓減重變得困難，也會讓糖尿病越來越難控制。
👉 正確的低糖＝減少精製澱粉

📌低鹽≠口味變淡，而是減少「加工與醬料」
外食族真正攝取到的鹽，有 80% 不來自鹽罐，而是：醬油、滷汁、火腿、香腸等加工肉
加工與醬料的鈉含量通常偏高，而「鈉」其實就是鹽分的主要來源。高鈉飲食會讓血壓上升、增加腎臟負擔，長期甚至會加速血管硬化。
👉 正確的低鹽＝減少加工和重口味的食物

📌高纖≠多吃菜，而是「每餐有菜、全穀、原型水果」
很多人以為「多吃菜＝高纖」，但纖維種類不同，功能也不同：
蔬菜 → 增加體積、促進腸蠕動
全穀（糙米、燕麥、地瓜） → 延緩血糖上升、提升飽足感
原型水果 → 富含可溶性纖維，可改善膽固醇
👉 高纖是一個「組合」，缺一樣效果就會打折。

🗣除了三低一高健康飲食，還有兩件事不能忽略
✅規律時間吃：是穩定代謝的底層關鍵

2020 年發表於< Diabetologia> 的綜述研究就指出：在固定的時間吃飯，能讓身體的血糖調節系統更穩定，降低20%的糖尿病發生風險。

✅份量管理：再健康的食物，吃太多都會變負擔
刊登於< American Journal of Clinical Nutrition> 期刊的一項美國大型研究發現：即使把飲食全部換成「健康食物」，不控制份量的人反而變胖，對三高與心血管風險也沒有明顯改善。

想真正減重、改善代謝，一餐仍建議控制在 600–800 kcal，效果會明顯得多。

飲食不是吃得越辛苦越有效，而是把重點做對。可以先讓吃飯有固定時間、讓份量剛剛好，再搭配三低一高，身體就會慢慢回到健康的軌道上。

#鄭泓志醫師 #鴻林耳鼻喉科診所
#內視鏡 #胃鏡 #大腸鏡 #腸胃科 #舒眠胃鏡 #超音波

參考資料
1.Wilkinson, M. J., Manoogian, E. N. C., Zadourian, A., Lo, H., Fakhouri, S., Shoghi, A., Wang, X., Fleischer, J. G., Navlakha, S., Panda, S., & Taub, P. R. (2020). Ten-hour time-restricted eating reduces weight, blood pressure, and atherogenic lipids in patients with metabolic syndrome. Diabetologia, 63(11), 2253–2259.
2. Ledikwe, J. H., Rolls, B. J., Smiciklas-Wright, H., Mitchell, D. C., Ard, J. D., Champagne, C., Karanja, N., Lin, P.-H., Stevens, V. J., & Appel, L. J. (2006). Reductions in dietary energy density are associated with weight loss in overweight and obese participants in the PREMIER trial. American Journal of Clinical Nutrition, 85(5), 1212–1221.

08/12/2025

門診中，很常碰到長輩覺得拿個東西就沒什麼力、走沒幾步就氣喘吁吁......以為只是老化或飲食不均衡，其實真正的問題📣，可能是 #肌肉營養不良。

😱肌肉長期營養不良，就會變成 #肌少症
在醫學上，肌肉也會因為 #營養供應不足或 #代謝失衡而出現「營養不良」。
這種情況不一定從外表看得出來，即便體型正常、甚至微胖，只要肌肉缺乏營養、吸收力下降，或肌肉合成速度跟不上分解速度，肌肉就會開始流失。

肌肉一旦長期處於營養不良，就會發展成我們熟知的 #肌少症。這是一種會影響行動力、代謝健康，甚至影響血糖、心臟與免疫功能的疾病。

👨‍⚕️肌少症的早期警訊
早期的肌少症症狀其實很細微，但身體已經在發出警訊。長輩可能會出現：
✅拿重物沒力、✅起身需要撐著桌子、✅走幾步就喘、✅容易疲倦、✅外表不瘦但腿越來越細、✅平衡感變差、✅跌倒風險增加

更需要注意的是當肌肉營養不良時，😵血糖控制、心臟功能、免疫力與呼吸能力都會一起下滑。但好消息是只要及早補充肌肉需要的營養，肌少症是可以逆轉的！

#如何補充肌肉真正需要的營養？
📌營養補充別只吃蛋白質
一篇刊登於《Proceedings of the Nutrition Society》的研究指出，補充肌肉營養，除了蛋白質，以下營養方向也不能忽略：
：低血清維生素 D 與肌少症風險上升有關，足量補充可幫助肌肉收縮與神經傳導。建議攝取：鮭魚、鯖魚、蛋黃、牛奶。
#抗氧化營養素（維生素 C、E）：可減少肌肉細胞氧化傷害，減少肌肉流失率。建議攝取：奇異果、芭樂、花椰菜、核桃、酪梨等。
#鹼性飲食：鹼性食物指的是有微量元素，也就是礦物質成分如鎂、鉀、鈉、鐵、鈣的食物。鹼性食物多為蔬菜、水果和海藻類的食物，如菠菜、藜麥、杏仁、扁豆、檸檬等。

