杜老爺講骨-骨科專科醫師杜家齊

杜老爺講骨-骨科專科醫師杜家齊 現代社會高齡化,同時也因此產生很多老年人的困擾,如退化性關節炎,骨?

26/11/2025

「紀念天使」

第一次在急診見到你的時候,你九歲,但身形瘦小得像個五歲的小孩,讓人心疼。

因為先天的疾病,你的臉上掛著鼻胃管,營養吸收不易,讓你顯得比同齡孩子更加單薄。那天,你是因為跌倒骨折被送來的,看著X光片上斷裂的骨頭,再看看你纖細的手腳,身為醫師的我,眉頭不禁緊鎖,擔心這場意外對原本就虛弱的你來說,是多麼沉重的負擔。

但你卻給了我最大的驚喜。

最讓我印象深刻的,是你的堅強。在處理骨折、甚至手術的過程中,許多大人都未必能忍受的疼痛與恐懼,你竟然一聲都沒有哭。你小小的身體裡,似乎藏著一個巨大的靈魂,安靜而勇敢地對抗著身體的不適。

所幸,手術很成功。原本以為會在病房聽到哭鬧與畏懼,沒想到迎面而來的,卻是你毫不怕生的招呼聲。你的個性是那樣活潑,每次回診,還沒進門就能感受到你的活力。即使掛著鼻胃管,石膏裹著下肢,你依舊可以笑咪咪的,跟我的一問一答,充滿了童趣與機智。每一次門診追蹤,看著你的骨頭一點一點長好,看著你拆掉石膏,開始練習走路,那是我們最開心的時候。你恢復得很順利,我也以為,我們會這樣看著你慢慢長大,或許下次見面,你又長高了一些。

然而,命運卻在幾個月後,給了一個讓我措手不及的轉折。

那天,診間門開啟,走進來的卻只有你的媽媽。以前總是阿嬤帶著你來,這次換了媽媽,獨自一人來診。
「小朋友呢?恢復得還好嗎?」我如往常地順口問道,心裡還想著等等要誇獎你幾句,跟你媽媽說你有多勇敢堅強卻又可愛有趣。媽媽沈默了一下,輕聲說她是來開診斷書的。接著,當我知道原委的那一刻,診間裡的空氣彷彿瞬間凝結了。

震驚、錯愕,隨之而來的是一陣深沉的難過。那個在手術台上沒掉過一滴淚的孩子,那個笑著跟我揮手說再見的孩子,竟然就突然永遠離開了。

我看著媽媽離去的背影,心裡百感交集。身為骨科醫師,我們習慣了修復骨骼,習慣了看著病人站起來走出去,但面對生命的無常,我們依然是如此無力。親愛的小朋友,雖然我們相處的時間不長,但謝謝你曾用你的笑容,照亮過我的診間。這篇文章,是為了紀念你。紀念你的勇敢,紀念你的堅強,也紀念你那雖然帶著鼻胃管、卻依然燦爛無比的笑容。

在那邊,跑步再也不會痛,也再也不用鼻胃管了,願你當個快樂的小天使。

#個資已去識別化
#醫路上一個遺憾的角落
#生命無常

25/01/2024

感謝各位對小弟的生日祝福,都收到嘍!!今年是我來到這個世界的第四個本命年,敖過了covid的三年,覺得恍如隔世,三年前根本不可能相信,世界的變化如此劇烈,好在,家人安好,朋友如故,此為幸福!感謝再感謝!
歲月流逝,也逐漸到了知天命的年紀,不過,疑惑依舊很多,也很難真的知道天命長什麼模樣,好在,周遭的人,遇到的事,都沒有給我太多的考驗與磨難。期望來年再聚首,大家繼續平安喜樂!
祝福新年快樂!

21/10/2022

意外的疫情後遺症?
第一次看到他,是在急診室。
25歲年輕人,因為喉嚨痛,自己在家做快篩,準備好、深呼吸、插入棉棒,打了一個大大的噴嚏,結果突然手軟掉,伴隨著劇烈的疼痛,手就再也舉不起來了。只好送來急診。
照完X光發現是肩關節脫臼,而且以前也有過類似的經驗。當下疼痛難耐,我們急診團隊先幫他止痛,後於輕度麻醉下再幫他做復位手術。瞬時疼痛緩解,關節活動良好,不過仍然可以感受到肩關節的不穩定。
隨後安排門診追蹤,核磁共振發現為肩關節唇破裂,導致習慣性脫臼。隨即安排微創肩關節鏡手術,修補破損的關節唇。
手術後恢復極快,關節穩定性也明顯提升。一般而言,還是希望病人術後休養,接受良好復健,肩關節伸展,並增加肌力,才能再進一步減少脫臼再發生風險。
做快篩還是請人幫忙喔~~~尤其做快篩還打噴嚏,那是絕對不可以的!

手術中,我們最常用的工具,其實就是縫線了,不管是要修補韌帶、血管、神經、內臟器官,或者是最表淺的皮膚傷口,都躲不開最基礎的縫合技術,外科系醫師的基本功。那麼,到底要怎麼縫合傷口呢?這裡介紹有趣的縫合方式,有興趣的捧友可以自己練習看看,什麼是...
21/05/2022

手術中,我們最常用的工具,其實就是縫線了,不管是要修補韌帶、血管、神經、內臟器官,或者是最表淺的皮膚傷口,都躲不開最基礎的縫合技術,外科系醫師的基本功。那麼,到底要怎麼縫合傷口呢?
這裡介紹有趣的縫合方式,有興趣的捧友可以自己練習看看,什麼是surgical tie....