📌每週進行3-5次運動
適當的阻力運動有助於維持肌肉強度。可以做例如深蹲、提水瓶、坐姿抬腿、快走等阻力訓練，一天可分成三次、每次10分鐘。

只要把肌肉需要的營養補足，再加上規律的阻力訓練，肌少症是可以逆轉的，因為肌肉本身就是可再生的組織，只要在生活上吃對食物、規律重訓，力量與功能就會逐漸恢復，重新變得靈活有力。

#鄭泓志醫師 #鴻林耳鼻喉科診所
#內視鏡 #胃鏡 #大腸鏡 #腸胃科 #舒眠胃鏡 #超音波

參考資料
Welch, A. A. (2014). Nutritional influences on age-related skeletal muscle loss. Proceedings of the Nutrition Society, 73(1), 16–33. https://doi.org/10.1017/S0029665113003698

24/11/2025

有一位👩‍🦱 50 歲的患者跟我抱怨，😮‍💨說她停經後這半年來，發現自己越來越🍫愛吃甜食，以前身材還算婀娜多姿，但現在脂肪都跑到腰跟小腹，連體重也在不知不覺中多了 7 公斤……其實這樣的變化很常見。☝️更年期這個階段由於荷爾蒙變化，對整個身體的代謝系統影響也很大。

✅停經改變的不只是卵巢功能，會改變全身對於糖的攝取與代謝
2022 年刊登於《eBioMedicine》一項由📃全球營養團隊共同進行的國際大型研究，分析了一萬名不同年齡層、特別是更年期女性的餐後代謝變化，發現：
#更年期因雌激素下降，會 #啟動一連串代謝連鎖反應—代謝效率降低、脂肪堆積增加、胰島素阻抗上升。

🔵血糖更難控制
雌激素原本能幫助🔄細胞吸收與利用葡萄糖。當雌激素下降時， #細胞對胰島素反應變鈍，吃進去的糖⚠️不容易被肌肉燃燒，反而 #更容易轉化成脂肪儲存。

🔵會更喜歡吃甜食
更年期女性的血糖波動幅度平均增加 40% 以上。血糖一下高、一下低，會刺激大腦釋放「飢餓訊號」，讓人特別🫦想吃甜食來獲得🧁短暫的能量與快感。🤩

🔵醣類代謝下降
#雌激素能促進脂肪分解與肌肉合成，是 #維持代謝的重要激素。研究顯示，停經後脂肪分解酶活性⬇️下降約 10–15%，基礎代謝率每年下滑 1–2%，即使吃得跟以前一樣，每天也會➖少消耗約 100–150 大卡。

🔵脂肪更容易堆在內臟
停經後，〰️脂肪分布會從大腿、臀部跑到腹部與內臟，內臟脂肪比例上升 15–25%。這類 #脂肪會釋放發炎因子，使💢代謝惡化、心血管風險上升。

🌹更年期提升代謝效率的四個方法
雖然身體條件改變了，但研究也顯示，只要同時🥗改善飲食、🏊運動、腸道健康，就能👍提升代謝效率、穩定血糖與脂肪分布。

1️⃣減少精緻澱粉與甜食
建議選擇🥦天然、加工少的食物。🍫若想吃甜食，可選擇 #赤藻糖醇、 #甜菊糖等代糖取代。
👉 精緻澱粉與高糖食物🚨會讓血糖快速上升、胰島素大量分泌，長期下來 #容易造成脂肪囤積與食慾波動。

2️⃣每天吃夠蛋白質
每日建議攝取量：每公斤體重 1–1.2 公克蛋白質。以 50 公斤女性為例，約 50–60 公克/天。多吃🥣豆漿、魚、雞胸肉、蛋、豆腐，若外食難補足，可補充高蛋白粉。
👉蛋白質能刺激肌肉蛋白合成，維持瘦體重與基礎代謝率（BMR）。

3️⃣有氧＋阻力運動並行
每週進行 150 分鐘中等強度🏊‍♀️有氧運動：例如快走、游泳、單車，
並搭配每週 2 次阻力訓練：例如🏋️‍♂️深蹲、伏地挺身、重量訓練。
👉運動能提升⬆️肌肉對葡萄糖的吸收，幫助血糖更快被利用、減少內臟脂肪堆積。