科普系列持續更新!訂閱GQ準時不錯過 ► https://smarturl.it/1c37tu創傷外科醫生 Annie Onishi 向 WIRED 編輯 Peter Rubin 展示了如何打各種形式的手術結。 Annie 使用不同類型的縫合線演示單手結背後的技術,這些縫合線通常用於人體的各個....

31/12/2021

2021的最後一天,就在醫學會中度過啦,來看看朋友同事,聽聽前輩老師們經驗與新想法,也看看廠商動態與新醫材,學無止境,順便吃吃小點心(這是重點嗎🤣🤣)。期待明年也如此充實,也期許自己臨床工作與學業更上層樓!祝大家新年快樂,萬事如意!

初見這位89歲阿公,因為跌倒被送到急診室,阿公虛弱地躺在床上,臉上遍佈的皺紋透露著疲憊與疼痛。回朔他的生活情況,雖然行走不是那麼順暢,有兩側髖關節疼痛與無力,但是日常生活都還可以自理,X光檢查發現是左側近端股骨轉子間粉碎性骨折,又合併有嚴重...
04/12/2021

初見這位89歲阿公,因為跌倒被送到急診室,阿公虛弱地躺在床上,臉上遍佈的皺紋透露著疲憊與疼痛。回朔他的生活情況,雖然行走不是那麼順暢,有兩側髖關節疼痛與無力,但是日常生活都還可以自理,X光檢查發現是左側近端股骨轉子間粉碎性骨折,又合併有嚴重兩側股骨頭壞死。
是個複雜的骨折。而且高齡。
所幸,在我們醫療團隊的努力下,很快的幫病人做術前評估檢查,並在最短的時間內安排全人工髖關節置換,以及鋼絲固定骨折,盡可能保留更多的骨頭,以加快恢復速度與減少長期後遺症。
術後第二天,病患已經拔除尿管,開始下床復健訓練,看的出來,阿公真的很努力嘗試恢復正常生活。
這類手術,最複雜的因素是骨折的不穩定,再加上手術中因骨折造成的出血問題,尤其有點年紀的病患。因此,術前的評估工作就很重要,充分準備,事前規劃手術方式與可能遇到的麻煩,甚至需要在腦中預演『萬一』的狀況,有備無患。
手術後,仍然需注意復健進程,我們的經驗是,儘早下床負重活動,以維持肌力與關節活動度,惟還是要注意髖關節的活動範圍,不要蹲太低坐太矮的椅子,也不可以翹腳外轉,以避免手術後的人工關節脫臼問題,並且需拿助行器以避免跌倒。
期待阿公早日康復!!

確實,良好的肌力,才是保護關節的關鍵因素之一。提高活動量的運動應為低衝擊性,依據運動生物力學研究,行走、跑步或跳躍時,著地時關節受力最大,肌肉若無法吸收衝擊力,容易導致受傷。因此,對於體重較重者,可選擇衝擊力較小的運動,例如騎飛輪取代跑步機...
10/05/2021

確實,良好的肌力,才是保護關節的關鍵因素之一。

提高活動量的運動應為低衝擊性,依據運動生物力學研究,行走、跑步或跳躍時,著地時關節受力最大,肌肉若無法吸收衝擊力,容易導致受傷。因此,對於體重較重者,可選擇衝擊力較小的運動,例如騎飛輪取代跑步機,或於水中運動,利用水的浮力減少衝擊。
美國運動醫學會建議,大肌群應每周訓練2-3次、休息間隔48小時。運動前,建議應讓關節周邊肌肉進行數次的收縮作為暖身,伸展運動可維持關節活動度,也可減緩關節僵硬。拉筋時,拉到關節感覺緊的位置即可,不要過度拉伸,以避免造成拉傷

運動是許多人保持身體健康的秘訣之一,近來網路上有謠言指出保持運動會讓關節受損,增加罹患關節炎風險;對此,國健署表示,運動可以保護關節,不運動反而更不好。國健署表示,近日網路上謠傳,女性進入中年之後常感...

這似乎是個很好的研究喔~~他告訴我們什麼樣的行為或場所比較有機會被COVID-19感染,請大家近日避免紅底活動,維持健康身心,做好準備!!
23/12/2020

這似乎是個很好的研究喔~~他告訴我們什麼樣的行為或場所比較有機會被COVID-19感染,請大家近日避免紅底活動,維持健康身心,做好準備!!

過去這半年多來,國內沒有本土疫情,因此和大部分媒體不同,我很少發一些讓人緊張焦慮的文章或影片。由於我相信追蹤健康講堂的爸爸媽媽,應該都已經清楚明白防疫的重點,不需要所謂「恐嚇式訴求」。

但今天本土病例出現,所以我想,該是需要大家稍微緊繃一下的時候了。養兵千日,用於一時,除了配合中央的警示與政策之外,讓我們一起稍微嚴格的自主管理14天:除了原本就該做的戴口罩、勤洗手之外,不去大型集會,不參加人擠人的活動。

這張圖是美國疾管署統計出的危險活動:餐廳吃飯,健身房,酒吧KTV,大型集會。其他像是辦公室上班,在家吃飯,非人擠人的戶外活動,都是相對安全的。

希望撐過這兩週,如果疫情幸運地沒有擴散,應該又可以恢復正常的生活囉!

今天是骨科界的大日子,在會場預見許久未見面的老師、師兄弟,格外開心。同時也利用這個機會,update一下專業知識。持續進步,keep walking。
24/10/2020

今天是骨科界的大日子,在會場預見許久未見面的老師、師兄弟,格外開心。同時也利用這個機會,update一下專業知識。持續進步,keep walking。

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