4️⃣補充高纖飲食與益生菌
可補充益生菌（乳酸菌、雙歧桿菌），並多攝取🥬高纖蔬果、豆類、燕麥等膳食纖維。
👉高纖食物能延緩糖吸收、減少胰島素波動；益生菌在腸道發酵纖維後，會產生短鏈脂肪酸（SCFA），可降低慢性發炎、促進脂肪氧化並改善胰島素平衡，🍀讓身體回到🔥燃燒能量而非囤積脂肪的代謝狀態。

🤝更年期的 #代謝下降是自然的生理變化，但也不要太擔心，只要掌握正確的方法，科學地調整🫐飲食與生活模式🏚️，就能活出😇更健康的自己。

#鄭泓志醫師 #鴻林耳鼻喉科診所
#內視鏡 #胃鏡 #大腸鏡 #腸胃科 #舒眠胃鏡 #超音波

04/11/2025

🧑‍⚕️門診中常碰到有很多🧓長輩雖然想要運動，但卻苦於行動不便，不知道該怎麼做。也有的長輩偶爾想到才運動一下。但你知道嗎？比起這種偶爾運動一下，每天 #固定時間散步10分鐘也許效果會更好！

📍三個簡單規律運動的方法
👩‍🦳對不愛運動的長輩來說，重點不是強度，而是每天固定時間動一動。
每天早上🌄起床後或🌃晚餐後，各花5-10分鐘，固定在同一時段進行，就能讓身體✔️啟動記憶機制、✔️維持大腦認知功能、✔️降低失智風險。

1️⃣坐著踮腳尖（2–3 分鐘）
坐在穩固的椅子上，踮起腳尖、再放下。
👉 促進下肢血液循環與回流，讓氧氣與養分能順利輸送到大腦，有助於 #延緩腦部退化。

2️⃣側身伸展（2–3 分鐘）
雙手舉高，身體向左、右緩慢側彎。
👉 放鬆肩頸與背部肌肉，改善頸部與腦部血流，幫助 #穩定血壓、維持專注力與思考清晰。

3️⃣短距離散步（5 分鐘）
在家門口、陽台或社區繞一小圈。
👉 提升心肺功能與腦部血流， #促進神經連結活性，讓記憶與反應力更穩定。

💡規律運動比不規律運動更能預防失智
2025年發表於《Medicine & Science in Sports & Exercise》的最新研究，追蹤超過 3000 位 65 歲以上的長者，發現🔎運動時間「碎片化」，像是想到才動一下、偶爾散步的長輩，認知功能下降速度更快，💥失智風險增加25%。
反而💪每天固定時間活動，即使💫只是低強度，例如早晚各 10 分鐘散步或伸展，認知衰退速度明顯較慢。只要 #規律進行，就能⬆️提升腦部保護因子（BDNF），促進神經連結與血流。

🧠規律運動可以預防失智的原因
研究顯示， #運動的規律性比運動的強度更影響大腦健康。
所謂「規律的動」，指的是：👉每天固定時間活動，例如早晚各 10 分鐘，每週維持 3–5 天以上。這樣的好處是：
👍讓腦血流穩定供應
規律活動能持續促進血流，讓大腦獲得 #穩定氧氣與養分，維持神經細胞代謝與訊號傳導。相反地，偶爾走動一下停一下，🚨血流忽高忽低，無法提供穩定刺激，對掌管記憶的海馬迴保護力也較差。

👍減少慢性發炎與氧化壓力
規律運動能 #啟動抗氧化系統（如 SOD、CAT 酵素），降低發炎指標（IL-6、CRP），這種長期的 #抗發炎效應能延緩神經退化、降低失智風險。
相反地， #零碎活動難以形成穩定代謝循環，神經細胞更容易受慢性發炎與💔氧化壓力損傷。

👍幫助神經連結與記憶形成
規律運動能刺激分泌「腦源性神經滋養因子（BDNF）」等神經生長因子，促進神經可塑性，讓 #腦內神經元連結更強、記憶力更穩定。
相反地，零碎、不連貫的活動☝️無法給予大腦穩定刺激，😞長期下來反而容易出現疲勞、注意力不集中與🍂記憶力下降的情況。

🧠大腦只要每天固定時間、以穩定節奏動一動，就能讓血流順暢、代謝正常、神經連結維持活躍，🪄這是預防失智最自然、最科學、也最容易做到的方法。記得每天簡單動一動，🌞讓大腦更健康。

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03/11/2025

「醫師～吃益生菌真的有用嗎？　要什麼時候吃才好？」
身為醫師，很常被問到有關益生菌的疑問。

現代人生活壓力大，飲食也常外食不定時，常有消化不良、排便不順。
正確使用益生菌，才能真的調整體質

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不管是出門，出差或出國等都很適合帶上

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✔ 體質
✔ 消化
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上面提到的問題通通包辦，0-100歲大人小孩都可以安心補充

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你的腸胃科醫師鄭泓志內科慢性病

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